Стреляет внизу живота при беременности: Колющие боли внизу живота при беременности

Боли в пояснице при беременности: что делать?

Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице. 

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице. 

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно  включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных. 

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

  • резких движений;
  • длительного стояния на ногах;
  • неправильных поз, когда сидите;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т. к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!

Об авторе
  • Сытова Валентина Ивановна
  • Врач акушер-гинеколог первой категории
  • Все публикации автора

Причины болей внизу живота у женщин


Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.


Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.

По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики. Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.


Подобные боли у женщин вызывают:

  • Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
  • Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
  • При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Грипп (грипп) и беременность | March of Dimes

Делать прививку от гриппа безопасно. Он защищает вас и вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем во время и после беременности.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, чаще, чем женщины, не болеющие гриппом, имеют такие проблемы, как преждевременные роды и преждевременные роды.

Если вы считаете, что у вас грипп, немедленно позвоните своему врачу. Быстрое лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Грипп может сделать вас очень больным, и он может быть особенно вредным, если вы заболеете им во время или сразу после беременности.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или разговаривает, вирус распространяется по воздуху. Вы можете заразиться гриппом, если вдыхаете его или прикасаетесь к чему-либо (например, к дверной ручке или телефону), на котором есть вирус гриппа, а затем прикасаетесь к носу, глазам или рту.

Больные гриппом могут заразить других за 1 день до заболевания и через 5-7 дней после него. Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут дольше распространять грипп, особенно если у них все еще есть симптомы.

Как грипп может повредить вашей беременности?

Осложнения для здоровья от гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией, могут быть серьезными и даже смертельными, особенно если вы беременны. Если вы заболели гриппом во время беременности, у вас больше шансов получить серьезные осложнения, чем у других взрослых. Перед беременностью лучше сделать прививку от гриппа. Прививка от гриппа может помочь снизить риск заражения гриппом, серьезных осложнений гриппа и необходимости лечения в больнице.

Беременные женщины, которые болеют гриппом, чаще, чем женщины, которые не болеют им, имеют преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности) и преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности). Лихорадка от гриппа могут быть связаны с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки, и другими проблемами у вашего ребенка. Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызывают проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Как прививка от гриппа помогает защитить вас от гриппа?

Прививка от гриппа содержит вакцину, которая помогает предотвратить заражение гриппом. Прививка от гриппа не может вызвать грипп. Безопасно делать прививку от гриппа в любое время во время беременности, но лучше сделать ее до начала сезона гриппа (с октября по май). Несмотря на то, что у вас больше шансов заболеть гриппом в сезон гриппа, вы можете заболеть им в любое время года.

Существует множество различных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех-четырех вирусов гриппа, от которых люди могут заболеть в предстоящий сезон гриппа. Защита от прививки от гриппа длится всего около года, поэтому важно делать прививку от гриппа каждый год. Вы можете сделать прививку у своего поставщика медицинских услуг, и многие аптеки и рабочие места предлагают ее каждую осень. Используйте поисковик вакцины HealthMap, чтобы узнать, где можно получить вакцину против гриппа.

Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Для большинства беременных женщин прививка от гриппа безопасна. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии или если у вас когда-либо была сильная аллергическая реакция на прививку от гриппа. Тяжелые аллергические реакции на прививки от гриппа встречаются редко. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть аллергия на прививку от гриппа, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Некоторые вакцины против гриппа изготавливаются из яиц. Большинство женщин с аллергией на яйца могут сделать прививку от гриппа. Но если у вас сильная аллергия на яйца, сделайте прививку в медицинском учреждении (например, в кабинете врача, в больнице или клинике) у поставщика, который знает, как лечить тяжелую аллергию и аллергические реакции.

Беременным женщинам не следует применять назальный спрей от гриппа. Это спрей, который закапывают в нос.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Признаки заболевания — это то, что кто-то может увидеть или узнать о вас, например, сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Общие признаки и симптомы гриппа включают:

  • Сильная усталость или сонливость (также называемая усталостью)
  • Кашель
  • Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь. Не у всех, кто болеет гриппом, есть лихорадка.
  • Головная боль или боль в мышцах или теле
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Рвота (рвота) или диарея (чаще у детей)

Грипп часто начинается быстро. Лихорадка и большинство других симптомов могут длиться неделю или дольше. Но некоторые люди могут болеть гриппом длительное время, в том числе дети, люди старше 65 лет, беременные женщины и женщины, недавно родившие ребенка.

Позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы чувствуете, что ваш ребенок меньше шевелится или вообще не шевелится
  • Высокая температура, которая не снижается после приема ацетаминофена (Тайленол®). Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.
  • Боль или давление в груди или животе
  • Внезапное головокружение или спутанность сознания
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Рвота сильная или не прекращающаяся
  • Признаки или симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с лихорадкой и усилением кашля

Как лечить грипп во время беременности?

Если вы подозреваете, что у вас грипп, даже если вы были привиты, немедленно позвоните своему врачу. Она может назначить противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа. Противовирусные препараты убивают инфекции, вызванные вирусами. Они могут облегчить течение гриппа и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. При гриппе противовирусные препараты работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 2 дней после появления симптомов. Быстрое лечение противовирусными препаратами может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Если у вас был тесный контакт с больным гриппом во время беременности или в течение 2 недель после родов, сообщите об этом своему врачу. Даже если у вас нет признаков или симптомов гриппа, ваш врач может назначить вам противовирусное лекарство, чтобы предотвратить грипп и серьезные осложнения.

Три лекарства одобрены в Соединенных Штатах для профилактики или лечения гриппа у беременных женщин и женщин, недавно родивших ребенка. Поговорите со своим провайдером о том, какой из них подходит вам:

  1. Осельтамивир (торговая марка Tamiflu®). Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
  2. Занамивир (торговая марка Relenza®). Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете ртом. Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма.
  3. Перамивир (Рапиваб®). Медицинский работник вводит это лекарство через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вас жар, как можно скорее позвоните своему врачу и спросите о приеме ацетаминофена. Если у вас грипп, больше отдыхайте и пейте много жидкости. Возможно, вам не захочется много есть. Старайтесь есть небольшими порциями, чтобы помочь своему телу поправиться.

Как остановить распространение гриппа?

Если у вас грипп, вы можете заразить других. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить его распространение:

  • Оставайтесь дома, когда вы больны, и ограничьте контакты с другими людьми.
  • Никого не целуй.
  • Кашляйте или чихайте в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту.
  • Мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к кому-либо. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточное количество дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
  • Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья посуды и столовых приборов.
  • Не делитесь своей посудой, стаканами, столовыми приборами или зубной щеткой.

Почему грипп так опасен во время беременности?

Грипп может быть опасен во время беременности, поскольку беременность влияет на вашу иммунную систему, сердце и легкие. Ваша иммунная система — это способ вашего тела защитить себя от болезней и болезней. Когда ваше тело чувствует что-то вроде вируса, который может нанести вред вашему здоровью, ваша иммунная система усердно борется с вирусом.

Когда вы беременны, ваша иммунная система не так быстро реагирует на болезни, как до беременности. Ваше тело знает, что беременность — это нормально, и что оно не должно отвергать вашего ребенка. Таким образом, ваше тело естественным образом снижает способность иммунной системы защищать вас и реагировать на болезни, чтобы она могла приветствовать вашего растущего ребенка. Но пониженная иммунная система означает, что вы, скорее всего, заболеете такими вирусами, как грипп.

Еще одна причина, по которой грипп может нанести вред во время беременности, заключается в том, что ваши легкие нуждаются в большем количестве кислорода, особенно во втором и третьем триместрах. Ваш растущий живот давит на легкие, заставляя их работать усерднее в меньшем пространстве. Иногда вы даже можете чувствовать одышку. Ваше сердце тоже много работает. Он занят снабжением кровью вас и вашего ребенка. Все это означает, что ваше тело подвергается стрессу во время беременности. Этот стресс для вашего тела может повысить вероятность того, что вы заболеете гриппом. Если вы беременны или родили ребенка в течение последних 2 недель, у вас больше шансов, чем у других женщин, возникнуть серьезные проблемы со здоровьем из-за гриппа.

Дополнительная информация

Центры для контроля и профилактики заболеваний Беременные женщины и грипп

ГПК.

Боли внизу живота и таза

Мышцы тазового дна находятся между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) к основанию позвоночника (сзади). Они имеют форму перевязи из мышц и нервных окончаний, и их работа заключается в том, чтобы удерживать органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь) на месте.

На что похожа тазовая боль?

Тазовая боль гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана различными состояниями здоровья или заболеваниями. Он ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка и обычно сопровождается болью в спине и другими симптомами в области таза.

Женщина может кратковременно испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль), или постоянную или прерывистую боль, которая длится шесть месяцев или дольше (хроническая тазовая боль). Часто женщины описывают его как острая боль в анусе и внизу живота или, в более широком смысле, боль в пояснице и тазу.

Тазовая боль и боль внизу живота также могут различаться по степени тяжести. Иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае сильная боль может также передаваться в поясницу, ягодицы или бедра.

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщают, что хроническая тазовая боль может возникать из-за множества состояний. Для определения точной причины аноректальной и тазовой боли рекомендуется обратиться в специализированную гинекологическую клинику.

Острая боль внизу живота и в области таза

Острая тазовая боль – это боль, которая проявляется внезапно и впервые. Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

  • Кисты яичников – заполненные жидкостью мешочки, развивающиеся в яичнике.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – бактериальные инфекции в матке, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, так как его отсутствие может привести к бесплодию.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – инфекция мочевыделительной системы, вызывающая болезненное жжение при пользовании туалетом или потребность в частом мочеиспускании.
  • Запор – который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за диетических изменений, приема некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
  • Аппендицит – опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
  • Перитонит – воспаление брюшины, ткани, выстилающей внутреннюю часть живота. Симптомами являются острые, внезапные боли в животе, которые постепенно усиливаются. Немедленное лечение имеет жизненно важное значение.

Другие, менее распространенные причины стреляющей боли в пояснице и животе:

  • Тазовые абсцессы – скопление гноя между влагалищем и маткой. Это требует срочной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
  • Эндометриоз – хроническое хроническое заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается вне матки и вызывает частые боли, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, длящаяся шесть месяцев и более, называется хронической и поражает примерно 1 из 6 женщин. Ее часто лучше всего описывают как тянущую боль в нижней части живота, и она может либо приходить, либо уходить, либо быть постоянной. Это более серьезно, чем обычные менструальные спазмы, возникающие во время менструального цикла женщины.

Если вы испытываете сильную боль внизу живота или хроническую тазовую боль , вам следует при первой же возможности обратиться к своему терапевту.

Существует несколько распространенных причин этого типа болей в нижней части таза, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • люди. Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе (желудочные), запоры и диарею.

Другие, менее распространенные причины хронической тазовой боли и синдрома тазового застоя включают:

  • Рецидивирующие кисты яичников
  • Рецидивирующие ИМП
  • Боли в пояснице и дефекация
  • Миомы матки – опухоли, растущие в матке или вокруг нее . Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно там, где они искривлены.
  • Выпадение матки – когда матка соскальзывает в другое положение, вызывая ощущение «тянущего» движения.
  • Аденомиоз – это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий обильные болезненные менструации.
  • Хронический интерстициальный цистит – длительное заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
  • Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
  • Грыжа – это означает, что внутренняя часть тела продавливается в мышечную или тканевую стенку, окружающую ее

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев тазовая боль вызвана доброкачественными нераковыми состояниями, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной. Например, некоторые ситуации, вызывающие внезапную жгучую боль или сильную тазовую боль, такие как внематочная беременность, аппендицит или пролапс тазовых органов, требуют срочного лечения, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе, или когда боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, как это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях ваш врач общей практики может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли сразу не выяснена или вы испытываете хроническую боль.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется вести записи о том, где возникает ваша боль, насколько она сильна и что вы делали, когда она возникла. Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например, парацетамол, горячий компресс или физиотерапия. Ведение дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую тазовую боль.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш врач общей практики задаст несколько вопросов, таких как медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование. На основании того, что обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, врач общей практики обычно попросит вас сдать анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на наличие различных распространенных инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Анализы крови также могут быть необходимы для диагностики определенных причин.

Ваш врач, вероятно, также захочет провести гинекологический осмотр, который может включать скрининговый тест шейки матки, позволяющий выявить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.