При беременности колит правый бок внизу живота: Боль в правом боку :: Клиницист

причины резкой, тянущей, колющей боли

Возникновение болей разного типа в правом боку при беременности провоцируют разнообразные факторы и причины. Проявляться подобные дискомфортные ощущения могут в различных местах – спереди, сзади, в боку сверху или ниже талии – вариантов множество. Почему чаще всего болит справа на ранних или поздних сроках, а также когда требуется принимать соответствующие меры?

• Почему ноет правый бок внизу живота при беременности
• Причины болей в правом боку у беременной женщины
• Почему при беременности болит живот справа сверху
• Что делать, если болит живот справа снизу у беременной

Боли в боку на определенных сроках

Рассмотрим частные случаи, почему болит правый бок и боль локализуется внизу во время текущей беременности в первом, втором или третьем триместрах. Не всегда ноющая или тупая боль является следствием патологий, то есть иногда это совершенно естественно. Объясняется это множественными причинами, среди которых:

• гормональное перестроение;
• быстрый рост матки;
• шевеления плода и его положение в конкретный момент времени.

Боли в I триместре

На первоначальных сроках боль в правом боку встречается достаточно часто, так как многим приходится сталкиваться с токсикозом. Он провоцирует стрессовое состояние пищеварительной системы, что сопутствуется тошнотой, рвотой по утрам и ночам, диареей и запорами.

Частая рвота приводит к усилению хронических желудочных заболеваний и болезней, затрагивающих 12-перстную кишку. Этим и спровоцированы болевые ощущения справа в боковой части туловища у беременных, в частности внизу. Также на этом этапе вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы с пищеварительными процессами, так как под воздействием гормонов процессы вполне естественно замедляются. Это приводит к запорам, иногда поносам, вздутию живота, а все это способствует болям на первых сроках.

Болевые ощущения во II триместре

На средних сроках (примерно на 17-24 неделях) матка активно растет, вызывая сдвижение органов брюшной полости. Сначала от этого страдает кишечник, области которого пережимаются и процесс продвижения каловых масс осложняется. Женщин с 5 месяца беременности нередко мучают запоры, сопровождающиеся болями в животе справа.

Дополнительно пережимается мочевой пузырь, мочеточники, возникают сложности с опорожнением, в результате чего моча начинает собираться в почечной лоханке. При этом плод начинает активно двигаться – малыш крутится в маточной полости и задевает разные органы, меняя положение. Это нередко вызывает ситуации, когда у беременной начинает болеть бок, особенно при ходьбе. Боли в зачастую именно ноющие и тупые, но иногда на мгновения обостряются.

Болезненность в III триместре

На поздних стадиях, то есть в третьем триместре, нижняя часть матки поднимается. В результате этого давление на органы усиливается. Особенно это касается органов верхней зоны брюшной полости:

• печень с почками;
• поджелудочная;
• 12-перстная кишка;
• желудок.

В результате давления при беременности на 26-32 неделях беременности особенно выраженно проявляются боли справа в боку. Иногда даже нарушается их нормальное взаимодействие, что приводит к нарушениям стула и прочим отклонениям.

Организм беременных примерно после 27 недели начинает активно производить прогестерон. Этот гормон необходим для расслабления матки, исключая выкидыш или преждевременные роды. Дополнительно с этим происходит расслабление остальных органов, в частности, желчного пузыря. Вследствие этого он не полностью опорожняется, растягивается и беременная на позднем сроке в III триместре начинает испытывать дискомфортные и даже болезненные ощущения в правом боку.

Усилить боли, сделав их резкими и даже очень острыми, способно нервное переутомление, чрезмерные эмоции или неподходящий рацион. Кроме того, возникает чрезмерная потливость, немеют конечности и нарушается сон. Все это признаки вегетативного криза. Также боли в правом боку могут отдавать в поясницу.

Читайте также

• Как избавиться от остаточного кашля у детей
• Можно ли парить ноги при температуре?

Патологии, приводящие к болям в правом боку

Теперь разберемся, по каким причинам болит или сильно колит правый бок на ранних или поздних сроках, если дело в нарушениях или заболеваниях. Первым и наиболее неприятным явлением считается внематочная беременность. Таким образом, если начинает сильно болеть правый бок сзади или спереди на раннем сроке, нужно исключить патологии беременности. Для этого мало провести обычный тест. Происходит это по причине прирастания оплодотворенной яйцеклетки. Женщина из-за этого ощущает сильные режущие боли и даже может потерять сознание. Иногда лишь слегка тянет в правом боку, но для точной диагностики требуется гинекологический осмотр и иногда УЗИ.

Нельзя исключать еще одно неприятное нарушение тянущих или колющих болей – воспаление аппендицита. Это острое воспаление, сопровождающееся характерными симптомами в правой части талии. Боли обычно отдают в пах, а также возникает понос, рвота и увеличивается температура тела. Для удаления аппендикса нужна операция.

К причинам, почему может сильно или слегка болеть правый бок при разных сроках беременности, относят дискинезию желчных путей. Это не столь безобидное нарушение, как некоторые полагают. На этом фоне может начаться камнеобразование и воспаления. Ситуация усугубляется неправильным питанием.

В отдельных случаях дискинезия возникает по механическим причинам, когда разрастающаяся в размерах матка начинает прижимать органы (желчный, печень), нарушая желчеотделение. При ходьбе или движении боли в правом боку могут усиливаться.

Напоследок разберем несколько причин, в результате которых у беременных на ранних, средних или поздних этапах вынашивания малыша могут возникать боли в боку, локализующиеся сверху или снизу, так как в разных зонах располагаются определенные органы.

Боли справа сверху при беременности

Когда внезапно болит правый бок где-то сверху, это в процессе беременности нередко обусловлено печенью, желчным, кишечником или даже диафрагмой. Причина в заболеваниях печени, желудка или 12-перстной кишки. Также болевые ощущения провоцируют воспаления правой почки и путей, по которым движется желчь. Когда боль в боку сверху немного смешена к центру, вероятно дело в завороте кишок, хотя такое встречается редко.

По разновидности боли в правом боку ближе к верху можно примерно понять провоцирующие факторы. Например, не исключено воспаление поджелудочной железы, а также появление камней внутри нее. Сильные боли в этих случаях дополняются рвотой и постоянной тошнотой, а также чрезмерной потливостью.

Когда боли сильные, лучше вызвать неотложку – может потребоваться госпитализация. Беременным запрещены сильные анальгетики, поэтому можно попробовать принять лежачее положение (лечь на правую сторону), но не вздумайте выполнять прогревающие процедуры.

Если же боль ноющая и не проходит, вероятно беременная женщина имеет болезни печени, поджелудочной или желчного. Особенно опасен гепатит, в результате которого могут проявиться другие симптомы: пожелтение кожи лица, ладоней и глазных белков.

Если у беременной женщины болит справа снизу

Теперь перейдем к рассмотрению причин возникновения разнообразных болей, локализующихся в правом боку в нижней части. Здесь расположены мочеточник, отросток аппендикса и фаллопиевы трубы, поэтому дело может быть в поражении почки или пузыря, паховой грыже и прочих патологических явлениях. На ранних сроках нельзя исключать вышеупомянутую внематочную беременность.

Если беременная испытывает режущую боль, когда ходит в туалет, вероятно причина в воспалениях мочеполовых органов. Придется поехать к специалисту в поликлинику, который назначит обследование и пропишет эффективные и безопасные медикаменты. Также иногда причина в аппендиците или даже повреждении кисты. В данной ситуации начнется резкая и невыносимая боль в боку ближе к нижней его части.

Когда боль ноющая и несильная, а длится около десяти минут, вероятно ребенок просто перевернулся, зацепив печень. В этом случае лучше лечь на правый бок и немного полежать. Глубокие вдохи с небольшими задержками воздуха помогут быстро избавиться от дискомфортных ощущений.

Болит правый бок при беременности

  При беременности нередко обостряются хронические заболевания и возникают новые. Связано это с тем, что все системы и органы будущей мамы работают в усиленном режиме. Увеличение нагрузки на организм часто проявляется неприятными симптомами, которые могут быть вариантом нормы или указывать на наличие какой-либо патологии. Вот почему в период гестации необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и обо всех необычных ощущениях сообщать врачу.

Физиологические причины болей в правом боку при беременности.

С увеличением срока беременности неприятные ощущения в верхней части живота нарастают

  Наиболее частая причина болей в правом боку – физиологическая. Матка расположена в брюшной полости, причем ровно посередине по отношению к вертикальной оси. С увеличением срока гестации этот орган поднимается все выше, что приводит к локализации неприятных ощущений в верхней части живота. Кроме того, в боковых сегментах матки находятся крупные сосуды, которые также могут спровоцировать болевой синдром.

  От дна детородного органа вниз отходят связки, длина которых увеличивается пропорционально сроку беременности. Сама матка окружена придатками. Подавляющую часть брюшной полости заполняет кишечник. Матка находится позади мочевого пузыря. Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь располагаются значительно выше детородного органа, однако их деятельность на фоне гестации тоже может спровоцировать боли в правом боку.

  Обычно дискомфорт возникает вследствие растяжения круглой связки матки. Это явление носит физиологический характер и, как правило, наблюдается в третьем триместре беременности. Некоторые женщины отмечают неприятные ощущения, обусловленные естественными причинами, до 12 недели срока. Иногда боли появляются из-за варикозного расширения маточных сосудов. В этом случае показано использование флеботонических средств после предварительной консультации с ангиохирургом.

Другие причины болей в правом боку при беременности.

Внематочная беременность.

  Дискомфорт может возникнуть при внематочной беременности. Тест на определение ХГЧ в моче не в состоянии выявить место прикрепления плодного яйца, так как хорионический гонадотропин вырабатывается в ответ на зачатие. Достоверно подтвердить или опровергнуть патологию можно только путем комплексного медицинского обследования, включающего ультразвуковую диагностику.

  О внематочной беременности свидетельствуют ярко выраженные или малозаметные признаки. В первом случае женщина жалуется на интенсивные боли, сопровождающиеся потерей сознания, во втором – на незначительные боли сбоку в нижней части живота и скудные кровянистые выделения.

Аппендицит.

  Очень часто болит и колет в правом боку при аппендиците – воспалении червеобразного отростка. Вначале неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, а затем переходят в правую пахово-подвздошную область. Основные симптомы сопровождаются малозаметным подъемом температуры, тошнотой и кратковременной рвотой. Терапию проводят путем ликвидации воспаленного червеобразного отростка под местной анестезией. Опасности для матери и плода операция не несет.

Колит кишечника.

Колит

  Если беременная женщина жалуется, что у нее покалывает правый бок внизу, то, скорее всего, причина кроется в неправильной работе органов пищеварения. Иногда в период гестации появляется колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Это заболевание имеет аллергическую или инфекционную природу, а также может быть вызвано приемом лекарственных средств.

  Об острой форме патологии свидетельствуют спазмы в животе, диарея, снижение аппетита. На то, что колит был спровоцирован инфекцией, как правило, указывает повышение температуры тела. Хроническая форма заболевания протекает со стертыми симптомами.

  Для устранения неприятных ощущений необходимо пересмотреть свой рацион. Желательно исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, свежего хлеба и выпечки. Следует отказаться от острых, копченых, слишком горячих или холодных блюд, жирных сортов рыбы и мяса, консервов, яиц. По назначению врача нужно принимать обволакивающие и адсорбирующие средства, а также препараты, нормализующие микрофлору кишечника. При появлении сопутствующей патологии – трещин в анальном отверстии, показано использование ректальных свечей.

  Боли схваткообразного типа, локализующиеся в правом боку, иногда указывают на спазм круговых мышц кишечника, обусловленный запором или неправильным питанием. Такие симптомы исчезают самопроизвольно, после приема спазмолитических средств или акта дефекации.

Проблемы с печенью.

  Причиной дискомфорта может быть дистрофия печени, развившаяся в период гестации, а также ранее существовавшие заболевания (например, гепатит). Дистрофия печени появляется после 20 недели беременности и выступает одним из признаков тяжелой формы гестоза. При этом женщина отмечает боли в правом боку, а также повышенную сонливость, перепады настроения, затуманенность сознания, судороги. При подозрении на данное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу. Может понадобиться реанимационная помощь.

  Не исключено, что будущая мама, которая жалуется на спастические боли в правом подреберье, страдает от желчнокаменной болезни. Данная патология возникает вследствие погрешностей в диете. При панкреатите неприятные ощущения носят аналогичный характер, однако локализуются не только справа, но и слева. Боли, обусловленные сбоями в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, сопровождаются расстройствами стула, а иногда – тошнотой и рвотой. Для постановки диагноза необходим медицинский осмотр и лабораторное исследование крови.

Киста яичника.

Киста яичника

  Если у женщины при беременности болит и колет правый бок внизу, то это может указывать на кисту яичника. Ощущения, имеющие ноющий характер, как правило, обусловлены механическим раздражением нервных рецепторов вследствие их растяжения. При разрыве или перекручивании кисты появляются сильные боли, переходящие в область заднего прохода и дающие о себе знать ложными позывами к опорожнению кишечника, невозможностью присесть напряженностью живота и болезненными ощущениями при надавливании на него. В этом случае показано лечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами либо хирургическое вмешательство.

Проблемы в работе почек.

  Если неприятные ощущения возникают вследствие неправильной работы почек, то необходима консультация терапевта или нефролога. Для более детального обследования женщина может быть направлена к урологу.

  При беременности очень часто болит и колет правый бок. Причины, вызывающие это явление, различны. Обычно дискомфорт обусловлен физиологическими процессами, поэтому опасности не представляет. Однако заниматься самодиагностикой не стоит. В зависимости от локализации неприятных ощущений и других сопутствующих симптомов будущей маме может быть назначено лечение.

Будесонид ректальная пена и клизмы: стероиды, используемые для лечения язвенного колита

1. О ректальной пене будесонида и клизмах

Ректальная пена будесонида и клизмы используются для лечения язвенного колита. Эти лекарства вводятся в нижнюю часть (прямую кишку).

Язвенный колит — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке кишечника появляются участки отека (воспаления), а иногда и язвы. Наиболее распространенными симптомами являются желудочные (абдоминальные) боли и кровавая диарея.

Будесонид не лечит язвенный колит. Тем не менее, это помогает уменьшить симптомы, успокаивая воспаление в кишечнике.

Ректальная пена и клизмы доступны только по рецепту врача.

Будесонид — это лекарство, известное как астероид (кортикостероид). Кортикостероиды не то же самое, что анаболические стероиды.

Будесонид также выпускается в виде ингалятора, назального спрея и таблеток, капсул или гранул для лечения других состояний:

• ингаляторы будесонида – для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• Назальный спрей будесонид – при аллергическом рините, сенной лихорадке и полипах носа
• Таблетки, капсулы и гранулы будесонида – при воспалительных состояниях, таких как болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный гепатит

2.

Ключевые факты

• Обычно вы будете использовать ректальную пену будесонида или клизму один раз в день в течение 4–8 недель.
• Помогает при таких симптомах, как боль в животе и кровавая диарея.
• У большинства людей симптомы начинают улучшаться через 1 или 2 недели.
• Использование ректальной пены будесонида или клизмы может повысить вероятность заражения. Сообщите своему врачу, если вы заразитесь инфекцией, такой как коронавирус (COVID-19), или если вы вступите в контакт с кем-либо, у кого есть опоясывающий лишай, ветряная оспа или корь, во время использования будесонида.

3. Кто может и не может использовать ректальную пену будесонида и клизмы

Будесонид ректальная пена и клизмы могут использоваться взрослыми (в возрасте 18 лет и старше).

Будесонид не подходит для некоторых людей. Чтобы убедиться, что это безопасно для вас, сообщите своему врачу перед началом приема этого лекарства, если у вас:

• в прошлом у вас была аллергическая реакция на будесонид или любое другое лекарство
• вы недавно контактировали с больным ветряной оспой, опоясывающий лишай или корь
• есть инфекция в настоящее время или совсем недавно была
• есть какие-либо другие проблемы с кишечником или прямой кишкой
• когда-либо была язва желудка или язва кишечника (язва двенадцатиперстной кишки)
• когда-либо имели проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или психоз
• имели высокое кровяное давление
• имели диабет
• имели проблемы с печенью
• имели остеопороз
• когда-либо болели туберкулезом (ТБ)
• имели глаукому или катаракту 90890 недавно были вакцинированы или должны быть вакцинированы
• беременны, планируют забеременеть или кормят грудью

4.

Как и когда использовать

Обычная доза будесонида составляет 2 мг один раз в день. Ваш врач скажет вам, как долго его использовать. Обычно это будет от 6 до 8 недель, если вы используете ректальную пену, или от 4 до 8 недель для клизм.

При использовании лекарства всегда следуйте инструкциям своего врача.

Ректальная пена будесонида

Пена будесонида поставляется в банке с одноразовыми пластиковыми тубами (аппликаторами). Каждый аппликатор содержит дозу пены 2 мг.

Старайтесь использовать его примерно в одно и то же время дня, утром или вечером перед сном.

Используйте ректальную пену после того, как какаете. Это потому, что лекарство работает лучше всего, когда ваш кишечник пуст.

После того, как вы нанесете пену, постарайтесь больше не какать в течение как минимум нескольких часов. Чтобы лекарство работало должным образом, оно должно оставаться в кишечнике как можно дольше.

Как пользоваться пеной

Сначала прочитайте инструкцию. На фотографиях показано, как именно использовать пену.

Перед первым использованием снимите пластиковую заглушку (или предохранительный замок) из-под куполообразной помпы в верхней части банки.

1. Мойте руки до и после использования пены.
2. Вставьте новый аппликатор в сопло. Эта насадка выступает под куполом в верхней части банки.
3. Встряхивайте баллон примерно 15 секунд.
4. В основании купола имеется округлая щель. Поворачивайте купол до тех пор, пока зазор не совпадет с соплом.
5. Поместите палец на верхнюю часть купола и переверните банку вверх дном. Важно держать банку как можно более прямой (вертикальной).
6. Встаньте, подняв одну ногу на стул, или лягте на бок, если хотите. Аккуратно введите кончик аппликатора в зад как можно глубже.
7. Нажмите на купол вниз. Это наполняет аппликатор дозой пены.
8. Очень медленно отпустите купол.
9. Подождите 10–15 секунд, а затем медленно снимите аппликатор со своей ягодицы. Не делайте этого слишком быстро, чтобы предотвратить выход пены.
10. Снимите аппликатор с сопла. Поместите его в прилагаемый пластиковый пакет и выбросьте пакет.

Клизмы с будесонидом

Это лекарство выпускается в виде жидкости и таблеток, которые нужно смешивать. После приготовления клизма содержит 2 мг будесонида.

Обычная доза составляет одну клизму каждую ночь.

Перед клизмой лучше сходить в туалет. Это потому, что более удобно, если вы опорожняете кишечник и мочевой пузырь перед его использованием.

Вы можете спать на полотенце или подобном покрытии. Это необходимо для защиты постельного белья от пятен.

Как приготовить клизму

Сначала прочтите инструкцию. На рисунках показано, как именно подготовить и использовать клизму.

1. Возьмите бутыль с жидкостью и отвинтите всю верхнюю часть. Храните насадку и защитный колпачок вместе. Не разделяйте их.
2. Снимите 1 таблетку с полоски фольги и бросьте ее в бутылку с жидкостью.
3. Установите насадку и защитный колпачок и снова плотно завинтите флакон.
4. Хорошо встряхивайте флакон в течение не менее 15 секунд или до тех пор, пока таблетка не растворится в жидкости.

Как использовать клизму

1. Мойте руки до и после использования клизмы.
2. Лягте на бок так, чтобы ягодицы были немного выше остального тела. Вы можете использовать подушку, чтобы поднять попу. Вы можете лечь на полотенце.
3. Наденьте один из прилагаемых одноразовых пластиковых пакетов на руку (как перчатку) и возьмите бутылку.
4. Встряхните флакон и снимите защитный колпачок, закрывающий носик.
5. Аккуратно вставьте насадку в зад, насколько это удобно.
6. Сожмите бутылку, чтобы вылить жидкость на задницу. После этого в бутылке остается немного жидкости. Это нормально.
7. Снимите насадку с нижней части.
8. Поместите бутылку в одноразовый пластиковый пакет, готовый к выбросу.
9. Перевернитесь на живот и подождите 5 минут. Это остановит любую жидкость, вытекающую из вашего дна.
10. Для сна найдите удобное положение, в котором жидкость удерживается на дне как можно дольше. Чем дольше он остается там, тем лучше он будет работать.

Что, если я забуду его использовать?

Если вы забыли принять будесонид, используйте его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не используйте двойную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забыть использовать это лекарство.

Что делать, если я использую слишком много?

Случайное употребление слишком большого количества будесонида вряд ли навредит вам.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, будесонид может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Сообщите своему врачу, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• диарея
• плохое самочувствие, несварение желудка и вздутие живота
• жжение или покалывание вокруг ягодиц

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты будесонида возникают редко при ректальной пене или клизмах.

Это связано с тем, что они вводятся непосредственно в кишечник, и лекарство попадает туда, где оно необходимо, не затрагивая остальные части тела.

Иногда будесонид может проникать через слизистую оболочку кишечника в кровь, что означает повышенный риск побочных эффектов. Однако это более вероятно, если вы используете его в течение длительного времени.

Немедленно сообщите врачу, если у вас:

• высокая температура, озноб, сильная боль в горле, ушах или носовых пазухах, кашель, отхаркивание большего количества слизи (мокроты) или изменение цвета слизи, боль при вы мочитесь, язвы во рту или рана, которая не заживает — это могут быть признаки инфекции
• «лунообразное лицо» (одутловатое, округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота — это происходит постепенно и может быть признак синдрома Кушинга
• сильное расстройство желудка или тошнота (рвота), очень сильное головокружение или обморок, мышечная слабость, сильная усталость, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса – это могут быть признаки поражения надпочечников проблемы
• изменения в вашем зрении, такие как нечеткость зрения или помутнение хрусталика в глазу – это могут быть признаки повышенного внутриглазного давления (глаукома) или катаракты
• депрессия или мысли о причинении себе вреда, перепады настроения
• сильная боль в животе, сильная боль в спине, сильное расстройство желудка или тошнота (рвота) – это может быть признаком проблем с поджелудочной железой

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на будесонид.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас хрипы
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают отекать

Возможно, у вас серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты будесонида. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.

6. Как справиться с побочными эффектами

Что делать:

• диарея – пейте много жидкости, например, воду или тыкву, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или темную мочу с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
• плохое самочувствие, расстройство желудка и вздутие живота – может помочь, если вы будете придерживаться простой пищи и попробуете есть чаще и меньшими порциями. Сообщите своему врачу, если эта проблема не исчезнет. Возможно, они смогут назначить дополнительное лекарство для защиты вашего желудка.
• жжение или зуд в области ягодиц – обычно легкие и длятся всего несколько дней. Попросите фармацевта порекомендовать крем, если он вас беспокоит. Сообщите своему врачу, если это не исчезнет через 1 неделю.

7. Беременность и кормление грудью

Будесонид и беременность

Будесонид ректальная пена и клизмы обычно не рекомендуются беременным. Это связано с тем, что недостаточно информации, чтобы узнать, безопасно ли их использование во время беременности.

Однако ваш врач может назначить ректальную пену будесонида или клизму, если посчитает, что это лучшее лечение для вас. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем лекарстве.

Будесонид и кормление грудью

Во время кормления грудью можно использовать ректальную пену с будесонидом и клизмы. Тем не менее, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом.

Небольшие количества будесонида могут проникать в грудное молоко. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное наблюдение, если вы используете более высокие дозы или если вы используете его в течение длительного времени.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• беременные
• пытающиеся забеременеть
• кормящие грудью

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства и будесонид мешают друг другу. Это может увеличить ваши шансы получить побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если вы принимаете:

• препараты для лечения ВИЧ, такие как ритонавир или кобицистат
• противогрибковые препараты, такие как кетоконазол или итраконазол
• другие препараты, содержащие стероиды, такие как кремы от экземы, таблетки, инъекции, ингаляторы, назальные спреи и глазные или носовые капли

  Существует очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок во время приема или использования будесонида. Спросите совета у фармацевта.

  Важный:
  Важный

  Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

  9. Общие вопросы

  Как это работает?

  Будесонид — стероидный (кортикостероидный) препарат.

  Стероиды точно повторяют действие естественных гормонов, вырабатываемых вашими надпочечниками. Надпочечники находятся над вашими почками.

  Они успокаивают вашу иммунную систему. Это уменьшает воспаление слизистой оболочки кишечника и дна (прямой кишки) и помогает облегчить такие симптомы, как боль и кровавый понос.

  Как долго действует будесонид?

  Будесонид действует не сразу.

  Ваши симптомы обычно начинают улучшаться в течение 1 или 2 недель. Для достижения полного эффекта лекарству может потребоваться от 2 до 4 недель.

  Как долго я буду его использовать?

  Обычно вы будете использовать ректальную пену или клизму в течение 4–8 недель.

  Ваш врач сообщит вам, как долго следует принимать будесонид. Иногда они могут захотеть, чтобы вы использовали его дольше, или дать вам повторный рецепт.

  Можно ли с ним пить алкоголь?

  Да, вы можете употреблять алкоголь при использовании будесонида.

  Однако употребление алкоголя может ухудшить симптомы язвенного колита.

  Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

  Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока принимаете будесонид. Грейпфрут плохо сочетается с этим лекарством.

  Помимо грейпфрута, вы можете нормально есть и пить во время приема будесонида.

  Однако, если у вас язвенный колит, вам может потребоваться избегать определенных продуктов, чтобы облегчить симптомы.

  Прочтите о том, как жить с язвенным колитом, чтобы получить дополнительные советы.

  Повлияет ли это на мою контрацепцию?

  Будесонид не влияет ни на один вид контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.

  Однако, если у вас обострение язвенного колита с диареей, ваш организм может плохо усваивать оральные противозачаточные таблетки. Спросите своего врача или фармацевта о других вариантах контрацепции.

  Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас плохое самочувствие или диарея.

  Повлияет ли это на мою фертильность?

  Нет четких доказательств того, что использование будесонида снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

  Однако, если вы пытаетесь забеременеть, поговорите с фармацевтом или врачом. Это лекарство обычно не рекомендуется во время беременности.

  Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

  У большинства людей будесонид не изменит их способность управлять автомобилем или ездить на велосипеде.

  Однако, если будесонид каким-либо образом влияет на ваше зрение, не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами.

  Нужно ли опасаться инфекций?

  Использование ректальной пены будесонида или клизм повышает вероятность заражения такими инфекциями, как грипп, коронавирус (COVID-19), простуда и инфекции грудной клетки. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции или положительный результат теста на COVID-19.

  Хранить вдали от людей с инфекционными заболеваниями, особенно корью, ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Если вы заболеете какой-либо из этих болезней, они могут сделать вас очень больным.

  Немедленно сообщите своему врачу, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью. Ваш врач может прописать вам лекарство для защиты.

  Можно ли еще делать прививки?

  Если вам нужны какие-либо прививки, сообщите врачу или медсестре, что вы принимаете стероиды.

  Инъекционная вакцина против гриппа, как правило, безопасна, потому что это «неактивная» вакцина.

  Однако могут возникнуть проблемы с «живыми» вакцинами. К ним относятся:

  • вакцина против опоясывающего лишая
  • вакцина БЦЖ (туберкулез)
  • вакцина против желтой лихорадки
  • вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха)
  • спрей для носа вакцина против гриппа

  когда вы принимаете будесонид, ваша иммунная система может быть слабой достаточно для работы с живой вакциной. Это может привести к заражению.

  Нужна ли мне синяя стероидная карта?

  Если вы принимаете высокие дозы стероидов или вам необходимо принимать их в течение длительного времени, ваш фармацевт или врач может выдать вам карту лечения стероидами. Носите это с собой все время. Если вам требуется какое-либо медицинское или стоматологическое лечение, покажите свою синюю карточку на стероиды врачу или стоматологу.

  Карта, обычно синего цвета, имеет размер кредитной карты и помещается в бумажник или сумочку. В нем рассказывается, как снизить риск побочных эффектов, связанных со стероидами. В нем также содержится подробная информация о вашем лечащем враче, вашей дозе будесонида и ожидаемой продолжительности вашего лечения.

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

  Авторизоваться
  |
  регистр

   

  Вопросы здравоохранения

  Проблемы со здоровьем

  Слушать

  Español

  Размер текста

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто ошибочно называют «колитом» и «слизистым колитом». Но суффикс « itis » в названии заболевания обозначает воспаление, которое не является отличительной чертой СРК. Вместо воспаления толстой кишки СРК повышает чувствительность нервов, ответственных за сокращения (называемых peristalsis ), которые продвигают частично переваренную пищу по органу. В результате внутренняя мышечная стенка чрезмерно реагирует на мягкие раздражители, такие как молочные продукты и эмоциональный стресс, и впадает в спазм. Синдром раздраженного кишечника вызывает судорожные боли и приступы диареи и/или запора.

  Более серьезные заболевания, болезнь Крона и язвенный колит, являются формами воспалительного заболевания кишечника. ВЗК повреждает ткань тонкой кишки и толстой кишки, соответственно, в процессе воспаления. Как реакция организма на травму, воспаление характеризуется переносящими кровь лейкоцитами, борющимися с инфекцией, которые устремляются к месту травмы. Их присутствие объясняет болезненный отек, повышение температуры и покраснение, связанные с воспалительной реакцией.

  Среди детей болезнь Крона встречается в два раза чаще, чем язвенный колит. В то время как язвенный колит поражает только внутреннюю оболочку кишечника и ограничивается одним отделом, «болезнь Крона может проникать во всю толщу кишечника и имеет тенденцию возникать более чем в одной области», — объясняет доктор Алан Лейк, педиатр и педиатр. гастроэнтеролог из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Однако при колите язвы образуются там, где воспаление разрушило ткань. Открытые язвы сочатся кровью, слизью и гноем.

  Причина воспалительного заболевания кишечника еще предстоит открыть, хотя существует множество теорий. Фактором является наследственность: от 15 до 30 процентов людей, страдающих ВЗК, имеют родственников с любым заболеванием.

  Симптомы, указывающие на синдром раздраженного кишечника, могут включать:

  • Спазматические боли и спазмы в нижней части живота
  • Тошнота
  • Вздутие живота и газы
  • Головная боль
  • Ректальная боль
  • Боль в спине
  • Потеря аппетита
  • Чередование приступов диареи и запора
  • Усталость
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания

  Симптомы, указывающие на воспалительное заболевание кишечника, могут включать:

  Болезнь Крона

  • Спастические боли в животе и болезненность, особенно после еды
  • Тошнота
  • Диарея
  • Общее плохое самочувствие
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита, которая может привести к потере веса
  • Кровавый стул
  • Отек, боль, скованность в коленях и лодыжках
  • Язвоподобные язвы во рту
  • Воспаление глаз
  • Раздражение или опухоль вокруг прямой кишки
  • Усталость
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Задержка роста и полового развития у подростков младшего возраста из-за недостатка питания

  Язвенный колит

  • Боль и спазмы в левой половине живота
  • Прерывистые эпизоды кровянистого, слизистого стула
  • Отек, боль, скованность в коленях и лодыжках
  • Язвоподобные язвы во рту
  • Усталость
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Задержка роста у подростков младшего возраста из-за недостатка питания

  Острые приступы могут включать:

  • До двадцати кровавых, жидких испражнений в день
  • Срочно нужно опорожнить кишечник
  • Сильные спазмы и ректальные боли
  • Обильное потоотделение
  • Обезвоживание
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Вздутие живота
  • Лихорадка до 104 градусов по Фаренгейту

  Как видите, многие симптомы перекрывают друг друга, что иногда затрудняет диагностику. В целом, говорит доктор Лейк, «у пациентов с язвенным колитом стул более кровавый, а у пациентов с болезнью Крона боль сильнее». Далее он говорит, что, хотя язвенный колит обычно подхватывается быстро, «при болезни Крона между появлением симптомов и моментом постановки диагноза может пройти много месяцев. Мало того, что симптомы малозаметны, их можно свести к минимуму, сократив прием пищи. Поэтому родителям может быть трудно признать, что что-то не так.

  «Часто диагноз ставится детям, потому что у них развивается воспаление в других местах, таких как глаза, рот и прямая кишка. Если у вашего ребенка раздражение или припухлость вокруг прямой кишки, — советует он, — никогда не думайте, что это геморрой, что почти неслыханно для детей. Обеспокоенность должна заключаться в том, что у него или у нее болезнь Крона».

  Как диагностируется синдром раздраженного кишечника:

  Физикальное обследование и тщательный сбор анамнеза плюс одна или несколько из следующих процедур:

  • Анализ мочи
  • Посев мочи
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • Анализ кала на кровь
  • Ректороманоскопия

  Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника:

  Физикальное обследование и тщательный сбор анамнеза плюс одна или несколько из следующих процедур:

  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на протромбиновое время
  • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • Анализ кала на кровь
  • Анализ мочи
  • Ректороманоскопия или колоноскопия
  • Серия тестов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также известная как ласточка с барием)

  Могут быть заказаны и другие лабораторные тесты.

  Как лечат синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

  Все эти хронические заболевания неизлечимы, но поддаются лечению, а это означает, что можно предпринять шаги по нескольким направлениям для снижения частоты и тяжести симптомов.

  • Изменения в диете: Мальчики и девочки с СРК или ВЗК могут питаться относительно нормально, когда болезнь находится в стадии ремиссии, что происходит большую часть времени. Однако во время обострений им нужно сознательно избегать определенных продуктов. Ваш педиатр будет работать с диетологом или специалистом по желудочно-кишечному тракту, чтобы составить план питания для вашего ребенка.
    При синдроме раздраженного кишечника добавление грубой пищи в рацион может быть достаточным для облегчения спазмов и размягчения затвердевшего стула или устранения диареи. Однако продукты с высоким содержанием клетчатки вызывают противоположный эффект у подростков с болезнью Крона или язвенным колитом, которым следует придерживаться легко усваиваемых продуктов с низким содержанием остатков, таких как бульон, желатин, птица без кожи, рыба, рис, яйца и макароны. Жареная пища и молочные продукты также запрещены, когда болезнь активна.
    Памятка для мамы и папы: Помогите избавить своего сына или дочь от некоторых нежелательных последствий ВЗК, предлагая пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо обычных трех больших приемов пищи.
  • Медикаментозная терапия: Если диета сама по себе не приносит облегчения при раздраженном кишечнике, педиатр иногда прописывает спазмолитическое средство для замедления его активности. Медикаментозное лечение обычно показано при болезни Крона или язвенном колите, при этом предпочтительные препараты включают кортикостероиды 9.0434, такие как преднизолон («краеугольный камень лечения», по словам доктора Лейка), и 5-АСК агенты сульфасалазин, олсалазин и месаламин. Если они не смогут остановить воспаление, ваш педиатр может назначить один из следующих иммуномодуляторов: азатиоприн, циклоспорин, метотрексат или 6-меркаптопурин. Они работают, изменяя иммунный ответ организма. В аптечке больного ВЗК часто содержится антибиотика и противодиарейного средства лекарства, а также.
  • Пищевые добавки: С точки зрения ребенка, одним из наиболее неприятных последствий воспалительного заболевания кишечника является подавление роста и половой зрелости. Большие дозы преднизолона могут замедлять физическое развитие; соответственно, педиатры снижают дозу или постепенно отменяют препарат у молодых людей после того, как он контролирует воспаление.
    Однако основной причиной плохого роста является недостаточное питание. Подростки с ВЗК иногда имеют привычку экономить на завтраке и обеде, чтобы избежать повторных походов в туалет во время учебы. В результате им может не хватать калорий, питательных веществ, витаминов и минералов. Белок особенно важен для роста.
    Ваш педиатр будет следить за режимом питания вашего ребенка. Большинство дефицитов питательных веществ можно исправить, изменив диету. Однако при необходимости она может прописать пероральные добавки и/или высококалорийные жидкие смеси.
  • Хирургия: Случаи воспалительного заболевания кишечника, которые не поддаются медикаментозному лечению или развиваются осложнения, могут потребовать операции по удалению части или всей толстой кишки. Этот маршрут редко используется в подростковом возрасте.
  • Психиатрическая помощь: Эмоциональный стресс не вызывает СРК или ВЗК, но может усугубить любое состояние. Таким образом, пациенты могут получить большую пользу от посещения специалиста в области психического здоровья, который может научить их методам снижения стресса, таким как прогрессивная мышечная релаксация и прогрессивное управляемое воображение. Как и другие хронические заболевания, воспалительные заболевания кишечника могут вызывать у подростков неприятные ощущения. Вспышки часто делают их более зависимыми от родителей, чем им хотелось бы, и заставляют их чувствовать себя отличными от своих друзей. Они могут чувствовать, что их тело предало их. Если вы подозреваете, что ваш сын или дочь с трудом справляются с ситуацией, попросите своего педиатра направить вас к соответствующему консультанту.