Шейка матка до и после родов: как выглядит, какая должна быть. Размеры матки после родов

УЗИ после родов: какое и как делают, когда лучше

Инстинкт материнства заставляет роженицу забыть обо всех своих проблемах и думать только о здоровье малыша. Подобный подход может привести к возникновению различной патологии у молодой матери,  и в первую очередь со стороны матки.

Специалисты родильных домов и перинатальных центров после рождения ребенка берут на себя большую часть забот о нормальном течении раннего послеродового периода. В этот комплекс мероприятий обязательно входит и проведение УЗИ матки после родов.

Читайте в этой статье

Особенности проведения УЗИ после родов

Время проведения первого сеанса ультразвукового исследования тела и полости матки выбирает обычно лечащий врач. Чаще всего гинекологи при назначении процедуры ориентируются на длительность и тяжесть родов, общее самочувствие пациентки. Обязательно во внимание принимается и тот факт, самостоятельные ли были роды или потребовалось оперативное вмешательство.

При нормальном состоянии пациентки во время пребывания в родильном доме первое УЗИ проводят в условиях медицинского стационара на 4 — 6 сутки после окончания процесса родов.

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома.

Если первые часы у пациентки плохо сокращается матка, что обычно проявляется болями в животе и обильными кровянистыми выделениями из влагалища, то УЗИ могут провести уже в первые сутки после рождения ребенка. Эти меры помогут определиться с уровнем угрозы для жизни и здоровья дамы и разработать соответствующую тактику лечения.

При проведении первого сеанса ультразвукового исследования обычно не используют влагалищных датчиков, которые получили широкое распространение при проведении обследования на гинекологических приемах и у беременных. Ввиду технических сложностей рекомендуется ограничиться обычным абдоминальным методом, то есть строение матки рассматривают через переднюю брюшную стенку.

Рекомендуем прочитать статью о мазке после родов. Из нее вы узнаете о целях и сроках проведения анализа, возможных результатах и дополнительном обследовании.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Как делают процедуру

УЗИ после родов не требует проводить какую-либо специальную подготовку пациентки. Основной рекомендацией является наполнение мочевого пузыря женщины не менее чем 1 литром жидкости. Этого эффекта можно добиться, если молодая мама выпьет данный объем воды и воздержится от похода в туалет 2 — 3 часа.

Если требуется проведение экстренной процедуры, то женщине могут ввести растворы прямо в мочевой пузырь через катетер, при этом для стимуляции собственного диуреза назначают мочегонные препараты. Наполненный мочевой пузырь становится акустическим окном, помогающим лучше рассмотреть половые органы дамы, особенно матку.

Само исследование обычно проводят, когда пациентка лежит на спине. Поверхность живота перед УЗИ смазывают специальными гелями, улучшающими проводимость ультразвуковых волн.

Современная аппаратура позволяет врачам использовать для обследования матки как линейные, так и секторальные датчики. Подобное комбинированное сканирование дает возможность получать картинку косых, продольных и поперечных сечений на самых разных уровнях, что существенно расширяет возможности диагностики послеродовой патологии.

Сам сеанс при нормальном состоянии матки и отсутствии различных патологических симптомов обычно не занимает больше 20 минут. Однако если гинекологам требуется установить правильный диагноз или определиться со степенью выраженности патологического процесса во внутренних половых органах, время УЗИ может увеличиться в 2 — 3 раза. Это следует учитывать кормящим женщинам, чтобы приготовить молоко для малыша на время отсутствия.

Что покажет УЗИ матки

Когда в раннем послеродовом периоде проводят ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины, то в первую очередь врачей интересуют следующие параметры:

• Наличие в полости матки кровяных сгустков или просто большого объема жидкой крови.
• Имеются ли в рассматриваемом органе остатки родов: куски плацентарной ткани или части плодных оболочек.
• Соответствует ли скорость сокращения матки обычным физиологическим параметрам.

Достоверные ответы на эти вопросы позволят гинекологам сделать вывод о том, насколько нормально протекает период после родов, не требуется ли медикаментозная коррекция этого процесса.

Смотрите на видео об УЗИ после родов:

Размеры матки в норме после родов

При проведении первого УЗИ матки после родов орган на экране монитора может выглядеть по-разному. Все зависит от способа осмотра: при поперечном сканировании матка представляется специалистам телом овоидной формы, а если врачи применяют продольные срезы, то она приобретает форму эллипса.

Обычно детородный орган после родов находится в среднем положении относительно других органов малого таза. Но если ребенок родился свыше 4 килограмм, то в 70% случаев медики констатируют смещение дна матки назад.

Чаще всего для определения истинных размеров послеродового органа используют показатели длины, то есть расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки. Кроме этого, специалисты обязательно измеряют ширину, то есть расстояние между двумя наиболее отдаленными точками стенок органа по отношению к продольной оси.

Благодаря этим данным и применению специальных формул, гинекологи точно определяют объем матки, что очень важно для контроля ее состояния после родов. При этом следует учитывать, что этот показатель может зависеть и от формы детородного органа. Если в первую неделю после родов матка обычно имеет форму шара, то к 8 — 12 суткам она принимает вид груши.

При нормальном течении первой недели после рождения малыша размеры детородного органа постоянно уменьшаются: на 3 сутки после родов длина обычно равна ширине и составляет от 135 до 145 см., а к концу первой недели эти параметры уменьшаются соответственно до 95 — 105 см.

Происходит и уменьшение объема полости матки и ее массы. Объем на протяжении 3 — 4 месяцев после родов уменьшается в 2 раза, а общий вес за этот же период снижается от 1200 грамм до 70 — 90 грамм, то есть почти в 15 раз.

Что покажет УЗИ после кесарева

После проведения женщине кесарева сечения, в первую очередь специалисты отмечают усиление плотности в нижнем сегменте тела матки, то есть именно в том месте, где проходил разрез. При этом проводимость ультразвуковых волн в районе рубца чаще всего зависит от использованного шовного материала.

Достаточно часто гинекологи на экране монитора наблюдают на этом участке очаги плохой проводимости круглой формы. Причиной подобной аномалии чаще всего становятся мелкие гематомы в области рубца, которые не угрожают здоровью женщины.

Процесс восстановления матки после оперативного родоразрешения обычно занимает больше времени, чем если бы дама родила ребенка обычным путем. Причин этому феномену существует несколько:

• Уменьшение размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее. Если после обычных родов в первые 5 — 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, то после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объеме только на 15 %
• У такой категории рожениц обычно матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остается на всем протяжении послеродового периода.
• Следует отметить, что масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов, даже если вес и размеры ребенка практически одинаковые.

Исходя из такой картины течения раннего восстановительного периода у оперированных женщин, общие правила ведения молодых мам и сроки проведения УЗИ для них не очень подходят. Данный контингент требует более пристального внимания, так как отсутствие патологии при сокращении матки после родов можно полностью оценить только при помощи постоянного контроля, в том числе и ультразвукового исследования.

Почему УЗИ показало сгустки

В акушерской практике встречаются ситуации, когда при проведении УЗИ в раннем послеродовом периоде обнаруживают сгустки. Чаще всего подобная патология объясняется задержкой в полости матки частей последа, остатков плаценты, большого количества свежей или свернувшейся крови, возникшей вследствие послеродового кровотечения.

Если пациентке выставляется диагноз “гематометра” или “лохиометра”, то при проведении УЗИ он должен быть подтвержден увеличением объема полости матки и наличием шарообразной формы у этого органа. Обычно при подобной патологии сама матка равномерно расширена, а мозаичная картина прохождения ультразвуковых волн говорит о скоплении большого количества крови в ее просвете.

Такая симптоматика чаще всего наблюдается в на 3 — 5 сутки после родов. Если этот процесс выявляется на 2 — 3 неделе, то матка уже будет иметь форму груши. Это обычно происходит вследствие расширения нижних отделов.

Прочие проблемы, которые выявит обследование

Не только наличие крови в полости матки или отдаленные последствия проведенной операции могут спровоцировать ухудшение состояния у молодой мамы. Достаточно часто использование ультразвуковой диагностики в раннем послеродовом периоде помогает выявить  воспаление тела матки.

При наличии воспалительного процесса в стенке органа или эндометрита картина при проведении УЗИ будет несколько другой. Возможные сгустки в данном случае будут свидетельствовать о снижении сократительной активности детородного органа и уменьшении тонуса мышц. При этом объем больного органа может соответствовать объему здоровой матки на этих же сроках послеродового периода.

При наличии у женщины похожей диагностической картины на УЗИ и клиники общего воспаления необходимо срочно начинать специфическую антибактериальную терапию. При этом исследование матки при помощи ультразвука повторяют не реже 2 — 3 раз в неделю, что помогает контролировать ход лечебного процесса.

Использование этого метода диагностики позволяет с высокой вероятностью диагностировать и предотвратить возможные послеродовые кровотечения. Причиной подобной острой патологии могут быть остатки маточных оболочек или плаценты в полости после родов.

Следует отметить, что первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью. Однако, если у специалиста возникли какие-либо сомнения в здоровье женщины и состоянии матки, то в течение 1 — 2 недель обязательно проводят повторный сеанс диагностики.

Показания для внепланового обследования

Существующая практика рекомендует всем роженицам проводить УЗИ в первую неделю после родов в условиях родильного дома. Повторное исследование при отсутствии патологических процессов в женском организме рекомендуют через 2 — 3 месяца после первого.

Однако, если у женщины в этот период появляются определенные проблемы со здоровьем, УЗИ можно и нужно провести раньше указанного срока. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• Если молодая мама обратила внимание, что спустя 1 — 2 недели после родов у нее появились зловонные выделения из половых органов. Данную рекомендацию следует немедленно претворить в жизнь, если эти выделения имеют кровянистый характер.
• Любые общие проявления воспалительного процесса в области малого таза. Сюда можно отнести подъем температуры тела, боли в животе и малом тазу, нарушение мочеиспускания и проблемы со стулом.
• Любые проблемы с послеоперационным швом.
• Сильное кровотечение из влагалища, которое не удается купировать привычными домашними средствами. Подобный симптом может быть следствием очень серьезных нарушений в области женских половых органов, включая онкологические заболевания.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных болезней матки и других половых органов, вызванных родами.

Благодаря применению этого доступного и надежного способа распознать наличие специфических проблем у молодых мам, удалось существенно снизить процент тяжелых последствий таких заболеваний, как острые послеродовые маточные кровотечения, эндометриоз и остаточные явления перенесенного кесарева сечения.

Читайте также

Похожие статьи

• 

  Субинволюция матки после родов

  Осмотр. Рыхлая матка после родов, кроме изменения вида выделений, – самый первый признак субинволюции. ... УЗИ. Для выявления патологии применяют обследование через брюшную стенку или интравагинальное.
• 

  Эндометриоз после родов: причины, симптомы, как...

  Что показывает. УЗИ малого таза. Все признаки, полученные таким способом, косвенные. Но опытный врач порой с ... лечить эндометриоз после родов наиболее эффективно, может определить только врач после комплексного обследования.

7mam.ru

Как делают УЗИ после родов, размеры матки, нормы

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты.

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение).

Инволюция детородных органов

Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток.

После рождения малыша происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так ко второму дню она расположена немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:

• Шарообразная – к 3-м суткам;
• Овальная – к 5-м суткам;
• Грушевидная – к 7-м суткам.

Также наблюдается к этому периоду выделение из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:

• Ярко-красные – во 2 – 3 день;
• Бледные – с 3-го дня;
• Желтоватые – с 5-го дня.

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.

Что может обнаружить УЗИ?

• Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения.
• Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно.
• Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости.

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии.

Назначение УЗИ процедур после естественных родов

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения.

Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку.

Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки.

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:

• Чрезмерное расширение органа;
• Присутствие остатков плацентарной ткани;
• Наличие плодных оболочек;
• Большое количество крови, сгустков.

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различных серьезных осложнений, которые могут встречаться в послеродовом периоде. При ультразвуковой диагностике обязательной оценке подлежит размер матки. Полученный после диагностики результат специалист сравнивает с показателями нормативной таблицы. Ниже мы приведем пример инволюции матки в норме.

Длина маточной полости сокращается с каждыми сутками. Динамика ее сокращений отражена в таблице с учетом нормы. Результаты получены при исследовании зондом.

Изменение параметров матки

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.

Инволюция матки провоцируется послеродовыми схватками, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. В процессе грудного вскармливания боли усиливаются. Вес матки снижается понедельно:

• К концу первой недели снижается к 500 – 600 г;
• Конец второй – 350 г;
• Конец третьей – 200 г;
• Конец послеродового периода – 60 – 70 г.

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

Сроки проведения УЗИ

Диагностика при нормальных родах:

• После родов при их разрешении естественным путем ультразвуковую диагностику матки делают в основном ко 2-м – 3-м суткам.
• Если у родившей обнаружено подозрение на разрыв матки, тогда УЗИ после рождения малыша делают в первые 2 часа. Ультразвуковое исследование способствует обнаружению кровотечения, его причины.

УЗИ при осложнениях

При наличии осложнений ультразвуковую диагностику необходимо делать после родов. Ранняя диагностика способствует определению различных отклонений:

• Увеличенный размер матки;
• Недостаточность ее сокращений;
• Остатки детского места.

Ультразвук после кесарева сечения

Диагностика проводится вскоре после проведения операции. Такая поспешность поможет исключить внутреннее кровотечение, рассмотреть наложенные на матку швы. Обследование ультразвуком после кесарева необходимо по той причине, что после операции повышается риск различных осложнений:

• Эндометрит;
• Кровотечение.

Специалист наблюдает за динамикой восстановительного процесса.

Показания для проведения УЗИ

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами.

Ультразвуковую диагностику необходимо провести срочно в таких случаях:

• Возникновение усиленного кровотечения;
• Болезненность шва, наложенного в результате операции;
• Повышение температуры;
• Выделение из шва жидкости;
• Появление выделений с неприятным запахом;
• Припухлость, краснота послеоперационного шва.

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

Похожие статьи

uzigid.ru

Матка после родов – сокращение, размеры, опущение

В течение послеродового периода все органы и системы молодой мамы возвращаются в исходное, дородовое состояние. Как правило, этот период занимает 6-8 недель.

Обратное развитие претерпевают все органы, 9 месяцев заботившиеся о благополучии малыша и мамы. Матка после родов также проходит процесс инволюции.

Размеры матки после родов

Примерно через 5-50 минут после появления на свет ребенка из половых путей роженицы выходит плацента и плодные оболочки (послед). Вслед за этим происходит обратное сокращение матки – она приобретает форму шара.

Если бы можно было взвесить этот важный женский орган непосредственно после родоразрешения, пришлось бы согласиться с тем, что размер матки после родов достаточно велик, ведь ее вес составляет примерно 1 кг. Через неделю вес матки вдвое уменьшается, а через две он уже составляет не более 350 г.

При нарушениях сокращения матки эти показатели могут незначительно отличаться. В случае расхождения в этих важных параметрах необходима срочная консультация гинеколога.

После родов происходит сокращение маточных мышц, часть кровеносных и лимфатических сосудов при этом пересыхает, а мышечные клетки, образованные в течение 9 месяцев беременности, рассасываются. По завершению этого процесса матка возвращается к своим обычным параметрам. Нормальный размер матки после родов (через месяц-полтора) – около 50 г.

Сокращения матки после родов

Сокращения матки ощущаются женщиной после родов как ноющая боль в нижней части живота. Во время кормления при стимуляции соска в кровь выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее воздействие. Поэтому у кормящих грудью женщин инволюция происходит уже к концу 6 недели, а у некормящих – только на 8 неделе.

После родов, проходивших посредством кесарева сечения, способность матки к сокращению значительно ниже, поэтому врачи рекомендуют женщинам, перенесшим такую операцию, больше и активнее двигаться, чтобы ускорить процесс инволюции.

По тому, как протекает процесс сокращения матки после родов, можно судить о состоянии женщины. Если обратное развитие процесса происходит медленно, возможны гормональные и иммунные нарушения в организме молодой мамы.

Опущение матки после родов

Пролапс, или опущение матки после родов – довольно частое последствие травмы мышц тазового дна, полученное в процессе родовой деятельности. Риск такого осложнения увеличивается у перенесших тяжелые роды или у рожавших неоднократно женщин.

В норме после отхождения последа матка находится на уровне пупка. Далее после родов опущение матки происходит примерно на 1-2 см в сутки. К концу первой послеродовой недели нормальной считается высота органа 4-5 см от лона. Любые отклонения от этого считаются патологией и требуют медицинского вмешательства.

При опущении матки шейка матки значительно ниже нормального уровня: она выступает во влагалище или может даже выходить за пределы промежности. В случае, если при диагностике выявлены нарушения ее опущения, женщине необходимо срочное оперативное вмешательство. Если лечением не заниматься, затрудняется не только половая жизнь, но и высок риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, опущения внутренних органов и сложностей с оттоком мочи.

Причины нарушений сокращения матки

Причины нарушений сокращения матки после родов могут быть различны.

В первую очередь, на процесс инволюции влияет недостаток пролактина, который вырабатывается рефлекторно при раздражении сосков. При его недостатке инволюция замедляется.

Задержка сокращения матки может быть спровоцирована наличием остатков плаценты, прикрепленных к стенкам матки.

Кроме того, уменьшить сократительную способность матки может перенесенная женщиной инфекция.

Все эти случаи требуют консультации специалиста, самолечение в подобных ситуациях усугубляет положение молодой мамы.

Сгустки в матке после родов

Матка после родов – это большая рана. Изнутри она сильно повреждена в том месте, где прикреплялась плацента. На внутренней ее оболочке находятся остатки плодных оболочек и сгустки крови.

Сгустки из матки в норме выделяются только в течение 3-4 дней. Благодаря ранозаживляющим процессам в организме женщины из матки начинает выделяться раневой секрет – лохии.

Лохии в первые дни кровянистые, похожие на менструальные выделения, на 3 день они приобретают серозно-сукровичный характер, а к концу 20 дня после родов становятся жидкими и светлыми. Совсем исчезают лохии к концу 6 послеродовой недели.

При замедлении инволюции лохии могут выделяться и дольше. Однако если по истечению 2 недель после родов сгустки в матке еще остались, необходимо срочное обращение к врачу. Об этом можно догадаться, если лохии не меняют своего цвета и интенсивность их выделения не снижается. Это может случиться по причине наличия инфекции или при закупорке маточного зева кровяными сгустками.

Если не прибегнуть к чистке при нарушениях отхождения лохий, воспалительный процесс может перетечь за пределы матки, на внутренние органы.

У здоровых женщин, как правило, проблем с инволюцией матки не возникает. Если соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием организма, выполнять восстановительную гимнастику и придерживаться грудного вскармливания, процесс сокращения матки пройдет безболезненно.

Текст: Катерина Лебедева

lady7.net

Матка после родов | Kukuzya.ru

Сокращение матки после родов

В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий.

Размеры матки после родов

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности: дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора - два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.

После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.

Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.

Послеродовые боли

В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.

Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.

Матка не сокращается после родов

Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита.

Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.

Причины нарушения сокращения матки

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

Шейка матки после родов

Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов шеечный канал пропускает в полость матки кисть руки. Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт. Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.

У нерожавших женщин наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели (щелевидный).

www.kukuzya.ru

Шейка матка до и после родов: размеры, состояние, что выходит

Во время рождения малыша ваш организм переживает стресс. Роженица возвращается в норму не сразу — для этого нужно много времени. При этом больше всего страдает половая функция.

Весь ход событий, через который проходит женщина можно поделить на пренатальный (перед родовой), натальный (родовой) и постнатальный (послеродовой). Разберемся, как выглядит шейка, матка и вся половая система в целом после родов.

Натальный

Делится на три этапа:

1. Схватки. Начинаются, когда сокращения наблюдаются каждые 15-20 минут. После отхождения околоплодных вод и полного открытия шейки, наступает второй этап.
2. Изгнание плода. В этот период наблюдаются потуги – схватки мышц передней брюшной стенки. Всё направлено на рождение малыша. После рождения — малыша прикладывают к животу. Осуществляется телесный контакт с матерью.
3. Последовой. Послед – это плацента, или «детское место». После второго этапа, акушер снова предлагает потужиться и освободиться от «детского места» — плаценты. Её тщательно осматривают на предмет целостности. Ни одного кусочка не должно остаться внутри, для того, чтоб избежать осложнений. Должны выходить сгустки крови и происходить нормальное сжатие мышц.

Постнатальный период

1. Ранний. Первые 2 часа. Первое, что происходит в этот момент — осмотр акушером-гинекологом для определения наличия травм. Медперсонал наблюдает за состоянием матки: хорошо ли происходит спазмирование, какого характера выделения, в каком она состоянии. В это время очень высок риск кровотечений. Именно поэтому в это время женщина находится под пристальным наблюдением акушера или врача. Ей меряют температуру, измеряют артериальное давление. Если осложнений не возникает, переводят в гинекологическое отделение.
2. Поздний. В течение 8-12 часов пациентка лежит, поскольку сам процесс, который она перенесла – энергозатратный. Нужно время для восстановления сил и энергии. После отдыха молодой маме предлагают сначала присесть на край кровати. Следят за её реакцией. Затем ей рекомендуют вставать, затем ходить. В течение этого времени маточная полость уменьшается в размере. Идет перераспределение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения. Что происходит? Обратное развитие органов, которое длится до 8 недель. У молодой мамы наблюдаются лохии.

За 42 дня лохии должны поменять свой цвет. Изначально выделения имеют красный цвет (выходит, 80% –крови и 20 % жидкости маточных желез). После этого они изменяются и приобретают коричневый оттенок, а внешне похожи на сукровицу. Далее их цвет переходит в желтый. До двадцатого дня выделения должны быть светлого оттенка. В норме они кончаются спустя два месяца.

Если у вас есть швы в области лобка, в обязательном порядке необходимо придерживаться правил гигиены. Особенно бережно относиться к швам от кесарева сечения. Следите за тем, как затягивается рубец. Недопустимо нагноение. После каждого похода в туалет — подмывайтесь.

Если лохии не прекращаются – это повод обратиться к специалисту.

Причины долгих выделений:

• Изгиб половых органов.
• Нарушения механизма свертываемости (гемофилия).
• Воспаление рубцов.
• Инфекции.
• Слабое спазмирование.

Чтобы выявить ту или иную патологию, пациентке необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Обследование производится на гинекологическом кресле, идет сбор мазков, общего анализа крови, общего анализа мочи, назначается ультразвуковое обследование.

Какие изменения происходят

После родов в репродуктивной функции произошли существенные изменения. Но как выглядит матка после родов? Рассмотрим, как выглядят органы до и после.

До

У нерожавшей женщины она имеет перевернутую грушевидную форму. Если вы не имеете детей, у вас она около 5-6 см в длину, и 2-3 см в ширину.

Во время

После зачатия ребенка, полость будет постепенно растягиваться. К концу беременности её длина будет составлять 35-38 см, ширина 24-26 см. Увеличивается она не только в объеме, но и в весе. У роженицы она весит около 1 килограмма. Если у девушки наблюдается многоводие, то ее вес может быть и больше. В это время она находится на уровне диафрагмы.

После

В постнатальном периоде наблюдается инволюция – обновление. Мышечная ткань начинает сжиматься. Во время грудного вскармливания выделяется гормон окситоцин. Он способствует скорейшей инволюции за счет спазма мышц.

Размеры матки после уменьшаются. Размеры: в длину снижаются от 15 до 25 см, в ширину от 12 до 15 см. Масса уменьшается постепенно. Сразу после появления малыша она в районе одного килограмма. В течение семи дней уменьшается до 500 гр. Через 14 дней – 300- 350 гр. К завершению она составляет в весе около 100 гр.

Для лучшего спазмирования сразу же после родов на низ живота кладут лед.

Изначально плод находится на уровне диафрагмы. После рождения за счет сжатия матка с каждым днем опускается на один сантиметр. В нормальном состоянии она должна быть на уровне лобка.

Шейка матки после родов восстанавливается медленнее. Зев постепенно закрывается. Сначала закрывается внутренний, это произойдет к третьей неделе. Наружный сформируется только после второго месяца. Мышцы не возвращаются к первоначальному виду, поскольку они сильно растянуты. Именно по этому признаку гинекологи могут определить рожавшую.

Зев у нерожавшей женщины имеет круглую форму, а вследствие рождения ребёнка – поперечную и имеет форму цилиндра.

Что происходит с маткой после родов? После родоразрешения идет регенерация системы. Во время нахождения дома нужно в обязательном порядке следить за своим самочувствием.

1. За температурой. Даже незначительное повышение может свидетельствовать об осложнениях и нарушениях.
2. Если у вас было кесарево-сечение, необходимо наблюдать за рубцом. Если происходят нагноительные процессы или сам вид рубца настораживает – обратитесь к специалисту.
3. Если лохии не прекращаются по истечении двух – трех недель, имеют красный цвет, неприятный запах. Немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Правила, которым нужно следовать

1. Нельзя принимать ванну. Акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют принимать ванну. В таком случае есть высокий риск маточных кровотечений, и заражений органов моче-половой системы. Возможно только принятие душа с водой средней температуры.
2. Умеренные нагрузки. Тяжелые нагрузки способны вызывать большие кровопотери и ухудшить здоровье. Могут разойтись швы. Заниматься спортом по истечению времени — можно. Упражнения должны быть умеренными. Вы спокойно можете заниматься пилатесом или стретчингом. Недопустимо поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта. Самый большой вес, который вы можете поднять – это вес младенца.
3. Запрещено посещение общественных водоёмов и бассейнов. Водоемы –это хранилище разнообразных инфекций. Есть высокий риск инфицирования.
4. Нежелательно загорать на солнце. Очень высокий риск ухудшения состояния тонуса. Возможное развитие раковых клеток.
5. Запрещается начало ранней половой жизни. Физиологически восстановление не произошло. После выписки из больницы в период двух месяцев половой акт грозит кровотечением и плохим рубцеванием. При введении полового члена страдает ваша репродуктивная функция. Помимо этого риск получить заболевания, передающиеся половым путём намного выше.

Осложнения

Очень часто могут возникать осложнения и патологии. Наиболее распространены из них:

1. Субинволюция (плохое сокращение мышц). Причинами этого могут стать: остатки плаценты, разрывы, плохо наложенные швы, остаточные сгустки. В данном случае пациентке вводятся специальные препараты, способствующие сокращению мышц. Гинеколог назначает антибиотики, по мере их надобности. В редких случаях проводят вакуумную чистку.
2. Эндометрит (воспаления эндометрия). Причинами могут стать: нарушение венозного оттока, ранние аборты, безответственное обследование у врача-гинеколога. При тяжелой стадии болезни назначают стационарное лечение. Могут назначить вакуумную чистку. Обязательное назначение антибиотиков.Самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью
3. Кровотечение. Норма — это прекращение лохий на 7-10 день. Причинами могут быть: сильные физические нагрузки, снижение артериального давления, раннее восстановление половой жизни, выделения из матки красного цвета.

В случае если у вас внезапно открылось кровотечение, то немедленно вызывайте скорую помощь.

Для того чтоб избежать патологий вам следует регулярно посещать гинеколога.

Если вы наблюдаете у себя плохое состояние или постоянные недомогания — вам следует обратиться к гинекологу. Своевременное лечение, поможет избежать проблем.

pervyerody.ru

Матка после родов

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, необходимые для того, чтобы женщина смогла выносить ребенка. А после родов эти органы постепенно приходят в норму. И, разумеется, больше всего изменений претерпевает именно матка. Да и осложнения бывают чаще — матка после родов иногда приходит в форму далеко не сразу.

Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Однако для того, чтобы получить полное представление о том, что происходит с маткой после родов, и какие осложнения могут подстерегать в послеродовый период, нужно точно знать, как она меняется во время родов. Тогда и понять все будет гораздо проще, а значит и вовремя заметить проблему.

Что же такое матка?

Для начала давайте немного освежим в памяти знания о том, что же такое матка. Врачи называют маткой полый мышечный орган женской половой системы. Матка является уникальным в своем роде органом – именно в ней развивается плод, из-за чего размеры матки за время беременности увеличиваются в десятки раз, возвращаясь после родов в первоначальное положение.

Матка состоит из двух основных частей – само тело матки, которое располагается в малом тазу, и шейка матки. Тело и шейка матки разделяются между собой промежуточной тканью, которая носит название перешеек. Матка имеет грушевидную форму, расположена шейкой вниз. А наивысшую точку матки принято называть дном матки.

Сами стенки матки состоят из трех различных слоев:

• Наружный слой матки – периметрий, который также называют серозной оболочкой.
• Внутренний слой матки – эндометрий.

Слизистая оболочка матки меняет свою структуру в зависимости от того, в какой фазе находится менструальный цикл. Если произошло оплодотворение, эндометрий становится более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло без особого труда имплантироваться в нее. И питательными веществами и кислородом на первых порах, пока не сформировалась и не начала полноценно функционировать плацента, также плодное яйцо снабжает именно эндометрий. Если же беременность не наступает, слизистая оболочка матки (эндометрий) отделяется от стенок и выводится из полости матки вместе с менструальными выделениями.

• И, наконец, средний, промежуточный слой матки – миометрий.

Миометрий составляет основную часть тела матки, и именно он позволяет настолько сильно увеличиваться матке в своих размерах во время вынашивания малыша. В этот период в этом маточном слое протекает основная масса изменений, так или иначе связанных с протеканием беременности.

Для того чтобы матка могла увеличиваться по мере роста ребенка, клетки мышц – миоциты, начинают интенсивно делиться, образуя, таким образом, мышечные волокна. Кроме того, рост матки обеспечивается еще и утолщением и удлинением мышечных волокон. Кстати говоря, это происходит в большей степени уже во время первой половины беременности.

В норме женщина репродуктивного возраста имеет матку длиной примерно 8 сантиметров, а толщину – около 5. Если женщина еще ни разу не рожала, вес ее матки составляет примерно 50 грамм, а у уже родивших – примерно 100 сантиметров. В конце же беременности размеры матки увеличиваются очень сильно – в длину становится около 38 сантиметров, а ее вес без плодных оболочек и ребенка – около 1200 грамм. В том же случае, если у будущей матери многоводие, либо же беременность многоплодная, вес матки может быть еще больше – до 1500 – 1800 грамм.

Матка начинает увеличиваться примерно в 6 недель беременности – это соответствует второй неделе задержки начала менструации. Причем первое время матка увеличивается постепенно – сначала она увеличивается в переднезаднем размере, а потом, спустя непродолжительное время – и в поперечном.

В первые недели беременности при пальпации врач определяет асимметрию матки – один из ее углов выпячивает сильнее остальных. Объясняется это выпячивание тем, что именно в этом месте закрепилось плодное яйцо, которое быстро растет. Буквально через несколько недель плодное яйцо станет достаточно большим для того, чтобы заполнить всю полость матки, которая приобретет симметричную форму.

К концу восьмой недели беременности размеры матки увеличиваются в два раза, а всего через две недели – уже в три раза. К концу первого триместра – на 12 неделе беременности, матка увеличивается в четыре раза и выходит из малого таза, за верхний край лонного сочленения.

Исследование размеров матки

Для того чтобы врач мог определить, правильно ли протекает беременность, врач должен оценить положение матки, ее размер и плотность. Для этого необходимо провести двуручное исследование матки. Для этого врач вводит во влагалище женщины средний и указательный пальцы правой руки. А левой рукой врач очень нежно и аккуратно надавит на переднюю брюшную стенку. Приближая пальцы обеих рук, врач почувствует тело матки, определяя ее анатомические особенности.

Однако помните о том, что этот способ определения размера матки актуален только в первые двенадцать недель беременности. После этого матка выходит за нижний край малого таза, поэтому врач может прощупать ее через брюшную стенку. Именно с этого промежутка времени врач начинает измерять окружность живота и высоту стояния дна матки. Сокращенно это понятие называет «ВМД».

Для того чтобы измерить ВМД и окружность живота, врачу понадобится либо тазомер, либо хотя бы обыкновенная сантиметровая лента. Перед исследованием будущая мама должна посетить туалет и опорожнить пузырь. Во время проведения всех этих измерении женщина должна лежать на спине.

Для того чтобы оценить течение беременности и развитие плода, врачи сравнивают полученные показатели с установленными и общепринятыми нормативами. Однако помните о том, что как бы то ни было, но это лишь усредненные данные, поэтому в каждом конкретном случае врач при оценке состояния матки непременно будет учитывать индивидуальные особенности каждой конкретной женщины – ее телосложение, течение беременности и многое другое.

Однако средние цифры все же существуют, и их необходимо принимать во внимание – отклонение более пяти сантиметров служит поводом для серьезной тревоги:

• 16 недель беременности – ВДМ составляет около 6 – 7 сантиметров.
• 20 недель беременности – ВДМ составляет около 12 – 13 сантиметров.
• 24 недели беременности – ВДМ составляет около 22 – 23 сантиметров.
• 28 недель беременности – ВМД составляет около 25 – 27 сантиметров.
• 32 недели беременности – ВМД составляет около 30 сантиметров .
• 36 недель беременности – ВМД составляет около 33 сантиметров.
• 38 – 40 недель беременности матка значительно опускается, и ВМД составляет около 28 сантиметров.

Как уже говорилось выше, высота стояния дна матки – величина не постоянная. На нее может влиять количество околоплодных вод, количество вынашиваемых плодов – растяжение матки в этом случае сильнее, а значит, и высота дна матки будет больше, чем при обычной беременности. Не менее важно и предлежание плода – если оно поперечное или косое, то и ВМД будет меньше, чем обычно.

Именно поэтому врачи – гинекологи практически никогда не определяют срок беременности по высоте стояния дна матки. Поэтому учитываются такие факты, как начало шевеления ребенка, дата последней менструации, результаты ультразвукового исследования плода.

Увеличение размеров матки

В том случае, если беременность протекает нормально, женщина практически не ощущает увеличения матки в размерах, потому что это происходит постепенно. Однако в самом начале беременности женщина может испытывать достаточно странные ощущения в нижней части живота – это происходит из-за того, что структура маточных связок начинает стремительно меняться, размягчаться.

В том же случае, если матка начинает расти слишком быстро – из-за многоводия или многоплодной беременности, либо если у женщины матка имеет отклонение кзади, либо если на матке у женщины есть на матке рубцы (например, в результате операции кесарева сечения), либо если у женщины имеется спаечный процесс, нередко женщина начинает испытывать болевые ощущения, подчас достаточно сильные.

Зачастую многие женщины слышат совет перетерпеть эту боль, якобы потому что это нормально и физиологично. Однако врачи – гинекологи советуют будущей маме не терпеть боль, а при первых же ее проявлениях обратиться за медицинской помощью. Только врач может реально оценить состояние женщины и установить причину, которая и привела к возникновению болевых ощущений. В противном случае женщина рискует не обратить особого внимания на ту боль, которая сигнализирует о начале самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша.

Строго говоря, ни беременной женщине, ни уже родившей ни в коем случае недопустимо пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Зачастую даже самому опытному врачу необходимо время и определенные дополнительные исследования для того, чтобы точно установить точный диагноз. А в том случае, если женщина еще и к врачу за помощью обратится несвоевременно, то самое драгоценное время может быть безвозвратно потеряно.

Что происходит с маткой после родов?

Что же происходит с маткой после рождения ребенка? Сокращение матки после родов начинается уже через несколько минут после появления на свет ребенка. Сразу же после родов интенсивное сокращение матки начинает происходить для того, чтобы от ее стенки отделился и отошел послед. В первые несколько часов после рождения ребенка высота дна матки равна примерно двадцати сантиметрам. Далее матка будет опускаться примерно на один сантиметр в день на протяжении примерно двух недель.

В том случае, если сокращение матки после родов происходит нормально, показатели будут примерно следующими:

• 2-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 14 – 15 сантиметров.
• 4-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 11 сантиметров.
• 6-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 9 сантиметров.
• 8-е сутки после родов – ВМД составляет примерно 7 сантиметров.
• 10-е сутки после родов – ВМД составляет примерно 6 сантиметров.

Окончательно свою форму матка восстановит только к восьмой – девятой неделе после родов. Однако и в этом случае необходимо учитывать некоторые индивидуальные факторы, которые могут повлиять на этот процесс: особенности протекания беременности и родов, грудного вскармливания ребенка, возраста женщины, наличия тех или иных хронических заболеваний.

Как правило, у женщин старше 25 лет, либо у рожающих не первый раз, либо у тех, у кого беременность была многоплодной или с многоводием, матка может сокращаться гораздо медленнее. А это значит, что данным женщинам может понадобиться медицинское вмешательство. Врач осмотрит женщину, и при необходимости назначит ей специальные препараты и физиотерапию, которые простимулируют более интенсивное сокращение матки.

Пока женщина находится в роддоме, врач имеет возможность контролировать скорость сокращения ее матки. Однако матка сокращается в течение гораздо большего времени, чем женщина находится после родов в родильном доме. А значит, те или иные проблемы могут остаться незамеченными. Именно поэтому ни в коем случае недопустимо игнорировать профилактические посещения гинекологов.

Женщина должна пройти гинекологический осмотр через две недели и через месяц после рождения ребенка. Врач оценит состояние не только матки, но и шейки матки. К огромному сожалению, шейка матки после родов также может оставлять желать лучшего. А ведь молодой маме понадобится много сил и здоровья, чтобы ухаживать за самым ценным, что только может быть в его жизни – за своим крохой. А ведь в том случае, если проблему не заметить своевременно, очень велик риск развития различных осложнений, из-за которых женщина может оказаться в больнице.

www.jlady.ru

размеры матки после родов, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'размеры матки после родов' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-12-08 11:20:10

Спрашивает jana:

добрый день.мне удалили матку после родов.почему не знаю до сих пор так как после кесерового сечения была на 5 сутку опять проведена операция-врач написал в заключении после родовой осмотр шва-чистка так как он мне давил до той боли шов што я теряла сознание он говорил выдавливает лишнюю кровь.После двух дней он хотел опять тайно провести операцию- но человек который там работал узнал об том и перезвонил што заберите ее он сегодня делает операцию без вас.потом помню тока одно как консилиум областной приехал -который вызвали мои родные и сказали што мы просто спасали вас и должны были удалить матку. мне 24года.было мнетосечения была на 5 сутку опять проведена операция-врач написал в заключении после родовой осмотр шва-чистка так как он мне давил до той боли шов што я теряла сознание он говорил выдавливает лишнюю кровь.После двух дней он хотел опять тайно провести операцию- но человек который там работал узнал об том и перезвонил што заберите ее он сегодня делает операцию без вас.потом помню тока одно как консилиум областной приехал -который вызвали мои родные и сказали што мы просто спасали вас и должны были удалить матку. мне 24года.было мнетогда 21 до сих пор тяжело ето всьо вспоминать тимболее писать.хожу каждые 3-4 мес.на полный осмотр гинеколог узи на грудь на кишечникузи наУЗИ шва.На даный час у меня всегда большая киста размерами 52-47 иногда 75-65.врач говорит для меня киста ето норма она жолтого тела.не назначает мне никаких таблеток никогда.я чувствуютсь хорошо иногда когда проходит цикл ошушения болевые как бутто штото ноет.хочу услышать вашу консультацию всьо ли я правильно делаю?может нужно удалить кисту но не вариант што она опять не появитса.спасибо.

24 декабря 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте! После выписки из стационара Вам должны были дать на руки выписку, в которой все должно быть описано. Относительно кисты сказать сложно, однако из месяца в месяц она появляться или увеличиваться в размерах не может в норме. Если кисты фолликулярные, то они лечению не подлежат. Если киста другого типа, то она через 3 месяца наблюдения подлежит удалению.

2014-08-20 14:14:06

Спрашивает Алсу:

Здравствуйте!Сделала УЗИ матки после родов. Роды были 9 февраля,т.е. 6 мес.назад.после родов под наркозом сделали чистку,удаляли остатки последа,насколько я поняла.И вот по УЗИ посмотрели и написали следующее. Матка размеры:47,0 мм x 33,0 мм x 53,0 мм.Контуры ровные,четкие.Миометрий: однородный. Эндометрий: пролиферативный, толщиной 5 мм. Полость матки:множество микрокальцинатов диаметром до 2,0мм(обызвествленные сгустки).Шейка матки:33,0 мм x 34,0 мм. Яичники Правый 37 мм x 20 мм x 19 мм. Фолликулярный аппарат выражен умеренно.Представлен фолликулами диаметром до 8,0мм. Левый: 40 мм x 16мм x 17 мм .Фолликулярный аппарат выражен умеренно.Представлен фолликулами диаметром до 7,0 мм. Параметральные вены расширены с обеих сторон. В позадиматочном пространстве свободная жидкость определяется в объеме до 3,0 мл.Заключение: Кальцинаты в полости матки.Эктазия параметральных вен. Помогите пожалуйста расшифровать результат.Заранее,благодарю.

21 августа 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Кальцинаты в полости матки могли возникнуть только от того, что Вам не коректно провели чистку после родов. Остались сгустки, которые обызвествились. Вам необходима на сегодняшний день еще одна вычистка.

2011-03-21 15:35:48

Спрашивает юля:

Добрый день! Я была на УЗИ на 10й день менстр.цикла.Размеры матки-53*-38*-52.Контуры матки ровные.Структура миометрии не однородная.Задняя стенка утолщина. Шейка 30 мм.Полость матки закрыта .Эндометрий 3,5 мм,однородный ,двухслойный,с не четкими ровными границами.Правый яичник36*31мм, с фолликулами диаметром 6-20.Левый яичник типично расположен,размерами32-*19 с множественными фол. максимальный диаметром 10 мм. Дополнительные оброзавания проекции малого таза и маточный трубы не выявлено.Заключение:Аденомиоз. Эхо-признаки двухстороннего аднексита.Мне даже не верется, что это у меня. Все регулярно. Боли есть , но только при половом акте. Так было всегда! У меня не большое опущение матки ,после родов . Месечные первые 2 дня обильно, но потом нормально 5-6 дней . Передними боли не сильные .Что самое интересное. Этот же врач, на УЗИ поставел тоже самое и моей подруге! Она успела, уже сходить к другому врачу на УЗИ.И та ей сказала ,что у нее не чего нету ,того что написала она.Мое лечение: Вобэнзим 2т.-3р. в день и Лонгидаза рек. через день ,10-ть дней.Что вы посоветуете?

23 марта 2011 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Так что не волнуйтесь по УЗИ все в порядке, боль при половом акте связана с опущением постарайтесь подобрать позу в которой будет удобно.

2016-11-21 11:29:46

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.После вторых родов прошёл год и 9 месяцев,сегодня была на УЗИ малого таза,14 дц,длина матки 39,ширина 36,передне-задний размер 32,норма,эхо структура однородная,эндометрий 5,1мм,эхо структура однородная,образований в полости нет,шейка матки 36*26мм,кисты до 4 мм.Правый яичников 29*20*23,объём 6,91см,левый яичников 24*19*21,объём 5,14.У меня такой вопрос нормальные ли размеры эндометрия при размерах матки? Если нет,посоветуйте,что делать!Матка у меня всегда была не больших размеров,но ширина была 44,а эндометрий 9мм.Почему размеры ещё меньше стали?Нужно ли лечением наращивать эндометрий?Мне это очень важно,так как планируем беременность в дальнейшем.Очень переживаю.Заранее благодарю за ответ.

22 ноября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Наталья! Толщина эндометрия не соответствует дню менструального цикла. У Вас менструальный цикл регулярный? Объем менструальных выделений скудный или нет? Советую Вам в первую очередь сдать анализ крови на половые гормоны для проверки гормонального фона.

2016-11-10 02:27:07

Спрашивает Диана:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после родов прошло 1 год и 5 месяцев, перестала кормить грудью 3 месяца назад, а месячные все нет, начинаю переживать!не беременна, была на узи груди, 1,5 месяца назад, сказали что грудь еще лактирует, а матка спит, хотя пила Достинекс, и грудь уменьшилась в 2 размера, я думала что молока уже нет...и еще сразу после родов, на второй день, я одела бандаж, и через неделю усилено начала качать прес, это не могло повлиять, на то что сейчас, до сих пор нет месячных?

11 ноября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Диана! Ношение бандажа и прокачка пресса не имеет никакого отношения к задержке месячных. Вам необходимо в первую очередь пройти УЗД органов половой сферы.

2016-09-27 12:00:54

Спрашивает Гостья:

Здравствуйте! Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием( Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...

03 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте! Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.

2016-08-31 13:38:16

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, мне 32года, у меня две беремоности которые закончились родами.Моя проблема в том что после месячных дней семь наблюдаю обильные выделения темно-бурого цвета. с данной проблемой обратилась на узи и вот результат : - размер матки 63*33*58 - миометрий гетерогенный с субсерозным узлом 14мм - правый яичник 27*22*26мм - левый яичник 26*20*33 с жыдкостними включениями 17мм. От чего выделения так и не сказали, еще пишет в узи что толщина эндометрия 6 мм. Доктор прописал пить тазалок 2 месяца. Очень жду Вашего ответа.

05 сентября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ольга! Кровомазанье скорее всего связано с субсерозным узлом ( миомой). Он диагностирован впервые или был и до беременности? Принимайте тазалок, он не повредит, т.к. является препаратом растительного происхождения, и наблюдайте за своим состоянием в динамике.

2016-02-15 09:38:54

Спрашивает Жанна:

Здравствуйте! Мне 40лет.У меня миома.Впервые была обнаружена в 34года в размере 19мм. До этого был диагноз: бесплодие не ясной этимологии (подозревали на иммунную несовместимость). Прошла процедуру ЭКО, наступила беременность,которая протекала хорошо, миома росла не значительно, кровотечений не было, родоразрешение в 39 недель, сделали кесарево. Через год после родов миома 10мм.еще через год -15мм.,еще через год-24мм.Никакого лечения рекомендовано не было, только наблюдение и не греть, не париться, не загорать. Последнее обследование 15.02.2015: День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены. Лечение:Новинет 3 месяца. Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять. Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще. Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.

18 февраля 2016 года

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:

Действительно, если не будет реакции на консервативное лечение показано оперативное. Оперативное лечение в данной ситуации может быть разным. Это может быть как консервативная миомэктомия (удаление только лишь узла), так и удаление матки в целом. Но до этого есть еще несколько методов консервативного лечения. Например, агонисты рилизинг гормона, которые уменьшают размеры и узла, и введение после их применения внутриматочной гормонсодержащей системы Мирена.

2015-09-05 21:26:36

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Мне 52 года.Я удалила Мирену около 7 месяцев назад. Она стояла у меня 5 лет.Когда ставила у меня были регулярные месячные( я никогда не имела проблем с циклом- как часы всю жизнь с 11 лет) До этого стояли по 10 лет 2 ВМС с медью.Были обильные месячные. У меня была одна здоровая беременность в 23 года-дочь. Других беременностей(и абортов)не было. С Миреной у меня вскоре после установки прекратились месячные,увеличилась быстро на 1.5 размера грудь, я набрала вес около 8 кг несмотря на ограничения в еде,йогу,фитнесс и т.д.,выпадали сильно волосы.Но основную свою функцию она выполняла,я была очень занята в это время и я ее не удаляла.Через 3 месяца после удаления у меня были месячные 4дня ,и довольно обильные.Больше месячные не приходят пока,но я часто чувствую боль в области придатков,особенно в те дни,когда у меня были месячные.Мой гинеколог говорит,что у меня прошел климакс пока стояла Мирена.Возможно,но я боюсь забеременеть.Она советует поставить Мирену опять, а так как у меня нет сейчас месячных,то вызвать их гормонами для установки спирали.Но я не хочу Мирену опять,может быть лучше поставить обычную спираль с медью?Я похудела,стала лучше себя чувствовать после ее удаления,у меня начал снижаться холестерол в крови(до установки Мирены он был в норме),нормализовываться высокое давление,не выпадают волосы.Но у мамы в 56 лет была аденокарцинома матки-после успешной операции и лучевой терапии она прожила еще 22 года.Месячные у нее прекратились в 55 лет,но у нее было 3 здоровых родов и 1 аборт.Мой гинеколог поэтому советует поставить Мирену,но я бы хотела обычную спираль с медью. Что вы посоветуете? С уважением,Ирина

09 сентября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Ирина. Для того, что бы понимать, нужна Вам контрацепция или нет, нужно провести УЗИ органов малого таза и определение антимюллерового гормона. С другой стороны, систему Мирена можно использовать, как один из компонтов менопаузальной гормональной терапии. Но в любом случае, для введения внутритматочной системы нет необходимости "вызывать" менструацию какими-либо препаратами!

Читать дальше

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Читать дальше

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Читать дальше

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Читать дальше

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Читать дальше

Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.

Читать дальше

Оргазм – это одна из основных причин, по которым люди занимаются сексом, помимо стремления продолжить род и эмоционального удовольствия, которое приносит сексуальное общение с партнером. При этом, эксперты не могут прийти к единодушному мнению, когда речь заходит об определении этого явления.

Читать дальше

На самом деле, если быть точным, жительница американского штата Юта беременна не совсем близнецами – в ее утробе развиваются два зародыша, одному из которых 6 недель и 1 день, а другому – 5 недель и 4 дня. У Энджи Кромар – редкая врожденная патология, которая называется «двойная матка» или «двурогая матка», но шанс на то, что она могла забеременеть практически одновременно в обеих матках, составлял не более 1 из 5 000 000. И Энджи выпал именно этот шанс.

Читать дальше

Американка из штата Арканзас беременна двумя детьми, однако дети не являются близнецами. Дело в том, что, скорее всего, дети были зачаты с промежутком в две с половиной недели. Это редкое явление, при котором происходит оплодотворение двух яйцеклеток разных овуляционных периодов, называется суперфетацией.

www.health-ua.org

• 
  Сколько длятся кровотечения после родов
• 
  Сколько времени кровит после родов
• 
  Можно ли носить бандаж после родов
• 
  Болит копчик после родов что делать
• 
  Через сколько после родов спадает живот
• 
  Сколько длятся тренировочные схватки перед родами
• 
  Послеродовый бандаж после кесарева сечения
• 
  Болит копчик когда сидишь после родов
• 
  Роддом 2 харьков
• 
  Свечи с красавкой перед родами
• 
  Лохии после родов как выглядят