У беременной красные пятна на животе: Сыпь на животе во время беременности — Вопрос дерматологу

Аллергический дерматит у собак: Симптомы и лечение заболевания

Содержание

• Виды аллергического дерматита у собак
  • Блошиный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Пищевая аллергия
  • Контактная аллергия
  • Отек Квинке

Что такое аллергия? Это повышенная чувствительность иммунитета на определенное вещество, которое мы закономерно называем аллергеном. По какой-то причине организм считает, что это вещество опасно и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ним. Аллергия может развиться на все что угодно и зачастую на самые безобидные вещи – на пыль, на определенные продукты, на пыльцу и т.д. Реакции иммунитета очень сложны. Понять, почему организм так реагирует, мы не может. Зато мы точно можем контролировать аллергию у питомца. Только не надо делать этого самостоятельно! Все не так просто, как кажется на первый взгляд. Самолечением можно только навредить собаке! Поиском аллергена стоит заниматься вместе с ветеринарным врачом. Пусть на решение проблемы иногда уходит несколько месяцев, но аллергию можно победить и обеспечить питомцу жизнь без дискомфорта.

Наиболее частое проявление аллергии у человека – ринит (насморк) и слезотечение, а у братьев наших меньших в первую очередь страдает кожа. Воспаление, покраснение, зуд – верные спутники аллергии у собак.

Чаще всего причины кожных проявлений аллергии это:

• Блошиный дерматит;
• Атопический дерматит;
• Пищевая аллергия;
• Контактный дерматит;
• Отек Квинке.

Разберем по порядку.

Блошиный дерматит

Наиболее частая причина дерматита – аллергия на слюну блох. Владельцы до последнего отрицают возможность того, что у собаки блохи, заметить незваных гостей очень сложно. Ведь на собаку блохи приходят только поесть, все остальное время они живут в окружающей среде – щелях в полу, подстилке, коврах. Одного укуса достаточно, чтобы развилась аллергическая реакция. Блошиный дерматит проявляется в виде сильного воспаления, собака расчесывает места укусов «до крови» и это совсем не идет на пользу коже. На расчесанные места с легкостью может присоединиться вторичная инфекция и лечение затянется. Своевременная обработка от блох помогает избежать все этих неприятных сюрпризов. Заметив подозрительный зуд у любимца – не затягивайте с походом к ветеринарному врачу.

Профилактировать и лечить заражение паразитами можно с помощью капель Стронгхолд или таблеток Симпарика. Любой из этих вариантов поможет в борьбе с блохами и обеспечит собаке защиту.

Атопический дерматит

Из всех дерматитов атопия стоит на втором месте по распространенности. Атопический дерматит передается на генетическом уровне, это хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но комфортную жизнь обеспечить животному с таким диагнозом можно.

У собак с атопией аллергия может проявиться на что угодно, и далеко не всегда удается выявить аллерген. Это может быть микроскопическая пыль, пыльца определенного растения (поэтому атопический дерматит может быть сезонным), шерсть другого животного, перья от подушки и т. д. Что обидно, при выборе щенка невозможно угадать, есть ли у него атопия. Ведь его родители могли никогда в жизни не столкнуться с тем, что вызовет атопический дерматит именно у них. Но при выявлении такой генетической предрасположенности, грамотные заводчики стараются вывести этих собак из разведения.

Симптомы атопического дерматит проявляются достаточно ярко и включают в себя:

• Очаги алопеций (облысения) как единичные, так и множественные. Преимущественно в паху, на животе, конечностях и голове. Позже – на сгибах конечностей;
• Сухость кожи в местах поражения;
• Воспаление;
• Сильнейший зуд;
• Появления гнойных пустул (прыщиков), которые постепенно исчезают, но почти сразу появляются новые;
• Неприятный запах.

Симптомы не обязательно проявляются сразу все. Но заметив облысение, красноту кожи и зуд лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Воспаленная и расчёсанная самой собакой кожа теряет свою естественную защиту и становится буквально воротами для присоединения бактерий и дрожжевидных грибков. Поэтому, если не начать лечение вовремя, придется лечить еще и вторичную инфекцию.

Лечение атопического дерматита всегда комплексное, оно направлено на контроль развития симптомов, снижение дискомфорта у собаки и поддержание ремиссии (периода без клинических признаков). Решение о выборе лечения всегда принимает ветеринарный врач, но никак не хозяин. Диагноз ставится путем исключения всех остальных причин, которые могли бы вызвать дерматит.

Для контроля атопии ветеринарные врачи рекомендуют:

• Регулярные обработки от паразитов;
• По показаниям – мытье собаки с противогрибковым или другим специальным шампунем;
• Регулярная влажная уборка;
• Увлажнитель воздуха;
• Убрать все ковры и мягкие игрушки, которое могут собирать пыль.

Чаще всего для того, чтобы облегчить симптомы и поддержать длительную ремиссию ветеринарные дерматологи назначают Апоквел. Это инновационный препарат в мире ветеринарной фармакологии, который не имеет аналогов. Он значительно улучшает качество жизни собакам с атопическим дерматитом. Апоквел может быть назначен длительным курсом, при этом хорошо переносится организмом четвероногого пациента. Он на клеточном уровне решает проблему зуда и начинает действовать уже в среднем через 4 часа после дачи таблетки.

Но у препарата есть ограничения по применению, поэтому Апоквел не стоит назначить самостоятельно! Его назначать должен ветеринарный врач, который «ведет» вашу собаку, отмечая все изменения клинической картины в динамике. Кроме того, существуют собаки с индивидуальной непереносимостью даже этого препарата. Поэтому прием Апоквела возможен только под контролем врача!

Пищевая аллергия

Самая частая ошибка владельцев, которые подозревают у собаки пищевую аллергию — начинать действовать самостоятельно и перебирать корма. Этим можно не только навредить собаке из-за постоянных смен рациона, но и усложнить задачу ветеринарному врачу в поиске истинной причины аллергии. Пищевые пробы могут занимать до нескольких месяцев. Симптомы любых кожных аллергий в целом схожи – покраснения и залысины, шелушение кожи и, конечно же, зуд.

Лечение и поиск подходящего питания, как было сказано выше, может занять несколько месяцев. Нормализация состояния животного включает в себя:

• Гипоаллергенные корма под контролем ветеринарного врача;
• Исключающая диета;
• Никаких лишних кусочков! Для дрессировки используйте тот же собачий корм, который собака ест обычно. Обязательно обучите собаку не подбирать с земли! Объясните всем членам семьи, что ни в коем случае нельзя давать собаке ничего лишнего. Даже один разочек! Даже если « Ну он же так смотрит!»
• Препараты, снижающие зуд на время исключающей диеты. Например, Апоквел.

Почему-то большинство владельцев с большой уверенностью заверяют врачей, что главный аллерген – это курица. И старательно избегаю использовать в рационе ни в чем не повинную птицу. А между тем, по современным данным различных исследований, курица стоит на 3-ем месте, и аллергия на нее возникает примерно лишь у 15% животных с пищевой аллергией. Первое место занимают говядина и пшеница (около 65%), а второе – продукты молочного происхождения (20%). Наименее аллергенные продукты – рыба и рис (всего порядка 2%). А еще аллергия может быть сразу на несколько компонентов. И проявляться не только на коже, но и вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Контактная аллергия

Или аллергическая реакция на различные химические вещества. Проследить связь возникновения внезапного покраснения, зуда и, например, применения капель на холку достаточно просто. На месте нанесения препарата возникают залысины, воспаление и это место очень сильно беспокоит животное. Реакция появляется в течение часа-двух. Аллергеном могут быть различные мази, шампуни, ошейники и капли от паразитов и все, с чем так или иначе может контактировать собака.

Конечно, при возникновении контактной аллергии лучшим решением будет как можно быстрее доехать до клиники. Постарайтесь тщательно смыть аллерген с кожи и скорее за врачебной помощью.

Отек Квинке

Это самая острая аллергическая реакция из всех возможных, которая требует незамедлительного вмешательства. Аллергеном могут быть укусы насекомых, змей, введенное лекарство или какой-либо контакт с большим количеством аллергена. Например, когда собака получила неограниченный доступ к клубнике, на которую у нее аллергия.

Отек Квинке развивается стремительно, буквально на глазах: отек морды, места, которое приняло на себя «удар» аллергена (место укуса или укола), отек гортани, а иногда вообще всей поверхности кожи животного.

Это состояние требует немедленного вмешательства врача! Если приехать невозможно, созвонитесь с любой ветеринарной клиникой и следуйте их указаниям. Даже если вы снимите острое состояние, посещение ветеринарного врача все равно обязательно.

Да, покупая собаку, мы берем огромную ответственность и нужно быть готовым к любым неприятностям, которые могут возникнуть. Существуют породы собак, склонные к аллергиям больше остальных (шарпей, лабрадор, французский, английский и американский бульдоги и многие другие). Поэтому, выбирая породу, обратите внимание на эту немаловажную деталь и несколько раз спросите себя: «А готов ли я к проблемам, с которыми мы можем столкнуться вместе с этой собакой?».

Желаем здоровья вам и вашим животным! Осознанное желание быть вместе с четвероногим другом – залог счастливой жизни и для вас, и для питомца.

Болезни кожи у беременных

Болезни кожи, характерные для беременных: классификация и описание основных состояний. 4 дерматоза, характерных для беременности, и связанный с ними риск.

Болезни кожи, характерные для беременных, представляют собой зудящие воспалительные высыпания. Данная классификация по Ambros-Rudolph и соавт. включает 4 состояния: пемфигоид беременных (ПБ), полиморфный дерматоз беременных (ПДБ), атопические высыпания беременных (АДБ) и внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Хотя эти нарушения характеризуются интенсивным зудом во время беременности, они могут различаться по срокам, морфологии, гистопатологии, лечению и возможным осложнениям на плод. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, гистологии и иммунофлюоресценции.

ПДБ и АДБ обычно разрешается без последствий; однако ПБ может привести к преждевременным родам, нарушениям развития плода и его внутриутробной гибели. Вероятность серьезных осложнений для плода требует полной оценки зуда, связанного с беременностью. В этой статье будут обсуждаться специфичные поражения кожи, свойственные для беременности, с акцентом на клинические проявления, вероятность осложнений для плода, патогенез, диагноз и лечение.

Введение

Беременность может привести к ряду изменений кожи, среди которых имеют место зудящие высыпания, которые специфичны для беременности и постнатального периода. В 1983 г. Holmes и Black предложили классификацию свойственных для беременности специфических кожных состояний, которые включают пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных. В 1998 г. Shornick предложил дополнить список внутрипеченочным холестазом беременных. Настоящая классификация была предложена Ambros-Rudolph и соавт. в 2006 г. на основе широкого ретроспективного исследования 505 пациенток и включает 4 состояния: пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопическая сыпь беременных (объединяющая пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных) и внутрипеченочный холестаз беременных.

Главная причина кожных изменений при беременности кроется в нарушениях в материнской иммунной системе. Для предотвращения иммунной реакции на плод создается дисбаланс между клеточным и гуморальным иммунитетом. Продукция цитокинов Т-хелперами 2 типа преобладает над продукцией Т-хелперами 1 типа, увеличивая гуморальный ответ и тормозя клеточноопосредованный ответ. Изменения в материнских гормонах, как предполагается, также имеют свой эффект, т.к. многие кожные нарушения развиваются в третьем триместре.

Обсуждение

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных (ПБ), ранее известный как герпес беременных, представляет собой наиболее редкий дерматоз беременных, частота проявления которого колеблется от 1:2000 до 1:60000. Данное заболевание ассоциировано с наличием человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA)-DR3 и HLA-DR4. ПБ изначально проявляется зудящими, эритематозными уртикарными папулами и бляшками, которые прогрессируют в везикулобуллезную сыпь. Как правило, ПБ поражает пупочную область и часто распространяется на грудь, спину и конечности. Ладони и подошвы могут поражаться, но высыпания на лице и слизистых не типичны.

Высыпания появляются чаще всего в 3-ем триместре. Течение болезни во время беременности волнообразное. У 75% обострение случается перед родами. Рецидивы в ходе последующих беременностей часты, характеризуются более ранним началом и более выраженной тяжестью. Имеются также сообщения о сыпи во время месячных или в связи с приемом оральных контрацептивов. Имеет место повышение частоты преждевременных родов и недоразвитие плода для соответствующего срока гестации, особенно в случае тяжелой болезни матери, характеризующейся образованием пузырей и началом до 3 триместра. Приблизительно у 10% детей развивается транзиторные буллезные высыпания из-за переноса антител через плаценту.

Аутоиммунные болезни часто проявляются во время беременности из-за иммуносупрессии, требующейся для поддержания жизни плода. ПБ — аутоиммунное состояние, при котором появляются антитела против домена NC16A коллагена XVII (BPAG2, BP180), который находится в амниотических, плацентарных и пуповинных тканях, а также в базальной мембране кожи. Антитела активируют каскад комплемента, ведущий к воспалению и образованию пузырей. Иммуноглобин G (в особенности IgG4) – главное перекрестнореагирующее антитело, наблюдаемое при ПБ. Женщины с данным заболеванием имеют высокий риск аутоиммунных болезней, в частности болезни Грейвса. Наблюдается связь заболевания с HLADR3 и HLA-DR4.

Гистологически пребуллезный ПБ характеризуется отеком дермы и периваскулярным воспалением с лимфоцитами, гистиоцитами и эозинофилами. Расщепление эпидермо-дермального соединения наблюдается при везикулобуллезных высыпаниях. Прямая иммунофлюоресценция кожи в зонах около поражений показывает линейное расположение комплемента 3 (С3) вдоль базальной мембраны у всех пациентов. Некоторые пациенты также имеют отложение IgG вдоль базальной мембраны. ИФА (ELISA) определяет антитела к колагену XVII, что кореллирует с активностью болезни и может быть использовано при оценке эффективности лечения.

Лечение ПБ фокусируется на коррекции зуда и образования пузырей. В умеренных случаях эффективны местные кортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелом течении ПБ уместно назначение системных кортикостероидов. Доза может быть снижена при достижении адекватного контроля, но часто повышается при приближении родов из-за высокого риска обострения. Использование системных кортикостероидов не повышает риск для плода и действительно может снизить риск посредством контроля плацентарного воспаления.

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных (ПДБ), ранее называемый зудящими уртикарными папулам и бляшками беременных, — это доброкачественное зудящее воспалительное состояние, которое встречается приблизительно у 1 из 160 беременных. Обычно этот дерматоз наблюдается в конце 3 триместра или сразу в постнатальном периоде при первой беременности, и его риск повышается с каждой новой беременностью и быстрым набором веса. Уртикарные папулы и бляшки вначале появляются в стриях на животе, в отличии от ПБ не затрагивая пупочную область. Высыпания обычно распространяются на бедра и ягодицы, но в редких случаях могут генерализовываться. Возможно появление везикул до 2 мм, однако в отличии от ПБ пузыри не образуются. Также могут быть мишеневидные высыпания и эритема. Высыпания самостоятельно ограничиваются и спонтанно разрешаются через 4-6 недель без связи с родами. Действие на плод не описано.

Предполагается, что главная роль в патогенезе отведена повреждению соединительной ткани за счет растяжения. Растягивание может выявить иммунный ответ на антигены поврежденной соединительной ткани.

Гистологические находки одинаковы, как и при ПБ. В начале ПДБ наблюдается от поверхностного до среднедермального периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов и единичных эозинофилов, а также отек дермы. На поздних стадиях отмечается эпидермальный спонгиоз. Иммунофлюоресценция, в отличии от ПБ, отрицательная.

Лечение ПДБ основано на облегчении симптомов местными кортикостероидами и антигистаминными. Если сыпь становится генерализованной, возможен короткий прием системных кортикостероидов.

Атопическая сыпь беременных

Атопическая сыпь беременных (АСБ) — наиболее частое специфическое кожное заболевание беременных, составляющее почти 50% случаев. Заболевание также ранее называлось несколькими другими именами, включая пруриго беременных, папулезный дерматит беременных Шпанглера, зудящий фолликулит беременных, экзема беременных. АСБ — доброкачественное нарушение, характеризующееся зудящими экзематозными или папулезными высыпаниями. В отличие от других дерматозов беременных, обычно возникает перед 3-им триместром. Две трети случаев АСБ характеризуются экзематозными изменениями кожи в типичных атопических местах, таких как шея и сгибательные поверхности. Высыпания обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно исчезают после родов, но АСБ преимущественно возникает вновь при повторных беременностях. Плод не поражается, но риск атопического дерматита у детей повышается.

Считается, что патогенез атопических высыпаний инициируется изменениями иммунной системы, вызванными беременностью. Имеет место сдвиг в сторону гуморального ответа с увеличением активности Th3. Пациентки, у которых развивается АСБ, могут иметь существующую предрасположенность к атопическому дерматиту, однако 80% пациенток отмечают подобное изменение кожи лишь во время своей беременности. Часто прослеживается и семейный анамнез атопического дерматита.

АСБ — обычно диагноз исключения, т.к. диагностические тесты неспецифичны. Сывороточный IgE повышен у 20-70% пациенток. Другие специфичные для беременности поражения кожи, в частности ВХБ, должны быть исключены. Иные не специфичные для беременности зудящие высыпания, такие как чесотка и лекарственная сыпь, не должны быть забыты при дифференциальной диагностике АСБ.

Основное лечение — топические кортикостериоды. В тяжелых случаях показаны на короткий срок системные кортикостероиды и антигистаминные.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных, ранее известный как акушерский холестаз, холестаз беременных и желтуха беременных, — это обратимый холестаз, который, по-видимому, опосредован гормонами. Появляется в конце беременности у склонных к этому женщин. Он характеризуется вначале острым зудом ладоней и подошв, а затем — генерализизацией. При осмотре обнаруживаются лишь вторичные изменения, такие как экскориации и зудящие узлы. У 10% развивается желтуха из-за присоединяющегося внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Имеет место риск рецидива при повторных беременностях и использовании оральных контрацептивов.

Распознание ВХБ очень важно в связи с возможными серьезными последствиями. Возможные осложнения для плода коррелируют с общим числом желчных кислот в сыворотке матери, но они незначительно повышаются до тех пор, пока уровень желчных кислот не превысит 40μмоль/л. В случае тяжелого ВХБ, осложненного желтухой, имеет место риск материнского или плодного кровотечения из-за мальабсорбции витамина К.

Выраженный зуд при ВХБ возникает из-за повышенного количества конъюгированных желчных солей в крови, вызванного нарушением секреции — мультифакториальный процесс, вызванный генетической предрасположенностью, средой и гормонами. Имеется высокая вероятность ВХБ при беременности двойней.

ВХБ диагностируется по повышенному количеству желчных кислот. Гипербилирубинемия отмечается только в тяжелых случаях (около 10-20%), печеночные тесты могут быть в рамках нормы в 30% случаев. Гистология неспецифична и иммунофлюоресценция отрицательная.

Лечение направлено на уровень желчных кислот в сыворотке для снижения риска для плода и контроля симптомов у матери. Рекомендуется лечение урсодезоксихолиевой кислотой. Другие лекарства (включающие антигистаминные, S-аденозил-L-метионин, дексаметазон и холестирамин) могут снизить зуд, но не риск для плода. Анионобменные смолы, как например холестирамин, могут вызывать дефицит витамина К, независимо от ВХБ, и поэтому должны избегаться.

Заключение:

4 дерматоза характерны для беременности: пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопическая сыпь беременных и внутрипеченочный холестаз беременных. Данные заболевания могут быть разделены по клиническим проявлениям, гистопатологии, патогенезу и потенциальным осложнениями для плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных ассоциированы со значительным риском для плода. Поскольку эти дерматозы характеризуются зудом, то осторожная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом, является первоочередной для соответствующего лечения матери и контроля потенциального риска для плода.

По материалам исследования Уайт С., Филипс Р., Нейл М., Келли Э., переведенного http://www.dermatology.ru/

Тегипатологии беременности

Являются ли мои зудящие растяжки признаком чего-то другого?

по

Джоан Льюсли

|

Медицинский осмотр

по
Клаудия Кармачу, врач общей практики и медицинский советник
|
сентябрь 2021 г.
|

Если у вас есть небольшие, приподнятые, красные и зудящие участки на растяжках, у вас может быть так называемое полиморфное высыпание беременных (ПЭП). Раньше это было известно как зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP), и вы все еще можете видеть или слышать, как это называется PUPPP, PUPPPS или PUPPS. На самом деле, многие люди называют ПКП сыпью у щенков или сыпью у беременных у щенков.

ПКП не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку, но зуд может быть очень неприятным, а ваша кожа может выглядеть красной и воспаленной.

Каковы симптомы полиморфных высыпаний беременных (ПЭП)?

ПКП часто начинается на поздних сроках беременности, но также может произойти сразу после родов. Зуд обычно начинается в области растяжек или на животе. Он также может распространяться на другие области, такие как грудь, бедра, спина и руки.

У вас может появиться сыпь в виде:

• Приподнятые участки, как будто вас ужалила крапива (волдыри).
• Маленькие красные приподнятые уплотнения (папулы).
• Большие участки воспаленной кожи (бляшки).

Иногда сыпь также имеет небольшие пузырьки. Если вы поцарапаете волдыри, они могут немного просочиться, прежде чем покроются коркой.

Эксперты не знают, что вызывает ПКП, но мы знаем, что он затрагивает примерно одну из 200 женщин во время беременности. Скорее всего, это повлияет на вас, если вашей коже пришлось сильно растянуться, возможно, потому, что это ваша первая беременность или вы ожидаете близнецов.

Как лечить полиморфные высыпания беременных (ПЭП)?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы успокоить зуд. Попробуйте принимать прохладные ванны с добавлением в воду смягчающих средств, а затем использовать смягчающие кремы и мази. Ношение свободной одежды также может помочь успокоить любое раздражение.

Однако, если зуд и покраснение действительно вас беспокоят, обратитесь к врачу. ПКП не вредна, но некоторые виды сильного зуда во время беременности могут быть опасны. Ваш врач сможет подтвердить, вызван ли ваш зуд ПКП или чем-то другим.

Растяжки во время беременности

Узнайте, что вызывает появление растяжек во время беременности, где они появляются и что с ними происходит после родов. Больше видео о беременности внутри

Для лечения ПКП врач может назначить стероидный крем или антигистаминный препарат, например лоратадин или цетиризин. Один из старых типов антигистаминных препаратов, хлорфенамин (Пиритон), имеет побочный эффект, вызывая у вас небольшую сонливость, что может помочь вам уснуть ночью, если зуд не дает вам уснуть.

Если стероидные кремы или антигистаминные препараты по-прежнему не облегчают зуд, врач может назначить стероидные таблетки.

ПКП, скорее всего, пройдет сама собой в течение четырех-шести недель. И вы будете рады услышать, что вряд ли получите его снова при следующей беременности.

Если у вас все еще есть ПКП, когда вы должны родить, будьте уверены, что это не повлияет на ваши роды.

Если вы используете стероидный крем или таблетки, вы можете безопасно кормить грудью после рождения ребенка. Лишь незначительное количество стероида попадает в грудное молоко. Однако, если вы нанесли стероидный крем на соски и вокруг них, вам необходимо смыть его перед кормлением.

Узнайте, как меняется ваша кожа во время беременности, и узнайте, есть ли способ предотвратить появление растяжек.

Джоан Льюсли

Джоанн Льюсли — независимый копирайтер и редактор, специализирующаяся на создании веб-контента, основанного на фактах, о воспитании детей, здоровье и образе жизни.

Синдром пощечины – Заболевания и состояния

Синдром пощечины (также называемый пятой болезнью или парвовирусом B19) – это вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у детей, хотя может поражать людей любого возраста. Обычно это вызывает ярко-красную сыпь на щеках.

Хотя сыпь может вызывать тревогу, синдром пощечины обычно представляет собой легкую инфекцию, которая проходит сама по себе в течение одной-трех недель. После того, как вы переболели инфекцией, вы обычно невосприимчивы к ней на всю жизнь.

Однако у некоторых людей синдром пощечины может быть более серьезным. Если вы беременны, имеете заболевание крови или ослабленную иммунную систему и подвергались воздействию вируса, вам следует обратиться к врачу.

На этой странице представлены:

Симптомы

Когда обращаться за медицинской помощью

Что делать, если вы или ваш ребенок заболели

Как вы заразились

Профилактика

Симптомы синдрома пощечины

Симптомы синдрома пощечины обычно развиваются через 4-14 дней после заражения, но иногда могут не проявляться на срок до 21 дня.

Начальные симптомы

Некоторые люди с синдромом пощечины не замечают каких-либо ранних симптомов, но у большинства людей в течение нескольких дней наблюдаются следующие симптомы:

• слегка высокая температура (лихорадка) около 38°C
• насморк
• боль в горле
• головная боль
• расстройство желудка
• плохое самочувствие

Инфекция наиболее заразна в этот начальный период.

У взрослых эти симптомы часто сопровождаются болью и скованностью в суставах, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Сыпь в виде шлепков

Через несколько дней обычно появляется отчетливая ярко-красная сыпь на обеих щеках (так называемые «шлепки»), хотя у взрослых она может отсутствовать.

К тому времени, когда появляется эта сыпь, заболевание уже не заразно.

Еще через несколько дней на груди, животе, руках и бедрах может появиться светло-розовая сыпь. Это часто имеет приподнятый вид, похожий на кружево, и может вызывать зуд.

Сыпь обычно исчезает в течение недели или двух, хотя иногда сыпь на теле может появляться и исчезать в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Это может быть вызвано физическими упражнениями, жарой, беспокойством или стрессом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка синдром пощечины, так как состояние обычно улучшается само по себе.

Однако вам следует связаться со своим врачом общей практики, позвонить в службу 111 или обратиться в местную службу в нерабочее время, если вы подверглись воздействию кого-либо с пощечиной или у вас есть симптомы инфекции и:

• вы беременны – инфекция во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, несет в себе риск выкидыша, мертворождения или других осложнений; однако этот риск невелик, и большинство беременных женщин уже обладают иммунитетом.
• у вас заболевание крови, такое как серповидно-клеточная анемия или талассемия, или ослабленная иммунная система – инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, потребуется лечить в больнице
• у вас есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, сильная одышка, сильная усталость или обморок

В этих случаях может быть проведен анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к инфекции. Если у вас нет иммунитета, за вами будут тщательно следить, чтобы выявить какие-либо проблемы.

Если у вас разовьется тяжелая анемия, вероятно, вам потребуется госпитализация и переливание крови для замены поврежденных клеток крови.

Что делать, если вы или ваш ребенок получили пощечину

Синдром пощечины обычно протекает в легкой форме и должен пройти без специального лечения.

Если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить симптомы:

• отдыхайте и пейте много жидкости — дети должны продолжать нормальное питание
• при лихорадке, головных болях или болях в суставах вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен — детям до 16 лет не следует принимать аспирин
• чтобы уменьшить зуд, вы можете принимать антигистаминные препараты или использовать смягчающее средство (увлажняющий лосьон) — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом

Если вы или ваш ребенок не чувствуете себя плохо, нет необходимости воздерживаться от школы или работы после появления сыпи, поскольку к этому моменту инфекция уже не заразна.

Рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции, чтобы дети, у которых проявляются ранние симптомы, могли быть быстро обнаружены, а уязвимые люди могли быть осведомлены о том, что им может потребоваться медицинская консультация.

Как возникает синдром пощечины?

Синдром пощечины вызывается вирусом, называемым парвовирусом B19. Он обнаруживается в каплях при кашле и чихании инфицированного человека.

Вирус распространяется аналогично простуде и гриппу. Вы можете заразиться: 

• вдыхание капель при чихании или кашле инфицированного человека
• прикосновение к загрязненной поверхности или предмету, а затем прикосновение ко рту или носу

Человек с синдромом пощечины заразен в период до появления сыпи. После появления сыпи заболевание больше не может передаваться.

Профилактика синдрома пощечины

Очень трудно предотвратить синдром пощечины, потому что инфицированные люди наиболее заразны до того, как у них появятся какие-либо очевидные симптомы.