При беременности с какого срока спать нельзя на животе: Можно ли беременным спать на животе

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): общие вопросы и опасения

Автор: Lanre O. Falusi, MD, MEd, FAAP

Из всех вопросов, которые я обсуждал с родителями младенцев на протяжении многих лет, я должен сказать, что внезапная необъяснимая смерть — одна из самых тяжелых.

Каждый год более 3000 младенцев в США умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других причин, которые сначала неясны, включая случайное удушье или удушение. Шок, горе и чувство вины, которые испытывают семьи, потерявшие младенца, могут быть сокрушительными.

Вот вопросы, которые родители и опекуны часто задают о СВДС, а также информация Американской академии педиатрии (ААП), которая может помочь вам снизить риск смерти вашего ребенка от СВДС.

Что такое СВДС?

СВДС — это необъяснимая смерть внешне здорового ребенка в возрасте до года. Большинство этих смертей происходит, когда дети спят, поэтому мы также называем эти смерти «смертями, связанными со сном». В прошлом СВДС иногда называли «смертью в колыбели», но большинство этих смертей происходит не в кроватках.

Почему ребенку небезопасно спать на животе?

Исследования показывают, что СВДС может быть вызван дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и способность просыпаться. Если ребенок не получает достаточно кислорода, важно, чтобы ребенок проснулся. Вероятно, поэтому сон на животе опасен. Младенцы, которые спят на животе, спят глубже, и им труднее проснуться, если они не получают достаточного количества кислорода.

Передается ли СВДС по наследству?

Эксперты все еще работают над пониманием этого, но мы знаем, что дети, чьи братья, сестры или двоюродные братья умерли от СВДС, подвергаются более высокому риску смерти от СВДС.

Существуют ли другие риски, о которых мне следует знать?

Низкий вес при рождении и преждевременное рождение могут увеличить риск СВДС, поскольку мозг маленького или недоношенного ребенка может быть недостаточно зрелым, чтобы контролировать дыхание и частоту сердечных сокращений, особенно во время сна.

Двойня, тройня и другие многоплодные роды также имеют более высокий риск, поскольку они могут родиться с низкой массой тела при рождении и недоношенными.

Виноваты ли родители в некоторых случаях смерти от СВДС?

Говоря о СВДС,
мы НИКОГДА не должны навязывать кому-либо вину, стыд, осуждение или вину. СВДС может случиться в любой семье, как мы видим из историй
как этот.

Младенцы, которые умирают, вероятно, имеют проблемы с пробуждением, когда они не получают достаточного количества кислорода. Когда это сочетается со сном, когда дети не получают достаточного количества кислорода (например, сон на животе или боку, сон с другими людьми, сон с одеялами, подушками и другими мягкими постельными принадлежностями, сон с приподнятой или наклоненной головой). поверхность), ребенок может умереть. Это основа рекомендаций по безопасному сну, которым может следовать каждая семья. Здесь
обновленные рекомендации, опубликованные ранее в этом году Американской академией педиатрии (AAP).

Как рекомендации AAP по безопасному сну помогают семьям снизить риск СВДС?

Если вы ухаживаете за младенцем в возрасте до года, я надеюсь, что вы изучите полное руководство, но давайте начнем с некоторых основных моментов. Первый,
младенцы всегда должны спать на спине . Младенцы, которые спят на животе или боку, могут иметь проблемы с получением достаточного количества кислорода и трудностями при пробуждении, поэтому родители и опекуны должны следовать правилу «спать обратно» в дневное и ночное время.

Мы также знаем, что
укладывать детей спать на прочная плоская поверхность , отвечающая стандартам безопасности CPSC (например, детская кроватка, люлька или игровая площадка) защищает их от СВДС. Маленькие дети никогда не должны спать на пушистых одеялах, диванах или креслах, водяных матрасах или мягких игровых площадках, таких как детские гнезда, поскольку мягкие поверхности могут легко заблокировать их носы и дыхательные пути. Место для сна вашего ребенка также должно быть сохранено.
100% отсутствие подушек, одеял, бамперов, плюшевых игрушек и других мягких предметов, которые могут блокировать дыхание.

Перегрев был связан с повышенным риском СВДС, поэтому в комнате вашего ребенка должна поддерживаться комфортная температура. В более теплых условиях родители и опекуны должны проверить наличие потоотделения, жара в груди или покраснения кожи — все признаки того, что дети страдают от теплового удара.

Должен ли я нести ребенка в свою постель, чтобы я мог присматривать за ним?

Нет, это НИКОГДА нельзя делать.
Совместное использование кровати стало причиной бесчисленных детских смертей, , что может произойти, когда взрослые или старшие братья и сестры переворачиваются во время сна, запирая малыша в небезопасном положении. Подушки и одеяла, которые мы используем на собственных кроватях, также могут блокировать дыхание младенцев. Фактически, AAP недвусмысленно заявляет, что нет безопасного способа спать с ребенком на одной кровати, стуле, диване или другой поверхности. Я надеюсь, что это одно из правил, которым вы будете следовать каждый раз.

Есть ли безопасный способ наблюдения за моим ребенком, особенно ночью?

Вы можете
спите в одной комнате с младенцем, по крайней мере, первые шесть месяцев, так вам будет намного легче кормить, успокаивать и следить за ним. Вам, конечно же, не нужно переезжать в детскую! Вместо этого большинство родителей ставят кроватку, люльку, люльку или игровую площадку с твердым матрасом в собственной спальне.
Совместное проживание снижает риск СВДС на целых 50 %, так что это стоит дополнительных усилий.

Защищает ли грудное вскармливание детей от СВДС?

Так и есть! Кормление вашего ребенка грудным молоком в течение как минимум 2 месяцев снижает риск СВДС у вашего ребенка как минимум на 50%. Это может быть потому, что
младенцы, которые потребляют только грудное молоко, могут просыпаться легче и чаще, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Эти частые пробуждения защищают ребенка.

Повышение иммунитета, которое грудное вскармливание дает вашему ребенку, также может играть роль в безопасном сне. Вот еще причины, по которым AAP
рекомендует кормить ребенка только грудным молоком, по крайней мере, в течение первых шести месяцев или дольше, если хотите.

Увеличивает ли воздействие дыма шансы ребенка умереть от СВДС?

Исследования показывают, что
выкуривание даже 1 сигареты в день во время беременности удваивает риск СВДС. Воздействие пассивного курения на младенцев после рождения также повышает их шансы умереть от СВДС. Этому может быть много возможных причин, в том числе тот факт, что дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, чаще страдают от простуды и респираторных заболеваний, чем дети, живущие в домах, свободных от табачного дыма. Кроме того, каждый пятый ребенок, рожденный женщинами, которые курили во время беременности, будет иметь низкий вес при рождении, что является еще одним фактором риска СВДС.

Ради их здоровья и безопасности НИКОГДА не курите рядом с ребенком. Сюда входят вейпы и электронные сигареты, содержащие никотин. Вы можете узнать больше о пользе для здоровья защиты вашего ребенка от пассивного курения
здесь.

Существуют ли специальные устройства, помогающие предотвратить СВДС?

Да, но лучшее — это еще и самое простое. Было показано, что использование пустышки защищает малышей от СВДС , обеспечивая при этом успокаивающий комфорт, что делает это двойной победой! Если вы кормите грудью, подождите, пока ваш ребенок хорошо соберет грудь и начнет набирать вес, прежде чем вводить соску. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут брать соску в любое время. Не волнуйтесь, если ваш ребенок выплюнет его сначала, так как вы всегда можете повторить попытку позже.

Что касается других устройств, я настоятельно рекомендую вам
НЕ используйте домашний кардиомонитор в надежде снизить риск СВДС у вашего ребенка. Нет никаких доказательств того, что эти инструменты действительно помогают, и они не обязаны соответствовать тем же стандартам безопасности, что и медицинские устройства. Что еще хуже, использование кардиомонитора может дать вам
ложное чувство безопасности. Гораздо лучше полагаться на рекомендации по безопасному сну, которые основаны на тщательно проведенных исследованиях, которым мы можем доверять.

Как я могу помочь родителю, потерявшему ребенка из-за СВДС?

Я никак не могу передать, как тяжело приходится этим семьям, которые часто считают себя виновниками смерти своего ребенка. Лучший способ поддержать их — проявить сострадание без осуждения или стыда. Никогда не ссылайтесь на так называемую серебряную подкладку, говоря, что «это тоже пройдет», или предполагая, что родители могут найти утешение в своих других детях.

Если вы не знаете, что сказать (чего не знает большинство из нас), скажите просто: «Я не могу представить, какую боль вы сейчас чувствуете, но я действительно забочусь о вас». Вы можете предложить заняться домашними делами или понаблюдать за другими детьми, чтобы помочь скорбящим родителям отдохнуть и восстановиться.

Помните, что ваш педиатр готов помочь вам

Если у вас есть вопросы о СВДС или любой другой теме здоровья младенцев, ваш педиатр всегда рядом, как ваш телефон. Позвоните или напишите им по электронной почте для поддержки, идеи и руководства в любое время.

Дополнительная информация

• Как обезопасить спящего ребенка: Объяснение политики AAP
• Спросите у педиатра: Есть ли у некоторых детей повышенный риск СВДС?
• Безопасный сон: история Чарли
• Спящие на наклонной скамье и другие элементы реестра для детей, которых следует избегать
• Безопасный сон: лучшая спина, избегайте мягких постельных принадлежностей, наклонных поверхностей, совместного использования кровати

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Удивительная связь между вашим сном и гестационным диабетом

Беременность — тяжелая работа, и она определенно не всегда комфортна. Часы долгие, у вас может быть изжога, геморрой и тошнота.

Тем временем — сюрприз! — вы становитесь больше, куда бы вы ни посмотрели, иногда даже ваши ноги.

Ваше тело переполнено гормонами. Добавьте это к изменяющемуся эмоциональному ландшафту, и неудивительно, что у вас проблемы со сном.

К сожалению, результаты недавнего исследования показывают, что беременные женщины, которые спят менее 6 часов и 15 минут в сутки, почти в три раза чаще страдают гестационным диабетом, чем те, кто спит больше.

Что такое гестационный диабет?

Даже если вы здоровая будущая мама и все делаете правильно, у вас все равно может развиться гестационный диабет во время беременности. Как и сам диабет, гестационный диабет — это повышенный уровень сахара в крови, особенно во время беременности, — говорит Вишеш Капур, доктор медицинских наук, основатель Центра медицины сна в Харборвью.

Когда вы беременны, вы во власти своих гормонов. Прогестерон, гормон, вырабатываемый вашей плацентой, помогает убедиться, что ребенок получает все питательные вещества, необходимые для роста, говорит Кэтрин Маклин, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Meridian Women’s Health в Балларде. Но это также повышает вероятность повышенного уровня сахара в крови у мамы.

Почему гестационный диабет опасен для ребенка?

Если у вас гестационный диабет, ваш ребенок может набрать лишний вес. Иногда врачи рекомендуют досрочное родоразрешение из-за большого размера ребенка.

У ребенка также могут быть проблемы с дыханием после рождения в результате гестационного диабета, говорит Маклин. Это потому, что когда уровень сахара в крови матери высок, поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать больше инсулина. Это приводит к более высокому метаболизму, что приводит к потребности в большем количестве кислорода.

Чем опасен гестационный диабет для мам?

Гестационный диабет также сопряжен с риском для вас. Маклин говорит, что высокий уровень сахара в крови может привести к увеличению веса во время беременности. Это также повышает риск высокого кровяного давления, что может быть опасно во время беременности.

Наличие гестационного диабета означает, что у вас больше шансов заболеть диабетом и вне беременности. Иногда диабет уже является проблемой; это просто никогда не диагностировалось до беременности. В других случаях вес, набранный во время беременности, может привести к тому, что вы перейдете от склонности к диабету до беременности к полномасштабному диабету после нее, говорит Маклин.

Очевидно, что гестационный диабет сопряжен с риском как для матери, так и для ребенка. А по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 2 до 10 процентов беременностей в Соединенных Штатах страдают от гестационного диабета.

При чем здесь сон?

Давно известно, что менее шести часов сна в сутки связано с увеличением веса и развитием диабета. Люди, которые спят меньше, более склонны к избыточному весу, чем те, кто спит хорошо. А ожирение является фактором риска развития сахарного диабета.

Но есть доказательства того, что проблемы со сном способствуют развитию диабета независимо от увеличения веса.

«Неудивительно, что нечто подобное происходит и с беременными женщинами, — говорит Капур.

Что ты умеешь делать? Советы по сну для беременных.

Дело не в том, что ты не пытался уснуть. Это вы не можете.

«Во время беременности часто нарушается сон, — говорит Капур. Как и все остальное во время беременности, спать будет труднее.

«Женщинам может потребоваться чаще менять положение, у них может быть больше симптомов изжоги и других вещей, которые сокращают время сна», — говорит Капур.

Наряду со здоровым питанием, физическими упражнениями и отказом от курения всем беременным женщинам следует хорошо высыпаться. У Маклина есть несколько советов для будущих мам, особенно с гестационным диабетом, которые помогут им лучше спать.

Ешьте, пейте и будьте умнее

Кофе может быть хорошим тонизирующим средством по утрам, но не таким хорошим, когда он продолжает не давать вам уснуть в 2 часа ночи. Старайтесь потреблять 200 миллиграммов или меньше кофеина в день. (эквивалентно 12 унциям кофе). Избегайте кофеина после полудня. И помните, что кофеин содержится не только в кофе, но и в продуктах питания и напитках.

«Я также рекомендую не есть как минимум за два-три часа до сна, — говорит Маклин. Это помогает уменьшить рефлюкс и помогает женщинам крепче спать.

Подумайте о подушках и еще о подушках

Правильное размещение подушки очень важно для предотвращения болей в спине и бедрах. «Многие из моих пациентов используют несколько подушек — одну между ног и одну под изгибом талии, когда они лежат на боку», — говорит Маклин. Другим нравятся варианты «все в одном», такие как Snoogle, подушка, известная как мать всех подушек для беременных, говорит она.

Упражнения могут только помочь

Основное преимущество физических упражнений для женщин с гестационным диабетом заключается в том, что они могут снизить уровень сахара в крови. Некоторые исследования также предполагают, что физические упражнения могут помочь беременным женщинам уснуть (хотя это еще не все).

Умеренные аэробные и силовые тренировки безопасны, если ваш поставщик медицинских услуг не исключил их по медицинским показаниям. Беременным женщинам рекомендуется заниматься физическими упражнениями от 20 до 30 минут в день в большинство дней недели.

Дайте себе время

Помня о том, что вам может потребоваться немного больше времени, чтобы заснуть, и что вам, возможно, придется встать, чтобы пойти в ванную, дайте себе немного больше времени для сна, чем обычно. . По словам Капура, то, что вы можете контролировать — например, позволить себе достаточно времени для сна — должно быть приоритетом.