Живот болит при беременности: Болит живот при беременности: когда обращаться к врачу?

Содержание

Болит живот во время беременности: нормально ли это — отвечает врач

В рубрике «Задай вопрос эксперту» наша читательница, 34-летняя Юлия, спрашивает:

«Я жду ребенка, пошел второй триместр. Недавно у меня начались тянущие боли в низу живота, которые периодически повторяются. Что это может быть, и стоит ли беспокоиться?»

— С 5-6 недели беременности и до самых родов будущая мама может испытывать периодические слабые тянущие боли в низу живота. Обычно они не доставляют сильного дискомфорта и не мешают заниматься повседневными делами. Обычно они локализуются в области лобка, но может потягивать и поясницу.

Причина этих болей в том, что, по мере постепенного роста матки связки, с помощью которых она крепится к брюшной полости, растягиваются. От этого и появляются неприятные ощущения. То же самое происходит с мышцами передней брюшной стенки, тазового дна и промежности.

Лечения такие боли не требуют. Совет можно дать один: чаще заниматься гимнастикой для профилактики «застоя» в мышцах.

Но врачу лучше об этих болях все-таки сообщить, чтобы исключить серьезный риск. Дело в том, что под той же маской порой скрывается повышенный тонус матки, и он уже грозит прерыванием беременности. Выявить повышенный тонус матки помогает УЗИ матки, влагалищное исследование и пальпация живота.

Преждевременная отслойка плаценты

Если боли в низу живота режущие, сопровождаются кровянистыми выделениями, головокружениями, приступами внезапной слабости, это может сигнализировать о грозном осложнении беременности. Тогда будущей маме потребуется срочная госпитализация. Лечение будет зависеть от площади поражения и силы кровотечения. При частичной отслойке врачи обычно прописывают строгий постельный режим, кровеостанавливающие препараты и спазмолитики. В более тяжелых ситуациях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Спайки в брюшной полости

Несильная боль в животе или паховой области может возникать из-за спаек. С этой проблемой сталкиваются женщины, у которых беременности была какая-либо операция на брюшной полости. Матка может оказаться «приваренной» спайками, возникающими в результате заживления, к кишечнику, яичнику, стенкам брюшной полости. По мере того как матка растет, эти спайки растягиваются, доставляя некоторую боль.

Иногда для решения проблемы (например, если развивается спаечная кишечная непроходимость) требуется помощь хирурга, но в большинстве случаев с этими симптомами приходится просто смириться.

Инфекции мочевых путей

Если к боли в низу живота добавились учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, боли в спине, то они могут указывать на мочекаменную болезнь, пиелонефрит или обострение хронического цистита. Под влиянием гормонов у беременных часто меняются показатели кислотности (уровень рН) во влагалище, из-за чего нарушается его микрофлора. Вредные бактерии в такой среде начинают активно размножаться. Кроме того, во время беременности увеличивается нагрузка на почки, поэтому они тоже попадают под удар.

Чтобы точно поставить диагноз, понадобится анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек. Лечат обострения инфекций мочевых путей антибиотиками. Отказываться от них нельзя, иначе почки могут выйти из строя. Однако вначале будущей маме обычно предлагают более щадящие методы: мочегонные чаи, лекарства на основе трав и обильное питье.

Боли во время беременности и когда вам следует беспокоиться

Февраль 2018 г.
Беременность

Предоставлено: Редакционная группа SMG Women’s Health

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку оно приспосабливается к растущему ребенку, и это может привести к некоторым естественным болям и дискомфорту. Однако иногда это может быть признаком серьезной основной проблемы, когда боль сильная или постоянная. Часто требуется срочное направление в больницу, если только безвредная причина не может быть подтверждена с уверенностью при отсутствии дистресса матери или плода.

Итак, когда боли в животе нормальны и когда следует обратиться за медицинской помощью? Во-первых, давайте начнем с понимания того, что вызывает боли в животе при беременности.

Что вызывает боли в животе при беременности?

Часто это связано с напряжением мышц из-за растущей матки, запоров или газов. Самый большой страх будущих матерей — это преждевременные роды или что-то еще, что пойдет не так с беременностью. Однако существуют и другие причины болей в животе, не связанные с беременностью, которые могут возникнуть во время беременности и могут потребовать или не потребовать срочного вмешательства. На ранних сроках беременности необходимо исключить внематочную беременность, прежде чем диагностировать любую другую причину болей в животе.

Причины болей в животе, связанные с акушерством, могут варьироваться от преждевременных родов до сложных проблем, связанных с инфекцией/разрывом плацентарной ткани, разрывом матки или осложнениями, связанными с печенью. Эти условия не распространены, и, к счастью, большинство беременностей остаются здоровыми и без осложнений.

Выяснение причины боли в животе, не связанной с акушерством, у беременных женщин является более сложной задачей. Это связано с тем, что большая матка и изменение положения органов брюшной полости, как следствие, могут скрывать обычные классические признаки. Острый аппендицит является наиболее распространенной общей хирургической проблемой, возникающей во время беременности. Наиболее частый симптом аппендицита, т. е. боль в правом нижнем квадранте, возникает вблизи точки Мак-Берни у большинства беременных независимо от срока беременности; однако расположение аппендикса смещается на несколько сантиметров вверх по мере увеличения матки, поэтому в третьем триместре после 24 недель боли могут локализоваться в средней или даже верхней правой части живота.

Другими возможными причинами могут быть запоры, колики или простая инфекция мочевыводящих путей. Однако это также может быть связано с более серьезными проблемами, такими как расхождение лобкового симфиза (ужасно болезненное осложнение, при котором спуск по лестнице невозможен без боли/болезненности прямо посередине центральной лобковой кости). Серьезные хирургические причины, которые могут потребовать немедленной операции, включают такие состояния, как аппендицит, воспаление желчного пузыря или травмы яичников (когда киста яичника разрывается, кровоточит или перекручивается и теряет кровоснабжение). Они могут быть связаны с лихорадкой и изменениями, отмеченными в анализах крови.

В экстренных случаях при невыявленных причинах болей в животе у беременных может потребоваться совместное обследование как бригадой гинекологов и акушеров, так и бригадой хирургов. Если диагноз остается неясным, риски хирургического вмешательства должны быть сбалансированы с рисками поздней диагностики, которые могут привести к осложнениям беременности.

Когда следует обращаться за помощью?

Беременные женщины должны обратиться к акушеру, если боль в животе не проходит после нескольких минут отдыха или если у них одновременно наблюдаются какие-либо из следующих признаков или симптомов:

● Вагинальное кровотечение
● Вагинальные выделения необычного цвета, консистенции или запаха
● Лихорадка, озноб или озноб
● Тошнота/рвота
● Чувство головокружения, предобморочное состояние или обморок
● Ощущение жжения при мочеиспускании
● Затвердение матки /схватки
● Снижение активности плода

Также важно учитывать триместр, в течение которого возникают боли в животе.

В течение первого триместра основной дискомфорт может быть вызван безобидной болью в связках, газами, запорами, легко поддающейся лечению инфекцией мочевыводящих путей или наличием большой кисты желтого тела (которая обычно исчезает к 12 неделе беременности).

На более поздних стадиях (после 24 недель) пациенты будут иметь общие боли из-за увеличения матки и легкие или сильные боли в области таза. Некоторым может потребоваться направление к хорошему физиотерапевту или мануальному терапевту, чтобы облегчить дискомфорт. Больше всего беспокоят преждевременные роды. Это проявляется регулярным болезненным уплотнением матки (всей области матки), которое может сопровождаться прозрачными обильными выделениями из влагалища или кровотечением.

Пациенты могут время от времени ощущать безболезненное стягивание в матке. Они известны как схватки Брекстона-Хикса. До 37 недель схватки Брэкстона-Хикса должны быть редкими, нерегулярными и практически безболезненными. Это очень беспокоит будущую маму, но безвредно. Это ваша матка «тренируется» перед важным днем! Пока у пациентки нет болей и сопутствующих вагинальных кровотечений или выделений, а ребенок двигается хорошо, ее можно успокоить.

Как ваш акушер проводит расследование?

Как упоминалось ранее, локализация болей во время беременности меняется из-за движения органов по мере увеличения матки.

Быстрый осмотр матери и ребенка позволяет врачам определить, угрожает ли кому-либо из них неминуемая опасность. Если частота сердечных сокращений у ребенка в норме, уровень воды в норме и рост нормальный, а признаков схваток нет, вы можете быть уверены, что преждевременных родов нет. Вагинальное исследование может быть сделано, чтобы убедиться в отсутствии расширения шейки матки.

«Хирургический живот» — это боль, когда врач нажимает на область, и боль усиливается, когда он убирает руку. Это известно как «рикошетная нежность». Другим признаком является «защита», когда живот затвердевает на ощупь из-за раздражения внутри полости живота, будь то воспаление или инфекция. Это серьезные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Затем ваш врач, скорее всего, назначит серию анализов крови и примет решение о сканировании для выявления причины, если это необходимо и если состояние пациента все еще стабильно. Если жизненно важные органы пациента нестабильны, врачи могут реанимировать ее и принять решение о проведении диагностической операции, чтобы спасти ее.

МРТ является самым безопасным сканированием для оценки этих состояний, поскольку ультразвук может не сканировать увеличенную матку, а КТ содержит радиацию. Они помогают врачам четко заглянуть в брюшную полость и определить место воспаления или инфекции, требующее лечения. Если операция необходима, ее проведение после 12 недель беременности безопасно, и многие беременности успешно продолжаются после того, как мать оправится от неотложной хирургической помощи.

Что вам нужно знать:

Во время беременности всегда лучше перестраховаться. Если вы не уверены, пожалуйста, проверьте себя в ближайшем родильном доме, и ваш акушер сможет оценить причину болей.
Если боль в животе (независимо от степени тяжести) постоянна и продолжается более 10-15 минут, несмотря на состояние покоя, обратитесь к врачу.
Если боль в животе усиливается по интенсивности, пробуждает вас ото сна или связана с лихорадкой, вагинальными кровотечениями/выделениями, обмороками, уплотнением матки или уменьшением подвижности плода, обратитесь в ближайший родильный дом.
Большинство болей в животе при беременности имеют доброкачественную, безвредную или легко поддающуюся лечению причину.
Даже при самых серьезных неотложных хирургических состояниях, не связанных с акушерством, многие пациентки перенесли операции, и известно, что их беременность успешно продолжается до срока. Здоровье матери имеет первостепенное значение, и о нем нужно заботиться.
Самым безопасным сканированием для оценки болей в животе, не связанных с акушерством, у беременных женщин будет МРТ, которое проводится только в самых серьезных случаях, когда может потребоваться хирургическое вмешательство во время беременности.

Источники:
http://www.webmd.com/baby/your-guide-prenatal-testing
https://www.smgwomenshealth.sg/pregnancy/services/
https://healthengine.com.au/ info/pregnancy-ultrasound-obstetric-ultrasound
https://www.healthline.com/health/pregnancy/prenatal-testing
https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/sharp-pain-pregnancy/

Гастрит во время беременность | Больницы Глениглз

Хостинг в больнице Глениглз

03.08.2022

Делиться:

Подготовлено доктором Луа Гуан Уэй

Консультант-гастроэнтеролог и гепатолог

Больница Глениглз Медини

Что такое гастрит?

Гастрит относится к группе состояний, которые развиваются в результате воспаления,
раздражение или эрозия защитной оболочки желудка. Это самое
обычно возникает в результате заражения той же бактерией, которая вызывает желудочные
язвы.

Гастрит бывает одной из двух форм в зависимости от тяжести
Воспаление и продолжительность инкубационного периода.

Симптомы гастрита

Острый гастрит и хронический гастрит имеют схожие симптомы, а именно потерю
аппетит, периодическая тошнота и рвота, расстройство желудка и чувство
вздутие живота, особенно после еды. Однако боль, возникающая при острой
гастрит возникает более внезапно, но носит временный характер, в то время как хронический гастрит
вызывает более тупую и продолжительную боль. Если их не остановить, оба могут привести к язве.
или повышенный риск рака желудка. Тем не менее, гастрит не является огромным
беспокоиться о своевременном и соответствующем лечении.

Причины гастрита

Слизистая оболочка желудка выделяет слизь для защиты от повреждения коррозионными веществами.
пищеварительные соки. Гастрит возникает из-за воспаления этого слоя
салфетка. Основным источником заболевания является бактериальная инфекция
Helicobacter pylori (H. pylori), которые могут вызывать язвы, а в тяжелых случаях,
рак желудка. Обычно он передается от человека к человеку, но может
также передается через зараженную пищу или напитки.

Факторы риска гастрита

Другие факторы риска также могут вызывать гастрит, в том числе:

Злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком
Регулярное использование противовоспалительных препаратов и обезболивающих
Хроническая рвота
1
61
1
Пожилой возраст, так как пожилые люди более подвержены инфекции H.pylori и желудку
подкладка обычно истончается с возрастом
Аутоиммунный гастрит, при котором организм атакует собственную оболочку желудка
Наличие других заболеваний, таких как болезнь Крона, ВИЧ/СПИД или
паразитарные инфекции

Каковы основные причины гастрита при беременности?

У женщин, уже живущих с гастритом, будет обострение
заболевание во время беременности. Это связано с колебаниями уровня гормонов в сочетании
с давлением, которое растущий плод оказывает на тело. В добавок к
типичные симптомы, у будущих мам также может быть изжога, токсикоз
сопровождается сильной рвотой, болями в животе, метеоризмом и диареей.

Симптомы гастрита при беременности

Изжога, рвота, боль в животе, метеоризм и понос незначительные
неудобства во время беременности, но могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем
в зависимости от тяжести и частоты. Используйте меры самопомощи и домой
средства для снятия незначительного раздражения. Посетите своего специалиста, если
проблемы сохраняются.

Как лечить гастрит при беременности?

Антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, не оказались
тератогенными в исследованиях на животных и рекомендуются в качестве терапии первой линии
изжога и кислотный рефлюкс во время беременности. Безрецептурные антациды, такие как
Гевискон может помочь вам справиться со случайными симптомами изжоги.

Врач также может назначить блокаторы гистамина-2 (например, ранитидин или
циметидин) или ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), если симптомы не исчезают.
плохо реагируют на антациды. Хотя нет никаких доказательств того, что
использование этих препаратов вредно во время беременности, рекомендуется
Препарат следует использовать во время беременности только по мере необходимости, когда нет других вариантов
доступный.

Если вы испытываете тошноту и рвоту (особенно в начале
триместр), ваш врач может назначить вам определенные противорвотные препараты, например
как метоклопрамид (торговая марка Maxolon) и домперидон (торговая марка Motilium).
Тем не менее, некоторые женщины с более тяжелой формой болезни беременных,
Hyperemesis Gravidarum может потребовать дальнейшей госпитализации и обследования.

Влияет ли гастрит на ребенка во время беременности?

Во время беременности у женщины, страдающей гастритом, может возникнуть обострение
симптомов, не оказывает негативного влияния на течение беременности и
развитие ребенка.

Эффект гастрита усиливается исключительно из-за беременности?

Нет, это может быть связано с предшествующими заболеваниями, такими как наличие
Инфекция Helicobacter pylori или язвенная болезнь.

Домашние средства от гастрита во время беременности

Хотя устранить все проблемы с желудочно-кишечным трактом практически невозможно
во время беременности следующие советы могут помочь вам почувствовать себя немного лучше:

Пейте много воды
Избегайте газированных напитков, таких как содовая и другие газированные напитки
Избегайте заменителей сахара, таких как сорбит
пищеварительный тракт
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
Рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы избавиться от запоров, так как физическая активность может помочь
ускорить пищеварение
Носите удобную одежду, например, свободную одежду для матери
Найдите способы уменьшить стресс, например медитацию или приятную теплую ванну

Продукты, которых следует избегать при гастрите во время беременности

Следует внести изменения в свои пищевые привычки. Исключить острые продукты,
жареные, кислые и с высоким содержанием жира, так как они могут вызвать обострение гастрита.
Напитки с кофеином также являются виновниками, поэтому замените кофе и газированные напитки на
травяные чаи и ароматизированная вода.

Некоторые блюда, такие как красное мясо, свинина и рафинированные продукты, могут не вызывать немедленного
реакции, но может усугубить боль в долгосрочной перспективе. Вместо трех
большие приемы пищи, рассчитывайте от четырех до шести уменьшенных порций в течение дня.

Ваша тарелка должна состоять из продуктов, которые легко перевариваются желудком
пух, например нежирные молочные продукты, суп, каша, а также приготовленные на пару
или отварное нежирное мясо и рыба. Вымойте все это свежим соком, сделанным из
фрукты и овощи.

Когда обращаться к врачу по поводу гастрита при беременности?

Необходимо обратиться к врачу при желудочно-кишечных проблемах, даже если они есть
не кажутся серьезными, когда вы ожидаете.