Разрез промежности: как, зачем и что потом? Сколько заживает разрез при родах
Разрез при родах — как делают, когда возникает необходимость, что потом
Роды – это не всегда приятный процесс, однако их результат – маленький комочек счастья – заставляет забыть даже самую сильную боль при схватках и иные ужасные подробности из родзала. По некоторым данным, каждая пятая женщина помнит лишь о послеродовых швах, которые появляются из-за разрывов и разрезов в родах. Путать эти понятия не стоит, ведь они очень сильно отличаются друг от друга. В чем разница – ответ очевиден: разрыв возникает сам по себе, а разрез производят врачи с помощью специальных инструментов, да еще и разными способами.
Разрез при родах: когда возникает необходимость?
Самой главной причиной, по которой врач может сделать разрез, является угроза самопроизвольных разрывов, а те в свою очередь возникают по своим причинам. Например, при быстрых и стремительных родах ребенок «вырывается» наружу, а промежность не выдерживает такого напора и начинает разрываться, при этом она сначала выпячивается, затем синеет, отекает и белеет. Вот в этом случае и делается разрез, ведь, как известно, гладкие края раны заживают лучше, да и наложение швов в этом случае упрощается (неровные края рваной раны зашить куда труднее).
Естественно, это не единственная причина, по которой делают разрез. Тем более что иногда даже врачи не будут «дожидаться» симптомов разрыва, если существуют вероятные причины их появления. К ним относится плохая эластичность мышц промежности, которая практически всегда наблюдается у женщин старше 35 лет (особенно у первородящих). Причиной возможных разрывов (а значит и вероятных разрезов) является также развитая мускулатура промежности, которая всегда встречается у женщин-спортсменок.
Практически всегда делается разрез в родах при тазовом предлежании для того чтобы упростить выход головки малыша (ведь родившиеся ягодицы в размерах меньше, чем головка, поэтому промежность не готова к новым растяжениям).
Делают разрез также в том случае, когда есть потребность укоротить период изгнания плода, если затяжной процесс родов угрожает здоровью либо матери, либо малыша. Тот же разрез делают, если есть необходимость наложения вакуум-экстрактора или щипцов.
Разрез при родах: как его делают?
То, что все мы так привыкли называть разрезом, в медицинском «сленге» имеет свое название: эпизиотомия или перинеотомия. Эти два понятия отличаются способом произведения рассечения промежности. При перинеотомии разрез делают ножницами по направлению к прямой кишке вниз от влагалища (кстати, делают его редко, лишь в самых крайних случаях из-за опасности разрыва и самой прямой кишки). Эпизиотомия же – это разрез наискосок от влагалища (либо в одну, либо в другую сторону).
Многие женщины интересуются: а требует ли эта процедура обезболивания? По сути, ткани промежности не имеют кровоснабжения, а значит и болевая чувствительность, как такова, отсутствует. Да и разрез – это экстренная операция, куда там до анестезии. Делают разрез чаще всего при самом прорезывании головки плода, тогда этот «чик» даже уловить невозможно. Кровопотеря при разрезе минимальная, так что ничего страшного с вами не произойдет. И уже лишь после рождения плаценты врачи займутся вашей раной, наложив на нее швы.
Разрез при родах: чем все заканчивается?
Как раз наложением швов и уходом за ними и заканчивается как эпизиотомия, так и перинеотомия. Обычно зашивают разрез саморассасывающимися нитями, поэтому эти раны не требуют ни особого ухода, ни дополнительной операции, при которой нужно снимать швы. Главное условие быстрого и хорошего заживления раны – соблюдение личной гигиены. Раньше швы всем женщинам в роддоме обрабатывали обычной зеленкой. Сегодня же их не рекомендуют «запекать», а лучше «проветривать». После каждого похода в туалет следует «купать» рану движениями спереди назад, то есть от лобка к прямой кишке, чтобы избежать попадания микробов в рану. Вытирать промежность не рекомендуют – лучше полежать до полного ее высушивания и лишь затем одеть трусы с прокладкой (прокладку к стати также следует менять каждые 2 часа, в независимости от ее наполнения).
После разрывов и разрезов женщине долгое время (минимум 10 дней) нельзя садиться. Кормить малыша и отдыхать можно лишь полулежа или лежа, а затем постепенно садиться на попу. Также с осторожностью нужно «ходить по-большому». Возможно, врач вам назначит слабительные свечи, чтобы избежать давления на зашитую рану.
Если что-то из вышесказанного вы проигнорируете, то вполне вероятно, что ваша рана «подцепит» инфекцию, воспалится и тогда придется глотать пилюли (возможно даже антибиотики) и мазать швы всяческими смесями еще долгое время. Однако, обычно именно швы после разрезов, заживают практически незаметно, а главное безболезненно.
Возможно ли избежать?
Врачи утверждают: избежать разрезов не всегда возможно, но вполне вероятно. И способ весьма простой и банальный – гимнастика. Если систематически выполнять упражнения, которые направлены на повышение эластичности тканей промежности, то риск возникновения разрывов и разрезов резко снижается.
Самыми простыми и эффективными являются так называемые упражнения Кегеля:
Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех, затем расслабьтесь. Можно также зажать мышцы и удерживать их в таком состоянии до 20 секунд.
Зажмите мышцы чуть-чуть (как будто поднимаясь на лифте,1-й этаж), удержите 3-5 секунд и продолжайте подъем, зажимая чуть сильнее (2-й этаж), удерживая и постепенно достигните своего предела. Вниз «спуститесь» так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом «этаже».
Напрягите и расслабляйте мышцы как можно быстрее на протяжении нескольких минут.
Время от времени тужьтесь, как при дефекации.
Кстати, выполнять эти упражнения нужно и в послеродовом периоде.
Не ленитесь! Удачи!
Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий
beremennost.net
Сколько заживают швы после родов
Примерно за неделю до родов, все спокойствие, которое сопровождало меня на протяжении всего периода развития беременности по неделям, вдруг, куда-то пропало. Переживания по поводу предстоящих родов просто переполняли меня. Помню, как начались схватки, меня привезли в приемное отделение роддома, и я долго не могла решиться перешагнуть его порог, коленки тряслись, ноги онемели, все тело покрылось мурашками. Все происходящее дальше было стремительным и происходило как в тумане. Вообщем, роды, как и схватки перед ними, были не особо болезненными, и пролетели в одно мгновение. Нет, сказать что было совсем не больно, было бы нечестным, но в принципе, боль достаточно терпима, и вполне переживаема. Ощущения уже состоявшихся мам, рассказами которых наполнены просторы интернета, да и воспоминания мамы и бабушки, на мой взгляд, были явно преувеличены. А вот заживание швов, сопровождалось хоть и несильной болью, но продолжалось довольно долго и оставило куда больше неприятных воспоминаний.
Швы после родов.
Существует несколько различных ситуаций, при которых, появляется необходимость в наложении швов после родов. И конечно же, многих женщин, которые только что родили или собираются рожать, интересует вопрос, сколько заживают швы после родов, и в каких случаях их накладывают.
Швы после родов накладывают при кесаревом сечении. Но это тема отдельной статьи, а сегодня речь пойдет о швах после естественных родов.
При естественных родах, необходимость в наложении швов, может появиться в результате разрывов и разрезов. Например, если женщина начинает тужиться при недостаточном раскрытии шейки матки, и головка ребенка начинает давить на нее, матка может разорваться и тогда, без наложения швов не обойтись. Но такое происходит не так часто, как разрывы и разрезы промежности, которые, в последнее время стали практически нормальным явлением во время родов.
Хочется заметить, что есть целый ряд показаний, при которых делается разрез промежности. И если его не сделать, то вместо разреза произойдет разрыв, а ребенок, не имея возможности беспрепятственно пройти по родовым путям, может быть травмирован. Основная разница между разрезом и разрывом в том, что края разреза получаются ровные, так как делается он острым скальпелем, а при разрыве рваные, что делает процесс заживления более длительным и болезненным. И ответ на вопрос, сколько заживают швы после родов, во многом будут зависеть от этого.
5 причин, по которым делается разрез промежности:
Стремительные или преждевременные роды.
Тазовое предлежание.
Угроза разрыва промежности.
Индивидуальные особенности роженицы, такие, как рубец, оставшийся от предыдущих родов или неэластичность тканей.
Противопоказания, не позволяющие тужиться во время родов.
Какой бы не была причина, по которой врач или акушерка делает разрез, цель его, помочь ребенку появиться на свет, и избежать его травмирования.
Сколько заживают швы после родов.
Вполне естественно, что вопрос, сколько заживают швы после родов, интересует большинство родивших женщин. Но ответить на него однозначно не сможет не один доктор. Существует несколько факторов, влияющих на скорость заживания швов после родов, кроме того, для наложения швов применяются различные виды материалов.
Виды материалов для наложения швов после родов.
Саморассасывающиеся (синтетические или натуральные).
Нерассасывающиеся.
Металлические скобы.
И конечно же, от вида использованного материала, будет зависеть сколько заживать швам после родов. При применении саморассасывающихся нитей, на заживление раны уходит до 2 недель, а сами швы рассасываются в течение месяца. При использовании других материалов, швы, которые наложили после родов, необходимо снимать. Делается это, как правило, через 5-6 дней, а на заживление ран уходит от 2 до 4 недель.
Стоит заметить, что срок заживания ран может сильно увеличиться при попадании в нее микробов. Поэтому, необходимо уметь обрабатывать швы и следить за их чистотой. В противном случае, вопрос, сколько заживают швы после родов, будет вас мучить еще очень долго.
Асептика швов после родов и основные меры предосторожности.
Асептика, или попросту говоря - обработка швов, поможет вам не только снизить боль, но защитит раны от попадания в них микробов, тем самым, значительно сократив срок их заживания. Швы после родов, которые накладываются на матку или стенки влагалища, делают саморассасывающими нитями. Они не требуют к себе особого ухода, достаточно просто соблюдать простейшие правила личной гигиены. Для швов на промежности, чаще всего тоже используют саморассасывающиеся материалы, хотя ситуация, когда для этих целей используют нерассасывающиеся нитки, далеко не редкость. Делается это в целях экономии, так как саморассасывающиеся материалы стоят на порядок дороже. Такие швы после родов необходимо обрабатывать два раза в день, слабым раствором марганцовки или зеленкой. А после выписки, то есть на 4-5 сутки, достаточно буде просто соблюдать правила гигиены:
Подмывайтесь утром и вечером, а также после того, как сходили в туалет. После подмывания, промежность нужно промокнуть сухим полотенцем.
Необходимо менять прокладки через каждые 2-3 часа.
Используйте только чистое, просторное нижнее белье. Наилучшим образом подойдут обыкновенные, хлопчатобумажные трусики.
В течение недели, будет нелишним обрабатывать швы раствором «Мирамистина».
Соблюдая эти простые правила, очень скоро, вопрос, сколько заживают швы после родов, перестанет вас волновать.
Не забывайте, что швы после родов, вносят в вашу жизнь некоторые ограничения. Например, врачи не рекомендуют в течение 10 дней полностью садиться. Стоит заранее побеспокоиться и решить проблему появления запоров, и само собой, вам придется на время забыть о сексе. Все это может стать причиной расхождения швов после родов, и до этого лучше не доводить.
Если состояние швов после родов вызывает у вас беспокойство, например появились выделения, или шов покраснел, обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Будьте осторожны, берегите себя.
nasha-mamochka.ru
в промежности разрыв, во время, фото высокого надреза, от акушерской, почему бывают отеки
Делать разрез при родах или нет определяет врач, ведущий беременность Роды – очень важный и волнительный момент. Чем ближе долгожданная дата, тем больше женщина начинает беспокоиться о том, как все пройдет. Некоторые будущие мамы, наслушавшись жутких историй от знакомых, о том, как их «порезали» начинают еще больше волноваться. Так можно ли родить без разрезов и разрывов, и какие профилактические меры предпринять?
Разрывы во время родов, возможные причины
К сожалению, при родах иногда возникают осложнения и наиболее частыми из них являются разрывы. Почему же бывают разрывы при родах, и какие причины им способствуют:
слабая эластичность тканей при сопутствующих инфекциях и воспалительных процессах, которые вызывают отек родовых путей;
природная предрасположенность к недостаточной эластичности тканей промежности из-за нехватки некоторых питательных веществ в организме;
крупный плод и большая голова у плода, особенно если у мамы узкие родовые пути;
высокая вероятность разрывов при стремительных родах и ранних потугах;
первородящие женщины возрастом старше 30 лет;
преждевременные роды.
Если у женщины родовая деятельность началась преждевременно, шансы получить разрывы промежности значительно выше, чем в положенный срок, когда эластичность тканей резко увеличивается.
Зачем выполняется надрез во время родов?
Обычно надрез промежности производится врачом при угрозе возникновения разрыва или уже при начинающемся разрыве. Разница в том, что гладкие края аккуратно разрезанной раны восстановятся намного легче, что значительно сокращает период реабилитации после родов. К тому же рваные раны имеют больший риск нагноения, чем резаные.
Благодаря надрезу во время родов можно быстрее и легче родить
Такая акушерская операция проводится во втором периоде родовой деятельности, перед самым появлением головки малыша и обычно из-за сильного натяжения тканей во время потуги роженица практически не ощущает боли от этой процедуры.
Возможна ситуация, когда разрезание промежности помогает ускорить затянувшуюся родовую деятельность и спасти будущего малыша от гипоксии.
Виды разрезов промежности при родах
На сегодняшний день применяют 2 способа рассечения, между которыми есть отличия:
разрез промежности делают по косой линии по направлению к седалищным буграм, высота разреза 2 см. Такой вид операции называется эпизиотомией, и применяется довольно часто;
разрез промежности по прямой линии к анусу – перинеотомия. Это вид разреза менее травматичен, так как при нем не рассекаются мышцы, но существует риск, что он может продолжиться к прямой кишке и перейти на нее. По этой причине перинеотомия производится довольно редко.
После окончания родов врач производит послойное зашивание всех тканей. Наложение швов делают под местной анестезией. Если существует угроза нагноения из-за больших разрывов и инфекций, то назначаются антибактериальные препараты.
<pç>В период восстановления женщина должна следить за гигиеной, область швов обрабатывать стерильными тампонами и антисептическими растворами.
Подготовка к родам без разрезов и разрывов
Чтобы повысить эластичность тканей и избежать неприятных последствий женщина должна позаботиться о своем физическом состоянии еще до родов.
Беременной женщине необходимо соблюдать правильное питание, особенно последние месяцы перед родами. Нужно исключить потребление сладостей, копченостей. Дополнительный прием в пищу витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот омега-3 способствует повышению эластичности тканей.
Узнать, как подготовиться к родам без разрезов, можно у врача или на специальных курсах
Важным моментом для предотвращения разрывов при родах является профилактика инфекций половых путей.
Во время беременности необходимо сдать анализы и при обнаружении воспалительного процесса обязательно пройти лечение.
Массаж промежности также помогает предотвратить разрывы в родах, лучше всего начинать его делать с середины срока беременности, если нет угрозы преждевременных родов. Давящими движениями влагалище массируется изнутри, по кругу, поочередно нажимая на его стенки. Постепенно растягивайте влагалище в стороны, особенно уделяя внимание той части, которая направлена к заднему проходу. Желательно делать массаж ежедневно не менее 7-10 минут, предварительно смазав промежность маслом:
оливковым;
розовым;
прокипяченным подсолнечным;
ромашковым.
Нельзя использовать для массажа касторовое масло, оно может привести к стимуляции сократительной функции матки, и спровоцировать преждевременные роды.
Для профилактики разрывов женщине необходимо проводить тренировку мягких тканей промежности, делая следующие занятия:
Упражнение Кегеля. Суть этого упражнения в поочередных напряжении и расслаблении мышц влагалища;
Упражнение «Лифт». Представляете, что ваше влагалище лифт и поднимаетесь от его входа внутрь по линии к шейке матки, задерживаясь на каждом этапе по несколько секунд.
Данные упражнения будущей маме нужно выполнять не менее 3-х раз в неделю.
Что говорят специалисты: разрез при родах (видео)
Выполняя все рекомендации, вы заблаговременно подготовитесь к родам, укрепите мышцы малого таза, сделаете их более эластичным и сможете избежать возможных последствий разрывов и разрезов.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Добавить комментарий
mamafm.ru
как, зачем и что потом?
Наверняка все слышали, что в некоторых случаях в родах рассекают промежность, но далеко не все представляют, зачем это нужно. Многие будущие мамы при одном намеке на возможное рассечение промежности в родах впадают в ужас, хотя на самом деле все не так уж страшно.
Существует 2 способа рассечения промежности.
- В настоящее время в 95% случаев разрез промежности производится косо, в направлении седалищных бугров. Такая операция называется эпизиотомия. На рисунке под цифрами 2 и 3 показаны две разновидности эпизиотомии.
- Но в некоторых случаях производят прямой разрез по направлению к анусу - перинеотомия. При перинеотомии не рассекаются мышцы, поэтому этот разрез менее травматичен, но существует опасность, что разрез продолжится до прямой кишки и перейдет на нее. Из-за этого возможного осложнения перинеотомия производится крайне редко, в основном у женщин, у которых расстояние от влагалища до прямой кишки достаточно большое (высокая промежность).
Показания для рассечения промежности
Чаще всего разрез промежности производят при угрозе разрыва или при начавшемся разрыве. Гладкие края разрезанной раны по сравнению с рваными и размозженными краями восстанавливаются легче и заживают лучше. После разрыва промежность может деформироваться, следы более заметны, вход во влагалище может стать зияющим. Нагноение во много раз чаще бывает тоже после разрыва. Кроме того, разрыв может произойти в направлении прямой кишки и продлиться на нее. Чтобы избежать всех этих осложнений, производится аккуратный разрез.
Разрыв промежности возможен, если ткани промежности плохо растяжимы, неподатливы, если половая щель узкая, а головка плода достаточно большая, если роды быстрые или стремительные, при неправильном вставлении головки, при тазовом предлежании. В этих случаях рассечение промежности производится как в интересах матери, так и в интересах ребенка, так как оно создает дополнительное пространство для прохождения головки плода во время родов.
Разрез промежности необходимо делать в случаях, если необходимо скорейшее завершение родов при преждевременных родах, при гипоксии плода или при аномалиях его развития, потому что роды при этом должны быть для него максимально щадящими. При слабости потуг также прибегают к эпизиотомии.
Проведение эпизиотомии рекомендуется при наложении щипцов и при затрудненном выведении плечиков плода.
В некоторых случаях необходимо ослабить потуги путем расширения половой щели из-за заболеваний матери, таких как миопия (близорукость), предшествующие операции на глазах, повышение артериального давления, аневризмы на сосудах, заболевания органов дыхания и др.
Как это делается?
Эпизиотомия делается следующим образом: акушерка вводит указательный и средний пальцы между головкой плода и промежностью матери, и на высоте схватки при врезывании головки тупоконечными ножницами производит разрез. Длина разреза 2-3 см. Женщина на фоне схватки, когда ткани промежности натянуты на головку, разрез не чувствует. Но в некоторых роддомах тем не менее применяется местное обезболиванике обезболивание: область, где предполагается сделать разрез вспрыскивают спреем лидокаина.
После окончания родов во время осмотра родовых путей производится послойное зашивание тканей промежности. На мышцы и слизистую оболочку влагалища накладываются рассасывающиеся швы. На кожу также могут накладываться рассасывающиеся швы, снимать которые не нужно. Если на кожу наложены не рассасывающиеся швы, то их снимают на 5 сутки.
Наложение швов проводится под местным обезболиванием. Делается либо укол новокаина, либо разрез обрабатывается спреем лидокаина. Если у женщины есть непереносимость к указанным препаратам, то ей проводится обезболивание промедолом (препарат вводится внутривенно). Если в родах проводилась эпидуральная анестезия, и у женщины поставлен спинальный катетер, то обезболивающий препарат вводится в него, и дополнительное обезболивание не нужно.
После ушивания разреза, область влагалища и промежности обрабатывается йодом.
Возможные осложнения
К осложнениям эпизиотомии относятся нагноение швов или их расхождение. Конечно, в возникновении осложнений может быть виноват медицинский персонал, но многое зависит и от женщины. Необходимо соблюдать правила гигиены и выполнять все рекомендации врачей по уходу за швами.
Кроме того, если швы наложены неправильно, возможно образование гематомы. Это осложнение обычно выявляется в первые 2 часа после родов, пока женщина еще находится в родильном отделении. В этом случае необходимо вскрытие и удаление гематомы и повторное наложение швов. Эта операция производится уже под общим внутривенным наркозом.
Если кроме разреза имеются существенные разрывы тканей родовых путей, для профилактики осложнений назначаются антибиотики. Они также обязательно назначаются после удаления гематомы.
Послеродовый период
В послеродовом периоде после проведения эпизиотомии или перинеотомии нельзя садиться 2-3 недели, чтобы не разошлись швы. В первые 2-3 дня не рекомендуется есть хлеб, чтобы стул был достаточно мягким и в небольшом количестве. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Прокладки или подкладную пеленку нужно менять не реже, чем каждые 3 часа, пока женщина лежит в палате лучше вообще не надевать нижнее белье, чтобы швы проветривались.
Обработка швов делается акушеркой 2 раза в день утром и вечером. Также проводится ультрафиолетовое облучение (кварцевание) швов, чтобы швы не инфицировались и впоследствии не воспалялись.
В 1-2 сутки швы достаточно болезненные, особенно при кашле или смехе, но не настолько, чтобы назначать обезболивающие препараты. Если все-таки терпеть трудно, можно применить свечи с кетанолом, но не более 2-3 раз, потому что в небольших количествах анальгетик из прямой кишки впитывается в кровь и может попадать в молоко.
На 5 сутки швы снимаются (если были наложены не рассасывающиеся швы). Перед снятием швов необходимо опорожнить кишечник. Если это сделать трудно, можно попросить у акушерки свечку с глицерином.
После выписки из роддома необходимо продолжать ухаживать за промежностью. Утром и вечером область швов нужно смазывать раствором марганца или зеленки и регулярно подмывать. Также не стоит забывать, что пока разрез окончательно не заживет, сидеть нельзя. Это достаточно неудобно, но в этом есть и плюсы, так как приходится больше стоять и ходить (ведь все время лежать скучно!), и быстрее уходят лишние килограммы.
Шрам после разреза маленький и незаметный. Его может увидеть разве что гинеколог на осмотре, и то не всегда. Многие акушерки вообще рекомендуют ничего не рассказывать мужу, если он чрезмерно впечатлительный, а сам он ничего не заметит.
На чувствительности влагалища и качестве половой жизни разрез также никак не отразится.
В послеродовом периоде многие женщины замечают, что вход во влагалище стал шире, при половом акте туда даже может проникать воздух. Но это связано не с эпизиотомией, а с самими родами.
В настоящее время многие женщины рассказывают друг другу, что разрезают промежность чуть ли не всем подряд, потому что акушерке охота побыстрее закончить роды. На самом деле это не так!
Эпизиотомию действительно делают часто, но только когда имеются показания. В современных условиях ввиду плохой экологии, большого количества инфекционных заболеваний, гормональных нарушений у многих женщин это отражается на эластичности кожи и мышц, в том числе и на промежности.
Кроме того, в настоящее время врачи борются за здоровье каждого ребенка, и если ему трудно, то предпочитают не рисковать, и вовремя ему помочь. Ничего не делается просто так, и врачи также, как и мама, заинтересованы в сохранении здоровья ее и ребенка.
www.u-mama.ru
Сколько заживают швы после родов
Автор: врач Cазонова О.И.
В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.
Разрывы матки и влагалища происходят, когда в процессе родов, шейка матки раскрылась не до конца, а головка ребенка оказывает на нее сильное давление, в результате чего матка разрывается. При этом накладываются, так называемые, внутренние швы, накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища из рассасывающихся материалов. Они не требуют особого ухода и не болят. Для их полного заживления необходимо обеспечить полный половой покой не менее чем на два месяца после родов.
Наружные швы накладываются при разрыве или разрезе промежности. На сегодняшний день основной целью разреза промежности является облегчение момента прохождения ребенка через шейку матки, чтобы избежать разрыва промежности и родовой травмы головки ребенка при головном предлежании, а также облегчения извлечения плечевого пояса и головки ребенка при тазовых предлежаниях и профилактика родовой травмы. При разрезе промежности, края разреза ровные и, следовательно, заживление швов происходит намного быстрее, чем при рванных, неровных краях, которые образуются при разрыве. Разрез на промежности врач акушер-гинеколог делает при быстрых и стремительных родах, тазовом предлежании, преждевременных родах, в связи с некоторыми анатомическими особенностями промежности (при наличии рубца после предыдущих родов или неэластичности тканей промежности), а также при признаках, указывающих на угрозу разрыва промежности. Швы после кесарева сечения несколько иного характера.
Заживление швов любой локализации после родов – это процесс полного восстановления целостности мягких тканей промежности. Швы накладывают в зависимости от показаний с использованием различных материалов и техники, имеющихся в момент родов обстоятельств и возможностей. Основными видами материалов для наложения швов после родов являются синтетические или натуральные саморассасывающиеся, скобки металлические и не рассасывающиеся материалы.
Время необходимое для заживления послеродовых швов зависит от локализации шва – внутренний шов (на шейке матки, влагалище) или наружный (на промежности или половых губах) и материала. При наложении саморассасывающихся внутренних швов, заживление раны происходит от одной до двух недель, а швы рассасываются полностью в течение месяца.При использовании не рассасывающего материала или металлических скобок, нить или скобы снимают примерно на пятые сутки после родов в зависимости от степени консолидации и состояния краев, а заживление ран происходит в среднем от четырнадцати дней до месяца, и это зависит от причины наложения шва и его размера. Поэтому через сколько дней снимают швы - для каждого индивидуально.
Для более быстрого заживления наружных швов и профилактики развития осложнений необходимо тщательно ухаживать за швами после родов и выполнять несколько простых правил: каждые два часа производить смену прокладки для рожениц, использовать просторное хлопковое белье или специальные трусики родящих. В этот период нельзя носить утягивающее фигуру белье, так как может произойти нарушение кровообращение, что станет препятствием заживлению ран. Необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером, используя при этом детское мыло, хорошо промывая шов, направляя на него струю воды. После подмывания промежность нужно высушить, путем промокания полотенцем. При расположении швов на промежности нельзя садиться в течение десяти дней.
Признаками расхождения швов или наличия осложнений являются следующие симптомы: боль и покраснение в области шва, а также появление выделений или кровоточивости. Рекомендуется также почитать публикацию другого доктора на схожую тему как долго заживают швы после родов.
hirurgs.ru
Разрез при родах | Mammyclub
Поскольку разрывы промежности – это сложные для заживления процессы, в процессе родов, если ткани промежности плохо подготовлены, и существует риск их разрыва. Сегодня акушеры прибегают к таким вмешательствам – как разрезы промежности в виде перинеотомии и эпизеотомии.
Эти процедуры проводятся непосредственно в период потуг по строгим показаниям, и выбор методики зависит от многих условий.
Чем плохи разрывы и зачем делать разрезы?
Роды – это особый процесс, при котором происходит активное изменение тканей в области промежности с их сильным растяжением, чтобы пропустить головку ребенка, имеющую достаточно внушительные размеры. И при нарушении механики и физиологии родов, при неполной готовности родовых путей или быстрых, стремительных родах возникают такие осложнения, как разрывы мягких тканей.
Данные состояния могут представлять опасность для роженицы, так как не дают возможности для полноценного восстановления тканей промежности в их первоначальный вид, и требуют проведения медицинских вмешательств – ушивания разрывов и восстановления целостности тканей.
В Мамином Магазине есть специальные масла для заживления и восстановления тканей после кесарева сечения.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.
При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .
Показания к проведению разрезов в родах
Для рассечения промежности искуссвенно возникают такие показания как:
Угроза разрыва промежности – ткани белеют, промежность выпячивается, синеет и отекает. Это бывает при крупной головке и теле плода, при высокой промежности или нарушении эластичности тканей. Резаную рану проще ушить и совместить ткани анатомически правильно. Заживление таких ран проходит быстрее, остается тонкий косметический шов.
При преждевременных родах, дети при недоношенности имеют хрупкие кости черепа, что приводит к травмам. При разрезе промежность расширяется и плод не испытывает давления на кости головки.
Сокращение периода потуг и быстрое изгнание плода при гипертензии, пороках сердца или проблемах со зрением, сильная гипоксия плода.
Наложение щипцов или вакуум-экстрактора.
Естественные роды в тазовом предлежании, для рождения головки плода.
Как делают разрез при родах?
В родах применимы два типа разрезов:
перинеотомия – рассечение промежности по средней линии, вниз от половых губ к анусу,
эпизиотомия, разрез вбок от вульварного кольца.
При перинеотомии меньше повреждения мышц и тканей, так как она проводится по средней линии, где в основном соединительная ткань. Но при ней выше риск травм нервов и захвата области ануса. При эпизиотомии травмирование тканей больше, но нет опасности перехода разреза далее в разрыв на потуге, и повреждения тканей ануса и прямой кишки, разрез такой произвести проще, а ткани заживают относительно быстро и анатомически целостно.
Вертикальный разрез – перинеотомия проводится при естественных родах с высокой промежностью и угрозой ее разрыва, при преждевременных родах.
Боковой разрез – эпизиотомия – проводится при угрозе разрыва тканей из-за низкой промежности, при рубцовых деформациях промежности, при тазовом предлежании плода, при наличии острого угла в области лонного сочленения, при использовании щипцов или экстрактора.
Сама операция проводится специальными стерильными ножницами в период потуг, на высоте схватки до разрыва промежности. Операцию проводит врач или акушерка по команде врача, обезболивания она не требует, на высоте потуги кровообращение тканей нарушено и происходит утрата чувствительности. Перед рассечением кожу обрабатывают антисептиками, проводят разрез в пике потуги на прорезывании головки плода. Длина разреза около 2-3 см, кровотечение будет минимальным, а ушивают разрез сразу после рождения плаценты. При этом на ушивание применяют обезболивание, которое выбирают в зависимости от степени повреждения тканей промежности.
О том, как ухаживать за швами после родов и когда происходит их заживление, читайте в статье Швы после родов.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
mammyclub.com
Сколько после родов заживает разрез и идут месечные???
месяц.... заниматься через два, не раньше!
Сильне кровотечение?? ? Это не нормально, оно конечно должно быть, но не очень сильным, не больше 2х месяцев, сексом не советую, шов будет болеть достаточно долго, люой шов полностью заживает минимум через год, а этот будет болеть и во время секса и после него, т. к. растягивается. Мажь чаще детским кремом (конечно после того как пройдёт кровотечение) . По личному опыту знаю что это помогает.
Сколько прошло после родов? Пока не заживет о сексе лучше забыть. Если будет болеть долго - БЫСТРО К ВРАЧУ!! ! Сильного кровотечения после родов НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, но помазать сукровицей может несколько дней (ЧИСТОЙ КРОВИ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ!) ! Месячные приходят у всех по-разному, но чаще через месяц после того как бросили кормить грудью.
bolno budet eshe mesiac min! silnoe krovotichenie 10,15 dnei! a posle men'she! a sexsom ludche kogdo krovi ne budet!
по истечении двух месяцев (это про секс) , это у Вас в выписке должно быть написано. А также там написаны рекомендации по уходу за раной. У меня было кесарево, что еще хуже, но через месяц я уже более менее свободно передвигалась, так что у Вас скоро все пройдет!! ! ;-) Это не месячные, а просто маточное кровотечение, пройдет недельки через 2-3 у всех по-разному.
Заниматься сексом желательно после осмотра врача когда закончится больничный, разрез будет заживать в зависимости от того какой у тебя он большой и сколько их, советую почаще подмываться раза 3-5 в день с антибактериальным мылом, он быстрее заживёт, сама месяц назад родила за 2 недели всё зажило, боли прошли, швы разсасались, и не садись на весь зад, швы могут разойтись, окуратно на пол попы. Кровить может месяц, потом всё должно прикращаться и идти на спад протехоньку, месячные придут в зависимости от того кормишь ты грудьи или нет, если кормишь то цикл начнётся через пол года или позже!
Благодаря надрезу во время родов можно быстрее и легче родить 
Узнать, как подготовиться к родам без разрезов, можно у врача или на специальных курсах 
Поскольку разрывы промежности – это сложные для заживления процессы, в процессе родов, если ткани промежности плохо подготовлены, и существует риск их разрыва. Сегодня акушеры прибегают к таким вмешательствам – как разрезы промежности в виде перинеотомии и эпизеотомии.
.
