Прокалывание живота во время беременности для выявления патологий: Амниоцентез при беременности | «Юнона»

Амниоцентез при беременности цена в Москве

Амниоцентез – инвазивная диагностическая процедура, проводимая при беременности с целью выявления различных отклонений в развитии плода. Для исследования проводится забор определённого объёма околоплодных вод с находящимися в них клетками плода. Так как осуществляется проникновение в полость околоплодного пузыря, то есть инвазия, то для проведения процедуры требуется не только наличие строгих медицинских показаний, но и отсутствие противопоказаний.

Основным показанием для диагностического амниоцентеза является диагностика наследственных и врождённых заболеваний при:

• Наличии факторов риска таких заболеваний,
• Наличии среди родственников случаев хромосомных заболеваний,
• Анамнестически подтверждённых случаях невынашивания или мёртворождения,
• При значительных отклонениях от нормы данных ранее проведенного скрининга.

Важно отметить, что амниоцентез всегда проводят исключительно под инструментальным – УЗИ-контролем и только при отсутствии следующих факторов риска:

• Воспалительные заболевания различной локализации, как острые, так и хронические в период обострения;
• Состояние гипертермии или лихорадки любого генеза;
• Значительная степень маловодия;
• Аномалии строения и пороки развития матки;
• Миоматозные узлы, неопластические процессы репродуктивной системы любой локализации;
• Угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• Анамнестическое указание на развитие аборта при ранее выполняемых диагностических или лечебных инвазивных процедурах;
• Угроза развития отслойки плаценты;
• Риск инфицирования околоплодных вод.

Перед проведением амниоцентеза женщина в обязательном порядке знакомится со всеми особенностями и рисками амниоцентеза и подписывает бланк информированного согласия на проведение процедуры. Амниоцентез всегда проводится исключительно с согласия женщины, либо в оговоренных законом ситуациях – при согласии законных представителей.

После получения согласия от пациентки и при отсутствии противопоказаний проводится непосредственно амниоцентез. В стерильных условиях, в состоянии максимального покоя и после обработки поверхности кожи проводится прокол передней брюшной стенки и стенки матки с проникновением в полость околоплодного пузыря. Все манипуляции проводятся исключительно под контролем УЗИ. При заборе околоплодной жидкости первые пять миллилитров выливаются, так как в них могут присутствовать материнские клетки. В шприц набирается не более 20 мл амниотической жикости, клеточный состав которой впоследствии и исследуется.

После изъятия биоматериала обязательно должно быть организованно наблюдение за женщиной на предмет отсутствия повышения тонуса матки, подтекания околоплодных вод, либо кровотечения. Обычно срок наблюдения составляет 1-2 часа.

Диагностический амниоцентез – это метод с высокой степенью информативности в плане выявления хромосомных и генных заболеваний, различной патологии развития и особенностей течения настоящей беременности, так как исследуются непосредственно клетки плода. Однако значительное число противопоказаний, высокие риски для матери, плода и течения беременности, необходимость определённого аппаратного оснащения и высокой квалификации медицинского персонала значительно снижают частоту проведения исследования.

В настоящее время в практику ведения беременности внедрён неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) Пренетикс,  позволяющий значительно дополнить традиционный скрининг беременности и упростить процедуру получения биоматериала плода для исследования с высокой информативностью.

норма, исследование, анализ, определение — сдать в лаборатории ДНКОМ

В лабораторию вместе с биоматериалом направляется сопроводительный документ (направление от врача с указанием данных пациента, клин. данных, основания для проведения исследования) — бланк № 6.

Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости — это исследование околоплодных вод (амниотической жидкости) для выявления у ребенка серьёзных наследственных заболеваний, пороков развития, генетических заболеваний и хромосомных отклонений.

Амниоцентез

Во время амниоцентеза врач берёт небольшое количество околоплодных вод (амниотической жидкости) с помощью длинной тонкой иглы, введённой через кожу живота. Полученные с помощью амниоцентеза околоплодные воды затем направляют в лабораторию.

Сроки проведения амниоцентеза

Амниоцентез проводят на 16-й неделе беременности. Допустимы и более ранние сроки (13–15-я неделя) с тщательным соблюдением мер безопасности. Важно помнить, что во время амниоцентеза происходит вторжение во внутренние процессы роста и развития будущего ребенка. Поэтому амниоцентез рекомендуется не каждой беременной женщине.

Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости позволяет выявить отклонение в количестве хромосом (анеуплоидия), диагностировать синдром Дауна (хромосом 21), и любой избыток или недостаток целых хромосом. Также тест позволяет найти редкие дополнения или недостатки в хромосоме.

Амниоцентез может установить наличие следующих заболеваний:

• Наследственные болезни.
• Пороки развития (пороки сердца, заячья губа и т.д.).
• Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
• Расщепление позвоночника.
• Причины ранних необъясненных выкидышей.
• Инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, бактериальные инфекции).

Показания к амниоцентезу
Так как амниоцентез относится к инвазивным процедурам, то его проведение назначается строго по показаниям:

• Выявление врождённых и наследственных болезней (исследование кариотипа полученных клеток, определение количества хромосом и их строения).
• Неблагоприятные результаты скрининг-исследования (отклонения на УЗИ, в биохимическом анализе крови — «тройной» или «двойной» тест).
• Необходимость введения препаратов в плодный пузырь для досрочного прерывания беременности.
• Возраст женщины (в 35 и более лет возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями).
• Амниоредукция (удаление излишка амниотической жидкости при многоводии).
• Контроль состояния плода (определение степени зрелости лёгких, выработки сурфактанта (вещество, которое не даёт спадаться лёгким на вздохе), степени тяжести гемолитической болезни плода).
• Определение внутриутробных инфекций.
• Фетотерапия (интраамниальное введение препаратов для лечения плода).
• Фетохирургия (лечение плода оперативным способом).
• Рождение ребенка с наследственной патологией в анамнезе.
• Отягощенный семейный анамнез (у супругов имеются родственники с наследственными болезнями или хромосомными аномалиями).

Противопоказания
Проведение процедуры противопоказано в следующих ситуациях:

• Угрожающая отслойка плаценты.
• Возможность прерывания беременности (угроза).
• Пороки развития матки.
• Опухоли мышечного слоя матки.
• Лихорадочное состояние женщины.
• Воспалительные заболевания в острой форме или в период обострения.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине назначается рутинное лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, мазок из влагалища). Кроме того, проводится обязательное УЗИ накануне процедуры для выявления локализации плаценты, количества плодов при многоплодии, уточнение срока гестации и количества амниотической жидкости, выявление различных анатомических особенностей, способных повлиять на проведение амниоцентеза. Также перед манипуляцией не следует в течение 5 дней принимать антиагреганты и антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь и снижающие её свертываемость (аспирин, курантил, гепарин).

Если забор околоплодных вод производится до 20 недель, то женщина должна прийти на процедуру с полным мочевым пузырем. В сроке 20 и более недель амниоцентез проводится при опорожнённом мочевом пузыре.

Перед манипуляцией женщину информируют о методике проведения, возможных рисках и предлагают ей подписать бланк о согласии на амниоцентез.

Интерпретация результатов

Точность исследования околоплодных вод и диагностики врождённых и наследственных заболеваний достигает 99%. После того, как амниотическая жидкость будет получена, она доставляется в лабораторию и из неё выделяются плодовые клетки. Эти клетки высаживают на питательные среды для увеличения их числа. Цитогенетический анализ вод в норме показывает содержание 23 пар нормальных, без структурных отклонений хромосом.

По количеству и качеству хромосом можно определить наличие таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

Выявить/подтвердить пороки развития нервной трубки: анэнцефалия и спинномозговая грыжа.

Цитогенетический анализ амниотической жидкости позволяет выявить наследственные заболевания (муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия), которых в норме нет.

Также исследование жидкости выявляет внутриутробную инфекцию (герпес, краснуха).

Позволяет определить группу и резус-фактор плода и пол, что важно для прогнозирования некоторых наследственных заболеваний, сцепленных с У-хромосомой или Х-хромосомой (например, гемофилия).

Определить степень тяжести гемолитической болезни плода, и решить вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности.

Кроме того, в некоторых случаях (например, тяжёлый гестоз, не поддающийся терапии) необходимо выявить степень созревания лёгких будущего ребенка, и решить вопрос о преждевременном родоразрешении.

Степень созревания лёгких оценивается на соотношении лецитина и сфингомиелина (биохимический анализ вод):

• Л/С составляет 2/1 — полная зрелость лёгких;
• Л/С составляет 1,5–1,9/1 — в половине случаев возможно развитие респираторного дистресс-синдрома;
• Л/С составляет 1,5/1 — в 73% не исключено развитие респираторного дистресс-синдрома.

При выявленных отклонениях врачи консилиумом решают вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности.

Физические изменения во время беременности и риск пирсинга

После зачатия и во время нормального
беременности в организме женщины происходит ряд физических изменений, которые
обычно исчезают после родов. Эти физические изменения включают:

• Усталость
• Увеличенная матка и брюшная полость
• Выделения из влагалища могут проявляться
  инфекция
• Увеличенная грудь и молочный
  выделения из сосков
• Увеличение кровотока и
  частота сердечных сокращений
• Снижение артериального давления
• Коррекция кровообращения
• Заложенность носа или изменение
  голос
• Утренняя тошнота, изжога
  и отрыжка
• Запор и геморрой
• Тяга к еде и избыток
  слюна
• Пятна на коже и повышенная чувствительность кожи
• Растяжки
• Паукообразные кровеносные сосуды
  на голени
• Плацента, вырабатывающая гормоны
  повысить активность щитовидной железы
• Повышенное потоотделение
• Перепады настроения
• Задержка жидкости
• Изменения уровня инсулина
• Тазовая гибкость и осанка
  изменения
• Боль в спине или суставах

Эти физические изменения могут иметь
влияние на существующий пирсинг, а также решения о том, где, что и
как проколоть во время беременности. Обширность списка также расширяется
последствия пирсинга при ожидании. Некоторые соображения о пирсинге
и изменения беременности включают:

• Пирсинг и беременность
  кожа
• Пирсинг, бактериальные инфекции
  и беременность
• Пирсинг и время заживления
  весы, влияющие на беременность
• Пирсинг, глюкоза в крови
  уровни и гипертония
• Беременность, пирсинг и
  связь

Пирсинг и кожа беременных

Поскольку части тела женщины изменяются во время
ожидания и кожа становится гораздо более чувствительной, существующий пирсинг
могут быть затронуты, становясь чувствительными, болезненными, раздраженными, слезливыми или инфицированными.
В зависимости от того, где находится пирсинг, и если он загрязнен,
инфекция может распространяться через кровоток женщины и прилегающие
пуповина, питающая растущий плод. Такие инфекции
может представлять угрозу для здоровья будущей мамы и будущего малыша.

Особое внимание следует уделить
пирсинг лица, сосков, живота и половых органов. Как женское тело
набухает во время беременности, кожа также растягивается, а проколотые отверстия
может увеличиваться, увеличивая площадь раны при инфицировании. Женский
соски гораздо более чувствительны и часто имеют молочные выделения.
выделения и болезненность могут усугубить проколотый сосок, а затем
процесс грудного вскармливания. Если у женщины есть грудные имплантаты, пирсинг
не рекомендуется, потому что это повышает риск инфекций сосков, которые
может распространяться по всему телу.

Пирсинг, бактериальные инфекции
и беременность

Бактериальные инфекции часто встречаются при
пирсинг, особенно во рту и в области гениталий, и может вызвать
абсцессы вокруг места прокола, которые могут привести к заражению крови
(специемия) или синдром токсического шока. Эти бактериальные инфекции могут
серьезно влияют на процесс родов, такие как преждевременное отхождение вод,
преждевременные роды, инфекция амниотической жидкости и инфекция плаценты.
В результате ребенок может подвергаться сильному стрессу во время родов.
поскольку его развивающееся тело также борется с инфекцией.

Беременная женщина в связи с повышенным
чувствительность кожи, также более подвержены риску возникновения аллергической реакции
к металлу или материалу, используемому для пирсинга. Кожа может стать
воспаленный, когда он отрывается от материала. Некоторые мужчины предпочитают иметь
ампалланг или паланг пирсинг полового члена. Если этот пирсинг
инфицированы, а половой акт продолжается с беременной женщиной,
инфекция может распространяться через контакт с ее телом и телом развивающегося
плод.

Женщина также чаще
выделения из влагалища, которые в какой-то момент могут указывать на инфекцию во время
беременность. Пирсинг половых органов увеличивает риск бактериального заражения.
инфекция, и если ее не лечить, она может нанести вред ребенку во время беременности.
процесс. Бактериальные инфекции могут привести к мертворождению, а также к выкидышу.

Пирсинг и заживление
масштабы времени, влияющие на беременность

Помимо дополнительных проблем, связанных с
чувствительность кожи, которая может удлинить периоды заживления пирсинга во время
беременности, место прокола также несет в себе определенное заживление
масштабы времени, которые необходимо учитывать. Хотя пирсинг носа может занять
от двух до трех месяцев, чтобы зажить, пирсинг пупка занимает до года
Лечить. Таким образом, даже если женщина забеременеет через шесть месяцев после
пирсинг пупка, она до сих пор ставит себя и своего развивающегося ребенка на
более высокий риск заражения из-за продолжительности времени заживления.

Пирсинг, уровень глюкозы в крови
и гипертонии

Во время пирсинга уровень глюкозы в крови
может повышаться, влияя на регуляцию инсулина. Беременные женщины уже
подвержены риску заражения гестационным диабетом, а потому путем пирсинга
увеличить этот риск. Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови
если женщина недавно сделала пирсинг и беременна или если есть инфекция
к существующему пирсингу во время беременности. Пирсинг или зараженный пирсинг
выздоравливают очень медленно, если инсулинозависимы. Беременная женщина с диабетом
следует проконсультироваться с врачом, прежде чем приступить к пирсингу.
Последующий уход за пирсингом также жизненно важен в таких случаях.

Кровоток и частота сердечных сокращений у женщины
ожидается, что возрастет на этапах ее беременности, что также повлияет на
кровяное давление. Причина в том, что ее кровоток и частота сердечных сокращений
должны идти в ногу с развивающимся плодом. Когда сердце напрягается,
могут возникать неровности или шумы. Опасность пирсинга – воспаление
клапанов сердца. Поэтому пирсинг во время беременности может
повышают риск нарушений сердечного ритма и шумов в сердце.

Любая аллергическая реакция на пирсинг
металлы или инфекция в месте пирсинга могут повысить кровяное давление, что
ставит беременность под угрозу мертворождения или преэклампсии (беременность
индуцированная гипертензия), вызывающая выкидыш. Кроме того, мать
при опасности образования тромбов, инсульта и печеночной или почечной недостаточности.

Беременность, пирсинг и общение

Помимо естественных перепадов настроения
в результате гормональных изменений во время беременности, и это может повлиять
общение с окружающими, беременная женщина с оральным пирсингом может
испытывать проблемы со здоровьем полости рта в результате пирсинга, который затрагивает
не только самочувствие, но и проблемы с прикусом и произношением.
При оральном пирсинге лучше регулярно обращаться за стоматологической помощью.
и советы о последствиях пирсинга. Коммуникационные проблемы
в результате пирсинга в сочетании с гормональными изменениями настроения может
повысить уровень стресса.

Сон во время беременности:

• Пирсинг и беременность
• Риски для здоровья при пирсинге во время беременности
• Физические изменения во время беременности и риск пирсинга
• Решения о пирсинге, заживление и инфекция во время беременности
• Пирсинг и процесс родов

• Что сказать мастеру пирсинга при беременности
• Некоторые рекомендации студии пирсинга для беременных
• Пистолет для пирсинга или пирсинг иглой во время беременности
• Изделия для пирсинга для беременных
• Пирсинг и законность Великобритании

Татуировки и пирсинг во время беременности

Безопасно ли делать татуировку во время беременности?

Если вы поклонник боди-арта, вы можете отпраздновать свою беременность новой татуировкой, но вряд ли вы найдете татуировщика, который захочет это сделать. Хотя чернила сами по себе безопасны для использования во время беременности, существует повышенный риск заражения, поэтому беременным женщинам рекомендуется избегать татуировок во время беременности. Если вы сделали татуировку до того, как узнали, что беременны, не волнуйтесь — сейчас вы ничего не можете с этим поделать, поэтому просто следите за любыми признаками инфекции.

Что делать, если у меня уже есть татуировка?
Имеющаяся татуировка не доставит вам никаких проблем во время беременности, хотя в зависимости от ее расположения она может растянуться по мере изменения вашего тела. Если татуировка находится на вашем животе, вы можете обнаружить, что она растет вместе с вашим животом.

Безопасно ли делать пирсинг во время беременности?
Беременным женщинам не рекомендуется делать новый пирсинг во время беременности, опять же из-за повышенного риска заражения.

Что делать, если у меня уже есть пирсинг?
Имеющийся у вас пирсинг не вызовет никаких проблем у вашего развивающегося ребенка, однако некоторые из них могут начать чувствовать себя некомфортно по мере развития беременности. Советы различаются для каждого пирсинга, поэтому прочитайте список, чтобы узнать, как ухаживать за пирсингом во время беременности:

• Кольца для живота — если кольцо для живота начинает стягивать по мере роста живота, вы можете принять это из. Если это более новый пирсинг (ему меньше четырех лет), вы можете использовать тефлоновые украшения для тела, чтобы предотвратить закрытие отверстия.
• Кольца для сосков . Если вы сделали пирсинг в течение 12-18 месяцев до беременности, скорее всего, он достаточно зажил, чтобы не вызвать никаких проблем с беременностью или кормлением грудью. Во время беременности кольцо может вызывать дискомфорт, и его следует снять или заменить на тефлоновое, чтобы отверстие оставалось открытым. При грудном вскармливании вам необходимо снять кольцо с соска, так как это может привести к удушью.
• Пирсинг гениталий – некоторые женщины считают, что беременность вызывает повышенную чувствительность, из-за чего пирсинг гениталий становится неудобным. В этом случае удалите пирсинг. Если это вас не беспокоит, вы можете оставить его до наступления срока родов. Вы должны удалить его до истечения срока, потому что это может вызвать проблемы во время рождения ребенка.
• Другие пирсинги – для любых других пирсингов используйте подход, основанный на здравом смысле. Некоторые женщины обнаруживают, что становятся сверхчувствительными во время беременности и испытывают проблемы с существующим пирсингом. Если вы заметили, что существующий пирсинг покраснел или болит, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Автор: Фиона (@Fiona_Peacock), мать, писательница и любительница всего, что связано с детьми.

Эта информация не предназначена для замены консультации квалифицированного врача. Health & Parenting Ltd отказывается от какой-либо ответственности за решения, которые вы принимаете на основе этой информации, которая предоставляется вам только на основе общей информации, а не в качестве замены индивидуальной медицинской консультации.