Живот при беременности высокий: Большой живот при беременности, причины

Профилактика венозной тромбоэмболии у женщин во время беременности, родов и после родов

Мы поставили перед собой цель определить на основании рандомизированных контролируемых испытаний пользу и вред лечения во время беременности, родов и после родов для профилактики тромбозов глубоких вен у женщин с повышенным риском.

В чем суть проблемы?

Тромб может образоваться в глубокой вене, обычно в ногах. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен или ТГВ. Если часть тромба отрывается, он может быть перенесен с током крови в легкие и закупорить там кровеносные сосуды. Это называется легочной эмболией (ЛЭ, тромбоэмболией легочной артерии ТЭЛА) и может привести к смерти, хотя такое случается редко. Все это вместе называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Во время беременности свертывающая система крови женщины более активна, чтобы защитить ее от чрезмерного кровотечения во время родов. Некоторые женщины подвержены повышенному риску ВТЭ во время беременности и во время родов, включая женщин с предыдущей ВТЭ, тромбофилией (состояние, которое повышает вероятность образования тромбов) и после кесарева сечения.

Почему это важно?

Женщинам с повышенным риском ВТЭ во время беременности и в течение шести недель после родов обычно назначают лечение для предотвращения образования тромбов. Лечение варьирует из-за отсутствия четких рекомендаций. Лечение для профилактики ВТЭ включает в себя препараты гепарина, аспирин и ношение компрессионных чулок для улучшения кровотока в ногах. Некоторые из методов лечения могут потенциально нанести вред женщинам, например, увеличивая потерю крови после родов или препятствуя заживлению ран.

Какие доказательства мы нашли?

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2014 году. Мы провели поиск новых доказательств в октябре 2019 года. Включено 29 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3839 женщин. Исследования были опубликованы с 1975 по 2016 год и были проведены в основном в странах с высоким уровнем дохода. Они включали женщин с повышенным риском ВТЭ, которые были беременны, рожали и после родов. Оцениваемые методы лечения включали различные виды и дозы гепарина (низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина), а также компрессионные чулки или устройства. Смертей не было. Представленные результаты были подтверждены доказательствами с очень низкой степенью определённости.

Начало лечения во время беременности (с или без лечения после родов): мы изучили возникновение симптоматической ВТЭ и побочные эффекты, которые заставили женщин прекратить лечение. Любая польза гепарина были неясна при сравнении с отсутствием лечения или плацебо (оценили в четырех исследованиях с участием 476 женщин). Аналогичным образом, для различных типов гепарина (оценивали в четырех исследованиях с участием 404 женщин), различных доз низкомолекулярного гепарина (в одном исследовании с участием 144 женщин), а также для компрессионных чулок по сравнению с отсутствием чулок (в одном исследовании с участием 44 женщин).

Для лечения во время и после вагинальных родов или кесарева сечения: у нас нет определённости в том, что гепарин по сравнению с отсутствием лечения влияет на возникновение симптоматической ВТЭ (оценили в одном исследовании с участием 210 женщин). В этом исследовании не сообщили о побочных эффектах, которые заставили женщин прекратить лечение.

Для лечения во время и после кесарева сечения: у нас нет определённости в эффективности гепарина по сравнению с отсутствием лечения или плацебо (оценили в пяти исследованиях с участием 1140 женщин). В исследованиях рассматривали различные виды или дозы гепарина, компрессионные устройства по сравнению с постельным режимом (в одном исследовании 49 женщин). О неблагоприятных эффектах, ставших причиной прекращения лечение, не сообщали.

Рассматривая лечение после вагинальных родов или родов путем кесарева сечения: в двух исследованиях (58 женщин) не было зарегистрировано симптоматических ВТЭ у женщин, получавших либо гепарин, либо отсутствие лечения или плацебо. Ни в одном исследовании не сообщили о неблагоприятных эффектах, которые привели бы к прекращению лечения.

Что это значит?

У нас совсем нет определённости, что польза от лечения, применяемого для профилактики тромбов в глубоких венах у женщин с высоким риском во время беременности и во время родов, перевешивает вред. В сравнение было включено небольшое число исследований с различными измеряемыми результатами и низким числом событий. Некоторые исследования имели ограничения по дизайну, а определения факторов риска свертывания крови и исходов не всегда были четкими. Необходимы дальнейшие исследования высокого качества.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшин Айрат Усманович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia ‐ Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Употребление кофеина во время беременности влияет на рост ребенка: Исследование

Примечание редактора: Подпишитесь на программу CNN «Ешь, но лучше: средиземноморский стиль». Наше руководство из восьми частей покажет вам вкусный образ жизни, поддерживаемый экспертами, который укрепит ваше здоровье на всю жизнь.

Си-Эн-Эн
—

Согласно новому исследованию, начало дня с чашки горячего кофе или чая с кофеином может показаться божественным для некоторых, но это может иметь негативные последствия для детей беременных женщин.

Согласно исследованию, опубликованному в понедельник в JAMA Network Open, дети, которые подвергались воздействию небольшого количества кофеина до рождения, в среднем были ниже ростом, чем дети людей, которые не употребляли кофеин во время беременности.

Было показано, что дети родителей, которые употребляли кофеин в утробе матери, были ниже ростом в возрасте 4 лет, чем те, чьи родители этого не делали. эпидемиолог.

«Чтобы было ясно, это не огромные различия в росте, но есть небольшие различия в росте среди детей людей, которые употребляли кофеин во время беременности», — сказал Глисон, научный сотрудник Национального института детского здоровья имени Юнис Кеннеди Шрайвер. и человеческого развития.

Американский колледж акушеров и гинекологов в настоящее время рекомендует ограничить потребление кофеина менее чем 200 миллиграммами в день во время беременности.

Беременная женщина пьет кофе. Вид с воздуха крупным планом.

Деян_Дунджерски/iStockphoto/Getty Images

Потребление кофеина во время беременности небезопасно, говорится в новом исследовании. Некоторые эксперты не согласны

Для сравнения: по данным клиники Кливленда, в кружке чая с кофеином обычно содержится около 75 миллиграммов кофеина, в кружке растворимого кофе — около 100 миллиграммов, а в кружке фильтрованного кофе — около 140 миллиграммов. И даже в шоколаде содержится около 31 миллиграмма кофеина.

Но различия, обнаруженные в самом последнем исследовании, были обнаружены даже у детей родителей, которые выпивали менее половины чашки кофе в день во время беременности, что значительно ниже текущих рекомендаций, сказал Глисон.

По словам доктора Гэвина Перейры, профессора эпидемиологии и биостатистики в Университете Кертин в Австралии, неясно, действительно ли это исследование показывает причинно-следственную связь между потреблением кофеина матерью и ростом ребенка. Перейра не участвовал в исследовании.

«Корреляция, наблюдаемая в этом исследовании, может быть объяснена наличием общей причины как потребления кофеина, так и ограничения роста, например, бедности, стресса и диетических факторов», — сказал Перейра в заявлении Научному медиа-центру.

Согласно исследованию, даже небольшое количество кофеина может повлиять на плод в утробе матери.

Максим/Adobe Stock

Если бы более низкий рост в раннем детстве сохранялся и во взрослом возрасте, у этих детей был бы шанс столкнуться с риском плохих кардиометаболических исходов, таких как болезни сердца и диабет, которые связаны с меньшим ростом.

Потребление кофеина является привычным для многих из нас — этот эксперт объясняет несколько вещей, которые нам следует знать о нем.

Брайан Томас / Getty Images

Когда бросить пить кофеин, чтобы хорошо выспаться

Но до сих пор нет способа узнать, сохранится ли разница во взрослом возрасте, и подобные исследования, посвященные результатам для населения, не являются причиной для паники у отдельных семей, сказал Глисон.

По словам Глисона, эти тенденции на уровне населения следует рассматривать вместе с другими исследованиями, чтобы организации могли пересмотреть свои рекомендации.

В прошлом были противоречивые исследования относительно того, влияет ли потребление кофеина во время беременности на плод, но в последние годы доказательства собрались воедино, сказал Глисон.

Мета-анализ 2015 года, в котором были проанализированы все существующие исследования, показал, что существует зависимость «доза-эффект» между потреблением кофеина и меньшим размером тела при рождении. А исследование 2020 года показало, что не существует безопасного уровня кофеина для развивающегося плода.

Даже без паники, от которой предостерег Глисон, некоторые люди могут захотеть сократить потребление кофеина, а затем обнаружить, что это легче сказать, чем сделать.

Помните, что кофеин содержится в кофе, чае, безалкогольных и энергетических напитках и шотах, а также в какао и шоколаде. Он также присутствует в обогащенных закусках, некоторых энергетических батончиках и даже в некоторых обезболивающих препаратах. (Более обширный список содержания кофеина из различных источников см. в таблице Центра науки в интересах общества. )

Си-Эн-Эн

Кофеиновый «детокс»: как и зачем сокращать ежедневную дозу

Исследование Университета Джона Хопкинса, проведенное в 2016 году, показало, что было полезно, когда люди определяли ситуации или настроения, в которых они, скорее всего, жаждут кофеина, чтобы они могли избегать ситуаций, вызывающих тягу, особенно в течение первых нескольких недель после изменения употребления кофеина. У любителей кофеина также может быть план на случай возникновения тяги, например, пятиминутный перерыв на расслабление с упражнениями на глубокое дыхание.

Не забывайте всегда сначала обсуждать любые серьезные изменения образа жизни или диеты со своим лечащим врачом, так как изменения могут повлиять на ваше настроение или состояние здоровья.

Когда во время беременности у большинства женщин начинают проявляться симптомы? Объяснение эксперта

Жизнь

by Шеннон Эванс

В начале всех трех моих беременностей я очень беспокоилась. В конце концов, если у меня есть хорошие новости, я хочу, чтобы все знали об этом, и я считаю, что нет ничего более прекрасного, чем женщина с животиком. Но, с другой стороны, у меня есть друзья, которые не хотят показываться слишком рано, потому что предпочитают подождать до второго триместра, чтобы объявить о беременности семье и друзьям, и я это тоже уважаю. Итак, когда у большинства женщин начинают проявляться признаки беременности? Там широкий спектр.

Ромпер поговорила с Маргарет Бакстон, сертифицированной медсестрой-акушеркой сети женских центров здоровья и хорошего самочувствия baby+co, и она сказала, что вы можете заметить свою сладкую шишку раньше, чем вы думаете. «Будущие мамы могут начать замечать небольшую шишку уже в конце первого триместра», — объясняет Бакстон. «Тем не менее, есть некоторые женщины, у которых шишка не появится до второго триместра.

Семинедельный период, конечно, большой, но факторов много. Одно из соображений заключается в том, является ли это вашей первой беременностью или нет, поскольку Бакстон объясняет, что «мамам, рожающим первого ребенка, требуется больше времени, чтобы показать его, а тем, у кого рождается второй или более поздний ребенок, часто это происходит раньше».

Тип телосложения также вступает в игру, поскольку более высокие женщины проявляются позже, как и более низкие женщины с длинным туловищем и женщины с более глубоким тазом. И, конечно же, у женщин, вынашивающих более одного ребенка, шишка, скорее всего, появится раньше.

Чтобы уточнить, почему тип телосложения имеет значение, Бакстон объясняет, что большее вертикальное пространство позволяет ребенку вытягиваться, а это означает, что шишка менее заметна. Далее она упоминает: «Если вы несете больше веса в области живота, это также способствует изменению размера и формы вашего живота». Таким образом, в то время как невысокие женщины, такие как я, будут выглядеть беременными через 10 чихов после зачатия, мои высокие друзья (или те, у кого от природы более тяжелое телосложение) могут хранить тайну гораздо дольше.

Но не только ваше телосложение может повлиять на то, когда незнакомцы захотят погладить вас по животу. Такие факторы, как ИМТ, обмен веществ и даже газы, могут на некоторое время увеличить ваш живот, и вы можете заметить небольшие колебания день ото дня.

Но вообще говоря, после первого триместра у большинства женщин дела идут быстрее. По словам Бакстона, после 13-й недели женщины обычно набирают в среднем почти фунт в неделю, поэтому выпуклость постепенно дает о себе знать. «Каждая беременность индивидуальна, поэтому, хотя указанные выше недели типичны для большинства женщин, мы должны помнить, что это обобщение».