Полоса при беременности на животе: Почему появляется полоска на животе. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

Прогностическое значение толщины полосы эндометрия у пациенток с подозрением на внематочную беременность, у которых при УЗИ матка пуста

. 1999 июнь; 6 (6): 602-8.

doi: 10.1111/j.1553-2712.1999.tb00413.x.

Р Г Дротик
1
 , L Dart, P Mitchell, C Berty

принадлежность

  • 1 Отделение неотложной медицины, Бостонский медицинский центр, Медицинская школа Бостонского университета, Массачусетс 02118-2393, США. [email protected]

  • PMID:

    10386677

  • DOI:

    10.1111/j.1553-2712.1999.tb00413. x

Бесплатная статья

Р. Г. Дарт и др.

Академия скорой медицинской помощи.

1999 июнь

Бесплатная статья

. 1999 июнь; 6 (6): 602-8.

doi: 10.1111/j.1553-2712.1999.tb00413.x.

Авторы

Р Г Дротик
1
 , Л. Дарт, П. Митчелл, К. Берти

принадлежность

  • 1 Отделение неотложной медицины, Бостонский медицинский центр, Медицинский факультет Бостонского университета, Массачусетс 02118-2393, США. [email protected]

  • PMID:

    10386677

  • DOI:

    10. 1111/j.1553-2712.1999.tb00413.x

Абстрактный

Предыдущие исследования показывают, что у пациенток с пустой маткой при УЗИ толщина полосы эндометрия может быть предиктором внематочной беременности или вероятностью получения ворсин хориона после процедуры расширения и эвакуации (D+E). Однако неясно, ограничивается ли прогностическое значение толщины полоски эндометрия пациентами с низкими значениями бета-человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ).


Задача:

Определить, является ли толщина полоски эндометрия предиктором риска внематочной беременности или вероятности появления ворсин хориона после Д+Э у пациенток со значениями бета-ХГЧ >1000 мМЕ/мл или < или =1000 мМЕ/мл.


Методы:

В городском академическом отделении неотложной помощи авторы провели ретроспективный обзор карт последовательных пациентов с ЭД с августа 1991 г. по август 1997 г. с болью в животе или вагинальным кровотечением, положительным значением бета-ХГЧ и пустой маткой при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Пациентки были разделены на четыре группы — 1-я: эндометрий тонкий, значение бета-ХГЧ < или =1000 мМЕ/мл; группа 2: эндометрий толстый, значение бета-ХГЧ < или =1000 мМЕ/мл; группа 3: эндометрий тонкий, значение бета-ХГЧ >1000 мМЕ/мл; и группа 4: эндометрий толстый, значение бета-ХГЧ >1000 мМЕ/мл. Вторичный анализ был ограничен пациентами, которым была проведена D+E в течение 48 часов после посещения отделения неотложной помощи. Риск внематочной беременности и вероятность получения ворсинок хориона после D+E сравнивали с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, где это уместно, при значимости p-значения 0,05.


Полученные результаты:

224 пациента были включены в первоначальный анализ. Межгрупповые различия по частоте внематочной беременности имели пограничную значимость (р = 0,08). Однако, когда сравнение было ограничено группами со значениями бета-ХГЧ < или =1000 мМЕ/мл, прогностическое значение толщины полоски эндометрия достигало статистической значимости (группа 1: 27/99 [27%], группа 2: 2/мл). 28 [7%], р = 0,05). 79 пациентам было выполнено D+E. Межгрупповые различия в частоте получения ворсин хориона были достоверными (р = 0,002). Группа 1 имела самую низкую частоту выявления ворсин хориона (4/26 [15%]) и была единственной группой, в которой ворсинки были получены менее чем в 50% случаев.


Вывод:

Толщина полосы эндометрия может быть прогностическим фактором риска внематочной беременности и вероятности образования ворсин хориона при D+E. Однако его прогностическая ценность, по-видимому, ограничена пациентами со значениями бета-ХГЧ < или = 1000 мМЕ/мл.

Похожие статьи

  • Скорость изменения серийных значений бета-хорионического гонадотропина человека как предиктор внематочной беременности у пациенток с неопределенными результатами трансвагинального УЗИ.

    Дарт Р.Г., Миттерандо Дж., Дарт Л.М.
    Дарт Р.Г. и др.
    Энн Эмерг Мед. 1999 декабрь; 34 (6): 703-10. doi: 10.1016/s0196-0644(99)70094-6.
    Энн Эмерг Мед. 1999.

    PMID: 10577398

  • Полезность процедуры дилатации и эвакуации у пациенток с симптомами, указывающими на внематочную беременность, и неопределенностью трансвагинального УЗИ.

    Дарт Р., Дарт Л., Митчелл П., О’Рурк Н.
    Дарт Р. и др.
    Академия скорой медицинской помощи. 1999 октября; 6 (10): 1024–1029. doi: 10.1111/j.1553-2712.1999.tb01187.x.
    Академия скорой медицинской помощи. 1999.

    PMID: 10530661

  • Трансвагинальное УЗИ у пациенток с низкими значениями бета-хорионического гонадотропина человека: как часто исследование является диагностическим?

    Дарт Р. Г., Каплан Б., Кокс С.
    Дарт Р.Г. и др.
    Энн Эмерг Мед. 1997 авг; 30 (2): 135-40. doi: 10.1016/s0196-0644(97)70131-8.
    Энн Эмерг Мед. 1997.

    PMID: 9250634

  • Диагностика внематочной беременности.

    Бреннан Д.Ф.
    Бреннан ДФ.
    J Fla Med Assoc. 1997, декабрь — 1998, январь; 84 (9): 549–56.
    J Fla Med Assoc. 1997.

    PMID: 9505475

    Обзор.

  • [Ранняя диагностика внематочной беременности].

    Белич З., Герец Б., Чакани М.Г.
    Беликс З. и др.
    Орв Хетил. 2014 июл 20;155(29): 1158-66. doi: 10.1556/OH.2014.29933.
    Орв Хетил. 2014.

    PMID: 25016448

    Обзор.
    Венгерский язык.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Использование МРТ для дифференциации верхнелатеральной внутриполостной беременности и интерстициальной беременности у пациенток с беременностью в маточно-трубном переходе в первом триместре.

    Лю В, Се В, Чжао Х, Цзяо Х, Сунь Э, Цзян С, Чжэн Н, Ван З.
    Лю В. и др.
    Евро Радиол. 2022 Октябрь; 32 (10): 6619-6627. doi: 10.1007/s00330-022-08786-4. Epub 2022 20 апр.
    Евро Радиол. 2022.

    PMID: 35441841
    Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Брюшная беременность | Everyday Health

Ингрид Штраух Проверено врачом Санджаем Синха

Проверено:

Проверено врачом

Абдоминальная беременность крайне редка, но представляет значительный риск для здоровья.

Абдоминальная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в орган или ткани в брюшной полости женщины.

В Соединенных Штатах от одного до двух процентов беременностей приходится на внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место.

Из них около 1,4 процента приходится на брюшную беременность. (В большинстве других случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.)

Опасности при брюшной беременности

Абдоминальная беременность опасна как для матери, так и для плода.

Опасность для матери представляет обильное внутреннее кровотечение в случае отслоения плаценты от органа или ткани брюшной полости, к которым она прикреплена.

Опасности для плода включают отсутствие достаточного количества крови и питательных веществ для поддержания здорового роста, а также отсутствие защиты амниотического мешка и жидкости (что обычно происходит в матке).

Те плоды, которые выживают при брюшной беременности, часто имеют пороки развития.

Абдоминальные симптомы беременности

У женщины с брюшной беременностью вначале могут быть те же признаки и симптомы, что и при нормальной беременности:

  • Задержка менструации
  • Тошнота и периодическая рвота
  • Болезненность молочных желез
  • Усталость

Однако у нее также могут быть боли в животе и/или вагинальные кровотечения, которые должны быть проверены врачом.

Диагностика брюшной беременности

Многие брюшные беременности пропускаются или не диагностируются до поздней стадии.

Врач может заподозрить брюшную беременность, если женщина жалуется на боль в животе или боль при движениях плода, или если кажется, что растущий плод не находится в нужном месте в теле матери.

Анализы крови, которые измеряют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), также могут указать на наличие проблемы, если уровни гормона не повышаются нормально по мере развития беременности.

Обычно УЗИ используется для диагностики брюшной беременности. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур.

Ультразвук используется для подтверждения местоположения плодного яйца.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется лапароскопия — введение очень маленького смотрового инструмента в брюшную полость.

Абдоминальное лечение беременности

В очень редких случаях брюшная беременность приводит к живорождению. Однако большинство брюшных беременностей прерывают медикаментозно или хирургическим путем.

При раннем обнаружении брюшную беременность можно прервать с помощью дозы метотрексата (Trexall), препарата, который останавливает деление клеток и токсичен для плаценты.

При прерывании брюшной беременности хирургическим путем хирург должен принять меры для предотвращения сильного кровотечения в месте имплантации.

В некоторых случаях плаценту оставляют в организме женщины и обрабатывают метотрексатом, чтобы предотвратить такое кровотечение и позволить организму реабсорбировать плаценту.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Редакционные источники и проверка фактов

  • Molinaro et al. (2007). внематочная беременность в необычных местах; Семинары по репродуктивной медицине.
  • Сальпингостомия; Энциклопедия хирургии.

Показать меньше

Что такое имплантационное кровотечение?

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда означает проблемы.