Пульс в животе при беременности: Пульсация в животе… — 33 ответов

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

• Подвижность малыша.
• Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

• 9-14 часов.
• 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

• Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
• Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
• В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
• Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
• Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

• Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
• Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
• Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
• Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
• Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

• Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
• Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
• Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
• Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

• 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
• 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
• 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

• 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
• 1 – от 3-х до 6-ти.
• 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

• 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
• 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
• 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

• 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
• 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
• 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

• 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
• 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
• 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

• 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
• 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
• Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

• Пн — пт с 8:00 до 21:00
• Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Сделать КТГ при беременности — расшифровка кардиотокографии

Текст создан при участии гинеколога Наджарян Марине Тиграновны

КТГ при беременности гинекологи назначают каждой будущей маме, потому что это информативный, быстрый и безвредный для мамы и малыша метод.

Мы приглашаем сделать КТГ в сети клиник «Династия» в СПб по предварительной записи без очередей, в удобное для вас время, а главное на качественном оборудовании у высококлассных специалистов!

КТГ доступна в филиалах:

КТГ в Петроградском районе

г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Зачем врачи назначают КТГ?

С помощью этого метода врач может:

• узнать частоту сердечных сокращений у малыша;
• узнать частоту сокращения матки;
• узнать, как на пульс малыша влияет сокращение матки и шевеление плода;
• определить возможность самостоятельного родоразрешения беременной;
• определить состояние и способность плода выдержать весь путь рождения на свет;
• контролировать состояние плода до и во время родовой деятельности (во время и между схваток).

Для проведения КТГ плода мы используем аппарат с тремя датчиками, которые устанавливаются в определенных местах.

Первый датчик крепится на животе беременной. Точное место определяет врач-гинеколог с помощью фетоскопа, выслушав, где наиболее громко бьется сердце плода. Датчик регистрирует и отображает на ленте или экране ЧСС плода. Важно не спутать сердцебиение плода и матери. Если датчик улавливает работу сердца матери, ЧСС будет равняться примерно 65-80 в минуту. В таком случае его нужно переместить.

Второй датчик устанавливается также на животе в области правого угла матки. Он фиксирует сокращение матки.

Третий датчик (точнее небольшое устройство с кнопкой) дают в руку беременной, и она нажимает на кнопку, когда ощущает движение малыша в животе.

На каких сроках назначают КТГ при беременности?

Чаще всего кардиотокография назначается наблюдающим беременную женщину врачом-гинекологом на сроке 32 недели. В некоторых случаях врач рекомендует сделать КТГ на 28 неделе, но не раньше, т. к. раньше этого срока этот метод исследования не обладает никакой информативностью.

При хорошем течении беременности исследование назначают трижды за третий триместр. При наличии патологии его назначают один раз в 5-6 дней, а в некоторых случаях каждый день или через день.

На частоту проведения исследования влияет такие факторы, как:

• маловодие;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• резус-конфликт матери и плода;
• гестоз;
• опасность преждевременных родов;
• наличие различных соматических заболеваний у матери.

Во время родов кардиотокография плода должна проводиться каждые три часа, чтобы врач контролировал состояние плода во время сокращения матки.

Наши специалисты проведут диагностику на новом оборудовании качественно, информативно, без неприятных ощущений как для мамы, так и для малыша.

Каждой будущей маме следует знать и помнить, что это исследование абсолютно безопасно. Никакого вреда для ребенка и матери оно не нанесет. Никаких вредных излучений нет. Поэтому, когда ваш лечащий врач-гинеколог назначает вам его, не стоит этого бояться и уж тем более отказываться. Метод настолько безопасен, что при необходимости контроля состояния плода его можно проводить каждый день.

Что включает в себя подготовка к КТГ?

Исследование не требует никакой длительной изнуряющей специальной подготовки.

• желательно перед процедурой хорошо выспаться и избегать стрессов;
• женщине не стоит приходить голодной (в данном случае скорее всего ребёнок будет спать, и не будет возможности зарегистрировать достаточное количество шевелений и изменения сердцебиения плода при этом), но и сразу после приема пищи или введения капельницы с глюкозой тоже не рекомендуется;
• если пациентка курит, воздержаться несколько часов до процедуры;
• рекомендуем сходить в туалет, чтобы вы не испытывали дискомфорт и не нервничали во время исследования т. к. оно займёт от 30 минут до часа;
• мы рекомендуем прийти на обследование на несколько минут раньше, чтобы у вас было время посидеть, отдохнуть и восстановить свой пульс и дыхание после дороги.

В нашей клинике вы будете чувствовать заботу о вас и вашем будущем ребёнке и осознавать, что вы в надежных руках высококвалифицированных специалистов, которые могут не только записать КТГ, но и дать пояснения по результатам.

Какие бывают виды КТГ плода при беременности?

В медицине используют несколько классификаций этого исследования:

• наружная;
• внутренняя;
• нестрессовый метод;
• стрессовый метод.

Наружная (непрямая) кардиотокография при беременности используется чаще всего. Обычно этого метода врачу достаточно для того, чтобы оценить работу сердца плода в покое, при движении и реакцию на сокращение матки.

При наружном методе два датчика накладывают на живот матери. Первый смазывают гелем и располагают в области лучшей слышимости сердца плода.

Второй датчик без геля прикрепляют в области угла матки справа.

А третий в руке мамы, которая нажатием кнопки фиксирует шевеление крохи.

Внутренний метод используют исключительно в родах при раскрытии шейки матки на два и более сантиметров. В этом методе используют два датчика. Первый вводят через влагалище и располагают на коже ребёнка. Он фиксирует пульс. Второй может располагаться либо на животе матери, либо вводится через влагалище. Он отображает сокращение матки.

В последнее время внутренний метод используют редко. Наружный метод информативен, более удобен и прост в расположении датчиков, что повышает частоту предпочтения именно ему.

КТГ сердца плода в обычной жизни, без влияния каких-либо факторов называется нестрессовым методом. Чаще всего данных нестрессового метода врачу достаточно для определения дальнейшей тактики. Но бывают случаи, когда нестрессовый метод показывает сомнительные данные или отклонение от нормы и для уточнения деталей врачи могут использовать стрессовые методы:

• маммарный – искусственное раздражение сосков беременной женщины, что провоцирует сокращение мышц матки;
• введение окситоцина (вещество, которое способствует сокращению мышц матки) внутривенно.

Также для уточнения нестрессового метода могут использоваться функциональные пробы. Наблюдают за изменения пульса плода при:

• включении необычного звука;
• с помощью пальпации плода через живот мамы.

Стрессовый метод и функциональные пробы используют крайне редко в наше время.

Расшифровка КТГ происходит по нескольким показателям. Каждый из них определяется баллами,по совокупности которых врач может судить о состоянии плода и наличии у него гипоксии.

Заключение во многом зависит от правильного расположения датчиков, знаний, опыта врача и правильном толковании полученных данных.

• Норма 8-10 баллов – с малышом все впорядке.
• 5-7 баллов – показывает признаки гипоксии. Рекомендуется повторить исследование в течение суток.
• 4 балла и менее – говорит о выраженной гипоксии плода. При таком состоянии требуется немедленная госпитализация и родоразрешение.

Пройти кардиотокографию плода вы можете в сети наших клиник. Наш медперсонал регулярно проходит дополнительные курсы и повышает уровень своих знаний, а также работает только на качественном оборудовании.

У нас вы можете сделать как плановое КТГ, так и внеплановое, если вы чувствуете изменения в своём самочувствии или заметили уменьшение количества шевелений ребёнка.

После исследования вы также можете обратиться к нашим врачам-гинекологам с результатом и получить их грамотную интерпретацию, определить дальнейшую тактику, получить рекомендации.

Если у вас закрались подозрения, что с вами или с вашим будущим ребёнком что-то не так, или вам просто нужно пройти плановое обследование, мы ждём вас в нашей клинике!

Обследование проводят врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог

Стоимость КТГ:

Запись на КТГ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию
не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

О чем может и чего не может сказать мониторинг сердечного ритма плода | Ваша беременность имеет значение

Доктор Стюарт изучает частоту сердечных сокращений плода пациентки.

Беременность полна тестов, чтобы следить за состоянием мамы и ребенка: анализы крови и мочи, генетический скрининг, УЗИ и другие в зависимости от ваших обстоятельств. Мониторинг сердечного ритма плода также может выполняться во время дородового наблюдения, но это, безусловно, будет проводиться во время родов и родоразрешения.

Электронный монитор сердечного ритма плода отслеживает частоту сердечных сокращений вашего ребенка и помогает определить силу и продолжительность ваших схваток. Прислушиваясь к частоте сердечных сокращений вашего ребенка, мы можем узнать, как он или она поживает на пути к миру.

Хотя мониторинг частоты сердечных сокращений плода может предупредить нас о потенциальных проблемах, также важно помнить, что различные факторы, а не только частота сердечных сокращений, помогают нам определить, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя. Мониторинг сердечного ритма плода — это не хрустальный шар, предсказывающий будущее здоровье вашего ребенка.

Я знаю это по собственному опыту. Сердцебиение плода моего сына к концу родов выглядело ужасно, что привело к нескольким пугающим моментам. Тем не менее, он оживился вскоре после рождения и был в порядке.

Три способа контроля частоты сердечных сокращений плода

Существует три способа контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка. В первых двух типах частота сердечных сокращений вашего ребенка постоянно регистрируется, но в третьем варианте медсестра периодически проверяет частоту сердечных сокращений во время родов.

1. Внешний : Это наиболее распространенный непрерывный мониторинг, который мы используем. Датчики размещаются на животе и фиксируются эластичными лентами. Датчики подключены к машине, которая записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сокращения матки. Этот мониторинг хорошо работает для большинства женщин, но в некоторых случаях мы просто не можем получить хорошее чтение с его помощью. Это может быть из-за веса женщины, из-за того, что ребенок маленький и его трудно удерживать на мониторе, или из-за того, что ребенок слишком много двигается.
2. Внутренний : В некоторых случаях высокого риска или когда у нас возникают проблемы с регистрацией сердцебиения ребенка с помощью внешнего монитора, мы используем внутренний монитор. Внутренний мониторинг требует, чтобы у вас было раскрытие и чтобы амниотический мешок не разорвался. Мы проведем тонкий электрод через влагалище и шейку матки и прикрепим его к коже головы вашего ребенка, а затем вставим маленькую трубку для наблюдения за сокращениями внутри матки. Электрод и трубка присоединены к устройству, которое непрерывно записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
3. Прерывистая аускультация : В некоторых ситуациях с низким уровнем риска нам может не потребоваться постоянное наблюдение за вашим ребенком, а вместо этого мы используем электронный монитор, портативное ультразвуковое устройство или стетоскоп у вашего живота, чтобы прослушивать сердцебиение вашего ребенка. через определенные промежутки времени. Если ваш врач подозревает наличие проблемы, он может переключиться на постоянное наблюдение.

Большинство женщин в США подключены к электронному монитору сердечного ритма плода — внешнему или внутреннему — постоянно во время родов. Электронный мониторинг плода не является болезненным, но вы можете обнаружить, что он ограничивает ваши движения, если в вашей больнице нет технологии, позволяющей вам ходить и при этом находиться под наблюдением. В университетской больнице Клементса у нас есть возможность непрерывно наблюдать за вашим плодом, когда вы физически не подключены к монитору.

Показания монитора сердечного ритма плода

Что мониторинг сердечного ритма плода может рассказать нам о вашем ребенке?

Основной целью мониторинга частоты сердечных сокращений плода является предупреждение о том, что ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода. Мы хотим, чтобы ваш ребенок прошел через роды и роды как можно более гладко. Мы не хотим, чтобы родовой стресс угрожал здоровью младенца.

Частота сердечных сокращений ребенка во время родов должна быть от 110 до 160 ударов в минуту, но она может колебаться выше или ниже этого значения по разным причинам. Короткие всплески ускорения сердечного ритма у ребенка являются обычным явлением и указывают на то, что ребенок получает адекватное снабжение кислородом. Кратковременные замедления сердечного ритма ребенка также могут быть нормальными, например, когда голова ребенка сжимается в родовых путях.

Если эти ускорения или замедления происходят не на тех стадиях, на которых они должны быть, или если они затягиваются, это может означать ряд причин, например сдавление пуповины и замедление кровотока к ребенку. Иногда простое вмешательство, такое как изменение рабочего положения, может улучшить ситуацию. Если результаты частоты сердечных сокращений плода указывают на то, что вашему ребенку может угрожать опасность, ваш врач может порекомендовать оперативное вагинальное родоразрешение (с использованием щипцов или вакуумного устройства) или кесарево сечение.

Ограничения мониторинга частоты сердечных сокращений плода

Использование мониторинга частоты сердечных сокращений плода резко возросло за последние 35 лет. В 1980 году электронный мониторинг плода использовался у 45 процентов рожениц. К 2002 году это число подскочило до 85 процентов. Несмотря на более широкое использование технологии, мы не наблюдаем снижения риска смерти и долгосрочных проблем от нехватки кислорода, таких как детский церебральный паралич. Между тем, исследования показали связь между мониторингом сердечного ритма плода и увеличением числа вмешательств, таких как кесарево сечение и родоразрешение с использованием щипцов или вакуума, когда мы обеспокоены тем, что ребенок находится в опасности.

Ложноположительные результаты мониторинга частоты сердечных сокращений плода, которые указывают на наличие проблемы, хотя на самом деле с ребенком все в порядке, являются обычным явлением. Мы классифицируем показатели частоты сердечных сокращений плода по трем категориям:

• Категория 1: Все в норме и никаких действий не требуется.
• Категория 2: Показатели нечеткие и требуют оценки и наблюдения.
• Категория 3: Показания ненормальные и требуют быстрой оценки и принятия мер.

Мы умеем определять, когда ребенок выглядит нормально (категория 1). И мы хорошо определяем, когда что-то не так, и нам нужно немедленно принять меры (категория 3). В середине все усложняется. Мы действуем? Разве мы не действуем? Это большая серая область категории 2, где часто появляются ложные срабатывания.

Поскольку мы не смогли продемонстрировать улучшение результатов новорожденных с помощью обычного электронного мониторинга плода, акушеры исследовали другие возможные способы улучшения мониторинга плода во время родов. UT Southwestern участвовала в исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения, в ходе которого анализировались электрокардиографические данные плода с непрерывным внутренним мониторингом. К сожалению, это исследование не показало улучшения исходов у новорожденных или уменьшения количества выполняемых кесаревых сечений.

На оценку состояния ребенка во время родов влияет множество факторов, например, состояние здоровья матери в этот момент влияет на ребенка, поэтому мы должны это учитывать. Здесь технологии не могут заменить хорошего врача. Если я вижу сердечный ритм плода, который выглядит не очень хорошо, я первым делом осматриваю пациентку. Вы должны поместить показания в контекст того, что происходит, и монитор сердечного ритма плода не может этого сделать.

Мониторы сердечного ритма плода являются полезными инструментами, и жизни младенцев были спасены, потому что эта технология предупредила нас о проблемах. Тем не менее, мы должны знать об их ограничениях и помнить, что, хотя обычное чтение не гарантирует идеального здоровья в будущем, точно так же чтение с опасениями не предсказывает будущие проблемы со здоровьем.

Если вы заинтересованы в получении информации о беременности, советов и историй пациентов на свой почтовый ящик, подпишитесь на список уведомлений Your Pregnancy Matters. Мы сообщим вам по электронной почте, когда новые истории будут опубликованы в нашем блоге.

Мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка во время родов

Частота сердечных сокращений вашего ребенка обычно контролируется во время родов. Это называется мониторингом сердечного ритма плода. Это делается для отслеживания частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач использует специальное оборудование для прослушивания сердцебиения ребенка. Это помогает врачу выявить проблемы у ребенка, если они разовьются. Это также помогает убедить врача и вас в том, что роды проходят нормально.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач захочет наблюдать за вашим ребенком во время родов. Проще всего это сделать с помощью мониторинга сердечного ритма плода. Он или она может видеть, как ваш ребенок справляется со схватками. Это помогает им убедиться, что с ребенком все в порядке.

Ваш врач может наблюдать за ребенком как внешне, так и внутренне. Внешнее означает, что датчики, которые контролируют ребенка, находятся вне вашего тела. Внутреннее означает, что датчики помещаются внутрь вашего тела. Большинство женщин находятся под внешним наблюдением. Внутренний мониторинг можно использовать, если есть повод для беспокойства или врачу нужна более точная информация.

Внешний мониторинг

Простейшая форма мониторинга называется аускультацией. Это метод периодического прослушивания частоты сердечных сокращений ребенка. Ваш врач будет использовать специальный стетоскоп или устройство, называемое допплеровским датчиком. Он или она прижмет устройство к вашему животу, чтобы прослушать сердцебиение ребенка. Они будут делать это в установленное время во время родов, например, каждые 30 минут. Если у вас есть риск возникновения проблем или если проблемы возникают во время родов, вас будут проверять чаще. Некоторые женщины предпочитают аускультацию, потому что она дает им свободу передвижения во время родов.

Наиболее распространенной формой мониторинга является внешний электронный мониторинг плода. Это когда датчики привязаны к животу. Частота сердечных сокращений ребенка постоянно контролируется. Приборы регистрируют как сердцебиение ребенка, так и ваши схватки. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок реагирует на схватки. Запись не останавливается. Ваш врач может проверить это в установленное время и посмотреть, как в целом идут роды. Датчики остаются на животе на протяжении всех родов. Обычно вам нужно оставаться в постели большую часть времени.

Внутренний мониторинг

В этом методе электрод, прикрепленный к проводу, помещается непосредственно на ребенка. Это отслеживает сердцебиение. Датчик привязан к вашей ноге. Электрод вводят через шейку матки в матку. Там он прикрепляется к коже головы вашего ребенка. Также можно вставить маленькую трубку для измерения сокращений. Эти два устройства могут обеспечить более точные измерения сердцебиения вашего ребенка и ваших схваток.

Этот вид мониторинга обычно выполняется, если внешний монитор плохо принимает сигнал. Это может быть связано с тем, что вы много двигаетесь или страдаете ожирением. Ваш врач может захотеть получить более точные показания по другим причинам. Они могут включать факторы риска или возможные осложнения. Этот метод можно использовать только в том случае, если шейка матки расширяется и отошли воды.

Плюсы и минусы

Некоторые женщины не хотят, чтобы их постоянно контролировали. Вы не можете передвигаться с ним. Он убирает варианты облегчения боли во время родов, такие как ходьба. Тем не менее, многие врачи хотят, чтобы вы это сделали. Ваши пожелания могут повлиять на то, где вы решите родить ребенка. Например, у вас не будет электронного мониторинга плода в родильных домах или дома. Если вы не хотите постоянного наблюдения, поговорите со своим врачом как можно скорее.

Мониторинг плода иногда может обнаружить проблему, когда ее нет. Если это показывает нарушение, ваш врач может решить, что вашего ребенка нужно родить раньше. Он или она может порекомендовать дать лекарство для ускорения родов. Или они могут решить использовать щипцы или родоразрешение с помощью вакуума. Но иногда эта неравномерность может фактически ни о чем не свидетельствовать. Тогда ребенок рождается раньше и с посторонней помощью без причины.

Какой вид мониторинга мне нужен?

Аускультация обычно считается приемлемой формой мониторинга, если:

• Беременность имеет низкий риск.
• У вас не было осложнений во время родов.

Вам потребуется постоянное наблюдение, если:

• У вас беременность высокого риска.
• Во время родов развиваются осложнения.
• Вам сделали эпидуральную анестезию от боли.
• Вам необходимо принять лекарство (окситоцин/питоцин), чтобы вызвать или ускорить роды.

На что следует обратить внимание

Что считается нормальным для сердцебиения моего ребенка?

Признаками того, что с ребенком все в порядке, являются:

• Сердцебиение от 110 до 160 ударов в минуту.
• Частота сердечных сокращений увеличивается, когда ребенок двигается.
• Частота сердечных сокращений увеличивается во время сокращений.
• Частота сердечных сокращений возвращается к норме после того, как ребенок шевельнется или после схватки.
• Ваши схватки сильные и регулярные во время родов.

Что ненормально для частоты сердечных сокращений моего ребенка?

Возможные признаки неисправности:

• Сердцебиение менее 110 ударов в минуту.
• Сердцебиение более 160 ударов в минуту.
• Сердцебиение нерегулярное или не учащается при движении ребенка или во время схваток.

Что, если мой врач обнаружит проблему?

Изменения частоты сердечных сокращений не обязательно означают наличие проблемы. Некоторые из них являются естественными, например, они увеличиваются, когда ребенок шевелится или во время схватки. Эти изменения считаются признаками благополучия вашего ребенка. Если частота сердечных сокращений вашего ребенка очень высока или снижается, ваш врач может предложить несколько простых изменений:

• Изменение вашего положения.
• Введение большего количества жидкости через капельницу.
• Даю вам дополнительный кислород.

Ваш врач может сделать следующее:

• Прекращение введения окситоцина, если вы его получаете.
• Даю вам лекарство, чтобы расслабить матку. Это уменьшает ваши сокращения.
• Вливание стерильной жидкости в матку, если у вас отошли воды.

Если ни одно из этих вмешательств не помогает, ваш врач может рассмотреть возможность ускорения родов. Для этого у вас может быть вспомогательное родоразрешение. Ваш врач использует щипцы или специальный вакуум, чтобы вытащить ребенка, вместо того, чтобы ждать, пока схватки вытолкнут его наружу. Или они могут предложить вам кесарево сечение.

Вопросы к врачу

• Нужен ли вам мониторинг частоты сердечных сокращений плода во время родов?
• Каковы его преимущества и недостатки?
• Нужен ли мне непрерывный электронный мониторинг плода?
• Зачем мне внутренний мониторинг? Как это выполняется?
• Что произойдет, если частота сердечных сокращений моего ребенка ненормальна?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.