Сколько времени после родов идут кровянистые выделения у женщин: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Это мои месячные? Руководство по преодолению послеродового кровотечения с помощью NFP

Кэти Кревистон, штат Рэнси | Послеродовой NFP

В вашем доме родился новый ребенок. Поздравляем!

Может быть, вы прижимаете к себе новорожденного, или, может быть, ваш ребенок двигается, а вы гоняетесь за ползуном.

Но потом, казалось бы, из ниоткуда, ты снова истекаешь кровью. Как дела?

Возможно, вы чувствуете себя сбитым с толку и задаетесь вопросом, что ваше тело пытается вам сказать. Вы можете быть удивлены и немного застигнуты врасплох, если у вас возникнет послеродовое кровотечение, которого вы не ожидали.

Для многих женщин неожиданное послеродовое кровотечение ставит вопрос на миллион долларов. Это ваш первый послеродовой период? Вы снова плодородны?

Если вы пытаетесь зачать ребенка, нет ничего более захватывающего, чем возвращение вашей фертильности. Ожидание закончилось. Возможно, скоро в вашей семье появится еще один малыш.

Но если вы планировали отложить беременность немного дольше, то вопрос — «это моя менструация или нет?» — набирает вес…

… особенно если вы используете естественные методы предотвращения беременности, такие как метод NFP Маркетта (высокотехнологичный метод естественного планирования семьи (NFP), которому мы обучаем в Vitae Fertility).

Важно правильно определить, является ли послеродовое кровотечение менструацией или нет, если вы используете NFP и пытаетесь избежать беременности.

Если вы не поняли…

  • если вы думаете, что это точка, но это не или
  • если вы думаете, что это не точка, а на самом деле — это

… это может привести к большому количеству ненужного воздержания или даже к неожиданной беременности.

В этом посте я начну с рассмотрения распространенных типов послеродовых кровотечений — лохий, «заживающих кровотечений», гормональных кровотечений/кровотечений прорыва эстрогена и менструаций.

В конце поста я расскажу вам, как делать заметки о вашем кровотечении, и дам вам ряд вопросов, на которые нужно ответить. Собранная вами информация поможет вам и вашему инструктору NFP определить причину кровотечения.

Оттуда вы можете решить, является ли кровотечение, которое вы испытываете, менструацией или нет . .. чтобы вы могли планировать соответствующим образом, будучи уверенными, что следуете правильному набору инструкций NFP для вашей стадии фертильности.

Содержание

Типы послеродовых кровотечений

Лохии (красные лохии, лохии серозные, лохии белые)

Обычно длится от 3 до 6 недель

Кровотечение, возникающее сразу после родов, называется лохиями. Лохии обычно продолжаются в течение 3-6 недель после родов и проходят через 3 фазы.

Lochia rubra , первая фаза, красная и тяжелая. Обычно он длится около 4 дней. Многие женщины описывают лохии красные как обильные месячные. Иногда он включает сгустки в выделениях.

Лохии серозные , вторая фаза, цвет от розового до коричневато-розового. Обычно он длится от 10 до 14 дней. Это более легкий поток, чем лохии красные.

Lochia alba , третья и последняя фаза, цвет от желтого до желтовато-белого. Он длится около 14 дней.

Время, необходимое для прохождения трех стадий лохий, и продолжительность этих фаз (и их характеристики) могут различаться. Изменения в вашей активности и уровне стресса могут изменить выделения лохий.

Если кажется, что ваше кровотечение после родов не следует этой прогрессии — или если вы когда-либо беспокоились об объеме кровотечения, которое у вас есть, — свяжитесь с вашим лечащим врачом. Одной из опасных для жизни проблем в это время является послеродовое кровотечение (ПРК), которое может произойти в любом месте сразу после родов и до 12 недель после родов.

Признаки ПРК могут включать внезапное усиление кровотечения, необходимость менять прокладку чаще, чем каждый час, наличие больших сгустков крови, признаки лихорадки, предобморочное состояние или головокружение.

Рождение ребенка — красивый и естественный процесс, но он также может быть довольно травматичным. Будьте внимательны ко всему, что кажется необычным, и незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу с любыми проблемами, которые у вас есть.

Лохии являются нормальной частью послеродового процесса заживления. Это не признак возвращения вашей фертильности. (Нет необходимости заполнять карту послеродовых кровотечений для лохий — мы поговорим об этом чуть позже.)

Кровотечение после остановки лохий может быть признаком возвращения к фертильности. Если вы сейчас находитесь в такой ситуации, продолжайте читать.

Вы кормите грудью?

Для большинства женщин грудное вскармливание задерживает возвращение к фертильности. Однако у женщин, не кормящих грудью, фертильность восстанавливается относительно быстро: среднее время до овуляции у женщин, не кормящих грудью, составляет 45–94 дня после родов (Jackson & Glasier, 2011).

Если вы не кормите грудью и у вас появились новые кровотечения, это, вероятно, свидетельствует о том, что ваша фертильность возвращается.

Если вы кормите грудью, необходимо учитывать несколько факторов, чтобы определить, может ли это кровотечение быть менструацией. Читай дальше.

«Заживляющее кровотечение»

Обычно возникает между 6 и 8 неделями после родов

Место прикрепления плаценты к матке большое (размером примерно с обеденную тарелку). При заживлении на матке образуется струп. По мере того, как вы становитесь более активными, этот струп обычно отрывается. Это может вызвать легкое кровотечение или пятнистость. Обычно это длится пару дней, после чего прекращается.

Кровотечение из-за оторвавшегося струпа, часто называемое «заживающим кровотечением», встречается довольно часто. Одно исследование показало, что почти 50% женщин испытывают заживляющее кровотечение, обычно через 6-8 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, маловероятно, что кровотечение в этот период — между 6 и 8 неделями после родов — свидетельствует о возвращении к фертильности (Visness et al., 1997).

Если кровотечение, которое вы испытываете, началось вскоре после того, как ваши лохии остановились, подумайте, не повышали ли вы в последнее время уровень своей активности, потому что это еще одна возможная причина.

У тебя потрясающее тело, оно дает много обратной связи! Кровотечение после увеличения активности — это один из способов, которым ваше тело напоминает вам, что вы все еще лечитесь, мягко говоря вам немного замедлиться, чтобы вы могли полностью восстановиться.

Гормональные кровотечения

(также известные как кровотечения отмены эстрогена или прорывные кровотечения)

Могут возникнуть в любое время после родов . Гормоны послеродовых, кормящих женщин имеют тенденцию к приливам и отливам. Уровень эстрогена может повышаться, а затем снова снижаться сам по себе — это не всегда связано с развитием яйцеклетки, иногда это просто связано с грудным вскармливанием!

При регулярных циклах повышение уровня эстрогена вызывает нарастание и утолщение слизистой оболочки матки, а затем прогестерон (который повышается после овуляции) поддерживает эту слизистую оболочку эндометрия и препятствует ее утолщению.

У кормящих грудью женщин в послеродовом периоде уровень эстрогена может оставаться высоким дольше (больше дней), чем при нормальном цикле. Однако без прогестерона, который поддерживает и поддерживает слизистую оболочку эндометрия, может возникнуть кровотечение, поскольку эндометрий немного отслаивается.

Если вы используете метод Маркетта, вы можете заметить, что эти кровотечения коррелируют с более высокими показаниями на мониторе (что означает повышенный уровень эстрогена). Если вы используете метод NFP на основе слизи, вы можете заметить увеличение цервикальной слизи (также признак повышенного уровня эстрогена). По определению менструация – это отторжение слизистой оболочки эндометрия, которое происходит после овуляции. Ваш первый послеродовой период может быть не таким, как ваши месячные до беременности — у некоторых женщин первый послеродовой период представляет собой относительно легкое кровотечение по сравнению с тем, что для них нормально, а у некоторых кровотечение очень и очень сильное. Все зависит от того, насколько толстой была выстилка эндометрия и насколько здоровым был фолликул после овуляции.

Поскольку первая послеродовая менструация может отличаться для вас от «типичной» менструации, очень важно отслеживать качество и количество кровотечения — это поможет определить, действительно ли кровотечение, которое вы испытываете, является менструацией, или не.

Отслеживание послеродового кровотечения 

Если у вас есть послеродовое кровотечение и вы не уверены, с чем оно может быть связано, отличным местом для начала является ежедневный сбор данных о вашем опыте.

  • Насколько сильным было ваше кровотечение? Это были мажущие выделения, слабые выделения, умеренные выделения или обильные выделения?
  • Какого цвета было твое кровотечение? Был ли он ярко-красным, темно-красным, коричневым, розовым или желтым?
  • Это было прерывисто (включалось и выключалось в течение дня) или постоянно?
  • Пахло как обычное кровотечение во время менструации?
  • У вас были судороги?
  • Были ли тромбы?

Четкая запись ваших ежедневных кровотечений дает большую часть того, что нам, как инструкторам NFP, нужно знать, чтобы помочь вам определить, является ли ваше кровотечение менструацией или нет. Конечно, продолжайте отслеживать и наносить на карту свои другие признаки фертильности в соответствии с протоколами NFP, которым вы следуете (например, наблюдения за слизью или показания монитора фертильности).

Другой информацией, которая дает представление о том, что происходит с вашим телом, являются ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько недель вашему ребенку?
  2. Вы кормите грудью? Если да, то сколько вы кормите грудью? Вы или ваш ребенок недавно изменили свои привычки грудного вскармливания? (Например, вы кормите грудью больше, чем раньше? Кормите грудью меньше, чем раньше? Докармливаете смесью? Вводите твердую пищу? Отнимаете от груди ночью? Вы недавно начали или прекратили сцеживание?)
  3. Были ли вы в последнее время более активными, чем обычно, или занимались какой-либо напряженной деятельностью?
  4. Вы испытываете необычный для вас уровень стресса?
  5. Были ли у вас (или были) какие-либо симптомы менструации (высыпания, головные боли, спазмы и т. д.) до или во время этого послеродового кровотечения?
  6. Какими были ваши месячные до рождения этого нового малыша? Насколько тяжелыми они были, и как долго они длились? Этот эпизод послеродового кровотечения похож на ваши месячные до рождения ребенка или отличается?
  7. Наконец, вам не кажется, что это менструация? Это выглядит и действует как месячные, которые у вас были раньше?

Чтобы отслеживать свои повседневные наблюдения и ответы на эти вопросы, загрузите и заполните эту таблицу послеродовых кровотечений.

Загрузить таблицу послеродовых кровотечений для печати (PDF)

Успех! Проверьте свой почтовый ящик на наличие ссылки на диаграмму для печати.

Пришлите мне диаграмму

Итак, вернемся к вопросу на миллион долларов.

Это ваш первый послеродовой период?

Исследования показали, что около двух третей женщин овулируют до первого послеродового периода (Campbell & Gray, 1993).

Если вы отслеживаете с помощью Маркетта или другого метода NFP и обнаруживаете овуляцию до эпизода кровотечения, вы можете быть уверены, что кровотечение, которое вы испытываете, является периодом.

Еще одну треть женщин — женщин, у которых кровотечение не предшествует овуляции — определить труднее. В этих случаях ваш инструктор NFP найдет подробный отчет о вашем эпизоде ​​кровотечения невероятно полезным для определения лучших шагов вперед, поэтому мы призываем женщин так тщательно составлять график эпизодов кровотечения.

Кровотечение и метод МЛА

Если вы используете метод лактационной аменореи (МЛА) для предотвращения беременности в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка, любое кровотечение, которое происходит после 56 дней после родов, дисквалифицирует вас для МЛА, даже если оно только один случай обнаружения. Если это ваша ситуация, пришло время начать воздерживаться и переключиться на отслеживание вашей фертильности с помощью NFP на оставшуюся часть вашего послеродового перехода, если вы хотите продолжать избегать беременности.

Если у вас нет инструктора NFP и вы не знаете, что делать с кровотечением, которое у вас возникает, мы предлагаем бесплатные консультации и будем рады ответить на ваши вопросы в любое время. Метод NFP Маркетта особенно популярен среди кормящих женщин в послеродовом периоде, потому что он прост в использовании, прост в освоении и очень эффективен.

И, если ваши циклы не восстановились, вы можете начать использовать протоколы грудного вскармливания Маркетт в течение 48 часов после встречи с вашим инструктором (в отличие от других методов NFP, нет необходимости воздерживаться, пока вы изучаете основы). )

Наша цель — помочь вам получить четкое представление о вашем фертильном статусе, чтобы вы могли с уверенностью отслеживать его и возвращаться к более важным вещам. Например, любить своего милого малыша.

Ссылки

Кэмпбелл, О. М., и Грей, Р. Х. (1993). Характеристики и детерминанты послеродовой функции яичников у женщин в США. Американский журнал акушерства и гинекологии , 169 (1), 55–60. https://doi.org/10.1016/0002-9378(93)

    -2

    Джексон, Э., и Глейзер, А. (2011). Возвращение овуляции и менструаций у некормящих женщин в послеродовом периоде: систематический обзор. Акушерство и гинекология , 117 (3), 657–662. (19)97). Фертильность полностью кормящих грудью женщин в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология , 89 (2), 164–167. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(96)00483-8

    Метод Маркетта NFP Instructor
    Vitae Fertility Education

    Я преподаю метод Маркетта NFP онлайн один на один, персонализированные сеансы для пар по всему миру.

    Вы планируете перейти на Marquette? У вас наверняка есть вопросы. Заполните бесплатную, ни к чему не обязывающую консультацию, и инструктор Vitae Fertility Instructor ответит на все ваши вопросы, конфиденциально и профессионально.

    Онлайн-занятия по методу Маркетта

    Подробнее о Маркетте

    Итак, вы вернулись к чертежной доске… исследуете методы NFP и пытаетесь выяснить, какой из них самый простой в использовании и наименее разочаровывающий. Это важное решение — рожать или не рожать — так что вы хотите сделать все правильно. Выбрать метод естественного планирования семьи (НПС) можно…

    подробнее

    Недавно мы с мужем подумали, что было бы здорово взять нашего шестинедельного новорожденного и трех других маленьких детей на Гавайи. Моя мама тоже пришла. Я был взволнован, чтобы окунуть пальцы ног в теплый песок и выпить несколько май таи. Я использую (и преподаю) метод Маркетта NFP, поэтому 6…

    подробнее

    Пытаетесь забеременеть? Доступно так много мониторов фертильности — намного больше, чем всего 5 лет назад … что может затруднить отделение рекламы от того, что действительно работает. Я медсестра и преподаватель репродуктивного здоровья. Я обучил более 300 пар…

    читать дальше

    Месячные после беременности | Беременность Роды и младенец

    Месячные после беременности | Беременность Рождение и ребенок

    начало содержания

    5-минутное чтение

    Слушать

    Почему прекращаются месячные во время беременности?

    Каждый месяц ваше тело проходит цикл изменений, чтобы подготовиться к потенциальной беременности. Один из ваших яичников выпускает яйцеклетку, гормоны подготавливают влагалище и шейку матки к возможной поддержке сперматозоидов, а ваша матка утолщается, чтобы вынашивать возможного ребенка. Если вы не забеременеете, на 28-й день (в среднем) цикл заканчивается, и слизистая оболочка матки отторгается — эта кровь и есть ваши месячные. Если вы занимаетесь сексом во время цикла и ваша яйцеклетка встречается со сперматозоидом, вы можете забеременеть. На протяжении всей беременности ваше тело сохраняет слизистую оболочку матки, поэтому в это время у вас прекращаются менструации.

    Могут ли быть кровотечения во время беременности?

    Несмотря на то, что у вас прекратились месячные, во время беременности у вас все еще могут быть кровотечения. Это происходит почти у 1 из 4 женщин по разным причинам. Многие женщины с кровотечением во время беременности рожают здорового ребенка. Тем не менее, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке, если вы заметите кровотечение из влагалища в любой момент беременности.

    В первые 12 недель беременности само внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку может вызвать кровотечение. Это известно как имплантационное кровотечение. Обычно он длится всего несколько дней. Однако кровотечение на ранних сроках беременности может сигнализировать о том, что оплодотворенная яйцеклетка поселилась вне матки — это называется внематочной беременностью. Это также может сигнализировать о выкидыше.

    На поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может иметь множество различных причин.

    Что мне ожидать после родов?

    В первые несколько дней после родов нормально иметь менструальные кровотечения, поскольку матка сокращается до размера, который был до беременности. Кровотечение сразу после рождения может быть довольно сильным. Он также может быть ярко-красным в течение первых нескольких дней, но постепенно становится коричневатым, прежде чем исчезнет примерно через 2 месяца. Кровотечение может усилиться утром, когда вы встаете, после кормления грудью или после физических упражнений.

    Неконтролируемое сильное кровотечение после родов, называемое послеродовым кровотечением, может быть серьезной проблемой.

    Если вы родили более 24 часов назад, немедленно свяжитесь со своим врачом или акушеркой, если заметите:

    • кровь, которая пропитывает более одной прокладки каждые 1–2 часа
    • внезапное увеличение количества крови или большие сгустки
    • кровь, которая внезапно становится ярко-красной
    • головокружение, слабость или затрудненное дыхание
    • что-либо еще, что кажется необычным в вашем послеродовом кровотечении

    Когда вернутся месячные?

    После родов месячные вернутся в соответствии с собственным темпом вашего тела. Если вы кормите ребенка из бутылочки, у вас, как правило, возобновится регулярная овуляция и менструация раньше, чем если бы вы кормили исключительно грудью. Если вы решите кормить исключительно грудью, ваши первые месячные могут не возобновиться в течение нескольких месяцев, а иногда даже через 1-2 года, если вы продолжите грудное вскармливание. Если вы выберете кормление из бутылочки или частичное грудное вскармливание, ваши месячные могут возобновиться уже через 3 недели после родов.

    Влияет ли грудное вскармливание на мои месячные?

    Отсутствие менструации во время грудного вскармливания называется лактационной аменореей. Как долго это длится, зависит от того, как часто вы кормите грудью и когда вы вводите другую пищу в рацион вашего ребенка.

    Трудно предсказать, когда у вас возобновятся месячные после родов, и то, как вы кормите своего ребенка, является лишь одним из факторов, влияющих на это. Однако, как только ваше тело снова начнет выделять яйцеклетки, вы можете забеременеть еще до того, как у вас действительно начнется первая менструация после родов. Есть несколько безопасных вариантов контрацепции, которые вы можете рассмотреть во время грудного вскармливания, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь.

    Повлияют ли месячные на вкус грудного молока?

    Овуляция и менструация означают, что в организме происходят гормональные изменения. Это может повлиять как на вкус, так и на количество грудного молока. Если вы заметили, что ваш ребенок суетится у груди во время месячных, это может быть просто признаком того, что у него другой вкус.

    Когда можно снова использовать тампоны после беременности?

    Лучше не использовать тампоны до тех пор, пока вы не пройдете медицинский осмотр, который проводится через 6 недель после родов. Если ваши нормальные месячные вернутся до этого, используйте гигиеническую прокладку, пока ваш врач не даст вам рекомендации.

    Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

    Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

    Источники:

    Королевская женская больница Мельбурна
    (О периодах) ,
    Департамент здравоохранения Виктории
    (Информационный бюллетень о кровотечениях на ранних сроках беременности) ,
    Королевская женская больница
    (Кровотечение на ранних сроках беременности) ,
    Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
    (Первые несколько недель после рождения) ,
    Материнская больница
    (После родов – уход за молодой мамой) ,
    Фертильность и бесплодие
    (Возобновление овуляции и менструации у хорошо питающихся женщин, кормящих грудью в течение длительного периода времени) ,
    Клинические рекомендации Квинсленда
    (Кровотечение после родов) ,
    Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
    (Лечение послеродового кровотечения (ПРК)) ,
    Австралийская ассоциация грудного вскармливания
    (Метод лактационной аменореи (МЛА) для послеродовой контрацепции) ,
    Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям
    (Руководство по кормлению младенцев)

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

    Последнее рассмотрение: июль 2020 г.

    Наверх

    Связанные страницы

    • Секс после рождения ребенка
    • Мама в первые дни после родов
    • Признаки овуляции
    • Кровотечение во время беременности

    Нужна дополнительная информация?

    Менструальный цикл: нормальный — MyDr.com.au

    Все, что вам нужно знать о месячных, включая то, что нормально, а что нет. Кроме того, посмотрите, что происходит внутри вашего тела в разные фазы нормального менструального цикла.