Сыпь на животе чешется у беременной: Дерматозы беременных

Дерматозы беременных

Стоимость: от 1500 руб
Записаться

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д. О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, «дерматозов беременных».

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

• гипертрихоз
• ладонно-подошвенные телеангиэктазии
• эритема ладоней
• алопеция – выпадение волос
• ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) —  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) —   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) — характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

Лечение ПОЛИМОРФНОЙ СЫПИ БЕРЕМЕННЫХ — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья предназначена для того, чтобы рассказать Вам больше о полиморфной сыпи беременных. Она расскажет Вам, что это за состояние, что его вызывает, что можно сделать по этому поводу и где можно узнать об этом больше.

Что такое полиморфная сыпь беременных?

Полиморфная сыпь беременных является относительно распространенным расстройством кожи, которое может возникать у женщин во время беременности. Оно обычно проявляется во время первой беременности женщин. Оно характеризуется зудящей сыпью, которая обычно начинается на брюшной полости, особенно в растяжках (бороздках). Она чаще всего развивается на поздних сроках беременных (третий триместр), но может также присутствовать и сразу после рождения ребенка.

Ранее она называлась PUPPP (зудящие и уртикарные папулы и бляшки беременных).

Что вызывает полиморфную сыпь беременных?

Причина сыпи неизвестна. Считается, что это происходит из-за растяжения кожи на животе и из-за гормональных изменений во время беременных. Это происходит чаще с многоплодной беременностью (близнецы или тройни). Предыдущие исследования показали связь с увеличением веса матери во время беременности, увеличением веса при рождении и половыми гормонами, но это не доказано.

Бывает ли полиморфная сыпь беременных наследственной?

Нет.

Каковы симптомы полиморфной сыпи беременных и как она выглядит?

Зуд начинается и распространяется на коже живота, часто щадя пуповину (пупок) на поздних сроках беременных (3-й триместр). Если присутствуют растяжки (стрии), зуд может начинаться внутри них. Вслед за зудом появляется сыпь с волдырями (например, как от ожога крапивы), небольшие выпуклые участки на коже (папулы) и крупные красные воспаленные участки кожи (бляшки). Она обычно распространяется на торс, нижнюю часть живота, под грудью и на конечностях. Лицо, кожа головы и слизистые оболочки (полость рта и половых органов) практически не затрагиваются. Иногда появляются небольшие пузырьки, из которых, если они повреждены, может просачиваться жидкость соломенного цвета и образовываться корочки.

Важно обратиться за советом к Вашему дерматологу, если у Вас развиваются многочисленные высыпания поскольку полиморфная сыпь беременных может напоминать раннюю форму другого состояния кожи во время беременности под названием «пемфигоид». Это состояние может потребовать иного лечения и наблюдения Вас и ребенка.

Как диагностировать полиморфную сыпь беременных?

Диагноз обычно устанавливается дерматологом или другим врачом на основании типичного появления и распространения сыпи. Однако, если внешний вид не типичен, Ваш дерматолог может провести биопсию кожи (образец кожи иссекается под местной анестезией) и анализ крови, чтобы помочь установить диагноз и исключить другие причины сыпи.

Излечима ли полиморфная сыпь беременных?

В большинстве случаев это состояние самоограничивается и улучшается к концу беременности или сразу после родов. Его можно подавить лечением. В большинстве случаев симптомы проходят в течение нескольких недель после родов.

Как можно лечить полиморфную сыпь беременных?

Основная цель лечения – облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи.

Успокаивающие средства могут помочь облегчить зуд и болезненность. К ним относятся прохладные ванны, влажные компрессы и ношение одежды из хлопка. Смягчающие ванны и заменители мыла, а затем смягчающие кремы или мази помогут увлажнить кожу. Ментол в водном креме может быть особенно полезен.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этой статье упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать воспламенение. Для снижения риска пожара пациентам, использующим средства для ухода за кожей и волосами, содержащими парафин, рекомендуется избегать открытого огня, включая курение сигарет и нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Для уменьшения воспаления на коже часто назначают местные стероидные кремы или мази, которые безопасны для использования во время беременных.

Для облегчения зуда можно использовать пероральные антигистаминные препараты (только те, которые подходят для использования во время беременности, например лоратадин).

Изредка, если состояние очень тяжелое, может быть предписан короткий курс оральных стероидов.

Подвержен ли влиянию ребенок?

Нет. Не было сообщений о том, что ребенок пострадал.
Возможно ли естественное родоразрешение?
Да. Кесарево сечение не требуется.

Могут ли женщины с полиморфной сыпью беременных кормить грудью?

Да. Грудное вскармливание, очевидно, не влияет на полиморфную сыпь беременных. Безопасно кормить грудью ребенка, даже если Вы принимаете стероидные таблетки, поскольку только крошечное количество стероида попадает в грудное молоко.

Требуется ли какой-либо специальный мониторинг?

Нет, но важно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности. Рекомендуется, чтобы Ваша акушерка и / или акушер были проинформированы об этом диагнозе.

Будет ли полиморфная сыпь беременных повторяться?

Состояние имеет тенденцию не повторяться, за исключением последующих беременностей.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т. В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

PUPPP и другие типы, руки, живот, другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Во время беременности на коже, волосах и ногтях может наблюдаться ряд изменений. Некоторые возникают в ответ на изменения уровня гормонов или определенные триггеры. Другие не так просто объяснить.

Сыпь может появиться на любом участке тела и может выглядеть или ощущаться по-разному в зависимости от причины. Некоторые высыпания являются доброкачественными, то есть они не представляют угрозы ни для вас, ни для вашего ребенка. Другие могут быть симптомом основного заболевания, которое требует медицинской помощи, чтобы обезопасить вас и ребенка.

Отмечать симптомы, которые вы испытываете, важно для выявления и лечения. Хорошей новостью является то, что вы часто можете сделать что-то дома, чтобы успокоить кожу и снять зуд. И многие высыпания проходят сами по себе после родов.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP) — это сыпь, которая обычно развивается в третьем триместре. Примерно у 1 из 130-300 человек развивается PUPPP. Сначала это может проявляться в виде зудящих красных пятен на животе, особенно вблизи растяжек, и может распространяться на руки, ноги и ягодицы.

Лечение PUPPP включает местные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты и пероральный преднизолон. PUPPP чаще встречается при первой беременности или при многоплодной беременности и, как правило, проходит после родов. Это не повлияет на вашего ребенка.

Почесуха беременных может возникнуть в первом, втором или третьем триместре. Приблизительно 1 из 300 человек может испытывать эту сыпь, и она может длиться от нескольких недель до месяцев после родов. Вы можете увидеть зудящие или покрытые коркой шишки на руках, ногах или животе.

Лечение почесухи беременных включает местные стероиды и пероральные антигистаминные препараты. Увлажняющие средства также могут помочь. Хотя сыпь должна исчезнуть вскоре после родов, у некоторых людей симптомы могут сохраняться. Состояние может также проявиться при будущих беременностях.

Внутрипеченочный холестаз беременных чаще всего наблюдается в третьем триместре. Это признак заболевания печени, вызванного гормонами. По оценкам, от 1 из каждых 146–1293 женщин может возникнуть холестаз во время беременности.

Несмотря на то, что сыпь возникает не обязательно, зуд может быть довольно сильным по всему телу, но особенно на ладонях и подошвах ног. Вы даже можете заметить пожелтение кожи и глаз и проблемы со сном из-за зуда.

Хотя это состояние обычно проходит после родов, важно обратиться к врачу для лечения во время беременности. Это может подвергнуть вас риску преждевременных родов. Это также может подвергнуть вашего ребенка риску мертворождения или проблем с легкими из-за вдыхания мекония.

Для лечения холестаза врач может назначить лекарство под названием урсодиол, которое помогает снизить уровень желчи в крови. Ваш врач также, вероятно, назначит дополнительные встречи для наблюдения за вашим ребенком, такие как нестрессовые тесты и биофизический профиль, и, возможно, предложит раннюю индукцию в определенных случаях.

Герпес беременных, также называемый пемфигоидом беременных, представляет собой редкое аутоиммунное кожное заболевание, поражающее 1 из 50 000 женщин во втором или третьем триместрах беременности.

Крапивница может появиться внезапно и сначала появиться на туловище и животе. Он может распространяться в течение нескольких дней или недель, когда шишки превращаются в волдыри или большие приподнятые бляшки. Найдите фотографии состояния здесь.

Ваш врач может назначить местные или пероральные кортикостероиды для лечения герпеса беременных. В противном случае он имеет тенденцию исчезать сам по себе после рождения ребенка.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, так как это может привести к низкой массе тела при рождении или преждевременным родам вашего ребенка. Как и почесуха, она может вернуться при будущих беременностях.

Зудящий фолликулит начинается с высыпаний на туловище и может распространиться на другие части тела. Повреждения содержат гной, поэтому они могут напоминать прыщи. Это редкое состояние появляется в последние две трети беременности и обычно длится от двух до трех недель. Это не влияет на вашего растущего ребенка.

Точная причина зудящего фолликулита неизвестна, и обычно он проходит после родов. Лечение включает терапию ультрафиолетовым светом В, местные кортикостероиды или перекись бензоила.

Пустулезный псориаз, особенно герпетиформное импетиго, обычно возникает во второй половине беременности. Сыпь может появиться на любом участке тела и может быть очень красной, воспаленной и покрытой корками. Другие возможные симптомы включают:

• тошноту и рвоту
• диарею
• лихорадку и озноб
• проблемы с лимфатическими узлами

Лечение включает кортикостероиды, такие как преднизолон, и антибиотики, если пораженные участки инфицируются. Хотя импетиго обычно проходит после родов без особого риска для ребенка, по крайней мере, одно исследование связывает это редкое состояние с мертворождением.

Крапивница представляет собой приподнятые бугорки, которые появляются поодиночке или в виде скоплений красных пятен или пятен. Они могут появляться на любом участке тела и сопровождаться зудом. Вы можете даже почувствовать, как они горят или жалят.

Сыпь может появиться внезапно и исчезнуть так же быстро или в течение от нескольких дней до шести недель. Они вызваны гистамином в организме в ответ на такие вещи, как эмоциональный стресс, гормональные изменения или инфекции. Иногда они могут быть признаком аллергической реакции на пищу, укусы насекомых, пыльцу или другие провоцирующие факторы.

Важно исключить аллергическую реакцию с крапивницей, особенно если у вас есть другие симптомы анафилаксии, такие как:

• учащенный пульс
• отек языка
• покалывание в руках, ногах или коже головы
• затрудненное дыхание

Лечение может включать прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов или прием лекарств, помогающих при воспалении. Однако, если у вас также есть признаки анафилаксии, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Потница или потница могут появиться на любом участке тела, обычно из-за чрезмерного потоотделения. Поскольку беременность может повысить температуру тела, в это время вы можете быть более склонны к потнице.

Наряду с зудом или покалыванием вы можете заметить небольшие пятна, покраснение и даже припухлость. Определите потницу с помощью этих изображений. Этот тип сыпи обычно проходит в течение нескольких дней после ее появления и не представляет угрозы для вашего ребенка.

Потница не обязательно требует специального лечения. Вы можете попробовать антигистаминные препараты или лосьон с каламином. Что также помогает, так это сохранять прохладу и избегать действий, вызывающих потоотделение.

Принимайте антигистаминные препараты

Безрецептурные препараты, называемые антигистаминными препаратами, могут помочь при крапивнице, герпесе беременных и других состояниях, вызванных повышением уровня гистамина. Недавние исследования не связывают использование антигистаминных препаратов с врожденными дефектами.

Поговорите со своим врачом об этих вариантах, прежде чем принимать их самостоятельно:

• Цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин) не вызывают сонливости, и их лучше принимать в течение дня.
• Бенадрил лучше принимать на ночь, чтобы облегчить зуд и улучшить сон.

Пенное мыло с сосновой дегтем

Популярный блогер и эксперт по беременности Mama Natural объясняет, что мыло из сосновой смолы — это проверенное домашнее средство от PUPPP. Мыло из сосновой смолы имеет сильный запах, но его антисептические свойства делают его популярным выбором для лечения различных кожных заболеваний, включая псориаз.

Рассмотрите возможность использования мыла во время купания в теплой воде до четырех раз в день на пораженных участках. Некоторые люди сообщают, что этот метод снимает зуд в течение нескольких часов.

Попробуйте ванну с овсянкой

Чтобы еще больше успокоить зуд кожи, попробуйте принять ванну с овсянкой. Просто насыпьте 1 стакан овсяных хлопьев в центр куска марли и закрепите резинкой. Поместите его в ванну с теплой водой, а затем сожмите, чтобы выпустить молочную воду, насыщенную овсом.

Овес способствует увлажнению кожи. Погрузитесь в ванну примерно на 20 минут для достижения наилучших результатов.

Сохраняйте прохладу

При таких состояниях, как потница, важно охлаждаться, предотвращая потоотделение и перегревание. Эти советы могут помочь:

• Носите свободную одежду из натуральных волокон, например хлопка.
• Постельное белье должно быть легким и дышащим.
• Принимайте душ и ванну с прохладной водой вместо теплой.
• Избегайте обезвоживания при помощи питьевой воды и других жидкостей без кофеина.

Увлажнение

Зуд кожи беспокоит около 20 процентов беременных. Наиболее частая причина – сухость кожи. Увлажнение кожи — особенно чувствительных областей, например, вокруг растяжек — является ключевым моментом. Выбирайте формулы без отдушек и наносите их после душа или ванны.

Ознакомьтесь с 10 лучшими увлажняющими средствами для сухой кожи.

Увлажняющий крем Cetaphil и увлажняющий крем Eucerin Advanced Repair высоко оценены и рекомендованы дерматологами.

Вы даже можете хранить увлажняющий крем в холодильнике, чтобы облегчить охлаждение.

Сообщите своему врачу, если у вас появилась сыпь или какие-либо новые симптомы во время беременности. Во многих случаях симптомы хорошо поддаются домашнему лечению, а само состояние проходит после рождения ребенка.

Тем не менее, другие симптомы — сильный зуд, пожелтение кожи, боль или лихорадка — являются предупреждающими признаками состояний, требующих медицинской помощи.

Рекомендуется обращаться к врачу, если у вас есть опасения по поводу своего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Во время вашего приема врач, скорее всего, осмотрит вашу сыпь и задаст вопросы о том, как она началась, как она распространяется и как долго вы испытываете проблемы. Они также спросят о любых других симптомах, которые вы испытываете, чтобы помочь определить основную причину.

В зависимости от сыпи вам могут назначить дополнительные анализы. Например, анализ крови может проверить наличие желчи или инфекции. Аллергические тесты — кожи или крови — могут помочь в выявлении сыпи, вызванной триггерами, такими как крапивница. Возможно, вам даже сделают биопсию кожи, чтобы врач мог оценить сыпь под микроскопом.

Некоторые состояния, такие как холестаз, могут иметь генетический компонент или быть связаны с предыдущим заболеванием печени или многоплодной беременностью. Обязательно упомяните что-нибудь из вашей личной или семейной истории болезни, что может помочь в идентификации, даже если это не кажется важным.

Кожная сыпь не считается ранним признаком беременности. Фактически, многие высыпания не появляются до поздних сроков беременности.

Вместо этого обратите внимание на такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, болезненность молочных желез, тошнота или рвота, утомляемость и отсутствие регулярного менструального цикла. Ознакомьтесь также с этим списком из 15 ранних симптомов беременности.

Однако гормональные сдвиги могут вызывать различные изменения, поэтому это не означает, что новая сыпь не связана с возможной беременностью. Если вы подозреваете, что можете быть беременны, подумайте о том, чтобы пройти домашний тест на беременность или обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови для подтверждения.

Не уверены, что ваша сыпь вызывает беспокойство? Позвоните своему врачу. Наиболее распространенные высыпания во время беременности исчезнут сами по себе после рождения ребенка.

Вы можете получить облегчение при домашнем лечении или обратиться к врачу за безопасными для беременных пероральными и местными лекарствами. В редких случаях вам может потребоваться дополнительное тестирование и мониторинг или ранняя индукция, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Зуд пупка во время беременности: причины и лечение

Когда вы беременны в первый раз, вы можете ожидать общих симптомов, связанных с беременностью, о которых вы слышали, таких как утреннее недомогание, увеличение веса, опухшие лодыжки… может быть, даже изжога. Что вы могли бы , а не — это зуд в животе или зуд в пупке.

Но, как вам могут сказать многие бывшие беременные, зуд или зуд во время беременности встречается гораздо чаще, чем вы можете себе представить. Вот почему у вас может чесаться живот или пупок — и что вы можете с этим поделать.

Растяжение кожи

Удивительно, как сильно растянется кожа на вашем животе к тому времени, когда вы достигнете полного срока. На самом деле, вы можете начать замечать ряд красных или розовых полос, которые появляются на животе, когда ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущей матке. Растяжки также распространены на груди, бедрах и ягодицах во время беременности.

Мощное растяжение также может растянуть тонкую кожу вокруг пупка. Это может вызвать зуд или даже раздражение или боль.

Сухая кожа

Сухая кожа также часто вызывает кожный зуд на любом участке тела, в том числе на растущем животе. У многих беременных кожа становится сухой из-за гормональных изменений, из-за которых кожа теряет влагу и эластичность. Вы также можете заметить некоторое шелушение кожи.

Существуют и другие возможные заболевания, из-за которых вы можете чесать живот. Некоторые из них безобидны, хотя и раздражают, но, по крайней мере, один из них очень серьезный.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP)

Название этого состояния сложно произнести, но зуд, который оно вызывает, больше всего запоминается.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP) — часто называемые сыпью беременных или эритемой беременных — вызывают появление небольших красных бугорков и крапивницы на коже в последние месяцы беременности. Бугорки могут образовывать пятна или бляшки на животе, которые сильно зудят. Бляшки также могут распространяться на бедра и ягодицы.

PUPPP поражает примерно 1 из 160 беременностей, при этом исследования показывают, что это наиболее распространено в третьем триместре первой беременности или сразу после родов.

Хорошие новости: PUPPP является доброкачественным заболеванием и обычно проходит вскоре после беременности. Тем временем, однако, вы можете наносить местные кортикостероиды на зудящие участки вместе с прохладными компрессами и ваннами с овсянкой. Однако, если поражена действительно большая площадь кожи, врач может предложить системный глюкокортикоид, чтобы снять зуд.

Пемфигоид беременных

Это аутоиммунное заболевание, связанное с беременностью, встречается довольно редко и встречается примерно у 1 из 40 000–50 000 беременностей, но его развитие может вызывать разочарование. Это вызывает очень зудящую сыпь на животе и туловище.

Пемфигоид беременных может начаться в любое время беременности, но более вероятно во втором или третьем триместре. Это, как правило, начинается с серии красных шишек на туловище, которые могут распространяться на другие области, и у многих людей также появляются волдыри, заполненные жидкостью, в пораженных областях.

Это состояние возникает из-за того, что аутоантитела, известные как аутоантитела иммуноглобулина типа G (IgG), атакуют собственные ткани организма, вызывая воспаление и скопление жидкости между слоями кожи.

Несмотря на то, что сильный зуд имеет тенденцию спонтанно прекращаться после родов, вам может понадобиться некоторое облегчение зуда, прежде чем вы доберетесь до этого момента. Ваш врач может начать с назначения местных кортикостероидов для нанесения на пораженный участок, и вы также можете принять пероральный антигистаминный препарат, чтобы облегчить зуд.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз беременных обычно начинается с сильного зуда на руках и ногах, но зуд может распространяться и на другие части тела, включая живот.

К сожалению, это не просто раздражающий зуд. Это состояние, при котором ваша печень не может выделять желчь, которая обычно помогает расщеплять пищу, которую вы едите во время пищеварения. В результате желчь накапливается в печени, а затем попадает в кровоток, вызывая зуд.

Уникальный признак этого состояния: отсутствие видимой сыпи. Если вы заметили, что испытываете сильный зуд, но сыпи нет, возможно, у вас холестаз беременности. Однако не наносите просто увлажняющий крем или принимайте антигистаминные препараты. Позвоните своему врачу, поскольку внутрипеченочный холестаз беременных связан с повышенным риском преждевременных родов, дистресса плода во время родов и мертворождения.

Помимо зуда, другие предупреждающие признаки холестаза включают светлый стул и желтый оттенок или желтуху кожи, белков глаз или слизистых оболочек. Вам может понадобиться препарат под названием урсодиол, чтобы снизить уровень желчи в крови, и ваш врач захочет внимательно следить за вашим ребенком на предмет возможных осложнений или признаков ранних родов.

Холестаз беременных проходит после рождения ребенка.

О, зуд! Если зуд просто сводит вас с ума — и давайте посмотрим правде в глаза, кто может вас винить? — есть несколько средств, которые вы можете попробовать:

• Увлажняющий крем. Нанесите толстый слой тяжелого увлажняющего крема на весь живот, чтобы уменьшить зуд от сухой кожи. Лучше всего втирать в кожу большую ложку лосьона сразу после ванны или душа.
• Прохладный душ или ванна. Если вы морщите нос при мысли о теплом душе, ободритесь. Горячая вода печально известна тем, что сушит кожу, но прохладная вода не будет иметь такого же эффекта. Используйте мягкое очищающее средство, которое не будет раздражать вашу кожу, и промокните кожу насухо после этого.
• Овсяные ванны. Эксперты часто предлагают бросить горсть коллоидной овсянки в ванну с теплой или чуть теплой водой в качестве стратегии лечения обострения экземы. Это также может помочь вашему зуду, вызванному беременностью. Добавьте овсянку в проточную воду, затем замочите на 10-15 минут.
• Прохладные компрессы. Прохладные компрессы — еще один способ облегчить дискомфорт от обострения экземы или зуда кожи на животе.
• Топические кортикостероиды. Безрецептурный препарат, такой как гидрокортизон, может уменьшить зуд. Прежде чем наносить стероидный крем местного действия на живот, проконсультируйтесь с врачом, хотя в конечном итоге врач может порекомендовать именно его.
• Антигистаминные препараты. Пероральный антигистаминный препарат может быть просто билетом для временного уменьшения фактора зуда, но, как и в случае с любым новым лекарством, сначала убедитесь, что ваш врач готов.

Первое, что нужно знать, это то, что зуд в животе или зуд пупка во время беременности не обязательно является поводом для беспокойства. Вероятно, это одна из тех временных вещей, с которыми вы имеете дело, пока украшаете детскую и стираете все эти комбинезоны, готовясь к предстоящим родам.