Схватывает живот при беременности: Болит живот при беременности: когда обращаться к врачу?

Содержание

Что вызывает синдром песочных часов или спазмы в желудке?

Что такое захват живота?

Сжимание желудка, также известное в медицине как «синдром песочных часов», является распространенной проблемой, которая может привести ко многим болям. Это вызвано напряжением в верхней части живота и дисфункцией диафрагмы (мышечной ткани, расположенной под легкими).

Диафрагму можно представить как зонтик, который расположен под легкими в нижней части грудной клетки. Диафрагма сжимается к своим внешним краям, которые прикрепляются к нижней части грудной клетки спереди и сзади. Это тянет вниз середину диафрагмы или шип в зонте. Он раздувает легкие и стабилизирует позвоночник.

Синдром песочных часов характеризуется сокращением диафрагмы в направлении, противоположном центру (шип в середине зонтика), что втягивает нижние шипы внутрь. Это создает вид песочных часов или узкой талии. Еще одним признаком синдрома песочных часов является вздернутый пупок или горизонтальная складка на уровне или чуть выше пупка. «Поднятие» пупка может быть признаком мышечного дисбаланса в мышцах живота. Это происходит, когда верхняя часть живота работает сильнее, чем нижняя, и тянет пупок вверх. Вы можете задаться вопросом, в чем проблема. Я не думаю, что подтянутый живот или узкая талия — это так уж плохо! НО этот измененный паттерн мышечной активации может иметь далеко идущие последствия.

Схватки и боль в животе

Боль в пояснице

Стабилизатор нижней части спины, диафрагма, имеет решающее значение. Если это не работает должным образом, нижняя часть спины становится уязвимой. Дисфункция диафрагмы означает, что другим мышцам, особенно разгибателям нижней части спины, придется работать больше. Изображение напротив показывает большую колбасу разгибателей и толстые красные стрелки. Эти мышцы работают сверхурочно, чтобы поддерживать голову пациента, когда он поднимает голову. Хотелось бы видеть больше сбалансированности в деятельности этих мышц, а меньше колбасы. Эти мышцы могут стать напряженными и болезненными, если они постоянно переутомляются.

Боль в шее

Если диафрагма не опустится правильно, это повлияет на стабилизацию и дыхание. Это может привести к большой нагрузке на шею. Как упоминалось выше, центр диафрагмы должен быть направлен вниз. Это расширит живот (дыхание животом) и раздует легкие. При синдроме песочных часов эта нормальная модель движения не возникает, и в большинстве случаев при вдохе грудная клетка и плечи приподнимаются, чтобы компенсировать это. Это создает большую нагрузку на мышцы шеи и является распространенным фактором головных болей и болей в шее.

Кислотный рефлюкс

Диафрагма отвечает за дыхание и стабилизацию, а также действует как сфинктер. Это предотвращает возврат содержимого желудка в пищевод. Недавние исследования показали, что у людей, страдающих ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), может быть снижена функция диафрагмы. Это может быть фактором в лечении ГЭРБ.

Схватки за живот: почему и каковы причины?

Этот синдром песочных часов или схватки за живот можно объяснить тремя основными причинами:

1. Плохие привычки/эстетика

Каждый хочет иметь плоский живот, но удерживание за живот может вызвать несбалансированную активацию, и желудок будет работать намного тяжелее. Ваш мозг может «перенастроить» себя с нормальной модели стабилизации на эту измененную форму, если вы будете делать это в течение длительного периода времени. Это немного похоже на вирус, портящий вашу компьютерную программу.

2. Неидеальное развитие

Иногда «программа» активации мышц не работает с самого начала. Считается, что это происходит у 30-33% детей раннего возраста [3]. Младенцы могут развивать захват живота как способ компенсации своих травм, что может продолжаться и во взрослом возрасте.

3. Защитные узоры

Захват живота может происходить как часть защиты мышц после болезненной травмы. Она может продолжаться еще долго после того, как боль утихнет. Мышцы учатся после заживления травмированных тканей. Они быстро разрабатывают способы защиты, которые действуют дольше, чем травма.

Что вы можете сделать?

Во-первых, вам нужно расслабить мышцы живота. Может быть трудно расслабить мышцы верхней части живота в сидячем положении.

Лучше всего начать с положения на четвереньках (показано ниже) . Расслабьте живот, приняв это положение. Представьте, что вы опускаете живот на пол. Далее расслабьтесь и сделайте глубокий вдох. Это расширит живот и боковые стороны ребер. Ваш живот должен двигаться к бедрам, но плечи не должны подниматься. Расслабьте живот и выдохните. Эту схему дыхания можно повторять в течение 3-5 минут 3-5 раз в день. Эту схему дыхания можно интегрировать в ваши повседневные движения и позы — стоя, сидя и за рулем — как только вы ее освоите.

Вы любите захват живота? Вы склонны к боли в шее, спине или ГЭРБ? Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня.

Объективное обследование беременной

Объективное обследование беременной

Л. Багушите, В. Гинтаутас

Рис. 1. Основные методы объективного обследования беременной

Положение плода, предлежание, а также его «предлежащая часть» по отношению к костному тазу оцениваются с помощью маневра Леопольда. Различают 4 основных маневра:

Первый маневр – Фундальный захват

Фундальный захват позволяет определять уровень дна матки, а также предлежание плода.
Дно матки пальпируют плоскими руками, которые кладут на живот таким образом, чтобы пальцы одной руки были обращены к пальцам другой руки.
Если плод находится в затылочном предлежании – в области
можно пальпировать круглую и мягкую часть плода.
дно матки — представляющее ягодицы плода.

Рис. 2. Первый маневр – Фундальный захват

Второй прием – Пупочный захват

Второй прием позволяет определить положение плода. Ваша левая (не доминирующая) рука кладется на правую, боковую стенку матки, а пальцами правой (ведущей) руки вы пытаетесь пальпировать части тела плода. Та же процедура повторяется в обратном порядке.
Пальпация спинки плода с левой стороны и частей тела с правой стороны позволяет предположить, что плод находится в левом положении.

Рис. 3. Второй маневр – Пупочный захват

Третий прием — Захват Павлика

Третий прием позволяет определить предлежащую часть плода относительно истинного таза.
Нижняя часть матки сжимается рукой в форме буквы «С». Ваш большой палец помещается на одну сторону таза, а остальные 4 пальца — на другую сторону.
Требуется глубокая, но нежная пальпация, пока не прощупается предлежащая часть. В большинстве случаев мы можем пальпировать круглый и твердый предмет – головку плода. Если опущение в таз еще не произошло, то ощущение при пальпации можно охарактеризовать как поворотное, так как головка плода еще подвижна (рис. 4).

Рис. 4. Третий маневр – Захват Павлика

Четвертый прием — Тазовый захват

Позволяет определить положение предлежащей части относительно истинного таза.
Пожалуйста, встаньте сбоку от пациента лицом к его стопе. Пальцами обеих рук производят глубокую пальпацию между предлежащей частью плода и боковыми стенками таза.
Если предлежащая часть находится над входным отверстием — пальцы обеих рук почти сойдутся.
Если предлежащая часть уже опустилась в таз – это уже невозможно (рис.5).

Рис. 5. Четвертый прием – Тазовый захват

Измерение высоты дна

Относится к простому, неинвазивному и высокоинформативному скрининговому методу оценки роста плода во время беременности.
Перед измерением беременную просят опорожнить мочевой пузырь и принять положение лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Ось плода определяется пальпацией с последующим наложением измерительной ленты.
Отправной точкой является центральный верхний край лобкового симфиза, измерение проводится до дна матки по отношению к оси плода. В большинстве случаев наблюдается небольшое отклонение оси вправо от средней линии (рис. 6, 7).

Рис.6. Принципы измерения высоты дна

Рис.7. Измерение высоты дна

Аускультация тонов сердца плода

Аускультация сердца плода специальным акушерским стетоскопом позволяет провести оценку
из следующих:

определение, является ли плод мертвым или живым;
определение средней частоты сердечных сокращений плода;
определение некоторых аритмий.

Один конец акушерского стетоскопа с плоской поверхностью обращен к уху, а другой конец помещается на живот женщины, где лучше всего слышны тоны сердца плода.
Теперь обе руки отведены от акушерского стетоскопа и живота женщины.
После прослушивания тонов сердца у самки определяют пульс и подсчитывают ЧСС плода в минуту (рис.8). Нормальная частота сердечных сокращений плода: 110–150 уд/мин.

Рис.8. Аускультация тонов сердца плода

Измерение артериального давления
Артериальное давление необходимо адекватно измерять в течение не менее 5-10 мин в теплой среде.
Беременная женщина должна быть отдохнувшей и расслабленной.
Самка должна либо сидеть, опираясь спиной на стул, либо лежать на левом или правом боку. Пожалуйста, избегайте сжатия руки тесной одеждой, так как это может привести к неправильным результатам измерения. Убедитесь, что рука находится на твердой поверхности, чтобы манжета для измерения артериального давления находилась на одном уровне с сердцем пациента. Когда самка лежит на боку, артериальное давление необходимо проверять на предплечье.