Тянет низ живота 18 день цикла: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Синдром Прадера-Вилли — Симптомы — NHS

Синдром Прадера-Вилли может вызывать широкий спектр симптомов и влиять на физическое, психологическое и поведенческое развитие человека.

Гибкость

Вялость, вызванная слабыми мышцами, обычно замечается вскоре после рождения. Медицинское название этого состояния — гипотония.

Гипотония может означать, что ваш ребенок:

не имеет полного диапазона движений
имеет слабый плач
имеет плохие рефлексы
не могут правильно сосать, что означает, что они могут испытывать трудности с кормлением и иметь недостаточный вес до 1 года, и им может потребоваться кормление через зонд (см. Лечение синдрома Прадера-Вилли )

Половое развитие

У новорожденных мальчиков может быть аномально маленький пенис, а одно или оба яичка могут все еще находиться внутри брюшной полости (неопустившиеся яички). Новорожденные девочки также будут иметь недоразвитые гениталии.

У детей с синдромом Прадера-Вилли половое созревание наступает позже, чем обычно, и они могут не полностью развиваться во взрослую жизнь.

Например:

мальчики могут по-прежнему иметь высокий голос и не иметь большого количества волос на лице и теле развиваются – когда менструации начинаются, они обычно нерегулярны и очень легкие

Почти неизвестно, что мужчины или женщины с синдромом Прадера-Вилли могут иметь детей. Обычно они бесплодны, потому что яички и яичники не развиваются нормально. Но сексуальная активность обычно возможна, особенно при возмещении половых гормонов.

Отличительные черты

Дети с синдромом Прадера-Вилли также могут иметь отличительные признаки, в том числе:

миндалевидные глаза
проблемы с глазами
узкий лоб у висков
узкая переносица
тонкая верхняя губа и опущенная рот
необычно светлые волосы, кожа и глаза
маленькие руки и ноги

Эти особенности обычно замечаются при рождении или вскоре после него.

Повышенный аппетит

У людей с синдромом Прадера-Вилли появляется повышенный аппетит, и они съедают чрезмерное количество пищи, если у них есть такая возможность. Медицинское название этого состояния — гиперфагия.

В возрасте от 1 до 4 лет ребенок начинает проявлять повышенный интерес к еде, просить дополнительную еду и расстраиваться, когда не может получить дополнительную еду.

Пища является триггером проблемного поведения у людей с синдромом Прадера-Вилли.

Это может включать:

агрессивное поведение, чтобы получить еду
интерес к изображениям еды, играм или обсуждениям еды
сокрытие или кража еды, или кража денег, чтобы получить еду
употребление неподходящих предметов, замороженных или сырая пища, или пищевые отходы
очень хорошая память для людей, которые давали им пищу в прошлом, или ситуации, когда еда была доступна

Люди с синдромом Прадера-Вилли могут автоматически переносить гораздо большее количество пищи, чем их организм рвет его обратно, и они не так чувствительны к боли. Поэтому они могут есть предметы, от которых другим людям становится очень плохо.

Это означает, что они подвержены повышенному риску:

пищевого отравления
удушья
разрыва желудка, при котором желудок разрывается, иногда вызывая опасную для жизни инфекцию

Рвота и боль в животе являются двумя наиболее распространенными признаки разрыва желудка.

Люди с синдромом Прадера-Вилли обычно не испытывают рвоты и не жалуются на боли в желудке, поэтому очень серьезно относитесь к этим симптомам, если они случаются.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу или врачу общей практики для получения совета.

Люди с синдромом Прадера-Вилли не всегда страдают ожирением, если их диета и пищевые проблемы находятся под контролем.

Они не смогут сами контролировать потребление пищи, и это должно быть организовано за них. У них также медленный метаболизм, и им требуется меньше пищи и меньше калорий, чем другим людям.

Снижение мышечного тонуса означает, что они менее физически активны и не могут сжигать столько же энергии, сколько другие люди.

Трудности в обучении и задержка в развитии

Большинство людей с синдромом Прадера-Вилли имеют легкие или умеренные трудности в обучении с низким IQ.

Это означает, что ребенку с синдромом Прадера-Вилли потребуется больше времени, чтобы достичь важных вех развития.

Например, ребенок с синдромом обычно начинает сидеть примерно в 12 месяцев и начинает ходить примерно в 24 месяца.

Многие опаздывают на разговор и с трудом произносят некоторые звуки.

Большинство детей с синдромом Прадера-Вилли могут посещать обычную школу с дополнительной поддержкой, хотя некоторые переходят в специальную школу на уровне средней школы.

У них обычно проблемы с кратковременной памятью, хотя у них часто хорошая долговременная память.

Несмотря на эти проблемы, люди с синдромом Прадера-Вилли, как правило, хорошо решают головоломки, такие как поиск слов и головоломки.

Узнайте больше о нарушениях обучаемости.

Низкорослый

Дети с синдромом Прадера-Вилли обычно намного ниже ростом, чем другие дети их возраста. Обычно это становится очевидным к тому времени, когда им исполняется 2 года.

Низкий уровень гормона роста человека (HGH) способствует низкорослости, и они не будут проходить типичный скачок роста во время полового созревания.

Если гормон роста не заменяется, средний рост взрослых людей с синдромом Прадера-Вилли составляет 159 см (5 футов 2 дюйма) для мужчин и 149 см. см (4 фута 10 дюймов) для женщины.

Детям можно прописать искусственную версию гормона роста для стимуляции роста (см. Лечение синдрома Прадера-Вилли).

Вызывающее поведение

Большинство людей с синдромом Прадера-Вилли проходят этапы, когда их поведение может быть сложным.

Но эти проблемы в поведении варьируются от человека к человеку и со временем, а также зависят от их обстоятельств.

Хотя такое поведение может быть трудным для родителей, люди с синдромом Прадера-Вилли ласковы, добры, заботливы и забавны.

Люди с синдромом Прадера-Вилли более других подвержены стрессу и беспокойству.

Некоторые триггеры сложного поведения включают:

неожиданное изменение
разочарование
беспокойство по поводу еды
чувство давления
отсутствие структуры
слишком много стимуляции
плохое настроение
другие невыявленные состояния, такие как аутизм

Это может вызвать проблемное поведение, такое как:

крик, крик и плач спорный
задавать один и тот же вопрос снова и снова или часто возвращаться к одной и той же теме в разговоре

Узнайте больше о позитивных способах управления сложным поведением на веб-сайте Ассоциации синдрома Прадера-Вилли в Великобритании

Сбор кожи

Многие люди с синдромом Прадера-Вилли постоянно ковыряют кожу, обычно лицо, руки или предплечья.

Они могут царапать, прокалывать или тянуть кожу, иногда используя скрепки или пинцет.

Это может привести к открытым ранам, рубцам и инфекции.

Некоторые люди могут выковыривать кусочки экскрементов со своего дна, что может вызвать кровотечение и инфекцию.

Проблемы со сном

Многие люди с синдромом Прадера-Вилли имеют проблемы со сном.

Они могут уставать и спать днем, но просыпаться ночью или очень рано утром.

У некоторых людей наблюдается прерывистое дыхание во время сна (апноэ во сне). Эти эпизоды вызывают чрезмерную сонливость днем, что только усугубляет малоподвижность и ожирение.

Апноэ во сне усугубляется по мере набора веса, что приводит к порочному кругу. Также может быть опасно прерывистое дыхание ночью.

Очень важно выявить апноэ во сне, потому что доступно эффективное лечение и поддержка.

Высокая устойчивость к боли и рвоте

Люди с синдромом Прадера-Вилли обладают высокой переносимостью боли, что может быть потенциально опасным.

Например, серьезное заболевание, такое как аппендицит, вызывает сильную боль у большинства людей, но может пройти незамеченным или стать незначительным расстройством для человека с синдромом Прадера-Вилли.

Это означает, что если человек с синдромом Прадера-Вилли действительно жалуется на боль, к этому следует отнестись серьезно.

Аномальное искривление позвоночника

Плохой мышечный тонус означает повышенную вероятность развития искривления позвоночника (сколиоза).

Другие проблемы со здоровьем

У детей с синдромом Прадера-Вилли могут развиться:

проблемы с глазами – близорукость или дальнозоркость, или косоглазие
плохой тонус мышц кишечника, который может вызвать запор или вздутие живота
кариес из-за того, что они не производят много слюны ) когда они становятся взрослыми, потому что у них нет половых гормонов, необходимых для поддержания здоровья костей

Последняя проверка страницы: 28 января 2021 г.
Дата следующей проверки: 28 января 2024 г.

Что это такое и когда нужно

Дыхательная система

Дыхательная система человека состоит из двух частей: верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей. Нос, рот, горло и гортань образуют верхние дыхательные пути. К нижним дыхательным путям относятся дыхательные пути (трахеи), дыхательные пути (бронхи) и воздушные мешочки (альвеолы).

Нос выстлан слизистой оболочкой, на поверхности которой расположено множество кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды поглощают тепло и влагу, когда воздух проходит через нос. Это важно, потому что холодный сухой воздух раздражает легкие. Нос также выстлан крошечными волосками (так называемыми ресничками). Реснички чистые грязь и пыль из воздуха до того, как он попадет в горло и легкие.

Рот не так хорошо согревает и увлажняет воздух, как нос. Рот также не имеет ресничек для фильтрации грязи и пыли.

После того, как воздух проходит через нос или рот, он попадает в глотку. Глотка — это верхняя часть глотки позади носа и рта. Другая часть горла, гортань, называется голосовым аппаратом и включает в себя голосовые связки. Когда воздух проходит через гортань на выходе из легких, голосовые связки вибрируют. Вибрация — это то, что издает звуки, когда вы говорите.

Трахея представляет собой трубчатую структуру, которая переносит воздух из горла в легкие. Трахея делится на две трубки, входя в грудную клетку. Трубки называются правым и левым главными стволовыми бронхами (БРОНК глаз).

Подобно ветвям дерева, две ветви трахеи делятся на более мелкие трубки и заканчиваются воздушными мешками. Тело избавляется от углекислого газа и получает кислород через воздушные мешочки ( Picture 1 ).

За трахеей находится пищевод. Пищевод (э-э, СОФ, э-гус) — это трубка, по которой пища поступает изо рта в желудок. Трахея и пищевод — две отдельные трубки.

Причины для трахеостомии

Врач вашего ребенка обсудит с вами, почему вашему ребенку нужна трахеостомия. Длительность использования трахеостомической трубки у вашего ребенка зависит от причины установки трахеостомической трубки. Трубка помогает дышать и очищает дыхательные пути от слизи.

Наиболее распространенные причины трахеостомии перечислены ниже.

Закупорка верхних дыхательных путей: если верхние дыхательные пути заблокированы, воздух не может попасть в легкие. Трубка трахеостомии помогает вашему ребенку дышать.
Парализованные голосовые связки также могут блокировать верхние дыхательные пути. Когда голосовые связки не раскрываются, воздух не проходит и ребенок не может дышать. Интубационная трубка позволяет ребенку нормально дышать.
Другие состояния, которые могут блокировать верхние дыхательные пути, включают полипы; сужение трахеи; или слабые мышцы трахеи. Когда мышцы трахеи ослабевают, трахея закрывается и блокирует поток воздуха.
Неспособность очистить легкие и дыхательные пути от слизи: легкие выделяют слизь. Слизь очищает легкие, собирая крошечные частицы грязи и пыли. Реснички, выстилающие легкие, помогают слизи выводить грязь и пыль из легких. Это защищает легкие от раздражения и инфекции.
Некоторые дети не могут откашлять слизь из легких и дыхательных путей. Если слизь остается в легких, у ребенка больше шансов заразиться инфекциями. Интратрахеальная трубка позволяет очистить легкие от слизи.
Длительная помощь при дыхании: Трубка трахеостомии вставляется, когда ребенок должен находиться на аппарате искусственной вентиляции легких в течение длительного времени. Возможно, вашему ребенку придется пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких дома после установки трахеостомии. Существует множество причин, по которым ребенку может потребоваться долгосрочная помощь с дыханием. Вам необходимо обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Как трахеостомия изменяет дыхательную систему

Когда установлена трахеостомическая трубка, ребенок дышит через трахеостомическую трубку, а не через нос или рот. Поэтому очень мало воздуха проходит через нос, рот или гортань. Помните, нос и рот теплый и чистый воздух во время дыхания. Воздух, проходящий через гортань, образует звук.

Ваш ребенок не сможет плакать или говорить, пока установлена трахеостомическая трубка. Воздух выходит из легких через трахеостомическую трубку. Он не проходит через нос и рот и не проходит через голосовые связки, вызывая их вибрацию.
Существуют специальные устройства, которые позволяют ребенку говорить с установленной трахеостомической трубкой. Если ваш ребенок может использовать одно из этих устройств, врач или медсестра расскажут вам об этом.
Воздух, поступающий в легкие через эндотрахеальную трубку, не нагревается, не увлажняется и не очищается. Этот воздух может раздражать легкие. Вы узнаете, как защитить легкие вашего ребенка от холодного, сухого или грязного воздуха.

Операция

Операция по введению трубки в трахею называется трахеостомией.

Хирург делает отверстие, называемое стомой, в передней части шеи ниже гортани ( Фото 2 ).

Хирург вводит в стому изогнутую пластиковую трубку, называемую трахеостомической трубкой.

Выбор трахеостомической трубки

Существует много типов трахеостомических трубок: без манжеты, с манжетой, фенестрированные, одноразовые и многоразовые. Тип эндотрахеальной трубки вашего ребенка зависит от:

Причина, по которой вашему ребенку нужен трахеостомический аппарат
Размер трахеи вашего ребенка

Во время операции врач установит эндотрахеальную трубку нужного размера и типа. Часто первая трахеостомическая трубка имеет манжету. Манжета представляет собой наполненный баллон, который перекрывает утечку воздуха из стомы. Сразу после операции трахеостомия с манжетой помогает вашему ребенку и аппарату ИВЛ (дыхательному аппарату) работать вместе, чтобы дышать.

Хирург заменит первую эндотрахеальную трубку через неделю после операции, когда стома заживет. Если вашему ребенку в это время не нужна эндотрахеальная трубка с манжетой, хирург заменит ее тогда или до выписки вашего ребенка из больницы.

Принятие решения о интубационной трубке

Нелегко принять решение о трахеотомии для вашего ребенка. У вас могут быть смешанные чувства по этому поводу. Задайте своему врачу и доверенным консультантам любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Трахеостомия может быть временной или постоянной. Перед операцией врачи объяснят вам особые потребности вашего ребенка. Когда ваш ребенок оправится после операции, врачи снова проанализируют его потребности и обсудят это с вами.

Иногда трахеостомия является постоянной. Многим детям с трахеостомой может потребоваться оставаться дома на аппарате искусственной вентиляции легких.

Если вы согласны на трахеостомию для вашего ребенка, вы узнаете, как ухаживать за трахеей, в том числе:

Отсасывание
Замена шин трахеи
Проведение сердечно-легочной реанимации с помощью трахеостомии
Чистка стомы
Замена трахеостомической трубки
Решение проблем

Вы будете ходить на занятия в Семейный ресурсный центр. Там вы отработаете эти навыки на кукле.