Живот болит при беременности форум: Что делать, если болит живот во время беременности? — 15 ответов

Вопрос-ответ | «Бест Клиник»




Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук


Вопрос:

В последнее время у меня часто болит живот. Доктор предполагает, что это хронический аппендицит, и предлагает сделать лапароскопическую операцию. Я сомневаюсь: как такое может быть? При аппендиците люди от боли на стену лезут, а у меня всего лишь ноет бок. А если доктор прав, нужна ли операция?

org/Answer»>
Ответ:

Случаи, когда аппендицит дает легкие ноющие боли или на время затихает после приступа, — не редкость. У таких пациентов инфекция остается в аппендиксе и при определенных условиях вызывает новое воспаление. Иногда состояние оставляют без лечения, но до очередной вспышки. У вас живот болит часто, поэтому врач опасается осложнений, в частности, перитонита, при котором гной расплавляет стенки органа и выходит за его пределы. Кроме этого, возможен и некроз тканей — гангренозная стадия, при которой ткани аппендикса постепенно омертвевают.

Лапароскопия — способ установить точную причину болей в животе. И если при остром аппендиците все более или менее очевидно, в вашем случае симптоматика вызывает сомнение, поэтому доктор настаивает на оперативном вмешательстве. Осмотрев полость с помощью лапароскопа, он найдет и устранит причину. Лапароскопическим методом удаляют не только аппендицит, поэтому даже если окажется, что болит другой орган, врач сможет тут же среагировать.









Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук


Вопрос:

У одноклассницы на уроке начался приступ аппендицита — она даже плакала от боли. Ее увезли на скорой, а через неделю выписали с уродливым шрамом. С того момента прошло 10 лет, но она до сих пор носит закрытый купальник. У меня с тех пор развился панический страх — при малейшей боли в животе подозреваю аппендицит, бледнею и дрожу. Свекровь меня считает ипохондриком и говорит, что аппендицит в нормальных клиниках давно лечат другим способом. Слышала о Бест Клиник много хорошего, поэтому хочу узнать, как лечится аппендицит здесь и как мне избавиться от навязчивого страха?


Ответ:

Действительно, теперь удалить аппендицит можно быстро и без шрама. В Бест Клиник аппендэктомия проводится лапароскопическим методом. Бояться операции не нужно: под наркозом пациент ничего не чувствует, после вмешательства все быстро заживает, а на месте надрезов остаются крошечные шрамики.

Теперь о том, как избавиться от страха заболеть аппендицитом. Если у вас побаливает живот — пройдите у нас обследование. Если же никаких болей в животе нет, запишите номер Бест Клиник. При малейшем подозрении на аппендицит — вызывайте бригаду, наша скорая приедет быстро и примет срочные меры. При своевременном обращении аппендикс удалят лапароскопическим способом.









Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук


Вопрос:

Вчера дочь увезли в больницу с острой болью в правом боку. Сразу было ясно, что это аппендицит, но врачи долго сомневались и назначили кучу обследований — анализ крови, УЗИ, а потом еще и лапароскопию. В итоге диагноз подтвердился, аппендикс удалили, но все это время дочка мучилась. Почему нельзя было сразу сделать операцию?


Ответ:

Главный симптом аппендицита — боль в животе — сопровождает и другие болезни: воспаление женских органов, внематочную беременность, острые почечные патологии, рак и др. Аппендикс — орган, воспаление которого и называют аппендицитом, может перемещаться, сдвигаясь за толстую кишку или печень, что осложняет диагностику и искажает симптоматику. Рядом с ним находится маточная труба, почка, желчный пузырь, печень.

Анализ крови — обязательное обследование перед операцией. С его помощью устанавливают факт и степень воспаления, предположительные причины, группу крови (на случай, если потребуется переливание), качество свертываемости, наличие инфекционных заболеваний, требующих особых мер предосторожности, например, гепатита.

УЗИ не считается стандартом обследования при аппендиците, но его обязательно проводят, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. УЗИ великолепно диагностирует женские болезни, внематочную беременность, опухоли и др. Это недорогой и быстрый способ отсеять десятки болезней с похожими симптомами.

Эндоскопическая лапароскопия в данном случае не только обследование — это и операция. Доктор, сделав надрезы на животе, вводит внутрь тонкие трубки, через которые подается освещение, видеосигнал и миниатюрные хирургические инструменты. Осмотрев и оценив состояние органов, он принимает решение об удалении аппендикса. Провести аппендэктомию без обследования нельзя, этого не будет делать ни один врач.









Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук


Вопрос:

Мама сказала, что аппендицит бывает от семечек и косточек, а папа сказал, что она “темная” и что аппендицит — инфекционная болезнь. А ведь и правда, он ест гранаты с косточками, и никакого аппендицита у него нет. Кто из родителей прав?


Ответ:

Они правы оба. Причин аппендицита несколько:

Закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом. Это бывает, когда аппендикс перегибается, когда в отверстие попадает затвердевший кал или инородные предметы, в том числе и шелуха от семечек и косточек. Воспаление развивается, если внутри аппендикса уже была инфекция. После закрытия внутри органа создаются благоприятные для бактерий условия, что и приводит к воспалению.
Инфекции — кокковая инфекция в кишечнике, придатках и других органах, которая распространяется на аппендикс, и инфицирование лимфатической системы различными видами опасных микроорганизмов.
Травмы живота, приводящие к отекам и воспалению кишечника.
Существуют и другие причины, но они пока слабо изучены.









Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук


Вопрос:

Учительница на биологии сказала, что аппендикс — это лишний орган и лучше его удалять сразу в детстве, чтобы избежать аппендицита. А я прочитал, что аппендикс очень даже нужен, и написал это в контрольной. Биологичка поставила двойку, чтобы я не умничал, а папа рассердился и сказал на родительском собрании, что бесполезный рудимент — это она сама. В сентябре я пойду в другую школу, но так и не понял: аппендикс нужен или нет?


Ответ:

Егор, ты абсолютно прав — аппендикс нужный орган, при этом он выполняет несколько функций:
1. Это хранилище полезных бактерий, населяющих кишечник.
2. Орган участвует в лимфообмене.
3. Ученые проследили связь между аппендиксом и иммунитетом. У людей с аппендиксом он выше.
Исследования продолжаются, но уже очевидно, что удалять аппендикс без причины нельзя. Ваша учительница, видимо, училась давно: лет 30 назад аппендикс действительно относили к рудиментам.





Показать еще


ДОНОШЕННАЯ БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ С РОЖДЕНИЕМ ЖИВЫМ РЕБЕНКОМ: СООБЩЕНИЕ О СЛУЧАЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ | JAMA

ДОНОШЕННАЯ БРЮШНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ С РОЖДЕНИЕМ ЖИВОГО РЕБЕНКА: СООБЩЕНИЕ О СЛУЧАЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

  • Скачать PDF
  • Полный текст
  • Поделиться

    Твиттер
    Фейсбук
    Электронное письмо
    LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Прочие товары

10 февраля 1951 г.

Э. Л. К. Брумс, MD

Принадлежности авторов

Восточный Чикаго, Индиана

Из больницы Святой Екатерины.

ДЖАМА. 1951;145(6):399-401. дои: 10.1001/jama.1951.72920240001009

Полный текст

Абстрактный

Несмотря на то, что рождение доношенного живого ребенка после брюшной беременности все еще достаточно редкое явление, чтобы считать его медицинской редкостью, этот случай представлен только из-за интересного анамнеза пациентки, признаков и симптомов, которые, если рассматривать их в ретроспективе, должно было быть достаточно наводящим на размышления, чтобы указать на истинное состояние, если иметь в виду возможность прогрессирующей внематочной беременности.

ОТЧЕТ ПО ДЕЛУ
Миссис Р.С., миниатюрного телосложения и весом около 90 фунтов (40,8 кг), впервые увидели 30 марта 1948 года. У нее случился внезапный приступ сильных болей в правом квадранте живота, и она потеряла сознание при попытке встать. призналась, что ее последние менструации длились всего два дня вместо обычных четырех. После осмотра был поставлен диагноз: прервавшаяся внематочная беременность. Пациент был немедленно госпитализирован. Диагноз был подтвержден во время операции, и

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

  • Академическая медицина
  • Кислотно-основное, электролиты, жидкости
  • Аллергия и клиническая иммунология
  • Анестезиология
  • Антикоагулянты
  • Искусство и изображения в психиатрии
  • Кровотечение и переливание
  • Кардиология
  • Уход за тяжелобольным пациентом
  • Проблемы клинической электрокардиографии
  • Клиническая задача
  • Поддержка принятия клинических решений
  • Клинические последствия базовой нейронауки
  • Клиническая фармация и фармакология
  • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Заявления о консенсусе
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Медицина интенсивной терапии
  • Культурная компетентность
  • Стоматология
  • Дерматология
  • Диабет и эндокринология
  • Интерпретация диагностических тестов
  • Разработка лекарств
  • Электронные медицинские карты
  • Скорая помощь
  • Конец жизни
  • Гигиена окружающей среды
  • Справедливость, разнообразие и инклюзивность
  • Этика
  • Пластическая хирургия лица
  • Гастроэнтерология и гепатология
  • Генетика и геномика
  • Геномика и точное здоровье
  • Гериатрия
  • Глобальное здравоохранение
  • Руководство по статистике и методам
  • Рекомендации
  • Заболевания волос
  • Модели медицинского обслуживания
  • Экономика здравоохранения, страхование, оплата
  • Качество медицинской помощи
  • Реформа здравоохранения
  • Медицинская безопасность
  • Медицинские работники
  • Различия в состоянии здоровья
  • Несправедливость в отношении здоровья
  • Информатика здравоохранения
  • Политика здравоохранения
  • Гематология
  • История медицины
  • Гуманитарные науки
  • Гипертония
  • Изображения в неврологии
  • Наука внедрения
  • Инфекционные болезни
  • Инновации в оказании медицинской помощи
  • Инфографика JAMA
  • Право и медицина
  • Ведущее изменение
  • Меньше значит больше
  • ЛГБТК-медицина
  • Образ жизни
  • Медицинский код
  • Медицинские приборы и оборудование
  • Медицинское образование
  • Медицинское образование и обучение
  • Медицинские журналы и публикации
  • Меланома
  • Мобильное здравоохранение и телемедицина
  • Нарративная медицина
  • Нефрология
  • Неврология
  • Неврология и психиатрия
  • Примечательные примечания
  • Сестринское дело
  • Питание
  • Питание, Ожирение, Упражнения
  • Ожирение
  • Акушерство и гинекология
  • Гигиена труда
  • Онкология
  • Офтальмологические изображения
  • Офтальмология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Лекарство от боли
  • Патология и лабораторная медицина
  • Уход за пациентами
  • Информация для пациентов
  • Педиатрия
  • Повышение производительности
  • Показатели эффективности
  • Периоперационный уход и консультации
  • Фармакоэкономика
  • Фармакоэпидемиология
  • Фармакогенетика
  • Фармация и клиническая фармакология
  • Физическая медицина и реабилитация
  • Физиотерапия
  • Руководство врача
  • Поэзия
  • Здоровье населения
  • Профилактическая медицина
  • Профессиональное благополучие
  • Профессионализм
  • Психиатрия и поведенческое здоровье
  • Общественное здравоохранение
  • Легочная медицина
  • Радиология
  • Регулирующие органы
  • Исследования, методы, статистика
  • Реанимация
  • Ревматология
  • Управление рисками
  • Научные открытия и будущее медицины
  • Совместное принятие решений и общение
  • Медицина сна
  • Спортивная медицина
  • Трансплантация стволовых клеток
  • Наркомания и наркология
  • Хирургия
  • Хирургические инновации
  • Хирургический жемчуг
  • Обучаемый момент
  • Технологии и финансы
  • Искусство JAMA
  • Искусство и медицина
  • Рациональное клиническое обследование
  • Табак и электронные сигареты
  • Токсикология
  • Травмы и травмы
  • Приверженность лечению
  • УЗИ
  • Урология
  • Руководство пользователя по медицинской литературе
  • Вакцинация
  • Венозная тромбоэмболия
  • Здоровье ветеранов
  • Насилие
  • Женское здоровье
  • Рабочий процесс и процесс
  • Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Женщина с хронической болью внизу живота, выделениями из влагалища и бесплодием после пребывания в Мали | Открытый форум по инфекционным заболеваниям

Статья журнала

Стивен Ван Ден Брук,

Стивен Ван Ден Брук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Идзи Поттерс,

Идзи Поттерс

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Марьян Ван Эсбрук,

Марьян Ван Эсбрук

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Лизелотта Кнопс,

Лизелотта Кнопс

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Василики Сиозопулу,

Василики Сиозопулу

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Сирил Хаммуд,

Сирил Хаммуд

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Тайн Хейс,

Тайн Хейз

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Эммануэль Ботье

Эммануэль Ботье

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Открытый форум по инфекционным заболеваниям , том 7, выпуск 5, май 2020 г. , ofaa133, https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa133

Опубликовано:

26 апреля 2020 г.

История статьи

Получен:

12 декабря 2019 г.

Редакционное решение:

13 апреля 2020 г.

Принято:

22 апреля 2020

Опубликовано:

26 апреля 2020

Corrected and SypeSet:

12 May 2020 3

    3

    .

  • PDF

  • Разделенный вид

    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Стивен Ван Ден Брук, Идзи Поттерс, Марьян Ван Эсбрук, Лизелотта Кнопс, Василики Сиозопулу, Сирил Хаммуд, Тайн Хюиз, Эммануэль Ботье, Женщина с хронической болью внизу живота, выделениями из влагалища и бесплодием после пребывания в Мали , Открытый форум по инфекционным заболеваниям , том 7, выпуск 5, май 2020 г. , ofaa133, https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa133

    Выберите формат
    Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Фейсбук
    • Подробнее

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Advanced Search

женский генитальный шистосомоз, Schistosoma инфекция

28-летняя бельгийская женщина поступила с болью в подчревной области, выделениями из влагалища, меноррагией, дисменореей, диспареунией и утомляемостью, которые сохранялись более 8 лет. Эти жалобы начались через несколько недель после случайного падения в реку Нигер во время поездки в Мали, после чего она заметила зудящую сыпь, локализованную на брюшной стенке. Жалоб на мочеиспускание не было. Различные попытки забеременеть в предыдущие 2 года не увенчались успехом. Она также сообщила о перемежающейся гематохезии, но не о диарее. В течение последних 8 лет пациентка консультировалась у нескольких гинекологов и прошла обширные обследования, в том числе гистеросальпингографию без диагностических результатов.

В анамнезе не было значимых заболеваний, за исключением сенной лихорадки, для которой не требовалось поддерживающего лечения. Дальнейший анамнез путешествия выявил 1-месячное пребывание в Эквадоре 10 лет назад, где пациент плавал в реках.

При физикальном осмотре пальпация гипогастрия умеренно болезненна. Наружные половые органы имели нормальный вид. При бимануальном вагинальном исследовании отмечалась легкая болезненность при движении шейки матки. Осмотр в зеркале не показал воспаления или рыхлости влагалища или шейки матки. Пальцевое ректальное исследование было нормальным. Анализы крови показали гемоглобин 12,6 г/дл, общее количество лейкоцитов 7600/мкл с 50% нейтрофилов, 35% лимфоцитов, 6% эозинофилов, 2% базофилов и 7% моноцитов, а также количество тромбоцитов 328000/мкл. Анализы на сифилис, вирус иммунодефицита человека, Chlamydia trachomatis и гонорея были отрицательными. Осадок мочи показал 18 эритроцитов/мкл, отсутствие лейкоцитов и наличие слизи. Протеинурия не выявлена. Об атипичном воспалении сообщалось в мазке Папаниколау, а биопсия шейки матки, выполненная лечащим гинекологом, показала кальцифицированные структуры в ненекротических гранулемах (рис. 1).

Рисунок 1.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Окраска гематоксилином и эозином на биопсии шейки матки. Два обызвествленных 9Яйца 0426 Schistosoma (толстые стрелки) видны внутри ненекротической гранулемы, состоящей из гистиоцитов (тонкая стрелка) и смешанных воспалительных клеток, включая эозинофилы (острие стрелки), лимфоциты, нейтрофилы (синяя стрелка) и плазматические клетки (красная стрелка). Паразит в нижней левой гранулеме частично резорбирован. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

ВАШ ДИАГНОЗ?

ОТВЕТ: ГЕНИТАЛЬНЫЙ ШИСТОСОМОЗ

Биопсия шейки матки показала обызвествленных яиц Schistosoma в центре гранулем, содержащих эозинофилы и другие воспалительные клетки (рис. 1). Мы выполнили цервикальные, вагинальные и ректальные надрезы. кальцинированный 9Яйца 0426 Schistosoma (средний размер 106   ×   42 мкм) с конечным шипом были обнаружены в ректальных и цервикальных срезах (рис. 2 и 3), что позволяет предположить инфекцию членом Schistosoma haematobium группы. Форма яйца полиморфна, некоторые типы напоминают Schistosoma intercalatum из-за экваториальной выпуклости или гибриды S haematobium × Schistosoma bovis , о которых сообщалось в Сенегале, Корсике и Мали [1]. Однако S intercalatum зарегистрирован только в Демократической Республике Конго [2], а размер яиц S intercalatum колеблется от 140 до 240 мкм и, таким образом, намного больше, чем яйца, найденные здесь.

Рис. 2.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Ректальный надрез, подготовка неокрашенного влажного препарата. Кластер из яиц Schistosoma с различными стадиями кальцификации (короткая стрелка указывает на продвинутую кальцификацию), с незаметными концевыми шипами (длинная стрелка) и экваториальными выпуклостями. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

Рис. 3.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Шейный надрез, подготовка неокрашенного влажного препарата. Обызвествленное яйцо Schistosoma с концевым шипом. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

Иммуноферментный анализ и реакция непрямой гемагглютинации на Schistosoma были положительными (соотношение 2,26 при референтном диапазоне <1,00 и 1/320 при референтном диапазоне <1/160 соответственно). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени, нацеленная на S haematobium комплекс-специфическая последовательность Dra I [3] и родоспецифичный Schistosoma ген 28S [4] были положительными на цервикальном мазке и ректальных и цервикальных срезах, в то время как ПЦР в реальном времени выявляла Schistosoma mansoni комплекс-специфическая последовательность Sm1-7 [1, 5] была отрицательной. Секвенирование частичного продукта 28S ПЦР (225 пар оснований [bp]) не позволило различить S haematobium , S bovis или S. intercalatum/Schistosoma guineensis . Быстрая диагностическая мультиплексная обычная ПЦР (RD-PCR [6]) на биопсии шейки матки показала сильную полосу S bovis и слабую полосу S haematobium . Последующее секвенирование фрагмента S bovis (258 п.н.) показало 100% совпадение с S bovis (инвентарный номер GenBank наилучшего совпадения: MK757177.1).

Фрагмент частичной субъединицы I цитохромоксидазы (COI) (417 п.н.) также был секвенирован для биопсии прямой кишки и показал 99,76% идентичности с S haematobium из GenBank (инвентарный номер наилучшего совпадения: MK333538.1). Эти результаты указывают либо на смешанную инфекцию S bovis и S haematobium , либо на инфекцию гибридными формами этих видов. Последний сценарий поддерживается больше всего, учитывая описанную выше морфологию яйца. Кроме того, гибридов S haematobium × S bovis уже были зарегистрированы в нигерийской деревне, которая также расположена в бассейне реки Нигер [6].

Пациенту было назначено лечение празиквантелом по 20 мг/кг 3 раза только в течение 1 дня, которое было повторено через 1 месяц. После этого лечения было отмечено лишь временное облегчение болей в животе и диспареунии. Через пять месяцев после постановки диагноза и лечения циркулирующий анодный антиген сыворотки Schistosoma был слегка положительным при 1,44 пг/мл (нормальное значение <1,0 пг/мл). При постановке диагноза исходное значение не было доступно. Была введена дополнительная однократная доза празиквантела 40 мг/кг.

Шистосомоз — это инфекция, вызываемая трематодами из рода Schistosoma , поражающая около 230 миллионов человек во всем мире [7]. Покинув своего промежуточного хозяина, пресноводных улиток, церкарии проникают в кожу, что может привести к появлению сыпи, называемой церкариозным дерматитом или зудом купальщиков. Оглядываясь назад, можно сказать, что сыпь на животе у нашего пациента на следующий день после падения в реку Нигер напоминала зуд купающихся. Через 2–10 недель ювенильные (личиночные) черви мигрируют в брыжеечные или околопузырные вены. Во время этой миграции у неиммунных путешественников могут развиться симптомы острого шистосомоза (или синдрома Катаямы); симптомы характеризуются лихорадкой, кашлем, крапивницей, миалгией и/или абдоминальными симптомами в сочетании с эозинофилией. Взрослые черви выживают в кровеносных сосудах в течение многих лет, ежедневно выделяя от сотен до тысяч яиц. Поздние осложнения обусловлены хронической гранулематозной реакцией на Яйца шистосомы застревают в тканях с последующим фиброзным рубцеванием процесса. Schistosoma mansoni , S intercalatum , Schistosoma japonicum и Schistosoma mekongi обычно вызывают гепато-кишечный шистосомоз, иногда приводящий к перипортальному фиброзу с портальной гипертензией, тогда как S. haematobium вызывает осложнения [ S. haematobium].

Генитальный шистосомоз — редкий диагноз у возвращающихся путешественников. В публикации 2016 года исследователи обнаружили 44 случая генитального шистосомоза, когда-либо зарегистрированных у женщин-мигрантов и путешественников, прибывающих из Schistosoma — эндемичные страны, менее половины из которых являются возвращающимися путешественниками [8]. Другие возможные клинические проявления генитального шистосомоза включают поражение промежности или влагалища, цервицит, эндометрит, сальпингит, бесплодие и свищи [8]. В вышеуказанной серии только у 1 пациентки была сочетанная генитально-ректальная локализация [9] с ректовагинальным свищом. Наш пациент упомянул гематохезию, причину, по которой мы сделали разрезы прямой кишки, показывая Schistosoma 9.0427 яиц. Инфекция Schistosoma haematobium обычно имеет мочеполовую локализацию, а инфекция S bovis обнаруживается только в кишечнике. Гибридная инфекция объясняет обе локализации одновременно у нашего пациента, что и привело к окончательному диагнозу.

Выводы

Через пять месяцев после приема последней дозы празиквантела жалобы у нашей пациентки полностью исчезли, за исключением периодического зуда половых органов. В настоящее время она запланирована на последующие встречи в центре репродукции. С ростом туризма в районы, где Schistosoma является эндемичным, у возвращающихся путешественников может быть больше случаев генитального шистосомоза. Наш случай показывает, что диагноз может быть пропущен в течение многих лет, если нет клинической осведомленности.

Благодарности

Мы благодарим доктора Жана-Франсуа Легрева (гинекология и акушерство, больница Braine l’Alleud-Waterloo, Бельгия) за предоставление подробной информации об истории болезни пациента, а также Изабель Микалесси и лаборантов за лабораторную работу.

Возможные конфликты интересов. Все авторы: Нет сообщений о конфликте интересов. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов.

Список литературы

1.

SoentJens

P

,

CNOPS

L

,

Huyse

T

, et al.

Диагностика и клиническое ведение Schistosoma haematobium Schistosoma bovis гибридная инфекция в группе путешественников, возвращающихся из Мали

.

Clin Infect Dis

2016

;

63

:

1626

9

.

2.

Леже

E

,

Вебстер

JP

.

Гибридизации внутри рода Schistosoma : значение для эволюции, эпидемиологии и контроля

.

Паразитология

2017

;

144

:

65

80

.

3.

Cnops

L

,

Tannich

E

,

Polman

K .

Schistosoma ПЦР в реальном времени как диагностический инструмент для международных путешественников и мигрантов

.

Троп Мед Инт Хелс

2012

;

17

:

1208

16

.

4.

CNOPS

L

,

SoentJens

P

,

Clerinx

J

,

Van Esbroeck

M

.

A Schistosoma haematobium -специфичная ПЦР в реальном времени для диагностики урогенитального шистосомоза в образцах сыворотки международных путешественников и мигрантов

.

PLoS Negl Trop Dis

2013

;

7

:

e2413

.

5.

Wichmann

D

,

Панорамирование

M

,

Quack

T .

Диагностика шистосомоза путем обнаружения бесклеточной ДНК паразита в плазме крови человека

.

PLoS Negl Trop Dis

2009

;

3

:

e422

.

6.

Леже

E

,

Гарба

A

,

Хамиду

AA и др.

Интрогрессированные шистосомы животных Schistosoma curassoni и S. bovis естественно инфицирующие человека

.

Emerg Infect Dis

2016

;

22

:

2212

4

.

7.

Colley

DG

,

Bustinduy

AL

,

SECOR

WE

,

King

CH

.

Шистосомоз человека

.

Ланцет

2014

;

383

:

2253

64

.

8.

Кристинет

V

,

Lazdins-Helds

JK

,

STOTHARD

JR

,

Рейнхард-Рупп

J

.

Женский генитальный шистосомоз (ФГШ): от сообщений о случаях до призыва к согласованным действиям против этого запущенного гинекологического заболевания

.

Int J Parasitol

2016

;

46

:

395

404

.

9.

Krompiec

S

,

Mazik

M

,

Zielinski

W

,

Smolik

M

.

Шистосомоз как причина ректовагинальных свищей: краткий клинический случай

.

Pol J Chem

1996

;

32

:

1223

7

.

© Автор(ы), 2020 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не изменена и не трансформирована каким-либо образом, и что работа правильно процитирована. Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Раздел выпуска:

ID CASES

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о текущей проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по номеру

  • Последний

  • Самые читаемые

  • Самые цитируемые

Сможет ли будущее ID избежать инерционной догмы своего прошлого? : Образцы песен Shorter Is Better и Oral Is the New IV

Клиническая эффективность ревакцинации SARS-CoV-2 против инфекции Омикрон у жителей и персонала учреждений длительного ухода: проспективное когортное исследование (VIVALDI)

Могут ли электронные системы поддержки принятия клинических решений улучшить диагностику инфекций мочевыводящих путей? : Систематический обзор и метаанализ

Кумулятивная виремия ВИЧ-1 связана с повышенным риском мультиморбидности среди женщин США, живущих с ВИЧ, 1997–2019 гг.