Живот при беременности в тонусе: Гипертонус матки при беременности — симптомы и методы лечения.

Повышенный тонус матки во время беременности: к чему готовиться?

Повышенный тонус матки во время беременности считается серьезной угрозой её прерывания и в львиной доле случаев лечится в условиях стационара. Что же это такое и почему вызывает опасения врачей?

Средний слой матки, или миометрий, состоит из гладких мышц, которые отвечают за схватки и процесс рождения ребенка. Пока малыш развивается, они находятся в расслабленном состоянии. Кратковременное напряжение, вызываемое смехом, кашлем, тревогой или физическими нагрузками, патологией не является. Однако если оно сохраняется в течение длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.

На ранних сроках гипертонус матки может привести к выкидышу, во 2-ом и 3-ем триместрах — к преждевременным родам. Более того, мышцы в таком состоянии пережимают пуповину, в результате чего ребенок страдает от гипоксии и гипотрофии.

Как проявляется повышенный тонус матки во время беременности?

На ранних сроках гипертонус дает тянущие боли внизу живота. По своему характеру ощущения напоминают менструальные спазмы. Иногда они охватывают также поясницу и область крестца. Если эти симптомы дополняются мажущими кровянистыми выделениями, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Своевременная госпитализация в большинстве случаев помогает спасти беременность.

Со второго триместра можно заметить изменения внешнего вида живота при гипертонусе: он твердеет, сжимается. Бывает и так, что женщина не замечает повышенного тонуса. Это состояние определяет врач при очередном осмотре или по результатам УЗИ.

Причины и лечение гипертонуса матки

Гипертонус матки не является заболеванием сам по себе, это всего лишь симптом. А вызвать его могут совершенно разные факторы.

• Гормональный дисбаланс. В первой половине беременности за имплантацию плодного яйца и расслабление гладкой мускулатуры отвечает прогестерон. Его нехватка приводит к повышенному тонусу матки. Другой стороной медали становится чрезмерный синтез мужских гормонов.
• Токсикоз. Постоянные рвоты вызывают напряжение мышц брюшного пресса и матки.
• Нарушения в строении женских половых органов. Двурогая или седловидная матка, а также иные аномалии требуют пристального внимания гинеколога.
• Резус-конфликт, при котором организм пытается избавиться от плода, так как воспринимает его как инородное тело.
• Различные инфекции и воспаления.
• Растяжение матки из-за многоводия или крупного плода.
• Проблемы с кишечником, например, слишком активные перистальтика и газообразование.
• Психологические причины и т.п.

Эффективное лечение направлено на устранение причин гипертонуса, а не только на снятие напряжения матки спазмолитиками.

Акушеры-гинекологи МА «Здоровое поколение» внимательно относятся к будущим мамам, особенно если есть какие-либо отклонения в строении организма или нарушения гормонального фона. При ведении беременности учитываются многочисленные наследственные и психологические факторы.

Запишитесь на прием к специалистам клиники, если Вы желаете подтвердить или уточнить диагноз, заинтересованы в комфортном и профессиональном наблюдении за ходом беременности.

Тонус матки при беременности: симптомы на ранних сроках, причины, лечение

Оглавление

• Тонус матки — взгляд со стороны
• Реальная опасность тонуса матки
• Причины тонуса матки
• Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности
• Лечить или не лечить тонус матки при беременности?
• Профилактика тонуса матки и несколько советов

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием — тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются¹.

Тонус матки — взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.

Орган состоит из трех слоев:

• Внешняя серозная оболочка.
• 
  Внутренняя слизистая оболочка.
• 
  Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц — это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз — гипертонус².

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу^1.

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности
(первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию. ³

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много⁴.

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению, не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции
. Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз
. Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом⁵.

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

• 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
• 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
• 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма⁵.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций⁵.

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

• Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
• «Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого, стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

• Счастливые родители. № 39 2019.
• Пособие для занятий по акушерству для студентов IV курса медицинского факультета, специальность «Лечебное дело» 2017
• Беременность и первый год жизни. Быть мамой здорово! Лариса Суркова 2018
• Аномалии родовых сил ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта» ;- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019.
• Акушерство: учебно-методическое пособие / С. П. Пахомов, В. С. Орлова, Н. В. Сухих и др ; Минобрнауки России, «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2019

RUS2235404 (v1.0)

Поддержание фигуры во время беременности

Йога также является хорошим выбором, чтобы поддерживать себя в форме во время беременности

мой 7-месячный животик! Что я могу сделать, чтобы избавиться от этого лишнего веса?

A: К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы точечно уменьшить жировые отложения — то, где вы прибавляете в весе, просто зависит от генетики, и, как и у многих женщин, это, как правило, в области бедер и ягодиц. Единственный способ избавиться от этого жира — это здоровое питание и физические упражнения (попробуйте аэробные упражнения, чтобы помочь сжечь жир, и тонизирующие упражнения, чтобы сформировать мышцы).

Однако не стоит начинать беспокоиться о весе в этот момент жизни! У вас будет достаточно времени, чтобы сбросить килограммы беременности после родов, а тем временем вы можете работать над тонизированием мышц нижней части тела, чтобы после беременности вы чувствовали себя подтянутыми, подтянутыми и с небольшим запасом энергии. ! Сконцентрируйтесь на упражнении «образ жизни». Ходите везде.

В: До беременности я была гордой обладательницей плоского живота и сделаю все, чтобы вернуть его после родов! Есть ли упражнения, которые я могу делать во время беременности, чтобы держать живот в тонусе, или нужно начинать с нуля, как только родится ребенок?

A: Если ваш плоский живот стал результатом сильных мышц живота, а не просто повезло иметь плоский живот от природы, то это хорошая новость! Подтянутый пресс проведет вас через всю беременность, помогая вам поддерживать растущую шишку с большей легкостью, чем большинство других, и защищать мышцы нижней части спины от повышенной нагрузки на них. Вы также, вероятно, обнаружите, что ваш живот выглядит более компактным и поддерживаемым, чем некоторые!

Существует довольно много упражнений, которые можно выполнять во время беременности, и они будут иметь значение и после родов. В первом триместре выполняйте обычные скручивания и базовые приседания. Я также настоятельно рекомендую усиливать работу брюшного пресса «разгибаниями спины», чтобы укрепить нижнюю часть спины (которая будет испытывать большие нагрузки).

После первого триместра лучше избегать любых упражнений, предполагающих лежание на спине. Тем не менее, некоторые упражнения, хотя и не такие утомительные, как ваша обычная рутина, все же будут иметь значение. Во-первых, «кошачьи кудри» включают в себя начало на четвереньках, руки на одной линии с плечами, колени на одной линии с бедрами. Теперь попробуйте имитировать потягивающуюся кошку — опуская голову и округляя спину, используя при этом мышцы живота, чтобы подтянуть животик к себе. Медленно вернитесь в ровную спину, осторожно используя брюшной пресс для управления движением. Повторите это 10-15 раз, а затем отдохните. Затем выполните упражнение «Супермен», которое укрепит нижнюю часть спины и проработает группу основных мышц. Из базового положения на четвереньках одновременно поднимите правую руку и левую ногу, вытягивая кончики пальцев рук и ног, чувствуя, как удлиняется и растягивается позвоночник. Медленно вернитесь на землю и повторите с левой рукой и правой ногой. Чередуйте стороны примерно от 10 до 20 повторений, затем снова отдыхайте.

Просто не забывайте втягивать мышцы живота внутрь и по направлению к себе и ходите с максимально возможной идеальной осанкой, и это будет иметь большое значение. Выполнение этих упражнений со всеми моими беременностями привело к тому, что мой животик вернулся более или менее к норме довольно быстро. Сильный живот означал, что во время беременности я выглядела не такой «большой», как большинство женщин, и мне приходилось мириться с множеством комментариев по поводу моего «маленького» живота. Просто игнорируйте их, пожалуйста, и радуйтесь тому, что ваша тяжелая работа окупается.

В: До беременности я была очень активной. Сейчас я на 10 неделе беременности и перестала ходить в спортзал, но очень переживаю из-за того, что потеряю фигуру, над которой столько работала. Какие упражнения я могу безопасно делать, и сколько времени потребуется, чтобы восстановить свою фигуру?

О: Нет причин отказываться от тренировок в тренажерном зале. Это можно безопасно делать на протяжении всего триместра с некоторыми базовыми изменениями в соответствии с уровнями энергии и факторами безопасности. Бег — это серая зона. Это зависит исключительно от личного выбора. Я решила остановиться, но у меня есть друзья, которые продолжали бежать в третьем триместре. Плавание идеально подходит, так как погружение в воду снижает нагрузку на упражнение и прорабатывает каждую группу мышц. Пока вы не решите заняться каким-либо видом спорта с высоким риском, мир фитнеса по-прежнему остается вашей устрицей. Я бы порекомендовал сочетание тренажерного зала, плавания, скоростной ходьбы (убедитесь, что ваш пульс не превышает 140 ударов в минуту в целях безопасности, вложив средства в монитор сердечного ритма) и что-то новое, например дородовая йога. Если вы не уверены в каком-либо упражнении, сначала обсудите это со своим лечащим врачом.

Что касается возвращения фигуры, на этот вопрос может быть сложно ответить. Вы переживаете период в жизни, когда Мать-Природа берет верх, и лучше всего слушать ее! Очень важно найти время, чтобы смириться с этим и попытаться насладиться беременностью. Ваш уровень физической подготовки до рождения ребенка выйдет на первый план после родов, и вам будет достаточно легко вернуться в форму. Это может потребовать некоторых усилий, но в конце концов оно того стоит.

Приведение себя в форму во время беременности

Со всеми волнениями, связанными с беременностью, может прийти беспокойство: я собираюсь набрать вес. Возможно большой вес.

И как я могу прийти в форму или оставаться в форме, когда мое тело так сильно меняется?

Старайтесь не сосредотачиваться на том, какой вес вы можете набрать, и поговорите со своим лечащим врачом о своих целях по снижению веса. Стремитесь набрать здоровый вес — от 25 до 35 фунтов — чтобы снизить риск гестационного диабета, помочь сохранить функцию и уменьшить интенсивность общих болей, связанных с беременностью.

Во время беременности не стоит зацикливаться на диете. Вместо этого постарайтесь сосредоточиться на правильном питании, в том числе на здоровых злаках и белках, а также на двух-трех порциях фруктов и овощей в день.

И важно заниматься спортом. Если вы были активны до беременности, вы можете поддерживать этот уровень упражнений. Если нет, постепенно повышайте уровень активности. Вы можете начать с ходьбы, которая очень безопасна и эффективна.

Но откуда вы знаете, что тренируетесь правильно и с правильным уровнем интенсивности? Один из способов определить это — «тест на разговорную речь». Если вы можете поговорить с кем-нибудь во время тренировки, даже если вы немного запыхались, это подходящий уровень. Чем ближе вы приближаетесь к дате родов, тем быстрее устаете, поэтому обязательно делайте себе перерывы, когда они вам нужны. Разговорный тест можно применять к кардиоупражнениям, занятиям физкультурой, йогой и даже силовым тренировкам.

Безопасно ли начинать заниматься спортом на любом месяце беременности?

Да — чем раньше, тем лучше, чтобы у вас было время получить пользу от упражнений. Быть в хорошей физической форме во время беременности также поможет вам восстановиться после родов и облегчит некоторые боли в постоянно меняющемся теле. Возможно, вам придется скорректировать свои упражнения.

Вы можете изменить упражнение с помощью:

• Более широкой стойки при приседании
• Меньшие стойки, когда вы делаете выпады или переходите на приседания на одной ноге
• Старайтесь не лежать на животе после 12 недель беременности без поддержки, чтобы уменьшить боль в животе.

Старайтесь не лежать на спине начиная со второго триместра , но определенно между 24 и 28 неделями. Это может увеличить риск ортостатической гипотензии, которая является формой низкого кровяного давления, которая может привести к головокружению, ощущениям дурноты и одышке. Причина, по которой вам нужно избегать лежания на горизонтальной поверхности в течение длительного времени, заключается в том, что именно тогда ребенок может оказать слишком большое давление на вашу полую вену, крупную вену в нашем животе, что может уменьшить приток крови к ребенку.

Избегайте приседаний и скручиваний. Они могут вызвать ненужную нагрузку на пару мышц, которые проходят вертикально вверх по передней части живота. Тем не менее, есть много вариантов укрепления корпуса, которые можно выполнить. Я настоятельно рекомендую посетить физиотерапевта, который специализируется на том, как меняется тело во время и после беременности.

Возможно, вам придется отказаться от упражнений или изменить их, если у вас:

• Одышка
• Спазмы в животе
• Отек конечностей
• Тошнота

Какие основные упражнения можно выполнять во время беременности?

Тазовый качалка — Стоя на руках и коленях, выдохните и подтяните живот к позвоночнику (обнимите ребенка мышцами), удерживайте и осторожно перенесите вес тела на руки.

Птичья собака — Стоя на руках и коленях, выдохните и подтяните живот к позвоночнику, удерживайте и поднимите противоположную руку и ногу вверх. Не выгибайте спину.

Приседания — Вдохните, наклоняясь, выдохните и подтяните живот к позвоночнику, выпрямляя ноги.

Независимо от того, какое упражнение вы выбрали, пейте много воды до и после тренировки. Поддержание водного баланса очень важно во время беременности.

Прекратите тренировку, если вы испытываете:

• Боль в животе или спазмы
• Вздутие живота, при котором вы видите выпуклость или купол, выпирающий посередине живота
• Схватки во время или после физической нагрузки
• Нестабильное артериальное давление

Избегайте занятий спортом во время беременности, если у вас есть:

• Несостоятельность шейки матки
• Нестабильное артериальное давление
• Предлежание плаценты
• История разрыва плодных оболочек
• Признаки задержки внутриутробного развития

После рождения ребенка может потребоваться до года, чтобы сбросить лишние килограммы.

Чтобы вырастить ребенка, требуется девять месяцев. Потеря веса после беременности может занять от девяти месяцев до одного года. Наши животы не обязательно имеют дополнительный жир после беременности, но они могут выглядеть так, как будто они есть, потому что мышцы в нашем животе растянуты. Нашим гормонам требуется около трех месяцев после родов, чтобы вернуться к уровню до беременности, и как только они это сделают, это может помочь с потерей веса.

Если вы кормите грудью, похудение может занять больше времени. Достаточное количество незаменимых жиров необходимо для производства регулярного молока для ребенка.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы ваш живот не исчез, попробуйте выполнить следующие упражнения:

Дыхание играет ключевую роль в восстановлении после родов. Мышцы тазового дна находятся на дне брюшной полости, которая буквально является дном вашего таза. Диафрагма — это потолок, поэтому диафрагмальное дыхание, или дыхание животом, является основой для выздоровления.

Если вы пытаетесь укрепить мышцы кора, попробуйте:

Дыхание животом:

Сделайте глубокий вдох, позвольте животу расшириться и подумайте о дыхании нижними ребрами. На выдохе позвольте животу расслабиться и опуститься. Попробуйте это в течение нескольких минут, чтобы войти в ритм.

Поперечная активация живота:

Выполните те же несколько шагов, что и при дыхании животом, но на выдохе используйте мышцы живота, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику. Расслабьтесь на вдохе. Попробуйте 10 раз, один-два подхода.

Упражнения Кегеля:

Сделайте глубокий вдох и расправьте живот. Когда вы выдыхаете, подумайте о том, чтобы собрать чернику мышцами влагалища или остановить поток мочи. Это упражнение Кегеля. Попробуйте это пять-десять раз. Вы должны быть в состоянии сказать, что вы заключаете контракт. Если вы не уверены, возможно, вы слабы или даже тайтовы. (Да, мышцы тазового дна могут быть напряжены.)

Вы можете обратиться за помощью к физиотерапевту тазового дна, который специализируется на укреплении мышц, поддерживающих мочевой пузырь, уретру и другие органы таза.