При беременности живот не растет: Как выглядит живот с 10 по 40 неделю беременности

Содержание

ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА | Щелковский перинатальный центр

1. Что такое задержка роста плода?

Задержка роста плода (ЗРП) — осложнение беременности, в результате которого наблюдают отставание роста, массы плода и других фетометрических показателей от средних нормативных для конкретного срока беременности.

Различают три степени тяжести ЗРП.

I — отставание фетометрических показателей на 2 нед.

II — отставание фетометрических показателей на 3–4 нед.

III — отставание фетометрических показателей на 4 нед и более.

Дети, рождённые с ЗРП, — не недоношенные. Они просто маленькие по росту и весу — значительно меньше, чем должны быть.

2. Почему возникает плацентарная недостаточность и ЗРП?

Пусковых факторов развития плацентарной недостаточности, приводящей к ЗРП, немало. Это могут быть плацентарные (дефекты пуповины и плаценты), экологические (неблагоприятное состояние окружающей среды, работа на вредных производствах и др. ) и наследственные (генные и хромосомные нарушения, врождённые пороки развития) причины. Крайне важный аспект — состояние организма матери до зачатия: при различных заболеваниях и ухудшении здоровья женщины формирование эмбриона может происходить неправильно, с нарушениями клеточных и тканевых процессов, что в конечном итоге может стать причиной ЗРП и даже гибели плода.

Иногда причиной ЗРП может стать социальное неблагополучие матери, когда беременная несбалансированно питается или элементарно недоедает.

Факторы риска ЗРП

Возраст матери 40 лет и более.

Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

ЗРП у матери или отца.

Прошлые беременности с ЗРП (риск повторения — 25%).

Беременность с мертворождением в анамнезе.

Тяжёлая преэклампсия.

Хроническая артериальная гипертензия.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Почечная и печёночная недостаточность.

Железодефицитная анемия.

Ожирение.

Инфекции, передаваемые половым путём.

Гинекологические заболевания (эндометрит и другие инфекционно-воспалительные заболевания, СПКЯ, доброкачественные опухоли матки).

Перенесённый хирургический аборт.

3. Чем опасна ЗРП?

ЗРП — это не только малый вес и рост, плацентарная недостаточность чревата грозными осложнениями для плода и новорождённого. Известно, что смертность доношенных детей, родившихся с задержкой роста, в 3–8 раз выше, чем у нормовесных, и занимает второе место в структуре перинатальных потерь после недоношенности. У трети детей, родившихся с маленьким весом и ростом, отклонения в физическом развитии сохраняются до 1 года. Дети с задержкой роста входят в группу риска по поражениям центральной нервной системы, а количество младенцев с тяжёлыми психоневрологическими расстройствами может достигать 12–19%. У них часто наблюдают адаптационные срывы, ослабление иммунитета, а значит, они подвержены простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. ЗРП может иметь последствия и во взрослой жизни человека, выступая фактором риска различных патологических состояний:

ожирения

сахарного диабета 2-го типа

гипертонической болезни

сердечно-сосудистых заболеваний

повышенного содержания холестерина в крови

психических нарушений; ухудшения когнитивных функций

ЗРП влияет не только на состояние плода и новорождённого, но и на дальнейшее здоровье человека. Вот почему важно своевременно диагностировать плацентарную недостаточность.

4. Как можно выявить ЗРП?

Как правило, ЗРП протекает бессимптомно. С целью диагностики состояния используют разные методы — биометрические (определение высоты стояния дна матки и измерение окружности живота, ультразвуковая фетометрия с 20 нед беременности) и мониторинг состояния плода (его биофизический профиль и допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока). Однако подобные обследования назначают и выполняют специалисты.

Вам как будущей маме следует обращать внимание на некоторые признаки, позволяющие заподозрить задержку в росте плода.

Малый прирост массы тела беременной.

Небольшая окружность живота.

Слишком активные или, наоборот, редкие шевеления ребёнка (могут свидетельствовать о недостатке кислорода).

Объём живота начинает резко увеличиваться с 16 нед беременности — именно на этом сроке рекомендовано начать измерения. Обычно окружность живота увеличивается на 1–1,5 см в неделю.

Как правильно измерить окружность живота?

Во избежание погрешности измерений желательно, чтобы их проводил другой человек.

Перед измерением опорожните мочевой пузырь.

Лягте на твёрдую кушетку животом вверх, руки вытяните вдоль тела.

Измерьте сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка.

Убедитесь, что лента не сдавливает кожу.

Измерьте окружность живота в конце выдоха.

О любых настораживающих изменениях в своём состоянии необходимо сообщить лечащему врачу!

5. Можно ли вылечить ЗРП?

В большинстве случаев ЗРП развивается на ранних сроках беременности, однако диагностируют её чаще всего лишь во II–III триместрах, когда неблагоприятный процесс запущен и лечебно-диагностические мероприятия уже не окажут эффекта. В современной медицине не существует средств, избирательно улучшающих маточно-плацентарный или плацентарно-плодовый кровоток. Вылечить ЗРП или хотя бы уменьшить тяжесть нарушения после 22 недель беременности практически невозможно. Единственное, чем можно предупредить гибель плода, — своевременное родоразрешение. Однако не стоит паниковать: такое решение специалисты принимают ради спасения жизни ребёнка и сохранения его здоровья. Если досрочное родоразрешение неизбежно (особенно при сроке до 34 нед и массе плода менее 2000 г), врачи подготовят малыша к появлению на свет и проведут все необходимые реабилитационные мероприятия.

!!! Эффективного метода лечения ЗРП нет. Важные аспекты при ведении такой беременности — чёткая оценка состояния плода и своевременное родоразрешение.

При развитии осложнений (например, при преэклампсии или преждевременной отслойке плаценты) врачи могут провести досрочное родоразрешение. Это позволяет снизить риск тяжёлых заболеваний и смерти ребёнка в 4–5 раз!

6. Выход — в профилактике!

Получается, что вылечить ЗРП нельзя, но можно предотвратить! Очень важно вовремя предупредить плацентарную недостаточность у женщин до беременности и на ранних её сроках. В идеале профилактика этого состояния должна стать продолжением прегравидарной подготовки каждой будущей матери. Итак, на что же обратить внимание? Важно изменить свой образ жизни, включив в него мероприятия по укреплению здоровья. Провести полный чек-ап. При планировании беременности доктор назначит необходимые обследования и анализы. Осмотр акушером-гинекологом, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, консультации смежных специалистов — всё это поможет лечащему врачу сделать вывод о состоянии здоровья будущей матери и назначить коррекцию выявленных нарушений. В частности, важно вылечить все инфекционно-воспалительные процессы и минимизировать риск обострений и осложнений хронических заболеваний.

Изменить образ жизни.

Прежде всего важно отказаться от вредных привычек, если они есть, — бросить курить и не употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно влияют на возможность зачатия, вынашивание и исход беременности. Не менее важно нормализовать режим дня, обеспечивать достаточную физическую нагрузку, избегать стрессов и нервно-эмоционального перенапряжения.

Правильно питаться.

Сбалансированный рацион питания позволит обеспечить организм будущей матери необходимыми витаминами и микроэлементами для благополучного зачатия и полноценного развития плода.

Принимать специальные комплексы.

Помимо диеты важно дополнительно принимать специальные поливитаминные комплексы, которые помогут восполнить дефицит полезных веществ (фолиевой кислоты, йода, железа, витамина D и др. ) и уменьшить риск осложнений беременности и опасных последствий для плода. В частности, дефицит фолатов во время беременности связан с формированием врождённых пороков развития, ограничением роста плода и программированием заболеваний в более позднем возрасте. В связи с этим всем без исключения женщинам, желающим стать матерями, следует в течение 3 мес до зачатия и как минимум на протяжении I триместра беременности принимать фолаты. Необходимую дозу определяет врач! Помните, избыток фолиевой кислоты также опасен, как и дефицит!

Специальные компоненты в составе поливитаминных комплексов позволяют снизить вероятность врождённых пороков развития плода и других осложнений.

Индивидуальные рекомендации:

Каждая беременность — уникальна и требует определённых подходов.

Если мама вдруг упала / Жду малыша

февраль

В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.

Естественная защита

«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.

Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот. Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.

От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ

Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внимания на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.

Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:

Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).

Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).

Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.

ПОМОЖЕТ ВРАЧ

Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.

Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.

Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян

Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода). Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.

Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.

Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.

9 советов будущей маме

1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.

2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.

3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.

4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.

5. При ходьбе не держите руки в карманах.

6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.

7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.

8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.

9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.

Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).

Лилия Егорова

Задержка внутриутробного развития: когда ваш ребенок перестает расти до рождения

Что такое задержка внутриутробного развития?

Задержка внутриутробного развития плода (сокращенно «ЗВУР») — это термин, обозначающий ребенка, который во время беременности меньше нормы. Ребенок не растет внутри матки с нормальной скоростью. Эти дети обычно имеют низкий вес при рождении.

Что вызывает ЗВУР?

ЗВУР имеет различные причины. Наиболее распространенной причиной является проблема с плацентой (ткань, которая несет пищу и кровь ребенку). Врожденные дефекты и генетические нарушения могут вызывать ЗВУР. Если у матери есть инфекция, высокое кровяное давление, она курит, употребляет слишком много алкоголя или злоупотребляет наркотиками, у ее ребенка может быть ЗВУР. Иногда прописанное лекарство, которое принимает мать, вызывает ЗВУР.

Причиной этой проблемы стал я?

Большинство причин ЗВУР находятся вне вашего контроля. Обычно никакие действия матери не вызывают ЗВУР у ее ребенка. Но если вы курите сигареты, употребляете алкоголь или злоупотребляете наркотиками, вы можете вызвать ЗВУР у вашего ребенка.

У всех ли маловесных детей есть ЗВУР?

Нет. Около трети детей с малым весом при рождении имеют ЗВУР. У остальных нет ЗВУР — они просто меньше, чем обычно. Как младенцы, дети и взрослые бывают разных размеров, так и младенцы в матке бывают разных размеров. Маленькие дети, как правило, живут в семьях. Родители или другие дети в семье, возможно, тоже были маленькими, когда родились.

Как я узнаю, что мой ребенок просто маленький или у него ЗВУР?

Во время беременности ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, нормально ли растет ваш ребенок. Основным тестом для проверки роста ребенка в матке является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу увидеть вашего ребенка в матке с помощью инструмента, который перемещается по брюшной полости (животу).

По завершении ультразвукового исследования врач измерит размеры головы, живота и ножек вашего ребенка. Эти измерения покажут вам и вашему врачу, нормально ли растет ваш ребенок. Ваш врач также узнает количество амниотической жидкости в матке. У некоторых детей с задержкой роста количество амниотической жидкости невелико. Если ваш ребенок маленький, ультразвуковые исследования могут проводиться чаще, чем обычно, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Есть ли у меня другие тесты?

Одним из тестов является мониторинг плода. Это способ проверить здоровье вашего ребенка в утробе матери. Ремни накладываются на матку, когда вы ложитесь примерно на 30 минут. Вы услышите биение сердца вашего ребенка, когда оно будет записано. Ваш врач может посмотреть запись сердцебиения и убедиться, что сердцебиение вашего ребенка в норме.

Возможно, вам также сделают амниоцентез. Иглу вводят через область желудка в матку. Через иглу отбирают несколько чайных ложек амниотической жидкости. Жидкость проверяется, чтобы увидеть, показывает ли она причину ЗВУР. Амниотическая жидкость может показать генетические проблемы или инфекцию.

Если у моего ребенка ЗВУР, придется ли мне рожать раньше срока?

Возможно, нет. Время родов зависит от того, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя. Иногда дети с ЗВУР продолжают расти в матке. Если ваш ребенок продолжает набирать вес, ранние роды (до установленного срока) могут не потребоваться. Но если ваш ребенок вообще не растет или у него есть другие проблемы, ваш врач может решить, что ранние роды могут помочь. В этом случае ваш врач может захотеть вызвать роды. Мы будем внимательно следить за частотой сердечных сокращений и движениями вашего ребенка, чтобы помочь вам и вашему врачу принять это решение.

Нужно ли мне делать кесарево сечение?

Если нет признаков проблем с ребенком во время родов, естественные роды допустимы. Некоторые дети с ЗВУР слабы. Стресс во время родов может быть слишком сильным для слабого ребенка. Если у вашего ребенка проблемы во время родов, кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) может быть более безопасным.

Если у меня будет еще один ребенок, будет ли у него также ЗВУР?

Как правило, нет. ЗВУР обычно не возникает при другой беременности. Но у некоторых женщин это происходит снова. Женщины, у которых была другая беременность, затронутая IUGR, обычно имеют заболевание, такое как гипертония, которое вызывает IUGR. Хороший контроль заболеваний до и во время беременности снижает риск рождения второго ребенка с ЗВУР.

Потребуется ли моему ребенку оставаться в больнице дольше, чем обычно?

Возможно, особенно если ваш ребенок родился раньше срока. Младенцы, которые при рождении малы, должны оставаться в больнице до тех пор, пока они не смогут нормально дышать и есть. После рождения ребенка врач проверит его вес, чтобы убедиться, что ребенок растет. Как правило, младенцы остаются в больнице до тех пор, пока они не весят около 5 фунтов.

Вырастет ли мой ребенок до нормального роста?

Да. Ваш ребенок, вероятно, догонит по размеру и будет иметь нормальный рост примерно к двум годам.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку во время беременности?

Лучший способ помочь ребенку — это следить за его движениями. Убедитесь, что ваш ребенок двигается каждый день. Ребенок, который часто двигается, обычно здоров. Ребенок, который не двигается очень часто или перестает двигаться, может быть болен. Если вы заметили, что ваш ребенок не так много двигается, позвоните своему врачу.

Еще один способ помочь ребенку — много отдыхать. Отдых может помочь вам почувствовать себя лучше. Это может даже помочь вашему ребенку расти. Старайтесь спать восемь часов (или больше) каждую ночь. Час или два отдыха во второй половине дня также полезны для вас. Ваш врач может даже попросить вас отправиться в больницу, чтобы убедиться, что вы отдохнули. Персонал больницы будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Наконец, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете наркотики, немедленно остановитесь. Эти вещи могут навредить вашему ребенку. Это может быть все, что необходимо для улучшения здоровья вашего ребенка, а также вашего собственного.

Как выглядит живот на 3 месяце беременности?

Да, маленький животик, скорее всего, нормальное явление. Вы можете чувствовать, что еще не выглядите беременной, даже если вы уже во втором триместре, но важно знать, что нет определенного времени, когда будущие мамы должны начать показывать. Каждый беременный организм индивидуален.

Пока ваш лечащий врач говорит, что ваш ребенок развивается правильно, а прибавка в весе во время беременности является здоровой и стабильной, нет причин для беспокойства, даже если у других людей, которые находятся на таком же сроке беременности, как и у вас, есть большие шишки .

Некоторые женщины ожидают, что их беременные животы через три-четыре месяца будут выглядеть очень заметными, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на то, как вы выглядите — или еще не совсем —:

Это ваша первая беременность. Женщины, которые беременны в первый раз, могут начать проявляться позже, потому что их мышцы не были растянуты предыдущей беременностью.
Ты высокий. У высоких женщин или женщин с длинным туловищем шишка может выглядеть меньше, потому что у них больше места для ребенка в длину.
Ваш ребенок расположен в матке таким образом, что животик сводится к минимуму.
У вас сильные мышцы кора. Женщины с более сильным кором, как правило, проявляются позже.
У тебя большие размеры. Может пройти больше времени, прежде чем появится настоящая шишка.

Молодые мамы обычно не замечают шишку до 16-й недели беременности – для многих будущих мам это может быть даже позже. Большинство «пупырышек», которые появляются примерно на 12 неделе беременности, обычно являются просто результатом вздутия живота во время беременности или выталкиванием кишечника из таза из-за расширения матки.

Беременные женщины часто слышат комментарии о том, какими они большими или маленькими. Эти замечания могут привести к мысли, что у вас неправильный размер, хотя на самом деле не существует правильного размера живота беременной.

Это может быть нервным, когда вы проходите важные этапы беременности и все еще не чувствуете, что у вас есть живот, чтобы заполнить ваши джинсы для беременных. Знайте, что на всех ваших дородовых консультациях ваш акушер-гинеколог или акушерка следит за вашим прогрессом и следит за тем, чтобы ваш ребенок рос правильно.

Скоро ты лопнешь, даже не заметив этого, и тогда ты будешь гадать, куда делись твои ноги!

В первом триместре ваш акушер-гинеколог или акушерка начнет использовать различные измерения, а не вашу внешность, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка идет по плану. Они проведут гинекологический осмотр, чтобы оценить размер вашей растущей матки, или назначат УЗИ, чтобы узнать, насколько велик ваш ребенок.

Начиная примерно с 20-й недели, сразу после того, как вы перешагнули отметку в четыре месяца беременности, ваш врач начнет измерять и отслеживать высоту вашего дна — расстояние от лобковой кости до верхней части матки — для оценки размера вашего ребенка, скорость роста и положение. Ультразвуковое сканирование анатомии в 20 недель дает еще больше информации о том, как растет ваш ребенок.

Если размеры вашей матки или ребенка действительно меньше, чем обычно для вашей стадии беременности, ваш акушер-гинеколог или акушер будет внимательно следить за вами и вашим ребенком на предмет задержки внутриутробного развития, которая возникает, когда дети кажутся меньше, чем ожидалось.