Акушерский пессарий, как метод продления беременности. Роды при ицн после снятия пессария

Роды после снятия пессария - чего не следует опасаться беременным женщинам

Приятно, когда беременность протекает без осложнений и будущая мама погружена исключительно в прекрасные грезы о долгожданном карапузике. Но, в жизни, к сожалению, не всегда все происходит так, как хотелось бы, и иногда возникает угроза прерывания беременности или преждевременные роды. Как сохранить беременность, что происходит после снятия пессария и что это вообще такое? В данной статье рассмотрим эти вопросы подробнее.

Для сохранения беременности помимо медикаментозного лечения и корректировки распорядка дня врач может порекомендовать дополнительно такие методы, как:

• подшить шейку матки,
• установить маточное кольцо.

Так как метод подшивания шейки является операционным, и сопровождается применением наркоза, антибиотиков и гормональных препаратов, то врачи предпочитают назначать своим пациенткам установку пессария. Женщины, не имеющие достаточной информации об акушерском пессарии и о том, что происходит после его установки, нередко пугаются такой процедуры и стараются отказаться от нее. Некоторые пациентки опасаются, что после извлечения данного устройства на поздних сроках беременности могут произойти стремительные роды. Однако такие опасения являются напрасными. С момента снятия кольца до родов может пройти от нескольких дней до нескольких недель, и здесь все зависит исключительно от физиологического состояния женщины. Роды после снятия данного акушерского приспособления происходят так же, как и классические и не требуют дополнительного внимания врача. Согласно статистическим данным, применение пессария во время беременности не вызывает появления каких-либо осложнений во время родов.

Постараемся подробнее познакомиться с процедурой установки этого медицинского устройства и всем, что с ним связано.

Читать далее

Что же такое пессарий

Пессарием называется специальное приспособлений, выполненное в виде нескольких совмещенных определенным образом в единое целое колец различных диаметров. Его изготавливают из экологичных, биологически безопасных силиконовых или пластиковых материалов. Все края устройства сглаживаются, а поверхность тщательно обрабатывается, чтобы исключить вероятность повреждений внутренних тканей.

Такое приспособление устанавливается на шейку матки на ранних сроках беременности для того, чтобы перераспределить оказываемое на нее плодом давление, с целью избегания преждевременной родовой деятельности. Дополнительные кольца позволяют отводить естественные выделения, но при этом сохраняется слизистая пробка.

Показания для применения пессария

• Основным показанием для назначения маточного кольца служит истмико — цервикальная недостаточность у женщины (в дальнейшем будем называть ее ИЦН). При ИЦН шейка матки истончается и размягчается, что не позволяет ей удерживать плод. Иногда она может даже частично раскрываться, вызывая угрозу преждевременных родов.
• Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или преждевременными родами, то врач также может порекомендовать установку маточного кольца.
• Показанием к установке является наличие дисфункции яичников или инфантилизм внутренних половых органов.
• Как дополнительная страховка маточное кольцо может быть показано для установки женщинам:

1. с повторной беременностью после кесарева сечения;
2. подверженным большим физическим нагрузкам;
3. имеющим многоплодную беременность;
4. находящимся в сложном психоэмоциональном состоянии;
5. забеременевшим после длительного лечения от бесплодия.

К сожалению, иногда для сохранения беременности врачи вынуждены прибегать к более сложной процедуре — подшиванию шейки матки. Это может быть рекомендовано в тех случаях, когда имеются противопоказания для установки пессария:

• индивидуальная непереносимость акушерского приспособления, длительный дискомфорт при его использовании,
• патология плода, когда существует необходимость прерывания беременности,
• влагалищный вход уже 50 мм,
• наличие кольпита, вызывающего смещение устройства,
• появление кровянистых выделений,
• пролабирование околоплодного пузыря.

Особенности установки и снятия устройства

• Установка маточного кольца снижает угрозу срыва беременности и преждевременные роды приблизительно на 85%.
• Перед установкой устройства женщине необходимо пролечить имеющиеся инфекции. В идеале это нужно сделать еще на этапе планирования беременности.
• Процесс установки приспособления может вызвать незначительные болевые ощущения, которые очень быстро проходят. Для уменьшения неприятных ощущений и облегчения установки пессарий смазывается специальным кремом или гелем. Данные приспособления производятся различных размеров для того, чтобы врач мог подобрать пессарий индивидуально для каждой женщины в соответствии с ее физиологией. От правильно подобранного размера зависит то, насколько точно будет установлено кольцо и как скоро женщина к нему адаптируется.
• В дальнейшем никаких неприятных чувств женщина не испытывает, хотя в течение первых трех дней после установки происходит привыкание к устройству и оно может оказывать незначительное давление на мочевой пузырь.
• Если в силу физиологических показаний врач вынужден установить пессарий низко, то в течение всего времени его использования (на протяжении всего срока беременности) женщина может чаще, чем обычно, ощущать позывы к мочеиспусканию.
• Снятие пессария не вызывает неприятных ощущений и происходит намного легче и быстрее, чем установка. Снимать устройство должен лечащий врач, который наблюдает за протеканием беременности у женщины.
• После удаления приспособления в течение недели должна выполняться санация родовых путей для того, чтобы полностью подготовить женщину к рождению ребенка.
• Снятие пессария не провоцирует преждевременные роды, чего опасаются многие женщины. Только в случае, если устройство снимается по причине появления признаков родовой деятельности, роды начинаются сразу после его извлечения.

Поведение женщины во время использования пессария

• В случае, если у женщины диагностируется ИЦН, ей противопоказаны не только традиционный половой акт, но и вообще любые перевозбуждения, которые могут привести к повышению тонуса матки. В этом случае запрещается заниматься любыми видами секса, смотреть возбуждающие программы или фильмы, читать эротические романы и т.д.
• Пессарий не нуждается в гигиеническом уходе. Раз в несколько недель женщина должна будет сдавать мазок для определения степени чистоты влагалища, и в зависимости о его результатов врач может назначить дополнительное орошение или свечи. Обычно врач рекомендует проходить это обследование хотя бы один раз в течение 2-3 недель, но в зависимости от показаний может назначать его чаще.
• Периодически врач должен контролировать положение пессария и наблюдать за состоянием шейки матки.
• Пессарий носится весь период беременности (с момента выявления показаний для его установки) и снимается за несколько недель до планируемых родов. Обычно врач принимает решение об извлечении устройства примерно на сроке 36-38 недель, но не позже.
• Досрочное извлечение акушерского приспособления показано при возникновении во влагалище воспалительных процессов или при необходимости досрочного родоразрешения беременной в силу тех или иных медицинских показателей.

Читать далее

К сожалению, даже своевременная установка пессария не может дать полной гарантии того, что беременность удастся сохранить до требуемого срока. Роды могут начаться и при установленном маточном кольце. В любом случае беременная женщина не должна опасаться каких-либо осложнений после удаления приспособления. Только точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит максимально упростить и облегчить протекание беременности и доносить малыша до положенного срока.

Рекомендуется к ознакомлению:

yaposlerodov.ru

Роды после снятия пессария

Если роды нужно отдалить, то беременной ставят акушерский пессарий. Ее начинают интересовать такие вопросы: "после снятия пессария через сколько начинаются роды?", "как быстро начинаются роды после снятия пессария?", "могут ли начаться роды с пессарием?", "какие роды после пессария: стремительные или нормальные?", " что делать, если начались роды с пессарием?" или "произошло отхождение вод с пессарием - что тогда делать?". Давайте подробно ответим на эти вопросы.

Любой будущей маме приятно, когда беременность развивается без каких-либо осложнений. Однако нередко в данный период случается угроза выкидыша или возникают другие осложнения. Установка пессария назначается, чтобы предотвратить преждевременные роды. В наши дни преждевременное рождение младенца до 37 недель беременности угрожает его жизни. Различные медицинские способы направлены на уменьшение риска преждевременных родов и вынашивание плода до положенного срока.

Что такое акушерский пессарий, и когда он показан?

Акушерский пессарий представляет собой устройство в виде кольца, которое не даёт матке раскрыться раньше, чем полагается. Пессарии бывают различных форм:

• овальный; • в виде круглого кольца; • полоски; • чашечный; • кубический.

Также эти гинекологические устройства разделяются по типам. Кольцо I типа устанавливается нерожавшим ещё женщинам при диаметре матки 25-30 мм. Устройство II типа предназначено для женщин с размером верхней части влагалища 66-75 мм. Пессарий III типа ставится женщинам, которые рожали уже три раза, а их диаметр шейки матки составляет 30-37 мм. Кольцо всегда подбирается врачом-гинекологом индивидуально. Оно изготавливается из гипоаллергенного материала – мягкого пластика или силикона. Пессарий быстро адаптируется под анатомические особенности женщины.

Для чего еще нужна установка пессария? Основные показания для внедрения устройства:

• истмико-цирвикальная недостаточность; • короткая или мягкая матка; • угроза преждевременных родов и выкидыша; • профилактика истмико-цирвикальной недостаточности; • плохой шов после хирургического лечения.

Основная функция акушерского пессария – сохранить шейку матки закрытой. Он также предотвращает её размягчение, снимает напряжение. Благодаря пессарию, перераспределяется давление плода и значительно уменьшается нагрузка на шейку матки. После установки устройства гарантия вынашивания ребёнка является очень высокой. Устанавливать его можно после двадцатой недели беременности. Данный способ сохранения беременности является более щадящим, чем подшивание матки. Наложение швов на орган требует применения различных лекарственных препаратов, введения наркоза, лечения антибиотиками. Пугаться назначения пессария не следует – процедура не является очень болезненной и выполняется без местного обезболивания.

Противопоказания к установке пессария

Существуют и противопоказания к установке силиконового кольца:

• замершая беременность; • нахождения плодного пузыря внизу влагалища; • воспалительный процесс половых органов; • выделение сукровицы и крови; • возникновение аллергической реакции; • обильные выделения из влагалища; • диаметр входа во влагалище менее 50 мм.

Не рекомендуется установка кольца после кесарева сечения, при регулярных физических нагрузках, при многоплодной беременности. Однако каждая беременность протекает исключительно индивидуально, поэтому требуется прислушиваться к указаниям и назначениям врача.

Перед установкой должны быть вылечены все заболевания и инфекции половых органов. Конструкция устройства подбирается гинекологом индивидуально. Привыкание к кольцу занимает около трёх дней. Беременная женщина достаточно быстро адаптируется к инородному устройству. Могут ощущаться более частые позывы к посещению туалета и мочеиспусканию.

Рекомендации врачей после установки

Установка маточного кольца требует соблюдения некоторых правил беременной женщиной:

• при диагнозе «истмико-цирвикальная недостаточность» запрещаются половые акты; • мама должна исключить лишние эмоциональные волнения; • исключаются физические нагрузки; • раз в неделю необходимо сдавать анализ мазка из влагалища для исключения инфицирования; • врач может назначить применение орошающих свечей; • при гинекологических осмотрах гинеколог контролирует правильное расположение пессария; • устройство снимается на 36-38 неделе, не позднее; • досрочное извлечение кольца чревато развитием воспалительного процесса и преждевременными родами; • иногда требуется постельный режим.

Снятие пессария

Как скоро начнутся роды после снятия пессария

Акушерский пессарий снимают на 38 неделе беременности. Чтобы уточнить точный срок снятия кольца, врач может назначить УЗИ. Будущей роженице требуется знать, что после того, как устройство будет извлечено, шейка матки начинает расслабляться. Поскольку плод давит на матку, то происходит её размягчение. Орган укорачивается и начинает постепенно раскрываться, готовясь к родовому процессу. Уже в течение 7-10 суток после снятия пессария могут начаться роды, хотя некоторые беременные рожают позже предполагаемого дня родов после снятия пессария. Если устройство снять раньше положенного срока, то может произойти излитие околоплодной жидкости, быстрое рождение ребёнка, инфицирование околоплодных оболочек.

Если вам сняли пессарий в 37 недель, то беспокоится не стоит, значит гинеколог считает что вы готовы к родам и вам остается только ждать. Когда вы будете рожать, то роды будут проходит как обычные.

Как снимают акушерский пессарий

Изъятие пессария происходит легче, чем его установка. После снятия устройства выполняют необходимое орошение родовых путей в течение недели. Эти меры ориентированы на подготовку женщины к процессу деторождения. Снятие устройства в точный срок не может спровоцировать преждевременные роды, поэтому будущей маме не следует волноваться на этот счёт. Матка размягчается и готовится к родам в обычном режиме, постепенно. Если же акушерское приспособление снимается уже при признаках родовой деятельности, то сразу после изъятия начинаются и роды.

Роды после извлечения пессария происходят точно в таком же порядке, как и обычные. Родовой процесс не требует применения особых средств, а осложнения в процессе родоразрешения возникают крайне редко.

Роды при пессарии

Если у вас начинаются роды и при этом стоит пессарий волноваться не стоит, так как во время схваток и раскрытия шейки матки пессарий сам сползет и не причинит никакого вреда вам и вашему малышу. Обычно с началом родовой деятельности или после отхождения вод врач акушер успевает снять пессарий, стремительные роды после пессария бывают очень редко. А вот швы наложенные на шейку матки не снятые вовремя, могут привести к ее серьезным разрывам.

Важно знать, что в редких случаях установка кольца не всегда гарантирует сохранение беременности. В сложных ситуациях роды могут начаться даже при установленном маточном приспособлении. Но после удаления устройства не следует опасаться осложнений и проявлять какое-либо беспокойство. Любой будущей маме важно контролировать свои эмоции и настроение и стараться не волноваться. Выполнение всех врачебных рекомендаций – наилучшая гарантия сохранения беременности и исключения осложнений. Пессарий облегчит протекание всего периода вынашивания ребёнка. Устройство поможет доносить плод до нужного срока. Лучше предотвратить выкидыш и спланировать удачное протекание беременности до мелочей, поэтому не стоит боятся установки пессария, хотя это очень неприятная и болезненная процедура.

В случае подтекания вод врач может оставить устройство на месте после обследования с помощью УЗИ. Данная мера применяется, если матка не начинает сокращаться, то есть пока не начинаются схватки. Сам родовой процесс после удаления кольца проходит по обычному стандартному сценарию. Врач должен наблюдать за роженицей, а сама будущая мама находиться в роддоме.

Как происходят роды с пессарием

Основной предвестник родов – опущение живота. Может появиться боль в пояснице, которая со временем усиливается. Это связано с давлением плода на связки таза. Главный признак родов – отхождение пробки из слизи, которая защищала плод от инфекции. Слизистая пробка обычно имеет розоватый цвет или абсолютно прозрачна. Отхождение слизи свидетельствует о скором начале родов – в течение 1-2 дней.

Перед самими родами может наблюдаться небольшая потеря веса. Женщина обязательно это заметит, если взвешивается каждый день. Перед родами движения ребёнка становятся менее активными. Его организм готовиться к родовому процессу.

В роддом роженицу с наложенным пессарием могут положить заранее. Начало родоразрешения – отхождение околоплодных вод. Они могут отойти большим потоком или частями. Это означает, что пора срочно ехать в роддом. С собой нужно взять все необходимые вещи в роддом для мамы и малыша. Иногда женщина может не заметить первые схватки. Однако постепенно они начнут усиливаться и станут регулярными. Безусловно, болевые ощущения будут возрастать. Интервал между схватками обычно составляет 15-20 минут.

Если у вас уже началась родовая деятельность, то пессарий обязательно снимается не зависимо от срока беременности. В процессе естественных родов гинеколог постоянно проверяет раскрытие шейки матки. Степень её раскрытия определяется в сантиметрах. Полное раскрытие шейки органа наступает при 11-12 сантиметрах. Может быть назначена специальная диагностика родовой деятельности. В особых случаях врачи проводят стимуляцию родов или кесарево сечение.

Облегчить рождение младенца позволят сделанные врачом надрезы. После рождения ребёнка потуги продолжаются ещё некоторое время, с которыми выходит плацента. При необходимости врач накладывает швы. Кладут на живот лёд. Роженица обязательно должна отдохнуть, полежать и набраться сил. Предварительная установка пессария во время беременности, как правило, никак не отражается на течении стандартного родового процесса.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

После снятия пессария через сколько начинаются роды

Планируя беременность, женщины мечтают о том, как они будут наслаждаться ролью будущей матери, посещая врача только для плановых осмотров. Такое положение вещей считается идеальным. К сожалению, есть масса факторов, которые могут привести непроизвольному прерыванию беременности. Для того чтобы предотвратить преждевременные роды, врачами могут предприниматься соответствующие меры. Один из способов сохранения беременности – установка маточного кольца. Роды после снятия пессария ничем не отличаются от обычных, при том, что риск потерять плод во время вынашивания во много раз снижается.

Есть целый ряд причин, по которым врач, ведущий беременность, может принять решение по его установке. Это могут быть различные заболевания репродуктивной системы, а также внешние факторы, влияющие на беременную женщину. Даже при наличии показаний к использованию этого приспособления, врач не всегда разрешает его использование. Есть несколько физиологических факторов, которые препятствуют применению такого метода сохранения плода. Кроме того, существуют правила поведения беременной женщины, у которой установлено маточное кольцо. Подробнее узнать показания и противопоказания к пессарию, а также правила поведения с ним можно, читая статью дальше.

Содержание статьи

Что такое пессарий и для чего он нужен?

Нередко во время беременности возникают сложности с вынашиванием. Когда существует риск того, что матка женщины не сможет выдержать нагрузки, врач может назначать дополнительные способы сохранения. Существует два основных метода: установка пессария и зашивание матки. Последний предполагает хирургическое вмешательство. Операция, наркоз и применение лекарств может создать дополнительную угрозу матери и плоду. Поэтому первый метод считается приоритетным.

Пессарий – это несколько соединенных между собой колец, разного диаметра. Эти кольца сцеплены специальным образом. Врач одевает это устройство на шейку матки, предотвращая тем самым ее преждевременное раскрытие. Приспособление имеет особую структуру, пропуская выход естественных выделений и препятствуя удалению пробки. На протяжении всего периода вынашивания существует риск непроизвольного прерывания беременности. Он может быть несущественным, а может нести реальную угрозу. Как правило, врач принимает решение об использовании этого устройства на ранних сроках. В первый триместр высока вероятность выкидыша, в более позднее время она снижается.

Существует ряд причин, по которым использование пессария будет целесообразным:

• заболевания репродуктивной системы;
• беременность, где плодов больше двух;
• будущая мама подвергается физическим нагрузкам;
• предыдущие роды закончились кесаревым сечением;
• состояние стресса и эмоционального напряжения;
• многократные выкидыши;
• беременности предшествовало бесплодие.

К заболеваниям, требующим установки устройства во время вынашивания относят ИЦН и гениальный инфантилизм. Последнее представляет собой задержку в развитии внутренних половых органов женщины. В половозрелом возрасте ее репродуктивная система может выглядеть и функционировать, как половая система ребенка или подростка.

Также изделие устанавливают при дисфункции яичников. Такое заболевание предполагает сбой в работе яичников, за счет которой происходит образование гормонов. Чаще всего пессарий назначается женщинам при наличии истмико-цервикальной недостаточности. При этом недуге шейка матки слишком тонка для того, чтобы выдержать нагрузку. Кроме того, на протяжении всего периода вынашивания будет существовать риск преждевременного раскрытия.

Обратите внимание! При постановке на учет в женской консультации, врач, который будет вести беременность собирает анамнез. На основании его, с учетом проведенных исследований, акушер принимает решение о необходимости пессария. Поэтому принципиально важно предоставить правдивую и исчерпывающую информацию.

Узнав о беременности, женщина обязана встать на учет, чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша. Перед тем, как идти на прием, стоит продумать информацию, которая может понадобиться врачу. Такой подход поможет своевременно выявить необходимость установки пессария, и сократить риск выкидыша.

Установка и снятие пессария

Многие женщины пугаются, когда узнают о необходимости устанавливать маточное кольцо во время беременности. Существует ошибочное мнение, что после его снятия немедленно начинается родовая деятельность. Врачи не могут определенно ответить на вопрос, когда начинаются роды после снятия акушерского пессария. После того, как устройство было снято, пройдет некоторое время до того, как начнутся схватки. Этот период может достигать нескольких недель. Несмотря на то, что установка изделия защищает от преждевременных родов не на 100 %, эффективность его достаточно высока. Такой метод, как зашивание шейки матки также используется врачами в настоящее время. Это связано с тем, что установка кольца не всегда возможна.

Есть несколько противопоказаний к его использованию, в число которых входят:

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• кровянистые выделения из половых органов;
• индивидуальная непереносимость кольца;
• патологии развития ребенка, когда сохранять беременность нет смысла;
• шейка раскрылась на 5 см и более.

Противопоказанием также является наличие в организме женщины инфекций. Перед установкой пессария, необходимо пройти курс лечения. В остальных случаях использование приспособления допустима.

В любом случае, самостоятельно принимать решение об установке кольца недопустимо, этим может заниматься только врач. Установка устройства не приносит неприятных ощущений. Кроме того, правильно подобранный пессарий на протяжении всей беременности не доставит дискомфорта.

Это важно! Пессарии бывают разного размера. Кроме того, он может быть произведен из разного материала. Врач, ведущий беременность, должен подобрать подходящий вариант с учетом всех особенностей организма женщины. От того насколько правильно будет подобрано приспособление зависит удобство его использования.

Если кольцо подходит женщине, она не будет его чувствовать после установки. Это очень важно, с учетом того, что носить его нужно будет на протяжении всей беременности. Неприятные ощущения могут возникнуть в первые дни после установки, но они должны быстро пройти. Для того чтобы снизить риск раздражения шейки и дискомфорта, врач может использовать специальный гель.

Решение о снятии кольца принимает акушер. Он же и производит все манипуляции. Сам процесс не приносит боли или дискомфорта. После того, как пессарий будет снят, обязательно нужно будет провести санацию родовых каналов. Это мероприятие поможет женщине подготовиться к родоразрешению.  При нормальном протекании беременности изделие удаляют на 36-38 неделе. В это время у женщины уже могут появиться предвестники, сигнализирующие о приближении родов. Есть вероятность, что женщина начнет рожать сразу после удаления приспособления, но это возможно только в том случае, если родовая деятельность уже началась до момента удаления кольца. Снятие пессария не провоцирует прерывание беременности.

Протекание беременности с использованием пессария

После того, как пессарий будет установлен, в распорядке дня и поведении женщины не должно возникнуть каких-либо значительных изменений.

Во время беременности будущая мама должна придерживаться следующих принципов:

• строгий распорядок дня, определяющий периоды сна и бодрствования;
• правильное сбалансированное питание;
• воздержание от физических и психоэмоциональных нагрузок;
• периодическое посещение врача.

Все эти правила также необходимо выполнять при наличии маточного кольца. Сама установка предполагает наличие проблем с вынашиванием, поэтому так важно обеспечить женщине покой на время беременности. Несоблюдение врачебных предписаний приведет к осложнениям вынашивания, вплоть до его прерывания. Во время планового приема в консультации, врач должен всегда осматривать шейку матки будущей мамы.  Он определяет насколько корректно расположен пессарий, нет ли раздражения на органах. Помимо стандартных анализов мочи и крови, врач берет мазок на степень чистоты. В случае, если исследования покажут низкий уровень чистоты, акушером назначаются лекарственные свечи.

Это важно! Половая жизнь при нормальном течении беременности не запрещена. При необходимости установки пессария существует угроза преждевременных родов. В этом случае от половых контактов лучше воздержаться.

Что касается ИЦН, при таком диагнозе секс полностью противопоказан. Запрещается не только половой акт, но и любые действия, которые могут повлечь за собой сексуальное возбуждение. При наличии такого заболевания шейка матки очень слаба, даже с установленным на нее кольцом, ей очень сложно справляться с нагрузкой. Если появится тонус, она больше не сможет удерживать плод внутри, это приведет к началу родовой деятельности. В связи с этим беременной женщине стоит оградить себя на время беременности от просмотра эротических фильмов, журналов и книг. Пессарий – полезное медицинское приспособление для сохранения беременности. Он не сможет полностью исключить возможность прерывания, но значительно снизит ее. Его установка и не приносят женщине дискомфортных или болезненных ощущений. Использование маточного кольца не приводит к негативным последствиям. В отличие от зашивания шейки матки, его установка не требует хирургического вмешательства. Все эти аргументы говорят в пользу применения пессария.

materinstvo.info

Роды после снятия пессария

Женщине хочется, чтобы беременность прошла без негативных последствий, и мама думала только о долгожданном малыше. Но не так благополучно все проходит, появляется риск срыва вынашивания, что способствует преждевременному родоразрешению. Роды после снятия пессария не требует корректировок, оперативного вмешательства.

Понятие

Пессарий – это специальное пластиковое или силиконовое приспособление, которое изготовлено из защищенного материала в виде колец разного диаметра. Края сглажены, устройство обработано, чтобы не повреждались внутренние ткани.

Вспомогательные методы для сохранения беременности:

• подшивание шейки матки;
• установка акушерского кольца.

Способ подшивания органа относится к операционным, применяется наркоз, гормоны, антибиотики. Поэтому беременным женщинам устанавливают пессарий. Процедура осуществляется на раннем сроке вынашивания, чтобы давление ребенка на матку равномерно распределялось. Благодаря вспомогательным кольцам выделения отводятся естественным образом, пробка сохраняется.

Виды:

1. чашечный;
2. грибовидный;
3. круглый;
4. овальный;
5. в виде полоски.

Популярны чашечные приспособления, согласно которым вынашивание становится удобным. На развитие плода устройство никак не влияет. Считается, что после снятия кольца начинаются стремительные роды. Но это напрасные опасения, так как после изъятия, деторождение может начинаться через несколько недель.

Роды после снятия акушерского пессария осуществляются естественным путем, вспомогательных действий со стороны медицинского персонала не требуется. Согласно статистике, использование устройства не способствует осложнениям при родоразрешении.

Показания и противопоказания

Кольцо на шейку матки от раскрытия органа ставится для предупреждения преждевременных родов. Назначается женщинам, которые переносили выкидыши, или наблюдается раннее раскрытие матки. В результате разгружается мочевой пузырь и матка.

Рекомендации к установке:

• истмико-цервикальная недостаточность: истончение и размягчение шейки органа, что не дает держать плод;
• первое вынашивание закончилось преждевременным родоразрешением или выкидышем;
• нарушения в функционировании яичников;
• повторная беременность после кесарева;
• когда организм подвергается серьезным физическим нагрузкам;
• многоплодие;
• если наблюдается тяжелое психологическое и эмоциональное состояние;
• женщина забеременела после продолжительной терапии бесплодия.

Бывают случаи, при которых пессарий не поможет при наличии противопоказаний для установки. Тогда применяется подшивание матки.

Процедура показана женщинам с индивидуальной непереносимостью организмом приспособления, патологией плода, наличием кольпита, при котором кольцо смещается. Кроме того, возникновением выделений крови, аллергических реакций, воспалительными процессами в области матки и влагалища.

Установка

Благодаря маточному кольцу понижается угроза срыва вынашивания ребенка и преждевременной родовой деятельности на 80%. Метод считается щадящим в сохранении беременности, так как пессарий не может вызвать преждевременные роды. Перед установкой приспособления, женщине нужно вылечить инфекции в организме. Процедура осуществляется после двадцатой недели ожидания малыша.

Установка кольца от преждевременных родов болезненна, но дискомфорт быстро проходит. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, используется крем. Процедура безболезненная, осуществляется с высокой скоростью.

Устройство выпускается в различных габаритах, для каждой пациентки подбирается индивидуальный вариант. От этого зависит, как точно кольцо установится и как быстро организм к нему привыкнет. На протяжении трех дней будущая мама адаптируется к приспособлению, болевые ощущения отсутствуют. Если кольцо установлено низко, женщина чаще ощущает позывы к мочеиспусканию.

Правила поведения:

1. отменить интимную жизнь;
2. избавиться от волнений;
3. исключить физические нагрузки;
4. еженедельно сдавать анализ, для диагностики инфицирования влагалища;
5. использование орошающих свечей;
6. контроль за правильным положением приспособления;
7. в редких ситуациях постельный режим.

При выполнении правил и требований, беременность сохранится до снятия пессария, плод можно доносить необходимый срок. Манипуляция извлечения кольца не совсем приятная, но бояться устанавливать приспособление не стоит.

Снятие

При изъятии устройства не возникают болевые ощущения, извлечение быстре. Занимается этим гинеколог, наблюдающий за процессом беременности. Далее санируются родовые пути на протяжении недели. Процедура проходит на гинекологическом кресле, занимает буквально несколько секунд. Иногда снимают кольцо заранее, если возникают инфекционные осложнения и наблюдаются симптомы начала родов: схватки с пессарием, отхождение вод.

Через сколько начинаются роды после снятия пессария? Удаление не способствует преждевременному рождению малыша, как того боятся роженицы. Только когда наблюдаются первые истинные схватки, сразу же изымается устройство, наступают роды извлечения кольца.

Когда снимать пессарий перед родами? Устройство убирают в срок 38 недель, даже если деторождение еще не началось. В других случаях, при сильных схватках сразу рожают после снятия пессария. Если кольцо удаляют в срок 37 недель, значит, мама готова рожать.

Проходят роды после снятия пессария таким же образом, как и естественные. После извлечения матка расслабляется. Происходит давление, орган размягчается, становится короче и раскрывается. Идет подготовка к появлению малыша на свет. Если приспособление снимают раньше, чем положено, то быстро начинаются роды.

Деторождение после снятия происходит по-разному. Кто-то ждет еще две недели, а некоторые рожают через 7-10 дней, другие — в течение нескольких часов. Поэтому, если вчера сняли пессарий, схватки начнутся не сразу. Родоразрешение в основном ничем не отличается от естественного, женщин после снятия приспособления рожают сами.

Процесс рождения

Могут ли начаться роды, если стоит пессарий? Из-за раскрытия матки и постоянных схваток, кольцо самостоятельно сползает и не вредит ребенку. При родах с акушерским пессарием гинеколог успевает снять устройство, быстрый родовой процесс случается редко. Но, когда производился подшив матки и швы сняты поздно, это приводит к большим разрывам.

Могут ли отойти воды, если стоит пессарий? Да, околоплодная жидкость выходит при наличии кольца. Если отошли воды с пессарием, а это признак начала родоразрешения, то устройство будет сниматься.

Как начинаются роды с пессарием:

1. отходят околоплодные воды;
2. выезд в медицинское учреждение;
3. удаление устройства;
4. усиление схваток;
5. возрастают боли.

Могут ли начаться преждевременные роды с пессарием? В тяжелой ситуации деторождение начинается даже при установленном приспособлении. К предвестникам родов с пессарием относят опущение живота, возникновение болевых ощущений в области поясницы, отхождение слизистой пробки.

В определенных ситуациях родоразрешение стимулируют или осуществляется кесарево. После деторождения выходит плацента, на живот кладется лед. Любая женщина может родить с пессарием, но маме в дальнейшем следует отдыхать и набираться сил.

Что делать, если начнутся схватки с пессарием:

• убедиться в регулярности сокращений матки;
• срочно звонить к врачу или в скорую помощь;
• принять горизонтальное положение.

Под конец беременности женский организм готовится к деторождению. Раскрытие на 2 пальца шейки матки не значит, что процесс запустился и все правильно проходит. Иногда явные признаки раскрытия говорят о патологии, что угрожает жизни малыша.

Роженицы утверждают, что вторые роды после снятия пессария протекают быстрее первых. Только при выполнении всех врачебных рекомендаций максимально упрощается и облегчается вынашивание малыша, что позволяет доносить плод до необходимого срока. Кольцо во время родов не всегда удаляется.

rozhau.ru

Роды после снятия акушерского пессария

Преждевременные роды – это главная причина смерти новорожденных. Однако, согласно исследованиям, беременные женщины, подверженные высокому риску преждевременного рождения малыша (имеющие короткую шейку матки), могут значительно уменьшить этот риск, если во время второго триместра они вставят безопасный и дешевый акушерский пессарий.

Это первое рандомизированное испытание, направленное на исследование использования пессария для предотвращения преждевременного появления ребенка на свет.

Елена Каррерас из университетской больницы Валь д’Эброн, Барселона, Испания, координатор исследования, говорит: «Поиск безопасного, экономичного способа (38 евро за пессарий) уменьшения числа инцидентов преждевременных родов в мире и уменьшения нагрузки от преждевременного рождения детей и последствий этого – стоящая цель. Наши результаты открывают двери к дальнейшим исследованиям использования этого устройства и дают нам надежду отыскать способ существенно уменьшить число инцидентов преждевременного появления на свет младенцев и предотвратить последствия этого по всему миру».

Каждый год приблизительно 13 миллионов матерей по всему миру рожают преждевременно (раньше 37 недели беременности). Внезапное преждевременное рождение – это главная причина заболеваемости и смертности детей, которая может также спровоцировать возникновение пожизненных проблем со здоровьем, включая:

• слепоту;
• проблемы с дыханием;
• трудности с обучением;
• церебральный паралич.

Институт медицины сообщает, что каждый год преждевременные роды обходятся США более чем в 26 миллиардов долларов. Однако, даже хотя были приложены усилия для того, чтобы уменьшить число таких инцидентов, за последнее десятилетие никакого значительного прогресса не произошло.

Исследователи завербовали почти 15000 беременных женщин из пяти больниц в Испании, которые согласились провести оценку длины шейки матки во время установленного прохождения УЗИ в середине триместра, чтобы участвовать в этих испытаниях.

Команда в случайном порядке назначила 190 женщинам с длиной шейки матки меньше 22 мм (короткая шейка матки – это основной фактор риска самопроизвольных родов) установку пессария и еще 190 женщин попросила занять выжидающую позицию без его установки.

В этом изучении исследователи обозначили преждевременное появление малютки на свет как происходящее раньше 34 недели беременности. Они обнаружили, что женщины, получившие пессарий, со значительно меньшей вероятностью рожали самопроизвольно (6%) по сравнению с женщинами, по отношению к которым велась выжидательная тактика (27%).

Женщины с пессарием не сообщали ни о каких серьезных побочных эффектах и испытывали существенное уменьшение количества случаев низкого веса при рождении (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Кроме того, 95% женщин, которым установили пессарий, обозначили, что они будут рекомендовать это вмешательство другим. Ведущий исследователь испытания, Мария Гойя, объясняет: «Размещение пессария – это доступная процедура, неинвазивная, а само устройство легко вставляется и вынимается по требованию».

Исследователи заключают: «Пессарий – это доступная, безопасная и надежная альтернатива для предотвращения преждевременного появления на свет детей у популяции соответственно выбранных беременных женщин в группе риска, оценка чьей длины шейки матки была проведена во время УЗИ в середине триместра».

В комментарии Стив Карайтис и Хуагрив Симхан из женской больницы Мэги, Питтсбург, США, говорят: «Результаты открывают новые и волнующие возможности, потому что анатомическая взаимосвязь органов таза и их грузоподъемность важны для поддержания беременности… Однако нужны дополнительные хорошо разработанные исследования до того, как использование пессария сможет быть ратифицировано как эффективное лечение для женщин с преждевременным созреванием шейки матки».

Как и когда пессарий должен быть сменен или снят

На регулярной основе пессарий убирается примерно на 37 неделе. Перед снятием желательно убедиться, что шейка матки оттеснена назад через внутреннее кольцо купола устройства. Если есть признаки отека шейки матки, женщина должна быть проинформирована, что удаление пессария может быть болезненным.

Существует несколько показаний для снятия и повторного введения устройства. Если женщина жалуется на дискомфорт или незначительное кровотечение, исследование с помощью зеркала или даже мазок из шейки матки должны быть осуществлены, чтобы исключить эрозию и разрывы. Возможно, необходимо будет убрать и помыть пессарий под проточной водой и вставить его повторно, если не было обнаружено ничего подозрительного.

Устройство всегда должно быть удалено, когда есть признаки надвигающихся родов. О вынимании также не следует забывать, если у пациентки уже произошли роды или было сделано кесарево сечение. Было сообщено о случае, когда женщина не была избавлена от пессария до активной фазы родов, в результате чего произошла потеря маленького кольца ткани шейки матки вскоре после появления малыша на свет. Сильные схватки должны указывать на необходимость снятия устройства для того, чтобы избежать увеличения давления на шейку матки и связанного с этим риска повреждений или венозного застоя.

В случае дородового разрыва плодных оболочек, подтвержденного биохимическим анализом или УЗИ, пессарий может оставаться на месте, только если хориоамнионит был с уверенностью исключен и если не происходят сокращения майки, особенно на протяжении раннего гестационного возраста. В рандомизированном контролируемом испытании, проведенном Гойей и другими, устройство было оставлено на месте у женщины с дородовым разрывом плодных оболочек без признаков схваток или хориоамнионита. Отверстие пессария позволило жидкости выйти. Однако, если существуют какие-либо дополнительные факторы риска возникновения инфекции, рекомендуется его удаление.

Роды после снятия акушерского пессария

Роды после этой процедуры проходят по стандартному сценарию. После избавления от устройства женщине не рекомендуется отправляться сразу домой. Лучше, чтобы она побыла какое-то время под наблюдением, потому что после снятия роды могут начаться почти сразу.

vremya-sovetov.ru

Роды после снятия акушерского пессария | Сайт про беременность

Современные врачи делают все возможное, чтобы помочь женщинам сохранить беременность. Поэтому, если присутствует угроза возникновения выкидыша, женщине подшить шейку матки или поставить поддерживающее кольцо. Некоторые женщины отказываются ставить этот агрегат, так их пугают роды после снятия акушерского пессария. Но бояться здесь абсолютно нечего.

Что такое пессарий?

Ой, я как вспомню, когда купила это кольцо и рассмотрела его, была в полном ступоре. Такая огромная штуковина, какая-то рогатая, с непонятными дырками. Мне прибор казался огромным. Как засунуть внутрь такую штуковину, которая едва помещается на ладони??

У меня срок был уже 22 недели, и казалось, что такая вещь внутри нереально мешать будет. Время установки я оттягивала, как могла. Откладывала визит к гинекологу, затем «забыла» кольцо дома. Пока не попала в роддом на сохранение и не поговорила с девочками, которые уже ставили пессарий. Рассказы были самые противоречивые. Кто-то говорил, что ставить и снимать пессарий больно, кто-то сообщал, что буквально ничего не почувствовал. Не у всех женщин начинаются роды после снятия акушерского пессария. Сходились все девочки в одном мнении: хочешь доносить ребенка – ставить акушерское кольцо нужно.

Как проходит процедура установки?

После того, как меня выписали, я отправилась к гинекологу, на установку кольца. Срок был – 26 недель. Установка выполняется в гинекологии. Т.е., пришла на прием, принесла кольцо. Ложишься на кресло, как для осмотра. Врач распаковывает пессарий, обрабатывает его специальной жидкостью. Затем просит максимально расслабиться. Сделать это достаточно трудно, все-таки нервное напряжение сказывается. Предлагаю несколько способов:

• Положите руки на грудь.
• Вдохните глубоко пару раз.
• Представьте, что Вы дома, на кровати.
• А руки, которые ковыряются у Вас «там» не врача, а мужа.

Опытные гинекологи ставят кольцо быстро, буквально одним движением. Чик – и стоит. Мне повезло, моя врач поставила пессарий быстро и почти безболезненно. Но так бывает не всегда, в исключительных случаях возникает ситуация, что врач ставит кольцо криво, достает его и ставит заново. Проблемы происходят, если мышцы женщины слишком напряжены и впихнуть колечко становится сложно. Старайтесь расслабиться!

И давайте разберемся, в чем же функции кольца.

• Оно поддерживаетголовку малыша и не дает сползать ему вниз.
• Пессарий снимает нагрузку с шейки матки, она не раскрывается.
• С пессарием женщина может спокойнее заниматься домашними делами, не волнуясь за то, что начнутся преждевременные роды.

Не волнуйтесь, кольцо внутри совершенно не ощущается! Хотя эта штуковина и выглядит огромной, на деле оказывается, что внутри пессарий занимает мало места. Или стоит очень удобно. Не колет, не жжет, не натирает. Единственное, с пессарием нельзя заниматься сексом. Хотя, если есть угроза выкидыша, это естественное предостережение.

Начну ли я рожать, как только снимут пессарий?

Это вопрос часто волнует будущих мам. Да, некоторые женщины рожают сразу же, как только им снимают поддерживающее кольцо. Так было у моей сестры, она успела отметить Новый год и отправилась через неделю к гинекологу. На осмотре врач сказала, что снимать кольцо придется в условиях стационара. В роддоме, после всех процедур, сестру усадили на кресло и достали пессарий. Через пятнадцать минут у нее пошли схватки, шейка стала раскрываться.

Так что представляете, как я испугалась, когда мне сказали, что кольцо будут снимать прямо в гинекологии. На 37 неделе! А вдруг я начну рожать?? А мне нельзя рожать в нашем городе, мне нужно в областной город!!

Чтобы не рисковать, я собрала пакеты в роддом, и мы с мужем отправились в гинекологию. Заранее договорились со знакомыми, чтобы они присмотрели за старшим ребенком, если придется добираться в областной роддом в этот день.

Помню, захожу в кабинет и дрожу как осиновый лист. На кресле меня так трясло, что даже ноги ощутимо дрожали. Расслабиться? Да куда там, меня колотило, как ненормальную. К счастью, снимала колечко опытная женщина, заведующая гинекологией. Она меня погладила по руке и сказала: «Что ты так трясешься? Это не больно, рожать ты сейчас не начнешь, шейка закрыта». И хоп, движение рукой, звук «чпок», как будто открылось шампанское, и она говорит мне вставать.

Никаких противных ощущений, нет боли, ничего не тянет. Родила я ровно в 40 недель, на день раньше того срока, который поставила мне гинеколог. Роды после снятия акушерского пессария ничем не отличались от тех, что были и без него. Те же схватки, те же потуги. Та же скорость. Буквально 6 часов от начала схваток до крика младенца, как с сыном, так и с дочкой.

Не бойтесь ставить, да и снимать это поддерживающее устройство! Акушерское кольцо поможет доносить малыша и не нанесет вреда

beremennosti-net.com

Акушерский пессарий, как метод продления беременности - Статьи - Беременность

Приветствую вас, дорогие барышни. Хотела бы сегодня обсудить тему: что вы предпочитаете дарить своим свекровям? Как их поздравляете? Сразу предупреждаю, что вопрос у меня несколько праздный. Тут часто обсуждают ругательски подарочки любимых свекровей, поэтому сразу хочу оправдаться: поздравляю только деньгами. Одариваемые, я уверена, сами придумают, что бы такого себе купить для души и радости. А вот мне немного не повезло с невестушкиными подарками. Сын по нашей семейной традиции одаривает конвертиком, суммы дарит небольшие, но мне много и не нужно: радостно внимание. Чего я не могу сказать о невестушкиных подарках: мне кажется, что каждый раз она хочет меня... ущемить? Уесть? Возможно, я и ошибаюсь, поэтому и спрашиваю у вас совета, хоть многие меня тут с первого взгляда и невзлюбили классовой нелюбовью. Итак, что мне дарила невестка за годы, что мы знакомы. 1) Ярко-алую помаду (я никогда не пользуюсь алой помадой, считаю, что мне это не к лицу и не по возрасту). Сопроводила этот подарок моя невестка словами "Вы у нас женщина яркая, вам будет просто отлично!" 2) Купальник-бикини. На два размера меньше, чем я ношу (предполагаю, что передарила тот, что не подошел ей). 3) Набор тканевых чехлов для грелки! Это меня, помню, вышибло из колеи конкретно. Грелкой я никогда не пользуюсь, у меня ее даже нет, потому что есть электрическое одеяло. 4) Подшивку журналов за прошедшие полгода "Вязание спицами" (вязать я умею, но не люблю). 5) Духи "Красная Москва"! Со словами "Их когда-то очень любила моя бабушка". Духи я очень люблю, у меня есть несколько любимых ароматов, которыми я пользуюсь уже много лет (Guerlain и Hermes). Ни разу ни словом я не упомянула "Красную Москву". Ни единым намеком не дала понять, что мне нравится этот аромат. Так почему же?! После всех этих подарков я тактично намекнула сыну, что конвертика мне вполне достаточно, и персональные подарки невестке мне дарить не обязательно. Теперь невестка просто дарит мне открытки со стихотворными надписями, даже не знаю, сама ли сочиняет, или ищет в интернете. Последняя надпись была такая: Я свекруху почитаю — То моя вторая мать. Только жаль, что временами Её хочется послать. Говорят, свекрови злые. Что тут сделаешь, пока Молодухи удалые Заграбастали сынка. Отдают сынов, как будто Те — детсадовцы совсем, Из-за этого подхода У семей полно проблем. Жизнь идёт, и за другого Ты её не проживёшь. Если ты о том забудешь, То к несчастьям приплывёшь. Будь всегда желанной гостьей В скромном сношкином дому. Если будешь в адеквате — Тебя с радостью приму. Ни разу я ни словом, ни взглядом не вмешивалась в жизнь молодых. Упрекать меня в неадекватности точно нет никаких оснований. Тогда за что? Помогаю исключительно деньгами, даже советов не даю. В гости не лезу, к себе приглашаю только по праздникам. За что такое отношение?

deti.mail.ru

• 
  Высыпали прыщи после родов
• 
  Молитва пресвятой богородице о помощи в рождении
• 
  Что нужно есть перед родами чтобы не обделаться
• 
  Мифепристон для стимуляции родов отзывы время действия
• 
  Бускопан кому помог перед родами форум
• 
  Болит голова часто после родов
• 
  Чем можно обрабатывать швы после родов
• 
  Пкс в родах это
• 
  Положение плода продольное предлежит головка
• 
  Киров 3 роддом телефон
• 
  После вторых родов выделения