Преимущества и недостатки вертикальных родов. Роды в вертикальном положении

плюсы и минусы, что это такое и как проводятся

Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.

На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Что такое вертикальные роды?

Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.

Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах: • на корточках; • сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие; • стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды. Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Как проходят вертикальные роды?

Вертикальное родоразрешение — это необязательно роды стоя. Позу будущая мама может выбрать наиболее удобную для нее из всех возможных в таком случае. К тому же в любую минуту имеется возможность отказаться от данного способа и лечь. Врач всегда находится рядом и поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного метода.

Как проходят роды? Здесь все идет, как обычно: схватки, потуги, рождение малыша, затем плаценты. Разница только в положении и постоянном движении. Кстати, самый болезненный этап облегчает именно активность роженицы в двигательном плане. В настоящее время ходьба, вис на опоре (или плечах мужа), вращение тазом, сидение будущей мамы на фитболе носят рекомендательный характер, даже если роды запланированы в положении лежа. Это необходимо, потому что движение расслабляет тело и мышцы, устраняя боль. Итак, плавно переходим к преимуществам.

Плюсы вертикальных родов

Как уже говорилось, подобное деторождение является более физиологичным, естественным и менее болезненным. А еще у таких родов имеются следующие достоинства:

• быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки; • начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов; • потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести; • в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента; • при вертикальном положении не сдавливаются сосуды; • сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка; • малышу легче двигаться по родовому пути; • менее чем при обычных родах подвержена травмам головка; • вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.

Как выходит ребёнок

Конечно, необходимо учитывать что, если что-то хорошо для одной будущей мамы, необязательно это положительным образом скажется на другой. Но все же в некоторых случаях существуют даже показания к вертикальным родам. К ним относятся: • серьезные проблемы со зрением, когда при обычных родах возможно отслоение сетчатки; • заболевания сердца и сосудов; • миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость).

При таких патологиях рекомендуется кесарево сечение. Но его можно заменить родами сидя. Такой способ рождения малыша позволит маме не только избежать хирургического вмешательства, но и возможных негативных последствий кесарева. Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.

Минусы вертикальных родов

Отрицательными моментами вертикального родоразрешения являются:

1. Не каждая роженица может подобрать удобное для себя положение, несмотря на имеющийся выбор поз.

2. Врачу-акушеру в таком положении гораздо труднее контролировать процесс рождения ребенка и выполнять нужные манипуляции.

3. В таких случаях нельзя делать анестезию.

4. Для родов сидя или стоя на коленях необходимо (хорошо, если оно есть) специальное кресло. Оно представляет собой стол с отверстием в центре, над которым оказывается таз, а также влагалище, когда роженица садится на него. На нем есть ручная опора, подставки для ног. Через выемку (отверстие) акушер принимает малыша.

Существуют ситуации, когда вертикальные роды проводить нельзя.

Противопоказания к вертикальным родам

1. Начало родовой деятельности гораздо раньше положенного срока. 2. Неправильное расположение малыша в утробе. 3. Узкий таз. 4. Крупные размеры плода. 5. Стремительные роды. 6. Осложнения в родах (например, высокое давление).

А также стоя нельзя рожать, если подтверждено неверное прикрепление (предлежание) детского места и наличие различных заболеваний внутренних органов.

В общем, следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем делать свой выбор в пользу того или иного метода. И тем более при этом не забывать о противопоказаниях.

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются. Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов. Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Подготовка к вертикальным родам

Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение. При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на использование метода. Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.

Позы для вертикальных родов

Положения могут быть такими:

1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.

2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.

3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.

4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.

Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.

Отзывы о вертикальных родах

Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах. В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.

А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.

Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям. Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик. Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

6 причин рожать вертикально

Большинство женщин в наше время даже не слышали о таком понятии, как «вертикальные роды». По этой причине возникают различные толкования о том, что это всего лишь очередное новомодное веяние среди акушеров, предлагающих альтернативные способы родоразрешения. На самом деле, вертикальные роды были актуальны еще с давних времен и имели ряд положительных качеств.

Немного истории

Вертикальные роды испокон веков считались естественным и самым удобным способом рожать детей. Женщины Центральной Африки обычно уходили в чащу леса, где находился заранее установленный шест между деревьями. Этот шест служил им своеобразной опорой во время родов – они держались за него во время схваток, попеременно приседая и вставая, чтобы снизить болевые ощущения. Рожали же детей, садясь на корточки.

В Индии беременные женщины рожали, зацепившись руками за лианы или просто ветки деревьев. В Персии было принято опираться на какой-либо предмет, похожий по своей форме на кирпич, чтобы облегчить потуги. В странах Европы, например, в Нидерландах и Германии, использовали специальный стул для родов. Даже существовала интересная свадебная традиция – в приданое невесты обязательно включали такой стул для родов.

На Руси беременные женщины при родах до изнурения ходили по натопленной бане и перешагивали невысокие преграды, чтобы спровоцировать маточные сокращения. Считалось, что это способствовало расслаблению тазовых мышц и быстрому продвижению ребенка по родовым путям. Зачастую русские женщины рожали, повиснув на шее у мужа.

«Мода» рожать в горизонтальном положении появилась только после того, как фаворитка короля Франции Людовика XIV произвела на свет его ребенка, лежа на спине. Случилось это по причине того, что король решил лично понаблюдать за процессом родов. Роженице пришлось рожать ребенка «горизонтально», хотя в тот момент эта поза считалась совсем неудобной, и даже противоестественной.

Основные преимущества «вертикальных родов»

1. Снижение болевых ощущений при схватках

Вертикальные роды предполагают активное поведение роженицы на первом этапе родов (во время схваток), когда шейка матки только начинает раскрываться. Схватки учащаются, боли при этом усиливаются. Поэтому женщина должна больше двигаться: она может ходить, плавать в бассейне, совершать наклонные движения вперед-назад, принимать душ или просто сидеть.

Все действия беременной женщины направлены на то, чтобы инстинктивно найти удобную позу и наиболее безболезненно перенести очередные схватки. Благодаря такому поведению очень часто можно обойтись без каких-либо анестетиков на первом этапе родов.

2. Предотвращение недостатка кислорода (гипоксии) у плода

Матка беременной женщины по мере роста плода постепенно растягивается и увеличивается в размерах, поэтому к моменту родов ее вес (вместе с весом ребенка и околоплодными водами) достигает порой шести килограммов. Когда женщина рожает на спине, основная нагрузка из-за веса матки приходится на кровеносные сосуды по линии ее позвоночника, оказывая давление на аорту и нижнюю полую вену.

По этой причине нарушается циркуляция кровотока в организме беременной женщины, а это, в свою очередь, вызывает нехватку кислорода у плода. Тогда в ход идут различные стимулирующие и болеутоляющие средства, которые негативно влияют на здоровье новорожденного малыша.

При вертикальных родах роженица может становиться в любое положение – на колени, на корточки или на четвереньки. Эти позы позволяют перенести всю тяжесть с позвоночника на брюшную полость, что значительно уменьшает давление на кровяные сосуды и предотвращает возникновение гипоксии плода во время его прохождения по родовым путям.

3. Процесс родов происходит гораздо быстрее

Если женщина переносит схватки в вертикальном положении, она тем самым способствует более эффективному продвижению плода по родовым путям. Головка ребенка и околоплодная жидкость всем своим весом давят на шейку матки, что ускоряет естественный процесс ее раскрытия.

Благодаря этой позе период схваток сокращается и, в среднем, длится не больше 2-4 часов. Беременной женщине не приходится мучиться от боли на протяжении многих часов, а ее ребенок не страдает от кислородного голодания, способного привести впоследствии к гипоксии (во время каждой схватки плод вынужден оставаться без кислорода).

4. Плавность и естественность процесса – залог успешных родов без травм

Если процесс раскрытия шейки матки и схваток ускоряется во время вертикальных родов, то время потуг, напротив, увеличивается. Плод продвигается не так быстро, как в горизонтальном положении роженицы, но зато сам процесс происходит наиболее физиологично. Женщине проще расслаблять мышцы своего таза, а также концентрироваться на синхронной работе мышц спины и живота для выталкивания ребенка. Риск «зажать» плод в таком положении минимален.

При вертикальных родах появлению на свет ребенка также способствует его собственный вес, который под силой земного притяжения «толкает» его по направлению к раскрытой шейке матки.

Мамам на заметку:

Конечно, времени на потуги при вертикальных родах уходит на 20-30 минут больше, но зато снижается вероятность получения травмы, как для роженицы, так и для плода. Родовые пути приспосабливаются под размер головки ребенка и по мере необходимости растягиваются. Это снижает возможность повреждения и разрывов мягких тканей. Необходимость рассекать промежность роженицы или использовать специальные щипцы для извлечения плода случается крайне редко.

5. Больше возможности для маневра плода

Когда женщина рожает на спине, ее плоду приходится проходить по узкому и изогнутому пространству родовых путей. Тужиться в таком положении, без помощи силы тяжести, ей тоже довольно сложно. Чего нельзя сказать о вертикальных родах, когда пространства для прохождения плода становится больше.

Даже женщины с некрупным тазом могут обойтись без хирургического вмешательства и родить самостоятельно. Вертикальные роды также рекомендуются женщинам, у которых ожидается крупный плод.

6. Уменьшение физиологической кровопотери

Установлено, что во время завершающего этапа родов плацента плода и его послед отделяется лучше и быстрее, если женщина рожает стоя или сидя. Потеря крови в таком положении составляет не больше 100-150 мл, что является допустимым и совершенно неопасным.

Можно утверждать, что преимущества вертикальных родов замечены во всех периодах родов: длительность схваток сокращается, потужной период проходит медленнее и не так болезненно, а выход плаценты не сопровождается большими потерями крови. Также снижается вероятность инфицирования матки.

Исследователи выявили интересную закономерность: дети, рожденные «вертикально» имеют более высокие жизненные показатели (по шкале Апгар), быстро набирают вес после рождения, а различные неврологические осложнения у них встречаются реже, чем у детей, рожденных «горизонтально».

Помните, вертикальные роды появились не сегодня и не вчера. Современная официальная медицина признала их право на существование. Теперь каждая женщина при желании может воспользоваться способом, испытанным многими поколениями, и по достоинству оценить всю его прелесть.

Вот что пишут мамочки на форумах

Helen: Я бы не прочь, если мы конечно с мужем решимся родить так второго, оказывается лежачее положение удобно для врача, а не как для матери и ребенка, плюс ко всему при вертикальных родах матка не давить так на сосуды с кровью и они лучше снабжают мать и дитя кислородом, предотвращая кислородное голодание.

aleksandra alekseenko: Я рожала бесплатно и при этом вертикально, у меня были очень тяжелые роды потому что ребенок был переношен аж на 2,5 недели и если бы я рожала лежа ТО наверное пришлось бы делать кесарево или тянуть ребенка вакумом, но мне повезло с врачем, она принимала у меня роды когда я сидела на корточках!и самое удивительное, что все прошло легко и быстро!2го ребенка я тоже хочу родить вертикально и не мучиться!

Lina: Сейчас почти во всех роддомах практикуют вертикальные роды, а так как мы договаривались с врачом предварительно — то вообще отношение ко мне было просто супер. Я все схватки ходила по родзалу (я бы просто не смогла лежать!), стояла, прыгала на шаре, но если бы не шведская стенка — я бы не смогла родить сама (было черепно-лицевое предлежание, головка ребенка никак не пролазила, в таких случаях часто кесарят). Во время потуг я приседала, бралась за нижнюю ступеньку стенки и со всей силы тужилась, потом вставала и все заново… Когда показалась головка — я легла на кровать и через три потуги родила. Так что главное — это выбрать хороший роддом с современными взглядами на роды, договориться с врачом у которого хочешь рожать, ну а еще мне очень помог и поддержал муж. Так что удачи!

н т: Свою любимую дочуру родила вертикальными родами, сравнить есть с чем она второй ребенок. Очень удобно рожать на четвереньках это тоже вертикальные роды. Ведь животный мир делает это именно так. Рожала быстро за 4 часа и без единого разрыва . И в палату из род. зала вышла своими ногами, в отличие от первых родов.Когда везли на каталке. Конечно много зависит от обстановки в род. зале. Мне попалась очень внимательная и шутейная команда. Может быть потому мне было комфортно, что я не паниковала т.к. опыт уже был? Короче с высоты своих лет. Я родила дочь в 39 лет сечас ей уже 2 года. Я советую дерзайте.

«Вертикальные роды» (программа с Еленой Малышевой

Программа «КАКИЕ НАШИ РОДЫ»

Вертикальные роды: преимущества и недостатки. Какие роды лучше: лежа или стоя? Горизонтальные или вертикальные? Правда ли, что вертикальные роды менее болезненны?

Приглашенные эксперты: Ольга Шарапова, доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской клинической больницы № 64 (роддом №4;Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук специалист Центра планирования семьи и репродукции.

razvitie-krohi.ru

Вертикальные роды. Как проходят, плюсы и минусы, позы

Многим женщинам странно слышать о родах в вертикальном положении. Но каких-то 200 лет назад именно роды стоя практиковались среди будущих мам. Этот способ родов считается наиболее естественным для роженицы и ее ребенка. Что касается популярного в нашей стране, горизонтального положения, то оно удобно скорее врачам и акушеркам, помогающим женщине. Именно поэтому вертикальные роды — не новшество, придуманное современными врачами, а возрождение опыта наших предков.

Как проходят вертикальные роды

Конечно, производить на свет ребенка вертикально не значит рожать стоя на ногах и с выпрямленной спиной. Достаточно находиться в вертикальном, удобном для женщины положении. При этом роженица может стоять на коленях, присесть на корточки, удерживаясь за горизонтальную опору, или расположиться на специально оборудованном стуле. Выбор позы зависит от самой женщины.

Процесс появления малыша на свет, независимо от положения тела женщины, идет своим ходом, чередуя все задуманные природой этапы:

• на первом этапе наблюдается сокращение мышц матки, сопровождающееся схватками;
• затем начинаются потуги, после которых происходит рождение малыша;
• и наконец, рождение последа.

Схватки, как уже было отмечено, возникают в результате сокращения матки, ее раскрытия. Также в этот период раздвигаются сочленения тазовых костей. Все это сопровождается болями, облегчить которые и в то же время быстрее раскрыть шейку матки помогают ходьба, сидение на большом, упругом мяче, фитболе или другая двигательная активность будущей мамы.

Иными словами, в первый период вертикальных родов (это касается и других, альтернативных процессов рождения ребенка) женщине рекомендовано как можно больше двигаться. Также во время этой фазы будущая мама может принимать теплый душ, расслабляться в ванной.

При вертикальном положении тела женщины гораздо быстрее рожают плаценту, да и потери крови меньше, чем в появлении ребенка на свет при горизонтальном положении матери. Однако стоит понимать, что каждая женщина индивидуальна, и, несмотря на опыт прошлых поколений, вертикальные роды все же не панацея. Поэтому при любых возникших сложностях или сомнениях важно прислушиваться к мнению акушера-гинеколога, ведущего процесс.

Горизонтальные и вертикальные роды — что лучше

Определяясь с тем, какая методика лучше, вертикальная или горизонтальная, необходимо проанализировать все достоинства и недостатки. Большинство врачей предпочитают принимать горизонтальные роды у женщин, поскольку так медикам гораздо легче контролировать процесс.

Тем не менее, многие специалисты склоняются к необходимости вернуться к истокам, к опыту прошлых столетий. Оценивая все преимущества и недостатки, все больше докторов соглашаются в том, что плюсов вертикального положения тела при родах, в сравнении с горизонтальным, гораздо больше:

• такое положение тела является более естественным, как для роженицы, так и для ребенка;
• вес тела малыша способствует скорейшему раскрытию шейки, помогает плоду продвигаться быстрее;
• горизонтальное положение тела провоцирует сдавливание сосудов под маткой, что в большинстве случаев не способствует родовой деятельности, а при вертикальных родах женщина трудится сама, принимает более активное участие в процессе;
• благодаря активному поведению женщины во время схваток сокращается первая фаза рождения ребенка на несколько часов.

Однако, несмотря на весомые аргументы со знаком плюс, большинство врачей порекомендуют женщинам оставаться в лежачем положении во время потуг в случае:

• недоношенной беременности;
• при неправильном расположении плода в утробе матери;
• при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы;
• не рекомендована вертикальная поза при стремительных родах;
• патологии внутренних органов и предлежание плаценты также являются аргументами в сторону рождения малыша в горизонтальном положении.

Плюсы вертикальных родов

Многие клиники и государственные больницы нашей страны пришли к тому, чтобы принимать вертикальные роды. Связано это, прежде всего, с неоспоримыми преимуществами, которые несет в себе такой процесс:

• Вертикальная позиция роженицы исключает риск сдавливания сосудов, при этом происходит обеспечение малыша кислородом, риск гипоксии плода в результате недостатка кислорода снижается.
• Женщина сама выбирает удобное для нее положение тела, может менять это положение когда захочется, что, конечно, приводит к тому, что процесс проходит менее болезненно.
• Обезболивающие препараты назначаются гораздо реже, что позитивно сказывается как на роженице, так и на ее ребенке.
• Головка ребенка легче приспосабливается к родовым путям, малыш интенсивнее давит на шейку матки, которая благодаря этому, открывается гораздо быстрее.
• Длительность вертикального процесса в сравнении с горизонтальным меньше, в частности быстрее и в более легкой форме проходит потужный период.
• У рожденных вертикально детей показатели по Апгар выше в сравнении с малышами, появившимися на свет у мам, рожающих горизонтально. Такие дети быстрее прибавляют в весе и имеют меньше неврологических нарушений.
• Число разрывов при вертикальном положении тела также уменьшается;
• Снижается вероятность инфицирования матки.
• Плацента также рождается гораздо быстрее, чем при горизонтальном положении тела, к тому же уменьшается и количество кровопотери в вертикальном процессе.

Минусы вертикальных родов

Несмотря на обилие преимуществ, существуют в вертикальном рождении ребенка и свои недостатки:

• прежде всего, не каждая женщина после болезненных схваток способна, несмотря на немалый выбор поз, остановиться на наиболее удобном для себя положении;
• вести роды у женщины, находящейся в вертикальном положении, врачу акушеру гораздо сложнее — усложняется контроль за процессом родов;
• вертикальные роды не совместимы с анестезией;
• вероятность разрывов у женщин с некоторыми патологиями строения промежности;
• в случае стремительных повторных вертикальных родов возможен родовой травматизм у ребенка.

Противопоказания

Как и любая альтернативная методика, вертикальные роды имеют противопоказания:

• осложнения со стороны матери или ребенка;
• недоношенная беременность;
• сердечно-сосудистые болезни у женщины;
• гипоксия плода;
• возникшая необходимость в рассечении промежности у роженицы;
• в таком случае, как узкий таз у роженицы, также противопоказано вертикальное рождение ребенка.

Придуманы подобные противопоказания не случайно. В любой момент матери или малышу может понадобиться серьезная помощь со стороны врачей, оказать которую качественно можно только при горизонтальном положении женщины.

Подготовка к вертикальным родам

Готовиться к вертикальному рождению ребенка нужно начинать за несколько недель до самого ответственного момента. И как оказалось, главная загвоздка в нашей стране не наличие или отсутствие специальных стульчиков или другого оборудования, а заведения, практикующие подобные роды. Именно поэтому важно заранее озадачиться выбором роддома, где есть все необходимое, включая лицензию, для проведения таких родов.

После выбора заведения, в котором планируется встреча с малышом, следует подготовка к родам в вертикальном положении:

• Ознакомление с возможными позициями в родах. При этом не стоит выбирать какую-то определенную позу, важно знать все позиции, чтобы впоследствии, во время процесса, остановиться на наиболее приемлемой для себя и малыша.
• Прохождение курсов. Здесь будущих мам и пап (ведь нередко в этом ответственном процессе участвует и партнер женщины) учат правильно дышать во время родов. Также эти курсы предлагают женщинам практиковать занятия на фитболе. Ведь именно упражнения на фитболе способствует расслаблению мышц роженицы в процессе родов.

При этом, несмотря на желание рожать вертикально, важно понимать, что и в таких, казалось бы, наиболее естественных способах встречи с малышом, могут быть противопоказания и свои минусы. Поэтому прислушиваться к мнению врача, которому доверяете, необходимо в любом случае.

Позы для вертикальных родов

Чтобы роды считались вертикальными, не обязательно рожать стоя. Позы, которые можно принять во время потуг, различны и с ними необходимо познакомиться заранее. Так, при потугах женщина может находиться в любой из предложенных поз:

• Сидя либо полусидя. При этом важно наличие опоры для рук и ног, а тазовая область должна находиться над специальным отверстием.
• На корточках полусидя в оборудованном кресле или кровати. Несмотря на то, что такая позиция считается наиболее утомительной для роженицы, она способствует максимально быстрому изгнанию плода во время потуг.
• Также женщина может стоять на коленях самостоятельно либо с опорой. Эта поза считается самой распространенной при таком методе рождения ребенка.
• Положение женщины на четвереньках — еще одна популярная позиция, во время которой женщина отдыхает от болезненных сокращений матки. Кроме того, благодаря этой позе снижается скорость родового процесса.

Со всеми перечисленными выше вариантами женщин знакомят на специальных курсах для беременных. Также неплохо отрепетировать позы с целью выявить возможные неудобства в той или иной позиции. Впоследствии, во время родов, это поможет быстрее определиться с выбором самой удобной позы.

Итак, перечень преимуществ, которыми обладают вертикальные роды, впечатляет. Это и факт того, что увеличивающийся вес матки не сдавливает сосуды, как это происходит в горизонтальном процессе, и более естественное для ребенка прохождение по родовым каналам, и сокращение периода схваток, и меньшая кровопотеря.

Но несмотря на эти плюсы, важно понимать, что бывают ситуации, когда горизонтальные роды, а порой и кесарево сечение — наиболее рациональный выход в связи со сложившимися обстоятельствами. Можно ли оказать качественную медицинскую помощь женщине, находящейся в вертикальном положении? Вряд ли. Поэтому, как бы ни хотелось сделать процесс появления малыша на свет более естественным, нельзя отказываться от рекомендаций врачей, если на то есть медицинские показания.

profmed.info

Роды в вертикальном положении

Что такое вертикальные роды

Плюсы вертикальных родов

Во-первых, такой вид родов менее болезненный, и сам процесс протекает быстрее. Благодаря тому, что женщина находиться в вертикальном положении, ей не нужно «проталкивать» ребеночка по родовым путям при помощи только лишь собственных потуг. Кроха, подвергаясь силе притяжения, под давлением собственного веса плавно проходит по родовым путям, сокращая усилия мамы.

Кроме того, во время схваток женщине легче расслабить мышцы в положении сидя при помощи круговых движений тазом, что сделает схватки не такими болезненными.

Третий этап родов – рождение плаценты – также проходит быстрее под силой гравитации, при этом значительно уменьшается вероятность того, что женщина истечет кровью.

При вертикальных родах максимально снижается риск травмирования ребенка.

Из-за отсутствия давления матки на полую вену, пропадает риск ее пережатия, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию малыша.

Также при этом виде родов, мама принимает в них более активное участие, чем медперсонал. Она может видеть, что происходит.

Минусы вертикальных родов

• доступ врача к малышу во время родов ограничен, доктор не может контролировать состояние ребенка и процесс родов;
• отсутствует возможность применения эпидуральной анестезии, ведь при введении обезболивающего немеют мышцы ног и спины, что недопустимо при вертикальных родах;
• для вертикальных родов нужно специальное оборудование и обученный этому процессу персонал, поэтому очень мало роддомов предоставляют возможность таких родов.

Подготовка к вертикальным родам

Готовясь к вертикальным родам, вам нужно найти специалиста, который сможет их принять, ведь не каждый врач обучен этой технике. Также нужно подыскать и роддом, предоставляющий возможность рожать вертикально.

Как проходят вертикальные роды

Третий этап – рождение плаценты – также проходит в удобной для женщины позе.

При необходимости в любой момент женщина может лечь на спину.

Противопоказания к вертикальным родам

• преждевременные роды;
• положение ребенка «попой вперед»;
• узкий таз;
• очень крупный плод;
• если роды уже не первые.

40-nedel.ru

Вертикальные роды. Роды в вертикальном положении

Довольно часто, к такой практике, как вертикальные роды относятся как к ноу-хау, которое придумали не так давно и которое идет в разрез с традиционными родами, применяющимися на протяжении долгих лет. Но, если разобраться, то всё как раз наоборот.

Как раз вертикальное положение роженицы можно считать традиционным, таким, которое испытано многолетней практикой наших предков по всему миру. Ранее такой вид родов считается обычным и устоявшимся на Севере, в Средней Азии, почти на всей территории Африки, в Южной Америке, Азии, Мексике и Китае. В европейских странах вертикальные роды применялись в Голландии и Германии. Что интересно, что в Голландии в приданое невесты входил один обязательный атрибут – специальный стул для родов.

В России же роженицы тоже не возлежали на кроватях во время схваток. Они постоянно двигались в бане, специально натопленной, кроме того, перешагивали через различные препятствия, дабы ускорить родовой процесс. Во время же потуг, как показывают собранные историками данные, женщины становились на корточки, либо цеплялись на шею мужу и находились в полуподвешенном, вертикальном, положении. Сейчас будущих мам обучают таким позам при центрах подготовки к родам.

Так почему же мы изменили традиции? Бытует мнение, что поменяла положение женщины во время родов Франция – законодательница моды в XVIII веке. Случилось это тогда, когда врачом-акушером стал мужчина, а не женщина. И ему, естественно, гораздо проще было следить за процессом, когда роженица была в горизонтальном положении. Но есть ещё одна версия, следуя которой, женщину уложил на спину во время родов сам король -Солнце Людовик XIV. А сделал он это лишь по той причине, что хотел лично наблюдать за родами своей фаворитки.

С тех пор положение роженицы на спине стало традиционным, привычным. Но оно как раз абсолютно некомфортно и не физиологично как для мамы, так и для плода. При горизонтальных родах гораздо неудобнее и несколько сильнее ощущается боль, чем при родах стоя или сидя. Часто, когда женщина рожает лежа, малыш может испытывать нехватку кислорода. Такое происходит по той причине, что матка, которая довольно прилично выросла за беременность и под конец достигает около шести килограмм, сдавливает кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и перекрывает аорту.

Помимо всего, родовой процесс затормаживается. Это чревато тем, что врачам приходится применять различные болеутоляющие препараты и стимулирующие медикаменты, для ускорения облегчения родов. А это, в свою очередь, негативно сказывается на здоровье малыша. Также, когда женщина рожает вертикально, на плод, помимо выталкивающих сокращений матки, воздействует ещё и сила земного притяжения, что не возможно при родах на спине. Когда роженица лежит, часто от неё в процессе родов мало что зависит, и основную роль играют специалисты, которые её окружают. В вертикальных же родах, наоборот, женщина многое может сделать без участия врачей.

Видео на тему вертикальные роды:

Так что же такое вертикальные роды и как проходит такой процесс?

На первой стадии раскрытия шейки матки при вертикальных родах роженице предоставляется абсолютная свобода движений. Она может делать всё, что ей заблагорассудиться: сидеть, ходить, стоять, «висеть» на плечах супруга или даже плавать при возможности. Главное – прислушиваться к себе, к своему самочувствию. Когда женщина сама выбирает для себя удобное положение, то она испытывает меньше дискомфорта, соответственно, процесс проходит менее болезненно и шейка раскрывается быстрее. Благодаря этому, при вертикальных родах практически никогда не применяют обезболивание.

Хотя следует отметить, что на сегодня практически все врачи пришли к согласию в том, что роженица не должна бездействовать во время схваток. В современных роддомах активное поведение женщины поощряется в любом случае, даже если в дальнейшем роды будут проходить на акушерском кресле.

Потуги – это вторая стадия родов, или непосредственно рождение малыша. Позиция мамы при вертикальных родах может быть разнообразной: на корточках с поддержкой, стоя на коленях, сидя на специальном стуле для родов. Чаще всего, положение будущая мама выбирает интуитивно, и оно, как правило, и является наиболее комфортным и для неё, и для ребёнка.

Специалисты утверждают, что потренироваться в возможных позах можно и задолго до родов, а вот определить точно, как будете рожать – не рационально. Поза, при которой плод будет мягко продвигаться по родовым путям, для каждой роженицы может быть своя. Кому-то комфортно стоять на корточках, кому-то сидеть, а некоторым и лежать удобнее всего. Всё это естественно и в этом нет ничего странного.

Помните, что вертикальная поза при родах не обязательно оградит Вас от всех проблем. Если вдруг доктор заметит какие-то трудности, то он вправе уложить роженицу на спину для лучшего контроля над процессом. Наиболее естественной же позой во время родов считается поза, когда женщина стоит на обычной кровати на коленях, слегка наклонившись вперед, лицом к спинке кровати. Бытует мнение, что это наиболее анатомически правильное положение.

Ещё одна правильная поза – это когда роженица сидит лицом к врачу на специальном стуле или на корточках. Сила тяжести помогает выталкивать плод наружу, а мама при этом может контролировать этот процесс. Она имеет возможность расслабить таз с помощью движений, что не совсем удобно при лежачем положении. Малыш более мягко входит в родовые пути женщины. Да и вообще, плавные, мягкие потуги – это одно из преимуществ вертикальных родов.

Третья фаза родов, а именно при рождение плаценты, также проходит гораздо более комфортно, если роженица расположена вертикально. При отхождении плаценты, мама может спокойно прикладывать ребенка к груди, сидя при этом. Посасывание новорожденным груди, так же как и вертикальное положение женщины, прекрасно стимулирует сокращение матки, и соответственно, ускоряет процесс рождения последа.

Сейчас стоит ещё раз рассказать Вам о преимуществах и недостатках этого способа родов, как вертикальные роды.

Аргументы врачей, рекомендующих вертикальный метод родоразрешения, весьма обоснованны и убедительны. Они апеллируют тем, что при таком способе родов, матка не сдавливает кровеносные сосуды. Когда женщина рожает горизонтально, стенки матки неизменно пережимают аорту и сосуды, которые снабжают ткани и органы кровью, богатой кислородом. Также передавливается нижняя полая вена, которая отвечает за отток крови от нижней половины тела обратно к сердцу. Это, как мы понимаем, вредно и для мамы, и для малыша, так как нет нормального поступления крови, а значит и кислорода.

При этом есть опасность развития кислородного голодания или, как его ещё называют, гипоксия плода. Когда пережимается нижняя полая вена, снижается возврат крови к сердцу и происходит застой крови во внутренних органах, что опять же уменьшает кровоснабжение младенца. При вертикальном положении роженицы передавливание исключается, соответственно снижается в разы риск гипоксии плода и на первой и на второй стадии родов. Также при вертикальных родах уменьшается время схваток. Это происходит благодаря тому, что плодный пузырь и головка ребёнка давят более эффективно на шейку матки и нижний маточный сегмент, а значит, маточный зев раскрывается плавно, мягко, а главное, быстро.

Также большое значение имеет то, что женщина сама выбирает комфортную позу для родов, чем активно влияет на потуги. Она более спокойна и расслаблена, ведь сама руководит процессом, соответственно меньше зажимают матку и её раскрытие проходит продуктивнее.

По данным статистики, при вертикальном положении женщины, первая фаза родов уменьшается по длительности на 2 – 3 часа, в сравнении с горизонтальными родами.

Также роженицы отмечали снижение боли при вертикальных родах (контрольные группы женщин отмечали интенсивность боли по десятибалльной шкале). А это позволяет отказаться в процессе родов от обезболивания, что, несомненно, только лучше для плода.

При потугах также более эффективно вертикальное положение. Хоть время второй фазы при этом может немного увеличиться, но уж точно никакого вреда не принесет ни маме, ни малышу. Когда женщина стоит или сидит, то плод продвигается по родовым путям более плавно и гладко, хоть и немного медленнее. А это снижает риск травматизма при родах и для роженицы, и для новорожденного.

По статистике, при горизонтальных родах женщины травмировались в 5% случаев, в 25% приходилось делать надрез промежности. При вертикальных же родах, цифры существенно меньше, соответственно 1% и 5%.

Если роды проходят вертикально, ей помогает слаженная работа мышц брюшного пресса, спины, тазового дна, да и всей мускулатуры. Помимо этого ей на помощь приходит уже упоминаемая сила тяжести. Это дает возможность для женщины снизить усилия, не снижая при этом продуктивности потуг.

Существенно меньше риск инфицирования матки. Ведь при вертикальных родах практически никогда не требуется дополнительная помощь в виде вытаскивания малыша щипцами. Он и сам прекрасно справляется с прохождением родовых путей без больших энергетических затрат.

Также снижается риск большой кровопотери, ведь плацента отторгается быстрее, чем в традиционных родах. На сегодня, к нашему большому сожалению, в России количество курсов, где готовят к вертикальным родам, гораздо больше по численности, нежели роддомов, где такой вид родов практикуют, а тем более делают это профессионально. Так что потратьте время заранее на поиски такого родильного дома и на консультации с врачом, который принимает такие роды. Понятное дело, что с каждым годом такая практика будет все более распространенна, ведь преимущества такого способа неоспоримы.

Стоит также отметить, как же влияет вертикальный способ рождения плода на сам плод.

Уже было сказано, что при таких родах значительно меньше риск младенческого травматизма. При горизонтальных родах число осложнений у новорожденных достигает 35%, в основном это кефалогематомы, а при вертикальных, не смотря на их стремительность – лишь 3.5%. Детки, которые рождались вертикально, по статистике имеют более высокие показатели по шкале Апгар. Они раньше восстанавливают потерю в весе после рождения и гораздо реже страдают неврологическими расстройствами.

Также занимателен тот факт, что мамы, которые активно участвовали в родовом процессе и прикладывали ребёночка к груди сразу же, дольше придерживаются грудного вскармливания. Из 100% детей, родившихся в Москве вертикальным способом, все 100% получали материнское молоко до 3-х месяцев, в отличие от контрольной группы, где этот показатель достиг всего 71%. 46% деток из рожденных вертикально вскармливались грудью до шести месяцев, а 31% и после. Динамика веса новорожденных при этом составила 60% у вертикально рожденных младенцев и лишь 38% ув горизонтально рожденных.

По психомоторным показаниям, дети, которые опережают своё развитие, составили 31% в вертикальной группе и лишь 8% в горизонтальной. Это вполне можно объяснить тем, что при вертикальных родах кислорода к малышу поступает достаточно, а при горизонтальных, как уже упоминалось, есть риск передавливания кровеносной системы и, соответственно, кислородного голодания плода. Также на это могут повлиять родовые травмы, полученные младенцем при резком прохождении родовых путей, а именно кефалогематом (синяков на головке малыша). При вертикальных родах это практически исключается, ведь плод идет более плавно и мягко, а значит, защищен от травмирования.

Но всё же, если есть хоть малейший риск осложнений при родах, которые могут быть чреваты и для роженицы, и для младенца, то есть смысл прибегнуть к традиционным горизонтальным родам, чтобы доктору было проще контролировать процесс. Также горизонтальное положение оправдано, когда при родах может понадобиться применение специального медицинского оборудования.

Если же роды протекают нормально, стабильно, нет никаких рисков, то вертикальные роды, несомненно, имеют ряд преимуществ перед горизонтальными родами. Ведь не зря же «хорошее новое – это давно забытое старое». И, как нам кажется, за этим подзабытым методом – будущее.

mamapedia.com.ua

Вертикальные роды

Издревле в самых разных народностях по всему миру рождение ребенка проходило, как правило, в вертикальном положении роженицы. Это объясняется очень просто: в помощниках у родильницы была преимущественно только природа, и именно она подсказывала маме на интуитивном и физиологическом уровне, как наилучшим образом для себя и малыша участвовать в родовом процессе.

Впрочем, участие это сводилось к минимуму: женщина принимала самую удобную для себя позу, а законы природы и физиология делали свое дело: рождение ребеночка происходило быстро, с минимальной болью и практически без негативных последствий.

По мере развития цивилизации изменения наступили и в этом процессе. Чем больше врачи стали «вмешиваться» в родовой процесс, тем быстрее они поняли: только уложив роженицу в горизонтальное положение, возможно производить за ней и плодом наблюдение во время родов и принимать активное в них участие. А потому вскоре рожениц «уложили» на акушерские кровати, не раздумывая особо над тем, насколько это для них хорошо или плохо: главное, так стало удобно врачам.

Впрочем, «заслугу» в повсеместном принятии родов в горизонтальном положении приписывают и французскому королю Людовику XІV: существует исторический факт о том, что именно он дал жизнь такому виду естественного родоразрешения, приказав принимать роды его фаворитки в горизонтальном положении, чтобы король мог беспрепятственно за ними наблюдать.

Так или иначе, а сегодня акушеры всего мира признают, что роды в вертикальном положении являются более физиологичными (если не физиологичными в принципе по сравнению с горизонтальными) и часто менее травмоопасными для матери, и особенно — для ребенка. Но вот возвращаться к истокам природы не спешат, и этому есть свои причины. Мы сегодня будем говорить о вертикальных родах: что они собой представляют, как проходят, какие бывают позы вертикальных родов, какие у них есть достоинства, недостатки и противопоказания. В общем, изучим вопрос в подробностях.

Как проходят вертикальные роды

Из самого определения понятно, что такие роды происходят в вертикальном положении роженицы. То есть в отличие от привычного для нас горизонтального, женщина, у которой начались схватки, не ложится на кровать (хотя в последнее время даже при горизонтальных родах врачи все чаще позволяют родильнице свободно передвигаться). Вертикальные же предусматривают свободное передвижение и принятие любых удобных для женщины поз в том или ином периоде родового процесса.

Так, с началом схваток мамочки преимущественно пребывают в движении, ища самую оптимальную для облегчения боли позу. С наступлением потуг поза изменяется в зависимости от того, насколько интенсивной является родовая деятельность: одни позы способствуют ее замедлению, другие — ускорению.

Всем позам, применяемым в вертикальных родах, специально обучают на соответствующих курсах для беременных. Поэтому когда наступает время для практики, женщине есть из чего выбрать. Но этого не всегда оказывается достаточно. Для благополучного родоразрешения особенностям каждой из поз и в целом особенностям принятия вертикальных родов должен быть специально обучен медперсонал. А потому одним из факторов при принятии решения в пользу вертикального родоразрешения должно быть наличие соответствующей лицензии у выбранного Вами роддома. Впрочем, приверженцы вертикальных родов утверждают, что все протекает настолько физиологично, что никаких специальных навыков для их принятия не требуется: обычно хватает просто хорошего акушерского опыта. Тем не менее, следует знать, что медицинская акушерская помощь может быть оказана родильнице только в положении на акушерской кровати.

Вертикальные роды: позы

Многие беременные интересуются, какие позы могут применяться в вертикальном положении. Можно ответить, что практически любые, в том числе и горизонтальное положение, если женщина устанет и будет испытывать необходимость в таком отдыхе. Да и в любом случае при необходимости или по показаниям вертикальные роды могут тут же перейти в горизонтальные.

Относительно конкретных поз, то, как мы уже говорили, этому обучают на специальных курсах, которые можно посещать даже вместе с партнером. Это позы стоя, сидя, полусидя, на коленях, на четвереньках, на корточках, с наклоном вперед и с опорой на руки, с использованием специального мяча, сидя на специальном стульчике (у которого нет дна).

Кроме того, в сети выложено множество видео, где вертикальные роды происходят в разных позах. А потому нет особого смысла словесно описывать каждую из поз. Но чтобы Вы имели представление о том, как могут проходить вертикальные роды, мы вкратце опишем несколько самых широко применяемых роженицами поз.

Позы при схватках

Период раскрытия шейки матки является самым доступным в выборе позы. В это время женщина может двигаться и принимать любое удобное для нее положение. Можно сидеть, в том числе на стуле или мяче, ходить, стоять, находиться полусидя или полулежа.

Хорошо облегчает болезненные схватки сидение на специальном стуле с отверстием или на мяче, причем в последнем случае рекомендуется вдобавок производить вращательные движения бедрами. Такие сидячие позы позволяют мышцам спины расслабиться, но зато напрягают влагалищные мышцы, поэтому время от времени позы нужно менять. Однако в периоде потуг от сидячих поз лучше отказаться вовсе, потому что они затрудняют прохождение головки ребеночка через тазовое кольцо (малыш упирается лбом в копчик мамы).

При партнерских вертикальных родах беременная может опираться на мужа, повернувшись к нему лицом, но акушеры говорят, что больше расслабиться возможно, став к мужу спиной и слегка на него опершись, при этом мужчина поддерживает женщину подмышками. Такая поза способствует расслаблению мышечной мускулатуры спины роженицы — женщина имеет возможность отдохнуть и набраться сил между схватками. Эта же поза может помочь в периоде потуг, если отмечается родовая слабость или ее необходимо активизировать по другим причинам: ребенок довольно крупный, у беременной узкий таз. А вот при интенсивных потугах лучше будет выбрать другую позу.

Если мужа рядом нет, то облегчить схватки можно в положении стоя, если слегка наклониться вперед и опереться руками о стол. 

При вертикальных родах период схваток сокращается по сравнению с горизонтальным родоразрешением в среднем на 2-3 часа.

Позы в периоде потуг

Наиболее анатомической позой, способствующей продвижению и рождению ребенка, является поза, стоя на кровати на четвереньках, колени нужно расставить широко. При этом необходимо перенести вес немного вперед, опершись на обе руки (в качестве опоры могут послужить плечи партнера и акушера с обеих сторон роженицы, стена, спинка кровати). Время от времени можно наклонять голову вниз, чтобы расслабить напряженные плечи, а также ненадолго вставать, давая возможность голеням отдохнуть.

Сила гравитации в позе на коленях действует лучше всего и максимально помогает роженице в потугах, в том числе предотвращает разрывы промежности. Но она может применяться только при головном предлежании плода. Корме того, при стремительном течении родового процесса лучше прибегнуть к другим позам, которые несколько замедляют быстрое продвижение малыша.

Это может быть поза, стоя или полусидя. Следует сесть на кровать, ногами опершись об ее поверхность (то есть стопы поставить ровно, с упором), а спиной — об подушку или спинку. В момент потуги для усиления ее продуктивности нужно наклонить корпус к ногам, обхватив руками колени, затем снова откинуться назад. Такая поза позволяет отдохнуть и собраться с силами между потугами и подходит для женщин, которые физически устали. Но при слабой родовой деятельности она не применима. К описанной позе часто прибегают, если существует риск разрыва или необходимость рассечения промежности, если роды протекают стремительно или ребенок рождается в ягодичном предлежании (попой вперед).

Если же родовую деятельность необходимо ускорить, то хорошим выбором может стать положение, сидя на корточках, широко расставив ноги и опустив таз максимально вниз. Следует отметить, что в такой позе риск разрыва промежности повышается, и ноги устают быстрее, зато больше расширяется тазовое кольцо и усиливается гравитация. Как и в предыдущем случае, эта поза применима только при рождении ребенка головкой вперед.

Период потуг при вертикальных родах по сравнению с горизонтальным разрешением родов более продолжительный, но оно и лучше — как для матери, так и для ребенка. Это позволяет снизить стресс и родиться малышу «мягко», плавно. Способствовать более легким родам призваны также техники дыхания, которые следует применять.

Позы в периоде изгнания плаценты

Рождение плаценты при вертикально протекающих родах не составляет совершенно никаких трудностей. Обычно это происходит быстро и практически произвольно: женщина, оставаясь в вертикальном положении, в котором происходило рождение ребенка, сразу же прикладывает его к груди. Под действием силы земного притяжения и вследствие активных маточных сокращений (что происходит в результате сосания малышом груди — в это время интенсивно вырабатывается гормон окситоцин, который и заставляет матку сокращаться) без затруднений происходит изгнание детского места.

Женщина должна понимать, что, решаясь на вертикальные роды, она часть ответственности за их исход берет на себя, потому что участие медперсонала при таком родоразрешении сводится практически к наблюдению. Медики не могут ни контролировать родовой процесс, ни вмешиваться в него, и это одна из причин, по которым многие мамы выбирают именно такой вид родоразрешения (они опасаются любого вмешательства).

Вертикальные роды: за и против

Вертикальные роды являются более естественными и физиологическими. Для мамы и ребенка, при условии благополучного протекания беременности и отсутствия осложнений, они являются наиболее легкими, удобными и безопасными. Но даже такой способ не лишен недостатков, о которых медики говорят чаще, чем о преимуществах. Принимать решение о проведении родов таким способом должны беременная и врач совместно, взяв во внимание все обстоятельства: вероятные противопоказания, последствия, трудности и, безусловно, выгоды и плюсы вертикальных родов.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальные роды позволяют взять беременной в союзники вместо акушеров законы физики и естественные процессы. Но при этом природа будет всячески помогать маме и малышу как можно более мягко и легко и менее травматично пережить весь родовой процесс:

• Шейка матки открывается быстрее. Действуют законы гравитации, и под давлением плода шейка матки лучше размягчается и раскрывается.
• Схватки проходят менее болезненно. Женщина имеет возможность искать самую удобную для нее в этом периоде позу, постоянно сменять позы другими, передвигаться, задействовать и принимать помощь партнера/акушера, принимать душ, плавать в бассейне и т.п. Находясь в вертикальном положении, она больше отдыхает в перерывах между схватками и отвлекается от боли, подыскивая нужную позу. 
• Женщине легче дышать: роженица не испытывает трудностей с дыханием, как это бывает в горизонтальном положении из-за сдавливания маткой легких. 
• Период схваток не затягивается, как это все чаще случается при горизонтальных родах, ведь под тяжестью матки шейка раскрывается быстрее. А значит, нет необходимости применять медикаментозную стимуляцию (как это очень часто бывает при горизонтальных родах), которой опасаются практически все родильницы. 
• Предоставляется больше возможностей для помощи роженице со стороны партнера: он может сделать ей массаж, послужить опорой при стоячих позах, подать воды и т.д.
• Потуги в вертикальном положении тела более продуктивные — не только из-за действующей силы земного притяжения, но и потому, что представляется возможным задействовать для изгнания плода мышцы скелета, спины, брюшного пресса, тазового дна, ног. Кроме того, в позах на корточках и на четвереньках тазовые кости раздвигаются шире, чем в положении лежа, и это очень помогает малышу продвигаться вперед. Следует знать, что период потуг при вертикальных родах несколько длиннее по продолжительности, но зато легче переносится и мамой, и ребенком и, как мы уже сказали, более результативен. 
• Не применяется медикаментозная терапия. При горизонтально протекающих родах вследствие физиологического торможения родового процесса и усиления болевых ощущений часто приходится прибегать к обезболиванию и стимуляции при помощи лекарственных препаратов. 
• Не применяется родовспомогательная терапия, как, например, акушерские щипцы. 
• Снижаются риски развития гипоксии плода в родах. При горизонтальном положении роженицы матка оказывает сильное давление на полую вену, перекрывая доступ кислорода к ребенку и ухудшая кровообращение в тканях матери. 
• Ребенок продвигается более плавно и осторожно. Малыш с мамой работают в тандеме: женщина чувствует, как ей нужно изменить позу, чтобы ребенку было легче и удобнее продвигаться родовыми путями. 
• Сводится к минимуму риск разрывов промежности. Это вытекает из предыдущего фактора. 
• Физическое истощение родильницы в вертикальном положении значительно меньше, потому что ей не приходится прилагать столько усилий, как в горизонтальном положении: основную работу выполняет физиология.
• Послед рождается намного быстрее, чем при горизонтальных родах, а потому и кровопотери при вертикальных родах обычно не такие значительные. 
• Родовой травматизм при вертикальных родах сведен к минимуму. 
• Послеродовое восстановление женщины после родов в вертикальном положении проходит лучше и быстрее. 

Статистика говорит в пользу вертикальных родов: по сравнению с горизонтальными, при таком виде родов травматизация среди женщин снижается в пять раз, а среди младенцев — в десять! Глубокие разрывы родовых путей в вертикальном положении практически не происходят. Дети вследствие таких родов, согласно статистическим данным, рождаются более крепкими, здоровыми, получают высокую оценку по шкале Апгар, реже страдают неврологическими расстройствами, лучше развиваются. Также существует мнение, что вертикальное родоразрешение больше способствует предстоящей лактации: по крайней мере, есть данные, что родившие вертикально женщины дольше кормили своих малышей грудью.

Вертикальные роды рекомендует и Всемирная организация здравоохранения как альтернативный способ родоразрешения.

Недостатки вертикальных родов

Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества, не лишены вертикальные роды и недостатков:

• Вести контроль над состоянием ребенка, его сердцебиением и прочими жизненными показателями очень проблематично.
• Контролировать родовой процесс, продвижение ребенка родовыми путями и принимать в нем активное участие, помогая роженице, врачам при вертикальном течении родов весьма затруднительно.
• Некоторые женщины трудно переносят роды «на ногах», им хочется прилечь. 
• Исключается возможность применения эпидуральной анестезии, ведь вследствие нее женщина не может находиться на ногах. Но данный факт, предоставляемый медиками как минус, некоторые женщины причисляют к плюсам: лишнее медикаментозное вмешательство, по их мнению, совершенно ни к чему. Более того: именно благодаря возможности двигаться и самостоятельно подбирать удобные позы, схватки при вертикальных родах проходят менее болезненно и практически не требуют обезболивания. 
• Существует риск разрывов тканей промежности, если имеет место неправильное ее строение. При вертикальном течении родов медперсонал не в силах предотвратить связанные с этим осложнения, ведь для них роды протекают «вслепую».  
• Существует не много родильных домов, имеющих лицензию на проведение вертикальных родов. 
• К вертикальным родам имеются противопоказания. 

Как видите, по сравнению с преимуществами, недостатков у вертикальных родов меньше, но их все же не мало. И именно на минусах акцентируют врачи. Между тем, женщины видят в вертикальных родах преимущественно плюсы и очень часто делают свой выбор в их пользу.

Ни один форум ведет обсуждение данной темы, и отзывы свидетельствуют только в пользу вертикальных родов. Ими довольны женщины с опытом, рожавшие в вертикальном положении, их выбирают также те, кто только планирует беременеть или рожать. Негативные отзывы о вертикальных родах почти не встретить. Но все же они могут быть, потому что даже при таком способе родоразрешения осложнения не исключены. Более того, вертикальные роды имеют целый ряд противопоказаний, которые непременно следует учитывать.

Вертикальные роды: противопоказания

Рожать в вертикальном положении врачи могут разрешить лишь в том случае, когда беременность протекала без осложнений, женщина здорова и не имеет анатомических нарушений в строении половых органов и промежности. Даже в таком случае они не дадут гарантии того, что родовой процесс будет протекать гладко и без осложнений (как, впрочем, и при любом другом виде родов).

Но есть также определенный перечень состояний, при которых вертикальные роды строго противопоказаны. Среди них акушеры называют следующие:

• осложненное протекание беременности;
• поздний гестоз при беременности в тяжелой форме;
• заболевания внутренних органов беременной;
• варикозное расширение вен на ногах у беременной;
• нарушение в строении половых органов рожающей женщины;
• преждевременно начавшиеся роды;
• тазовое предлежание плода;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• стремительно протекающие роды, ускоренная родовая деятельность;
• наличие показаний к кесаревому сечению. 

Следует проявить повышенную осторожность при ведении вертикальных родов у женщины, которая рожает уже не впервые: с каждой последующей беременностью повышается риск стремительного течения родов, соответственно, возрастает опасность получения мамой и ребенком родовых травм.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

nashidetki.net

Что важно знать о вертикальных родах, их основные преимущества и недостатки.

Вертикальные роды практикуются на сегодняшний день крайне редко. Это совсем не новый способ рождения ребенка.

Находясь в вертикальном положении, женщины рожали еще в древности – в Средней Азии, Африке и Америке. Но популярность вертикальных родов сменилась практикой горизонтального деторождения, поскольку в этом положении врачам удобнее следить за процессом.

История возникновения вертикальных родов

История гласит, что еще в Древнем Вавилоне для родов использовались специально сконструированные стулья с отверстием. В Африке женщины садились на корточки во время родов, держась за зафиксированный на земле шест.

В Голландии стул, на котором проходили роды, мог передаваться из поколения в поколение в качестве приданного. Он имел твердую спинку и подлокотники. В индийских странах женщины и вовсе рожали, держась за лианы. Вертикальные роды также успешно практиковали в Китае, Бразилии, Германии и Мексике.

В Древней Руси роды проходили в горячих банях. Вместе с роженицей присутствовали близкие родственники по женской линии. Для неё придумывались настоящие препятствия, которые она должна была преодолеть с целью отвлечения от боли во время схваток и приближения потуг. Женщина при этом занимала вертикальное положение тела, поскольку оно было наиболее естественным для неё.

Горизонтальные роды стали практиковаться около трех веков назад. Официальным объяснением ввода данного вида родов стало появление врачей акушеров мужского пола. Считалось, что именно в этой позе им удобнее наблюдать за процессом и тщательно его контролировать.

Согласно народному мнению, горизонтальные роды были введены Людовиком XIV. Он пожелал лично присутствовать во время родоразрешения одной из своих женщин. Этим шагом он хотел подчеркнуть особое отношение к ней.

В чем разница между вертикальными и горизонтальными родами?

Для начала следует отметить, что процесс родов состоит из трех основных частей – это схватки, потуги и рождение последа. Первый этап одинаково проходит как при горизонтальных родах, так и при вертикальных. Когда шейка матки открылась не достаточно, врачи рекомендуют роженице двигаться, принимать удобное положение, скакать на фитболе и т.д. Такие действия значительно облегчают родовой процесс и снижают болевые ощущения.

На втором этапе родовой деятельности дальнейшие действия зависят от того, какой тип родов планируется. Во время вертикальных родов женщина находится в наиболее удобном для неё вертикальном положении тела. Существует две самые распространенные позы – сидя на корточках или же стоя на коленях лицом к специальному креслу. Во втором случае женщина обхватывает поручни кресла или держится за врачей.

Плюсы вертикальных родов

Когда женщина рожает в положении лежа, плод, вместе с околоплодными водами, давит на её внутренние органы. К моменту, когда организм готов к рождению ребенка, вес матки составляет не менее шести килограмм. Под давлением этого веса находятся кровеносные сосуды и шейка матки.

В лежачем положении ребенку поступает меньше кислорода, и он становится менее активным. Это значительно затормаживает процесс родов. Считается, что роды в положении лежа менее естественные, чем вертикальные.

Благодаря сравнительно быстрому отделению плаценты, исключена вероятность сильного кровотечения. Вертикальное положение роженицы благоприятно воздействует и на продвижение ребенка по родовым путям.

Вертикальное положение тела роженицы располагает к плавному перемещению плода. Ключевым моментом здесь является сила тяжести, которая помогает ребенку двигаться к выходу. Напряжение мышц матки и таза значительно меньше, чем в лежачем положении. Поэтому болевой синдром уменьшается.

Риск разрывов во время таких родов достаточно мал, поскольку раскрытие шейки происходит постепенно. Несомненным плюсом вертикальных родов является еще и то, что женщина может наблюдать за процессом.

Между ней и ребенком телесный контакт устанавливается еще до того, как перерезается пуповина.

Женщинам, страдающим варикозом наружных половых органов, строго запрещено рожать в горизонтальном положении. Дело в том, что это чревато потерей сознания во время ответственных моментов потуг. Альтернативным вариантом в данном случае являются вертикальные роды. Кроме того, практикой доказано, что дети, рождаемые путем вертикальных родов, получают больше баллов по шкале Апгар.

Существуют ситуации, когда женщинам настоятельно рекомендуются роды в вертикальном положении. Например, при возможности отслоения сетчатки глаза. Это устанавливает врачом офтальмологом на последних месяцах беременности.

Основные минусы

Несмотря на массу существенных преимуществ, у родов в вертикальном положении тела, имеются и недостатки.

К ним относится следующее:

• Исключается возможность обезболивания с помощью эпидуральной анестезии;
• Вертикальные роды разрешены только здоровым женщинам, без патологического протекания беременности;
• Необходим тщательный контроль со стороны медицинского персонала, а во время вертикальных родов он ограничен;
• Соотношение размеров плода по отношению к тазу роженицы должно быть оптимальным. Если ребенок застрянет в родовых путях в таком положении, извлечь его будет проблематично.
• При стремительных родах есть риск получения ребенком травм при несвоевременном реагировании врачей;

Противопоказания

Роды в стоячем и полу сидячем положениях становится все более популярными. Те, кто прошел через это, делятся положительными впечатлениями от процесса. Безусловно, вертикальные роды во многом хороши, но их практикуют достаточно редко.

И на это есть вполне обоснованные причины. Они заключаются в следующем:

• Наличие варикозного расширения вен на ногах;
• Узкие размеры таза роженицы по отношению к объемам плода;
• Гестоз;
• Показание к кесареву сечению;
• Родоразрешение раньше срока;
• Наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
• Гипоксия плода;
• Повторные роды, которые могут быть стремительными;

Следует заметить, что все зависит от рекомендации врача. Только он может запретить или разрешить роды путем вертикального расположения тела.

Кроме того, даже если противопоказания отсутствуют, они могут появиться перед самыми родами. Это необходимо учитывать. В любом из возможных вариантов разрешения ситуации, женщина должна быть психологически настроена на положительный результат.

Какая требуется подготовка?

Практические знания специалистов говорят о том, что благоприятный исход вертикальных родов по большей части зависит от правильной подготовки. Этот процесс имеет отличия по своему протеканию от родов в горизонтальном положении тела.

К сожалению, не в каждом роддоме практикуется такой вид родоразрешения. Поэтому, в первую очередь, необходимо найти учреждение, в котором врачи являются хорошими специалистами в этой области. Предварительно нужно пройти тщательное обследование на предмет выявления противопоказаний. Это очень ответственный шаг, поэтому нужно учитывать каждую деталь.

Очень важна консультация гинеколога, наблюдавшего за течением беременности. Он может дать точный ответ, есть ли риски в данном случае.

Подготовка к вертикальным родам подразумевает прохождение специальных курсов. Там женщине рассказывают, какое положение она должна принимать во время потуг, как правильно дышать и вести себя в процессе.

Необходимо научиться расслаблять мышцы живота и области таза. С этой целью используется фитбол. Существует ряд упражнений на этом приспособлении, призванных помочь роженице в этом вопросе.

Техника правильного дыхания мало чем отличается от техники дыхания в горизонтальных родах. Существует несколько способов дышать правильно, которым обучают рожениц на курсах специальной направленности. Предварительно нужно определиться какой из них больше подходит роженице.

В процессе подготовки к вертикальным родам необходимо подобрать надежного партнера. Им может быть кто-то из близких родственников, муж или же врач-акушер. Присутствие посторонних заранее обговаривается с медицинским персоналом. Партнер должен сдать некоторые анализы и флюорографию.

Вертикальные роды в воду

Существует разновидность вертикальных родов, которая основывается на рождении ребенка в воде. На сегодняшний день, данный метод рождения вызывает много споров и практикуется далеко не в каждой клинике.

Роды в воду также требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Однако практикой замечено, что такой способ родоразрешения являются наиболее безболезненными, поскольку женщина находится в наиболее естественном, расслабленном положении. Но, необходимо учитывать, что такая разновидность родов несет в себе определенные риски.

Роды в воде возможны лишь при отсутствии патологий, способных повлиять на жизнь и здоровье роженицы и её ребенка.

Отзывы рожениц

В большинстве случаев, женщины, чьи роды проходили в вертикальном положении тела, положительно отзываются о таком способе родоразрешения. Некоторые из них имели опыт рождения детей и в горизонтальном положении. Сравнивая оба метода, предпочтение отдавали вертикальным родам. Женщины, которые опробовали оба способа, отмечают, что рожать вертикально менее болезненно и быстрее.

Кроме того, процент возникновения разрывов во время родов стремится к нулю.

Самое главное преимущество родов в вертикальном положении – это свобода действий. Женщина может двигаться во время схваток таки образом, как ей удобнее всего. А в момент потуг – найти наилучшую для себя позу.

Однако некоторые из опробовавших роды в вертикальном положении, отмечают, что не обладали достаточным уровнем подготовки, что немного усложнило процесс выхода ребенка по родовым путям. Большое количество женщин, первые роды которых проходили в лежачем положении, настроены в дальнейшем рожать вертикально.

Подводя итоги, следует отметить, что данный способ деторождения не подразумевает наличия дорогостоящей техники или других приспособлений. Единственное, что необходимо – это наличие квалифицированной помощи и определенных знаний, необходимых роженице в процессе. Вертикальные роды еще хороши и тем, что во время них врач в любой момент может поместить роженицу в горизонтальное положение, если что-то пойдет не так.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

• 
  Раскрытие матки на 4 см когда роды
• 
  Роды вызывающие препараты
• 
  Правда ли что вторые роды проходят быстрее чем первые
• 
  Роддом можайский
• 
  После родов какие выделения норма
• 
  Через сколько появляются месячные после родов
• 
  Гематома после родов у мамы
• 
  Мышцы живота после родов расхождение
• 
  Первые месяцы после родов форум
• 
  Какие необходимы документы в роддом
• 
  Молитва о родах матроне