При беременности горит живот: Жжет живот… — 16 ответов

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD) и изжога во время беременности

, написанные участниками редакции WebMD

с медицинской точки зрения Нивин Тодд, MD 26 августа 2022 г.

В этой статье

• Симптомы сердца во время беременности
• . Изжога во время беременности
• Профилактика изжоги во время беременности
• Лечение изжоги во время беременности
• Лекарства от изжоги, которых следует избегать во время беременности

Более половины беременных женщин испытывают серьезную изжогу, особенно во время второго и третьего триместров. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, представляет собой раздражение или ощущение жжения в пищеводе (трубке, по которой пища и жидкость попадают в желудок при глотании). Это вызвано рефлюксом (обратным подъемом) содержимого желудка.

Симптомы изжоги во время беременности

Если у вас изжога во время беременности, вы можете:

• Чувствовать жжение или боль в груди или горле, особенно после еды
• Чувство полноты, тяжести или вздутие живота
• Отрыжка или отрыжка
• Кислый или горький привкус во рту
• Кашель или боль в горле

Причины изжоги во время беременности изменения уровня гормонов, которые могут повлиять на мышцы пищеварительного тракта.

Гормоны беременности могут вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера (мышечного клапана между желудком и пищеводом), позволяя кислоте желудка течь обратно в пищевод. Кроме того, по мере роста вашего ребенка увеличенная матка может сдавливать брюшную полость, выталкивая желудочный сок вверх. Хотя это редко, камни в желчном пузыре также могут вызывать изжогу во время беременности.

Профилактика изжоги во время беременности

Некоторые советы, которые могут помочь вам уменьшить изжогу во время беременности, включают:

• Ешьте несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте медленно.
• Избегайте жареной, острой или богатой (жирной) пищи, а также любых продуктов, которые вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера и повышают риск изжоги.
• Не курите табак и не употребляйте алкоголь, так как это может усилить симптомы изжоги.
• Меньше пейте во время еды. Употребление большого количества алкоголя во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше изножья. Или подложите под плечи подушки, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
• Носите свободную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок и брюшную полость.
• Старайтесь избегать запоров.

Лечение изжоги во время беременности

Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно исчезает после родов.

Лекарства могут включать:

Безрецептурные антациды , такие как карбонат кальция или гидроксид магния. Они, как правило, безопасны для использования во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они обволакивают пищевод.

блокираторы h3. Эти лекарства блокируют химические сигналы, вызывающие выработку желудочной кислоты. Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как и блокаторы h3, эти препараты помогают снизить кислотность желудка. ИПП, в том числе лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), доступны без рецепта и по рецепту.

Если вы принимаете препараты железа, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ИПП или блокатор h3. Эти лекарства могут сделать добавки менее эффективными.

Лекарства от изжоги, которых следует избегать во время беременности

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антациды. Некоторые из них содержат ингредиенты, которые могут нанести вред вам или вашему ребенку. Обязательно не принимайте следующие лекарства:

Ранитидин. В 2020 году FDA прекратило продажу блокатора h3 под названием ранитидин (ингредиент старых продуктов Zantac), поскольку он был загрязнен агентом, вызывающим рак. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите его использование. Если у вас есть рецепт на ранитидин, поговорите со своим врачом о других вариантах, прежде чем прекратить прием лекарств.

Руководство по изжоге / ГЭРБ

1. Обзор и факты
2. Симптомы и осложнения
3. Диагностика и анализы
4. Лечение и уход
5. Жизнь и ведение

90

Во время беременности нормально испытывать всевозможные боли и боли на протяжении девяти месяцев с небольшим. Любой, кто сталкивался с изжогой во время беременности, скажет вам, что это одна из самых памятных симптомов беременности… и не в хорошем смысле.

Расстройство желудка и изжога — это не совсем одно и то же, хотя их легко спутать. Хотя люди часто используют эти термины взаимозаменяемо для описания ощущения жжения в груди, которое обычно связано с изжогой, несварение желудка не связано с желудочной кислотой , в отличие от изжоги. В этой статье мы не будем рассматривать расстройство желудка, но сосредоточимся на изжоге.

 

Изжога является симптомом как кислотного рефлюкса, так и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) — научного названия хронической формы кислотного рефлюкса. Но в чем разница между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ? «Небольшой рефлюкс (содержимое желудка, включая кислоту) считается нормальным», — объясняет Доктор Сара Тугуд , сертифицированный акушер-гинеколог. «Часто симптомы вообще отсутствуют. Легкие симптомы, связанные с этим физиологическим рефлюксом, называются изжогой. Симптомы обычно описываются как ощущение жжения, обычно после еды. Мы используем термин «кислотный рефлюкс», потому что именно желудочная кислота вызывает симптомы.

«ГЭРБ обычно проявляется как изжогой, так и регургитацией (ощущение, что содержимое желудка возвращается в пищевод или рот). Когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы и/или осложнения, это также можно назвать ГЭРБ. Эндоскопия (камера вниз по пищеводу) необходима, чтобы увидеть, насколько серьезна ГЭРБ».

Изжога является общей проблемой женщин и людей, у которых менструация, особенно во время беременности. Как пошутил один пользователь Flo : «Если у вас на прикроватном столике нет антацидов, вы вообще беременны?»

Постарайтесь не впадать в уныние, если во время беременности у вас возникнет изжога. Мы понимаем, что это может быть невероятно сложно, но помните, что вы не одиноки. Есть также множество доступных методов лечения, как с точки зрения изменения образа жизни, которые вы можете внести, так и безрецептурных лекарств.

Имея это в виду, давайте подробнее рассмотрим изжогу во время беременности. Каковы причины, и что вы можете сделать, если у вас есть симптомы? Действительно ли работают какие-либо домашние средства — от мороженого до поднятия головы? Мы попросили доктора Сарину Шрагер, врача семейной медицины и профессора Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина , рассказать нам о причинах изжоги во время беременности и средствах ее устранения.

Что означает изжога при беременности?

Изжога во время беременности — это неприятное ощущение жжения в груди или горле, которое многие женщины испытывают в какой-то момент во время беременности. Доктор Шрагер объясняет, что это состояние возникает, «когда кислое содержимое желудка просачивается в пищевод [полая трубка, по которой еда и питье проходят из горла в желудок]».

Изжога во время беременности может быть крайне неприятной. И, к сожалению, это тоже очень распространено. На самом деле, исследования показали, что когда дело доходит до желудочно-кишечные симптомы во время беременности , изжога является одним из наиболее распространенных, от от 17% до 45% беременных женщин .

Изжога во время беременности настолько распространена, что беременность даже была названа одним из факторов риска изжоги , в то время как другое исследование отмечает, что ГЭРБ регистрируется в 80% случаев беременности . Кроме того, считается, что кислотный рефлюкс возникает примерно у 90–115 от 30 до 50% беременностей 90–116 .

Изжога во время беременности проявляется так же, как изжога в любое другое время, вероятно, начиная с ощущения жжения за грудиной в груди или горле, а также кислого привкуса во рту.

К сожалению, ночное время, как правило, является наиболее раздражающим моментом, поскольку симптомы часто усиливаются, когда человек лежит (или наклоняется) или после обильного приема пищи.

Что вызывает изжогу во время беременности?

Согласно д-ру Шрагеру, есть две основные причины повышенной частоты рефлюкса во время беременности, которые могут привести к изжоге: гормональные изменения и повышенное давление на желудок.

“ Более высокий уровень прогестерона (нормальный гормон, уровень которого повышается во время беременности) расслабляет сфинктер, что позволяет пище и кислоте вытекать из желудка», – объясняет она. Сфинктер представляет собой мышцу (в форме тугого кольца), которая находится на стыке между пищеводом и желудком и обычно предотвращает попадание содержимого пищи обратно в пищевод.

Другой причиной изжоги во время беременности является увеличение матки . Это оказывает давление на желудок, толкая его вверх и делая рефлюкс более распространенным явлением.

Итак, когда начинается изжога при беременности? Плохая новость заключается в том, что это может произойти в любое время, хотя обычно имеет тенденцию к ухудшению по мере продолжения беременности. Одно исследование показало, что распространенность изжоги увеличилась с 22% в первом триместре до 39% во втором триместре, а в третьем — до 72%.0116 . «Прогестерон высок на протяжении всей беременности, но позже во время беременности (второй и особенно третий триместры), когда матка становится все больше и больше, рефлюкс становится более распространенным явлением», — объясняет доктор Шрагер.

Однако это не всегда так. Некоторые беременные испытывают изжогу на ранних сроках беременности (в первом триместре), которая затем проходит. Другим повезло, что у них вообще никогда не было симптомов изжоги. «Изжога часто встречается у беременных, но не у всех», — добавляет доктор Шрагер.

Она отмечает, что некоторые люди более подвержены несварению желудка и изжоге во время беременности, и это чаще всего затрагивает тех, «у кого изжога была до беременности, и тех, кто старше». Она добавляет, что увеличение веса является еще одним фактором, который может сделать кого-то более восприимчивым к изжоге во время беременности.

Стоит также отметить, что изжога – проблема не только беременных. На самом деле почти каждый человек испытывает изжогу хотя бы раз в жизни , в то время как общенациональное исследование Cedars-Sinai, проведенное в 2019 году, показало, что кислотный рефлюкс (симптомом которого является изжога) каждую неделю поражает треть взрослого населения США . Поэтому, если вы испытываете изжогу во время беременности, можете быть уверены, что вы не одиноки.

Хорошей новостью является то, что, поскольку изжога обычно возникает из-за гормонов, в большинстве случаев симптомы изжоги должны исчезнуть после родов. К сожалению, до 20% беременных женщин продолжают испытывать симптомы изжоги после родов, но существует множество доступных вариантов лечения, которые мы коснемся далее в этой статье.

Симптомы изжоги во время беременности: Как проявляется изжога во время беременности?

Вы, вероятно, знаете, испытываете ли вы изжогу во время беременности, потому что симптомы очень трудно игнорировать.

По словам доктора Шрагера, изжога вызывает «ощущение жжения в середине груди, а иногда и кислый привкус в задней части горла. Иногда люди также испытывают боль в верхней части живота».

Сообщество пользователей Flo откровенно рассказало о своих симптомах и различных проявлениях изжоги во время беременности на протяжении всех трех триместров. Они также поделились некоторыми из своих любимых средств от изжоги во время беременности.

Ниже приведены комментарии анонимных пользователей, описывающие, что такое изжога во время беременности.

• «Я на 11 неделе беременности, и у меня такая сильная изжога, что теперь горло горло».
• «У меня сильная изжога ночью, если я ем слишком близко перед сном».
• У некоторых женщин во время беременности возникает сильная изжога с такими симптомами, как рвота.
• «У меня была изжога с самого начала… Из-за нее меня тошнит в очень неожиданное время».
• «У меня была такая сильная изжога/кислотный рефлюкс, что я дважды обращался [в отделение неотложной помощи]!»

Но это еще не все плохие новости. По словам пользователей приложения Flo, изжога во время беременности также может отсутствовать, быть относительно легкой и с ней легко справиться. Ниже они описали некоторые способы борьбы с изжогой во время беременности.

• «У меня началась изжога в третьем триместре . Поначалу было не так уж плохо, поэтому я мог игнорировать это, но с каждой неделей становится все хуже… Я замечаю, что питьевая вода помогает, а жевательная резинка почти сразу проходит».
• «В третьем триместре у меня каждый день была изжога. Что я сделал, чтобы уменьшить его, так это чаще ел меньшими порциями; избегайте очень кислой, жирной и острой пищи; и принимайте антациды».

Продукты, вызывающие изжогу во время беременности

Хотя изжога во время беременности в основном вызывается гормонами и растущей маткой, существует также связь между употреблением определенных продуктов и напитков и симптомами изжоги.

«У некоторых женщин расстройство желудка связано с пищей, которую они едят, что также может имитировать симптомы изжоги. Эти симптомы довольно классические для рефлюкса», — объясняет доктор Шрагер.

По словам доктора Шрагера, если вы страдаете от несварения желудка и изжоги во время беременности, есть определенные продукты и напитки, которых вам стоит избегать.

• Цитрусовые (например, апельсиновый сок) и помидоры из-за высокого содержания кислоты
• Кофе с высоким содержанием кислоты
• Газированные и другие газированные напитки, вызывающие вздутие живота Care Excellence также рекомендует беременным менять рацион питания. Например, вы можете попробовать избегать кислых продуктов, как указано выше, и есть меньше, , чтобы справиться с изжогой во время беременности.

  Острая, жирная и жирная пища также может усугубить симптомы изжоги, поэтому дважды подумайте, прежде чем заказывать еду на вынос.

  Средства от изжоги при беременности: как избежать и облегчить расстройство желудка

  Независимо от того, испытываете ли вы изжогу в первом триместре или позже, вы, вероятно, задаетесь вопросом, существуют ли какие-либо решения или домашние средства от изжоги во время беременности.

  В качестве первого шага эксперты, как правило, рекомендуют изменения в питании, которые включают в себя прием пищи меньшими порциями, ранний ужин вечером и отказ от известных триггерных продуктов , которые мы обсуждали выше.

  «Ограничение употребления кислых продуктов, газированных напитков и кофеина поможет справиться с симптомами», — уверяет доктор Шрагер. «Кроме того, рекомендуется есть часто и небольшими порциями».

  Домашние средства от изжоги во время беременности

  Несмотря на то, что люди любят рекламировать свои любимые натуральные средства от изжоги во время беременности (имбирный чай, кто-нибудь?), кроме употребления небольших порций пищи в начале дня и избегания кислых триггерных продуктов, эксперты не так много рекомендуют, когда дело доходит до домашние средства от изжоги во время беременности. В некоторых случаях эти простые изменения образа жизни могут иметь большое значение, особенно для тех, у кого симптомы изжоги обостряются ночью.

  «В этом случае мы рекомендуем прекратить прием пищи как минимум за три часа до того, как лечь спать, и приподнять изголовье кровати (положив под матрас подушки или блоки)», — говорит доктор Шрагер. «Физически приподнимая себя, вы можете снизить риск утечки кислотного материала вверх».

  Также стоит отметить, что занятия спортом никак не должны влиять на изжогу.

  Продукты, помогающие при изжоге во время беременности

  Есть много продуктов, которые, по слухам, избавляют от изжоги во время беременности, но нет никаких доказательств их эффективности (извините, лихорадочные поиски в Интернете «Помогает ли мороженое изжоге во время беременности?» на этот раз не помогут) .

  Лучше всего избегать тех триггерных продуктов, которые, как известно, усугубляют симптомы, а также есть небольшими порциями в течение дня и заканчивать ужин раньше.

  Напитки, помогающие при изжоге во время беременности

  Вам также может быть интересно, есть ли какие-либо рекомендуемые напитки для беременных , которые могут помочь облегчить симптомы изжоги. Если да, то хорошие новости: Американская ассоциация беременных рекомендует есть йогурт, выпивать стакан молока или добавлять столовую ложку меда в теплое молоко как натуральное средство от изжоги во время беременности. Считается, что это связано с тем, что молоко богато кальцием и белком , которые, как показали исследования, могут снизить риск изжоги и рефлюкса.

  Доктор Шрагер также выступает за молоко, отмечая, что «некоторым женщинам полезно выпить стакан молока (с дополнительным преимуществом в виде получения кальция) или принимать отпускаемые без рецепта кальцийсодержащие антациды».

  Лекарство от несварения желудка и изжоги во время беременности

  Лекарство от изжоги во время беременности доступно без рецепта. Для краткосрочного облегчения вы можете попробовать антациды, которые нейтрализуют кислоту в желудке, помогая уменьшить изжогу.

  Как бороться с постоянными симптомами изжоги? Доктор Шрагер добавляет, что существуют и другие варианты для более длительного облегчения, в том числе «некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (такие как фамотидин, блокатор Н3, или омепразол, ингибитор протонной помпы), которые безопасны во время беременности, но рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них».

  Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

  С симптомами изжоги может быть трудно справиться, и это может быть понятно неприятно, если изменения образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, не облегчают ваши симптомы. В этом случае вы можете обратиться к своему лечащему врачу, особенно если «боль мешает спать или сильная», — говорит доктор Шрагер.