Боли как при месячных внизу живота при беременности: Тянущие боли внизу живота при беременности: причины и диагностика
Содержание
Боли при месячных, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Диагностика причины и лечение дисменореи (болезненные менструации) проводится в любой из наших клиник в Екатеринбурге
Каждой женщине известно, что такое боли при месячных, даже если она никогда не слышала о таком медицинском понятии как «дисменорея».
Первичная дисменорея проявляется периодическими, спазматическими болями в нижней части живота, возникающими во время менструации при отсутствии очевидного заболевания, которое могло бы объяснить эти симптомы. Диагноз первичной дисменореи ставится чаще у подростков и молодых женщин.
Вторичная дисменорея имеет те же болевые симптомы, но встречается у женщин с заболеванием, которое может быть причиной болей при месячных, таких как эндометриоз, аденомиоз, миома матки, стеноз шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза.
Боль при менструации возникает в нижней части живота и может быть тупой, пульсирующей или приступообразной. Многие женщины испытывают менструальные боли перед началом или во время менструации. Одни женщины испытывают лишь легкий дискомфорт, в то время как у других боль бывает настолько сильной, что каждый месяц на несколько дней нарушается привычный ход вещей.
В некоторых случаях причины болей очевидны, например при эндометриозе или фиброме матки. Лечение первопричины является ключевым моментом при борьбе с болью. Боли при месячных, которые возникают без видимых причин, обычно с возрастом ослабевают и проходят после рождения ребенка.
Симптомы дисменореи
К симптомам менструальных болей относятся:
— Тупая, пульсирующая или приступообразная боль в нижней части живота;
— Боль иррадиирующая в бедро и нижнюю часть спины.
У некоторых женщин также возникает:
— Тошнота и рвота;
— Частый жидкий стул;
— Потливость;
— Головокружение.
Когда обращаться к врачу при болезненных менструациях
Если боли при месячных несколько дней подряд каждый месяц нарушают естественный ход вещей, или если первая менструация случилась уже давно, а сильные боли появились недавно ‑ запишитесь на приём к гинекологу.
Более подробную информацию вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Боли внизу живота
Признаки беременности
Гистероскопия
Кольпоскопия
Гистеросальпингография
УЗИ малого таза
УЗИ молочных желез
Маммография
Мастопатия
Лапароскопия в гинекологии
Миома матки
Эндометриоз
Киста яичника
Заболевания передающиеся половым путем
Воспалительные заболевания
Бактериальный вагиноз
Вирус папилломы человека
Овуляторный синдром, симптомы
Аденомиоз
Внематочная беременность
Выкидыш
Менопауза. Климактерический синдром
Недержание мочи
Опущение внутренних органов
Преждевременные роды
Удаление матки
Интимная пластическая хирургия
Тазовая боль во время беременности при эндометриозе
Тазовая боль является одним из наиболее частых симптомов эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать болезненные менструации, сильные спазмы, хроническую тазовую боль (боль даже вне менструации), боль при отхождении газов, мочи или стула, а также боль во время секса.
Причина болей при эндометриозе неясна. При эндометриозе ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела, образуя поражения. Эти поражения чаще всего возникают в области таза, но в некоторых случаях могут также развиваться в аппендиксе, кишечнике и даже диафрагме.
Исследователи считают, что отек и разрушение неправильно расположенной ткани эндометрия в ответ на гормоны могут вызывать боль. Думайте об этом как о микропериоде, возможно, в нескольких разных местах. Поскольку организм не может избавиться от очагов эндометриоза, они могут вызывать воспаление и боль. Повреждения также могут со временем образовывать узелки на поверхности органов малого таза, вызывая еще большую боль.
В некоторых поражениях эндометрия может образоваться нерв. Или они могут образовываться рядом с нервом, сдавливая его, что также вызывает боль.
Что может вызывать тазовую боль во время беременности?
Наиболее частые причины тазовой боли во время беременности включают растяжение мышц матки из-за скачков роста плода, воспаление, движения тазовых суставов во время и после беременности, давление из-за увеличения веса плода и секрецию гормона релаксина, который помогает в размягчении связок и расшатывании суставов для родоразрешения.
В некоторых случаях осложнения беременности также могут вызывать тазовую боль. К ним относятся внематочная беременность (когда плод развивается вне матки), преждевременные роды (начало схваток и родов до 37 недель беременности), выкидыш (потеря беременности) или отслойка плаценты (отслойка плаценты от стенки матки). Эндометриоз может увеличить риск этих осложнений в некоторых случаях.
У женщин с эндометриозом профиль испытываемой боли может измениться во время беременности. В то время как у некоторых женщин с этим заболеванием может уменьшиться тазовая боль, у других беременность может усилить боль. Некоторые женщины могут не заметить никаких изменений в своих симптомах.
Почему у некоторых женщин проходит боль?
У некоторых женщин с эндометриозом беременность может временно облегчить тазовую боль, особенно в последние месяцы. Одной из причин может быть отсутствие менструального цикла и ежемесячные гормональные колебания.
Другой причиной может быть повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности. Этот прогестерон может подавлять рост ткани эндометрия. Исследования показали, что прогестин, синтетическая версия прогестерона, может фактически уменьшить тазовую боль из-за эндометриоза примерно у 90% пациенток. На самом деле, врачи иногда назначают гормональную терапию прогестином женщинам с этим заболеванием. Это еще раз подтверждает идею о том, что высокие уровни прогестерона могут уменьшить тазовую боль во время беременности у некоторых женщин с эндометриозом.
Беременность в некоторых случаях может дать временное облегчение тазовой боли. Однако симптом часто возвращается после рождения ребенка, когда возобновляется месячный цикл. Поэтому беременность не должна быть стратегией лечения симптомов эндометриоза.
Грудное вскармливание может задержать возвращение болезненных симптомов, связанных с менструацией. Это связано с тем, что грудное вскармливание подавляет выброс гормона эстрогена яичниками. Это подавляет как овуляцию, так и рост тканей эндометрия.
Почему боль иногда усиливается во время беременности?
Некоторые женщины с эндометриозом могут не заметить улучшения. Некоторые могут даже заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности, особенно в первые месяцы. Это может быть связано с тем, что матка расширяется, чтобы вместить растущий плод. Это расширение может тянуть и растягивать очаги поражения эндометрия и вызывать боль.
Повышение уровня эстрогена также может усилить тазовую боль во время беременности.
Тазовая боль вследствие осложнений при эндометриозе
Датское исследование показало, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск осложнений, таких как преэклампсия и преждевременные роды. Оба осложнения связаны с тазовой болью.
Другое исследование предполагает, что эндометриоз может несколько увеличить риск выкидыша, который характеризуется болью в пояснице, спазмами или кровотечением.
Лечение тазовой боли во время беременности
Крайне важно, чтобы женщины с эндометриозом находились под пристальным наблюдением во время беременности, чтобы избежать осложнений и при необходимости обеспечить необходимое лечение.
Хирургия и гормональная терапия (стандартные методы лечения эндометриоза) не могут применяться во время беременности. Однако врачи могут прописать болеутоляющие средства, безопасные для использования во время беременности.
Другие меры, которые могут облегчить тазовую боль во время беременности, включают принятие теплых ванн, достаточный отдых и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, чтобы избежать запоров. Также могут помочь пренатальные упражнения на растяжку, пренатальный массаж, избегание резких движений в области талии и регулярные физические упражнения. Наконец, грелки, одежда для поддержки таза, поддерживающая матку, и ношение удобной обуви с хорошей поддержкой могут облегчить боль в области таза во время беременности.
Готовы к консультации?
Наши специалисты по эндометриозу специализируются на оказании пациентам квалифицированной помощи. Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.
Наш офис расположен по адресу: 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (212) 988-1444 или заказать рассмотрение вашего дела по номеру , нажав здесь.
Просмотрите мой случай
Могут ли менструальные боли повлиять на мою способность забеременеть?
Последнее обновление 16 октября 2020 г.
Это время месяца, и вы снова свернувшись калачиком в постели с горячим компрессом на животе. Если это начинает звучать слишком знакомо, вы не одиноки.
Женщины нередко испытывают болезненные месячные в подростковом возрасте, когда у них впервые начинаются месячные.
Но когда менструальные боли усиливаются в более позднем возрасте, это может быть признаком основной проблемы. Такие боли, скорее всего, отражают проблему в матке или других органах малого таза — проблему, которая может повлиять на вашу фертильность и способность к зачатию.
Вот 3 распространенные причины аномально болезненных менструаций, которые могут повлиять на фертильность, и способы их лечения.
Миома матки
Миома матки — распространенное доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечной стенке матки. Они могут варьироваться в размерах от очень крошечных (четверть дюйма) до больших, чем мускусная дыня. У вас может быть одна миома или несколько.
У многих женщин когда-либо в жизни возникают миомы матки, но они остаются в неведении, поскольку часто не проявляют никаких симптомов. Ваш врач может случайно обнаружить миомы во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.
Фибромы могут влиять или не влиять на фертильность, обычно в зависимости от их расположения. Подслизистые миомы чаще всего влияют на вашу способность забеременеть. Эти миомы могут деформировать матку и препятствовать имплантации эмбриона.
Лечение миомы
Выбор метода лечения зависит от основной проблемы, а также от возраста пациентки и желания иметь фертильность. Консервативная операция по удалению подслизистой миомы с сохранением яичников и матки может быть более подходящей для женщин, стремящихся сохранить детородную способность.
Гистероскопическая миомэктомия является рекомендуемой хирургической процедурой для удаления миомы. Эта процедура проводится амбулаторно без каких-либо разрезов и практически без послеоперационного дискомфорта. Лапароскопия (хирургия замочной скважины) и лапаротомия (открытая операция) являются альтернативными вариантами хирургического удаления миомы матки.
Существуют также нехирургические методы лечения миомы матки, такие как:
- Эмболизация миомы матки. Это включает в себя введение мелких частиц в артерии к матке, чтобы перекрыть приток крови к миомам, заставляя их сжиматься и отмирать. Этот метод может быть эффективным, но имейте в виду, что при нарушении кровоснабжения ваших яичников или других органов могут возникнуть осложнения.
- УЗИ под контролем МРТ. Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса (MRGFU) — это неинвазивная амбулаторная процедура, при которой для разрушения миомы используются сфокусированные ультразвуковые волны высокой интенсивности. Во время процедуры интервенционный радиолог использует магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы заглянуть внутрь тела и провести лечение непосредственно к миоме.
- Лечение. Лекарства также можно использовать для лечения миомы. Обычно используемым лекарством являются агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (аГнРГ), действие которых вызывает состояние, подобное менопаузе, вызывая уменьшение размера миомы и матки. Другие медицинские методы лечения включают андрогенные агенты, прогестины, оральные противозачаточные таблетки и антифибринолитические препараты.
Эндометриоз
Эндометриоз представляет собой болезненное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, разрастается за пределы матки, т.е. в яичниках, фаллопиевых трубах, позади матки и на мочевом пузыре. Как и слизистая оболочка матки, ткани эндометриоза разрушаются и кровоточат во время менструации, что вызывает боль, особенно во время менструации.
Спайки (рубцовые ткани) могут образовываться внутри таза, где происходит кровотечение, и могут вызывать слипание органов, что также вызывает боль. В результате могут развиться проблемы с фертильностью.
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза обычно проводится медикаментозно или хирургически, в зависимости от тяжести ваших симптомов и от того, надеетесь ли вы родить ребенка.
Гормональная терапия
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижают уровень эстрогенов и предотвращают менструацию. Это приводит к уменьшению ткани эндометрия. Они вызывают состояние, подобное менопаузе, и могут привести к побочным эффектам, таким как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы. Прием низких доз эстрогена или прогестина вместе с аГнРГ может уменьшить эти побочные эффекты.
- Прогестерон может остановить менструальный цикл и замедлить рост эндометриальных имплантатов, что может уменьшить признаки и симптомы эндометриоза.
- Оральные контрацептивы помогают сделать менструальный цикл более легким, коротким и регулярным. Они также помогают облегчить боль при приеме таблеток, так как эндометриоз подавляется. Некоторые легкие побочные эффекты могут включать увеличение веса, вздутие живота и кровотечение между менструациями.
Хирургия
Если у вас эндометриоз и вы пытаетесь забеременеть, операция по максимально возможному удалению эндометриоза с сохранением матки и яичников (консервативная операция) может повысить ваши шансы на успех. Если у вас сильная боль из-за эндометриоза, вам также может помочь операция, однако эндометриоз и боль могут вернуться.
Ваш врач может выполнить эту процедуру лапароскопически или с помощью традиционной абдоминальной хирургии в более обширных случаях. При лапароскопической хирургии хирург вводит тонкий смотровой инструмент (лапароскоп) через небольшой разрез возле пупка и вводит инструменты для удаления ткани эндометрия через другой небольшой разрез.
Если вы близки к менопаузе и у вас серьезные симптомы, вы можете подумать о более серьезной, но радикальной операции, такой как удаление матки, яичников и маточных труб. Гистерэктомия обычно считается крайней мерой, особенно для женщин репродуктивного возраста. Вы не можете забеременеть после гистерэктомии.
Кисты яичников
Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках как часть фолликула, ежемесячно развивающегося вместе с яйцеклеткой. Когда либо яйцеклетка не высвобождается (т. е. не происходит овуляция), либо мешок, в котором формируется яйцеклетка, не растворяется после высвобождения яйцеклетки, может образоваться киста. Существуют также доброкачественные (не раковые) и, реже, раковые кисты, которые могут образовываться в яичнике.
У большинства женщин хотя бы один раз возникает киста яичника. Большинство кист остаются незамеченными, потому что они безболезненны и бессимптомны, и обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра.
Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности, в зависимости от типа кисты яичника.
Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:
- Эндометриомы. Эндометриомы — это кисты, вызванные эндометриозом. Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
- Кисты яичников, возникающие в результате нарушения овуляции. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, характеризующееся нерегулярной овуляцией и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связан с нерегулярными менструальными циклами, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.
Лечение кист яичников
Большинство кист яичников исчезают естественным путем. Если у вас нет никаких неприятных симптомов, особенно если у вас еще не наступила менопауза, вам следует подождать и понаблюдать некоторое время. Ваш гинеколог может осматривать вас каждые 1–3 месяца, чтобы увидеть, не произошли ли какие-либо изменения в кисте.
Если вы не уверены, вы можете начать с противозачаточных таблеток. Они могут облегчить боль, предотвращая овуляцию, что снижает вероятность образования новых кист.
Хирургическое лечение кисты яичника
В качестве альтернативы может потребоваться хирургическое вмешательство для подтверждения диагноза кисты яичника, для удаления стойких, растущих или вызывающих боль кист.
Цистэктомия выполняется при подозрении на малигнизацию (рак) кисты яичника. Эта процедура часто выполняется с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии.
В качестве альтернативы, если киста не исчезает, растет или причиняет вам боль, возможно хирургическое вмешательство.
Лапароскопия
Ваш гинеколог может выполнить лапароскопию для удаления кисты (если киста не является раковой). Процедура включает в себя крошечный разрез возле пупка, а затем введение небольшого инструмента в брюшную полость для удаления кисты.
Если новообразование злокачественное, хирург удалит максимально возможную часть опухоли. В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, хирург может также удалить другие органы женских половых путей и близлежащие лимфатические узлы.
Сдайте анализы
Если у вас сильные менструальные боли, не отряхивайте их как обычно – проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы быть уверенным.
Женщинам старше 25 лет рекомендуется плановый визит к гинекологу для осмотра, чтобы убедиться, что у вас нет невыявленных состояний, которые могут повлиять на ваше здоровье (и, в частности, на ваше репродуктивное здоровье, если вы планируете иметь Дети).