Жжение при беременности внизу живота на ранних сроках: Боль внизу живота, жжение при беременности — Вопрос гинекологу

Сухость влагалища при беременности: причины и лечение

13.05.2022

Содержание

• 
  Как меняется влагалище во время беременности?
• 
  Причины сухости во влагалище при беременности
• 
  Симптомы сухости влагалища
• 
  Как избавить от сухости влагалища?

Сухость влагалища — распространенное патологическое состояние его слизистой, которое сопровождается неприятными симптомами. Вагинальная сухость может возникать по разным причинам: из-за гормонального дисбаланса, кожных заболеваний, с возрастом, на фоне приема лекарств и т.д.¹ Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые могут отразиться на состоянии влагалища. Давайте узнаем, как меняется влагалище во время беременности и почему появляется его сухость.

Как меняется влагалище во время беременности?

Этот орган не стерильный, его слизистая заселена микрофлорой. Изменения вагинальной микрофлоры напрямую связаны с уровнем женских половых гормонов¹. При беременности гормональный фон значительно изменяется, вместе с ним изменяется микрофлора².

Основные представители нормальной вагинальной микрофлоры — это палочки Дедерлейна, или лактобациллы. Они защищают влагалище от патогенов с помощью нескольких механизмов²:

• покрывают слизистую сплошной пленкой и не оставляют свободного места для прикрепления к ней болезнетворных микробов;
• вырабатывают обеззараживающие вещества: лизоцим, перекись водорода, молочную кислоту;
• закисляют вагинальную среду и делают ее непригодной для обитания патогенных микроорганизмов;
• стимулируют местные иммунные механизмы.

Помимо защиты органа от инфекции, вагинальная микрофлора выполняет ряд других важных функций, например ферментативную, витаминообразующую³.

Во время беременности увеличивается концентрация эстрогенов и гормона желтого тела — прогестерона. Под влиянием гормона желтого тела слизистая оболочка влагалища утолщается. Увеличивается образование гликогена, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий. С увеличением срока беременности количество лактобацилл норме увеличивается, а сопутствующей микрофлоры — снижается. Однако есть данные, что самоочищающая способность влагалища во время беременности снижается, а нарушения вагинального микроценоза выявляются более чем у половины беременных². Возрастает риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний, осложнений беременности^2,4.

Богатые гликогеном ткани «любят» грибы рода Candida.Рост и деление этих грибков во влагалище усиливается, что может вызывать такое заболевание, как вульвовагинальный кандидоз. Кандидоз половых органов развивается у 40% беременных⁴. В это время физиологически снижено клеточное звено иммунитета, поэтому самостоятельно справиться с инфекцией организм не может⁵.

Восходящие инфекции половых путей могут приводить к осложнениям беременности: на ранних сроках — к невынашиванию, на поздних — к преждевременным родам, инфицированию плода, послеродовым эндометритам⁴.

Причины сухости во влагалище при беременности

Вагинальная сухость у беременной может быть связана с инфекциями мочеполовых путей, иммунными расстройствами, неправильной интимной гигиеной⁶.

Распространенным нарушением вагинальной микрофлоры в начале беременности считается бактериальный вагиноз. Его частота у беременных достигает 38% случаев, в I триместре беременности он выявляется в 2 раза чаще, чем на поздних сроках⁴.

Бактериальный вагиноз — это невоспалительное заболевание, при котором нарушен состав микрофлоры влагалища⁴.

Признаки бактериального вагиноза⁷:

• однородные, тягучие выделения белого или серого цвета с неприятным рыбным запахом;
• зуд, жжение, ощущение сухости;
• дискомфорт при половых контактах.

Особенность бактериального вагиноза — отсутствие признаков воспаления (отека, красноты) на половых органах⁷.

Несколько реже у беременных возникает вульвовагинит — воспалительный процесс во влагалище. В отличие от бактериального вагиноза здесь есть покраснение, отек, зуд, жжение, желтоватые выделения. Инфекционные заболевания влагалища достаточно редко вызываются одним возбудителем. В основном встречаются смешанные вульвовагиниты, которые имеют 2–3 возбудителя⁸.

До 40% беременных сталкиваются с грибковым поражением гениталий — вульвовагинальным кандидозом. Беременные могут жаловаться⁷:

• на белые или желтоватые творожистые выделения из половых путей;
• зуд, жжение, которые обычно усиливаются после полового контакта;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Наконец, самая распространенная причина вагинальной сухости — неправильная гигиена. Гигиеной интимной зоны называют ежедневный уход за наружными половыми органами у женщин — это преддверие влагалища, клитор и половые губы⁹. В результате использования щелочных мыльных средств на вульве формируются микротрещины, воспаление. Также нарушению вагинальной микрофлоры и усилению симптомов способствует постоянное ношение ежедневных прокладок.

Симптомы сухости влагалища

Вагинальная сухость проявляется уменьшением влагалищных выделений, болезненными ощущениями, зудом и жжением в области половых органов. При половом акте неприятные ощущения усиливаются, а после него могут появляться сукровичные выделения. Повышается чувствительность кожи и слизистой половых органов к средствам интимной гигиены, химическим и физическим раздражителям. Периодически из влагалища появляются выделения разной консистенции, иногда с неприятным запахом⁶.

Как избавить от сухости влагалища?

При появлении вагинальной сухости и других неприятных симптомов беременной нужно срочно обратиться к своему гинекологу. Чем дольше существует проблема, тем выше риск осложнений беременности.

Лечение вагинальных инфекций у беременных — задача непростая. Многие препараты, включая антибиотики, при беременности противопоказаны. Принцип выбора препарата заключается в его эффективности и одновременно безопасности для женщины и плода. При местном лечении с помощью вагинальных форм снижаются и практически отсутствуют системное всасывание препарата и вероятность побочных реакций. Лекарство вводится непосредственно в очаг инфекции, что позволяет снизить курсовую дозу препарата¹⁰.

К препаратам, разрешенным во время беременности, относится Депантол^®. Свечи Депантол^® содержат сразу два действующих вещества — хлоргексидин и декспантенол. Хлоргексидин — местный антисептик с широким спектром антимикробной активности и отсутствием вредного влияния на плод. Хлоргексидин обладает бактерицидным эффектом в отношении бактерий, простейших, вирусов, грибов. Декспантенол — ранозаживляющее, метаболическое средство. Декспантенол восстанавливает целостность слизистой оболочки и устраняет сухость^10,11.

Для гигиены интимной зоны не следует применять обычное мыло, лучше пользоваться специальными средствами, такими как Дефемилема^®. Дефемилема^® имеет слабокислую среду, близкую к нейтральным значениям. Именно такую кислотность имеют покровы наружных половых органов и преддверия влагалища. В состав геля Дефемилема^® входят увлажняющие и смягчающие вещества, которые помогают устранить ощущение сухости и снизить реакцию кожи на раздражающие факторы¹².

¹ Стеняева Н.Н., Красный А.М. и соавт. Сухость влагалища: молекулярно-биологические и сексологические аспекты. Эффективная фармакотерапия. 2017; 44: 26-33.

² Зайдиева З.С., Меджидова М.К. Особенности микробиоты влагалища и пути коррекции ее нарушений при доношенной беременности. Медицинский совет. 2020; 3: 38-43.

³ Кудрявцева Л.В., Гущин А.Е. Нормоценоз. Бактериальный вагиноз. Комплексная лабораторная диагностика бактериального вагиноза: современное состояние проблемы. Лабораторная служба. 2013;(1):3‑24.

⁴ Синякова А.А. Современные представления о микробиоценозе влагалища и его влиянии на исходы беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66 (6): 89-100.

⁵ Смирнова Т.Л., Портнова Е.В. и соавт. Иммунитет и беременность. Вестник Чувашского университета. 2009; стр.

⁶ Тазина Т.В., Князева А.В. и соавт. Современное решение проблемы вагинальной сухости. РМЖ. Мать и дитя. №3 от 29.09.2021 стр. 250-253.

⁷ Подзолкова Н. М. Вульвовагинальные инфекции в акушерстве и гинекологии. Диагностика, лечение, реабилитация / Н. М. Подзолкова, Л. Г. Созаева. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 160 с., р.4.

⁸ Прилепская В.Н., Абакарова П.Р. и соавт. Вульвовагиниты смешанной этиологии и реальная клиническая практика. Гинекология. 2020; 22 (4): 82-87.

⁹ Балан В.Е., Ковалева Л.А. и соавт. Интимная гигиена в постменопаузе: прихоть или необходимость? Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(4):88‑91.

¹⁰ Карапетян Т.Э. Бактериальный вагиноз в первом триместре беременности. Эффективная фармакотерапия. 2010; 3: 6-11.

¹¹ Роговская С.И., Теребнева Л.А. и соавт. Комплексная терапия заболеваний шейки матки с применением препаратов Депантол® и Лавомакс®. Акушерство и гинекология, №10, 2014 г. , с. 95-103.

¹² Инструкция по применению Дефемилема® для чувствительной кожи.

• Профилактика

  Какие анализы сдать на половые инфекции
  

  Выделяют группу инфекций, передающихся половым путем, — ИППП; они также называются «заболевания, передающиеся половым пу…

  Подробнее

• Профилактика

  Сухость влагалища
  

  В норме слизистая влагалища постоянно увлажнена. Когда способность слизистой оболочки к выделению естественного секрета …

  Подробнее

• Профилактика

  Сезонная проблема: почему вагинальные инфекции обостряются осенью?
  

  Похолодание, повышенная влажность и значительные перепады температур — все это провоцирует обострение хронических болезн. ..

  Подробнее

• Профилактика

  Профилактика вагинальных инфекций
  

  В медицине существует правило: лучше не допустить развитие болезни, чем потом ее лечить. Как же предотвратить развитие в…

  Подробнее

Остались вопросы

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи

Задать вопрос

Жжение во влагалище при беременности, неприятные ощущения внизу живота на ранних и поздних сроках

Беременность

Влагалище

Жжение

Живот

При беременности

Жжение во влагалище при беременности, неприятные ощущения внизу живота на ранних и поздних сроках

Беременность

Влагалище

Жжение

Живот

При беременности

Ощущение зуда и жжения во влагалище и внизу живота (матке) всегда неприятно. Подобное явление во время беременности на ранних и поздних сроках может напугать будущую маму. В большинстве случаев боль и дискомфорт объясняются физиологическими изменениями в организме.

Почему появляется зуд во влагалище и внизу живота? Какие внешние и внутренние причины провоцируют возникновение проблемы? Что делать, как помочь будущей маме?

Содержание

• 1 Внешние причины зуда и жжения во влагалище и внизу живота при беременности
• 2 Внутренние патологии в организме
• 3 Как избавиться от чувства дискомфорта в интимной зоне?
• 4 Меры профилактики

Внешние причины зуда и жжения во влагалище и внизу живота при беременности

После зачатия на ранних сроках женский организм переживает значительные изменения. Снижается иммунитет, что делает женщину подверженной воспалительным заболеваниям.

Также в организме происходят резкие гормональные изменения, вследствие чего внешняя оболочка половых органов (вульвы) меняет свою структуру. В нормальном состоянии она упругая и плотная, а во время беременности становится пористой. Изменение внутренней микрофлоры делает слизистую восприимчивой к любым внешним факторам.

Первая внешняя причина – неподходящие средства гигиены. Ежедневные гигиенические прокладки с отдушкой, гели для интимной гигиены, которыми раньше пользовалась женщина, при беременности могут раздражать нежную кожу половых органов.

Вторая причина – несоблюдение личной гигиены. Несвежее белье, нерегулярный душ приводят к размножению патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие воспалительного процесса.

Третий фактор – синтетическое нижнее белье. Оно не подходит для ежедневной носки в любое время, а у беременных чаще обычного приводит к аллергическому дерматиту. Белье нужно покупать из натуральной хлопковой ткани.

Внутренние патологии в организме

Внутренние факторы, провоцирующие жжение при беременности на разных сроках:

1. Инфекции мочевыводящей системы. Часто встречается цистит или уретирит. Воспаление приводит к сильному жжению внизу живота, частым позывам к мочеиспусканию. Женщина не может полноценно облегчиться, а во время самого процесса ощущает резкую боль в промежности.
2. Грибок. Кандидоз, или обыкновенная молочница, встречается у большинства беременных. Помимо сильного зуда присутствуют творожистые выделения, имеющие неприятный кислый запах.
3. Вагиноз, или влагалищный дисбактериоз. Характеризуется заменой внутренней нормальной микрофлоры на патогенную или условно-патогенную. Болезнетворные бактерии запускают воспалительный процесс, который требует обязательного лечения. При патологии выделения имеют характерный резкий запах тухлой рыбы.
4. ЗППП. Ослабленный иммунитет может спровоцировать обострение заболеваний, передающихся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз и др.). Присутствует сильный зуд и дискомфорт в области матки.

Резкая и жгучая боль внизу живота в области матки может быть тревожным симптомом. Иногда она указывает на внематочную беременность, угрозу выкидыша или преэклампсию. Эти патологии опасны для жизни будущей мамы и требуют немедленного лечения.

Как избавиться от чувства дискомфорта в интимной зоне?

Почувствовав, что во влагалище горит, нужно обратиться к гинекологу. После осмотра и необходимых анализов доктор определит точную причину жжения и зуда. Лечение полностью зависит от диагноза. Также нужно пересмотреть средства личной гигиены, качество нижнего белья. При раздражении привычные гели лучше заменить отваром ромашки.

Инфекционные воспалительные процессы лечат медикаментозно при помощи вагинальных свечей, мазей или таблеток. Назначают противовоспалительные бактерицидные препараты, например, Гексикон, Тержинан, Лименда, Гинофлор (для восстановления микрофлоры) и др. При кандидозе используют Пимафуцин, Ливарол. Обычно препараты назначают комплексно.

Меры профилактики

Профилактические меры:

1. подходящие гигиенические средства без отдушек с натуральным составом;
2. хлопковое нижнее белье;
3. регулярная гигиена;
4. поддержание и укрепление иммунитета;
5. избегание переохлаждения или перегрева;
6. регулярные посещения гинеколога;
7. дополнительные меры предосторожности при посещении бассейна, пляжа;
8. использование презерватива при половом контакте (даже «безопасные» бактерии партнера при беременности могут привести к воспалению).

Беременность Влагалище Жжение Живот При беременности Беременность

Как лечить молочницу во время беременности

перейти к содержанию

Грибковая инфекция во время беременности

Скорее всего, женщина хоть раз в жизни сталкивалась с молочницей. Скорее всего, вы можете не знать, что беременность с дрожжевой инфекцией довольно распространена. Акушер-гинеколог Университетского парка рад поделиться ценными советами по лечению дрожжевой инфекции во время беременности.

Что такое молочница?

Наиболее распространенные бактерии, Lactobacillus acidophilus, помогают контролировать дрожжевые и другие микроорганизмы во влагалище. Молочница, также называемая кандидозом, возникает, когда здоровые грибки во влагалище выходят из-под контроля. Когда наш баланс pH нарушается, этот чрезмерный рост дрожжей может привести к инфекции и вызвать симптомы.

Молочница во время беременности и молочница на ранних сроках беременности распространены, потому что повышение уровня эстрогена во время беременности может нарушить баланс pH. Особенно это характерно для второго триместра. Хотя дрожжевая инфекция во время беременности неприятна, к счастью, она не нанесет вреда ни вашему здоровью, ни здоровью вашего ребенка. С другой стороны, это просто лечить симптомы беременности дрожжевой инфекции.

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Признаки и симптомы вагинальной дрожжевой инфекции могут различаться. Вот некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться и которые должен проверить ваш врач:

• Зуд
• Сжигание
• Сыпь
• Покраснение и/или припухлость вульвы
• Боль во время полового акта
• Болезненность или боль в области вульвы
• Густые белые выделения из влагалища, напоминающие по внешнему виду творог

В дополнение к вагинальным признакам и симптомам во рту также может наблюдаться чрезмерный рост дрожжей или кандид, известный как оральный кандидоз. У младенцев инфекция может проявляться в виде красной, стойкой, раздражающей опрелости. Как и при любой инфекции, рекомендуется, чтобы ваш врач исследовал ваши симптомы, чтобы определить причину.

Как диагностируется молочница?

После физического осмотра и анализа признаков и симптомов у вашего врача диагноз будет подтвержден или опровергнут с помощью образца выделений из влагалища. Ваш врач проверит образец на наличие дрожжевых грибков, вызывающих инфекции, и в это время также будут исключены более опасные типы дрожжевых инфекций.

Что может вызвать молочницу во время беременности?

Хотя дрожжевая инфекция при беременности встречается часто, полезно знать, что может ее вызвать. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать чрезмерному росту дрожжей, что приводит к дрожжевой инфекции на ранних сроках беременности:

• Нормальные изменения уровня гормонов
• Реакция на натуральные дрожжи или бактерии вашего партнера
• Ранее существовавшие состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ
• Прием иммунодепрессантов, таких как стероиды
• Прием антибиотиков, которые могут нарушить вагинальный РН
• Противозачаточные таблетки
• Лишний вес
• Диабет
• Аллергическая реакция в области влагалища
• ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея
• Другая распространенная инфекция, называемая БВ, или бактериальный вагиноз

Лечение дрожжевой инфекции во время беременности

Беременность с симптомами дрожжевой инфекции может быть неприятной и неудобной, но вы можете безопасно лечить эти симптомы безрецептурными вагинальными кремами и суппозиториями, такими как продукты, содержащие миконазол или клотримазол. Даже если кажется, что симптомы исчезают, обязательно пройдите полный курс лечения инфекции, прочтите все инструкции и следуйте им.

Грибковые инфекции могут вызывать стойкий зуд, но помните, что расчесывание только ухудшит ситуацию и вызовет еще большее раздражение. Во время беременности дрожжевые инфекции нельзя лечить пероральными таблетками флуконазола, так как было показано, что это вызывает врожденные дефекты. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить, нуждается ли ваша беременность с симптомами дрожжевой инфекции в лечении. Если в течение трех дней не наступит улучшение, или если симптомы ухудшатся или вернутся после лечения, обратитесь к своему лечащему врачу.

Как предотвратить дрожжевые инфекции

Постоянная гигиена половых органов является ключом к предотвращению вагинальных дрожжевых инфекций. Вот несколько способов избежать симптомов беременности при дрожжевой инфекции:

• Избегайте ношения тесных трусов и нижнего белья из синтетических материалов, особенно на ночь.
• Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы в области влагалища не было сухости и воздуха.
• Немедленно смените спортивную одежду, потную одежду и мокрые купальники.
• Избегайте ароматизированного мыла и средств для мытья тела, особенно в области влагалища
• Воздержитесь от использования ароматизированной туалетной бумаги и ароматизированных гигиенических салфеток и тампонов
• Всегда протирайте спереди назад
• Не спринцеваться, особенно на поздних сроках беременности
• Избегайте добавления сахара в свой рацион
• Ешьте продукты, богатые пробиотиками, например йогурт
• Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами, белками и цельнозерновыми продуктами

Этих методов дрожжевой инфекции можно избежать, если принять надлежащие меры предосторожности. Но помните, обычно нет причин для беспокойства, потому что дрожжевые инфекции во время беременности распространены и в целом поддаются лечению.

Как лечат повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Из-за изменения гормонального фона во время беременности вы можете быть более восприимчивы к повторяющимся грибковым инфекциям. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз – это когда в течение года возникает четыре или более дрожжевых инфекций. Если у вас рецидивирующий кандидоз, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какие-либо заболевания.

Сама беременность может быть просто корнем инфекций, и после родов они должны прекратиться. Пероральные «азольные» препараты эффективно уменьшают рецидивирующие инфекции, но этот вариант доступен только после родов, поскольку пероральные противогрибковые препараты не являются безопасными или нерекомендуемыми методами лечения во время беременности.

Осложнения вагинальной дрожжевой инфекции

К счастью, дрожжевые инфекции, возникающие во время беременности, редко имеют вредные последствия. В более тяжелых случаях инфекция может вызвать жжение во время мочеиспускания и трещины или язвы на вульве или влагалище.

Грибковые инфекции могут передаваться ребенку во время родов. У младенцев дрожжевая инфекция проявляется во рту и/или в области подгузников. В редких случаях дрожжевая инфекция может привести к серьезным осложнениям в организме или сердце младенца, поскольку их иммунная система еще не готова к борьбе с инфекцией. Это чаще всего наблюдается у младенцев с сопутствующими иммунными заболеваниями или инфекциями.

У беременных женщин с состояниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ, молочница может вызвать системную инфекцию или осложнения. Вот почему, даже если вы считаете, что это просто разрастание дрожжей, дрожжевую инфекцию на ранних сроках беременности лучше всего лечить под наблюдением врача.

Когда следует звонить своему врачу

Если во время беременности вы столкнулись с молочницей влагалища и у вас появился какой-либо из следующих симптомов, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом для составления более комплексного плана лечения.

• Если вы испытываете боль внизу живота в сочетании с выделениями из влагалища и лихорадкой, это может быть признаком ВЗОМТ, и вам потребуется лечение.
• Если вы беременны и у вас появляются признаки и симптомы ИМП, инфекции мочевыводящих путей или другой вагинальной инфекции
• Необычный зуд во влагалище
• Необычные выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются неприятным запахом
• Боль, возникающая при мочеиспускании или проникновении
• Симптомы сохраняются после первоначального лечения и медикаментозного лечения
• Если симптомы повторяются в течение нескольких месяцев после первого заражения

Консультация нашей практики

В акушерстве и гинекологии University Park есть все необходимое, чтобы помочь вам пройти комплексное лечение, которого вы заслуживаете. От лечения надоедливой дрожжевой инфекции во время беременности до родов вашего ребенка, мы гарантируем тщательный и сострадательный уход.