Что это может быть тянет низ живота: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Содержание

Растяжение паха и боль при грыже: как отличить

Если вы ведете активный образ жизни, вы можете объяснить боль внизу живота или в паху напряжением мышц, особенно если вы получили такую травму в молодости.

Когда вы становитесь старше, более вероятно, что боль в паху является результатом грыжи — абдоминального жира или части кишечника, торчащей через отверстие в брюшной стенке. «У подавляющего большинства пожилых людей это обычно грыжа», — говорит доктор Дэвид Бергер, колоректальный и желудочно-кишечный хирург из Массачусетской больницы общего профиля Гарвардского университета.

Возможно, вам будет трудно отличить их друг от друга. «В симптомах очень мало различий. У вас может быть тупая боль в паху, жгучая боль или тяжесть, когда вы стоите», — говорит доктор Бергер.

Деформация паха

Область паха включает нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер. Здесь около 30 мышц, сухожилий (которые прикрепляют мышцы к костям) и связок (которые поддерживают органы или соединяют кости) сходятся в области таза. Внезапное скручивающее движение или изменение направления, например, быстрый поворот во время агрессивной игры в теннис, может привести к чрезмерному растяжению или разрыву одной из паховых мышц или сухожилий.

Растяжения в паху обычно возникают в мышцах верхней части бедра, например, в длинной приводящей мышце, которая помогает бедру двигаться из стороны в сторону, или в одном из сухожилий, прикрепляющих приводящую мышцу к тазу. Также уязвимыми являются мышцы живота, которые прикрепляются к тазу, например, внутренняя косая мышца.

Вы обычно замечаете, когда возникает напряжение, и вы можете даже почувствовать ощущение хлопка с немедленной болью, которая может длиться в течение нескольких дней или недель. В конце концов становится лучше.

Такие травмы иногда называют «спортивными грыжами». Но это неправильное название. «Это не грыжа, это растяжение, и это обычно происходит в старшей школе, колледже или у спортсменов среднего возраста», — отмечает доктор Бергер.

Паховая грыжа

Брюшная полость покрыта мышечной стенкой. Отверстие в этой мышечной стенке называется грыжей. Это может произойти вблизи разреза, пупка, верхней части живота или (чаще всего) в области паха.

Когда структура внутри брюшной полости — обычно жировая ткань или петля кишечника — выпячивается через отверстие в брюшной стенке в пах, это называется паховой грыжей. Смещенная часть ощущается как шишка в области паха (чего вы не почувствуете при травме паха).

Боль при грыже может приходить и уходить, но отверстие в брюшной стенке не заживет само по себе.

Распространенность и причины

Мысль о том, что части тела выпирают из живота, может вызывать тревогу, но грыжи встречаются довольно часто. «У каждого третьего мужчины возникает паховая грыжа, а у каждой десятой женщины — грыжа», — говорит доктор Бергер. «Если у вас есть паховая грыжа на одной стороне тела, вероятность того, что у вас будет грыжа и на другой стороне, столь же высока — один из трех для мужчин и один из 10 для женщин».

Вы можете слышать, что поднятие тяжестей способствует образованию такого рода грыж, и доктор Бергер говорит, что иногда это правда. «Но грыжи также могут возникать со временем из-за износа. Это не значит, что вы сделали что-то не так», — отмечает он.

Другие факторы, которые могут играть роль в развитии паховой грыжи, включают

семейный анамнез грыж
генетика
частый кашель.

Опасность паховой грыжи

Иногда грыжу можно вправить на место, но это не устранит отверстие в брюшной стенке. Когда вы встанете, через отверстие снова вылезут жир или кишечник.

Со временем грыжа будет продолжать увеличиваться. Это может вызвать больший дискомфорт и, возможно, помешать вам вести активный образ жизни.

Наибольший риск паховой грыжи представляет ущемление — состояние, при котором ткань или кишечник, выпирающие через брюшную стенку, захватываются и сдавливаются, перекрывая кровоснабжение.

«Это неотложная помощь. Кишечник, застрявший в грыже, может погибнуть, и это может быть опасно для жизни. Это вызывает сильную боль в паху, тошноту и рвоту, и вам необходимо позвонить по номеру 911», — предупреждает доктор Бергер. — Тебе скоро понадобится операция.

Лечение боли в паху

Если вы испытываете боль в паху или чувствуете припухлость в паховой области, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется зайти в гости. В кабинете врача вы можете ожидать медицинский осмотр и вопросы о вашей истории болезни. Ваш врач может назначить визуализирующий тест.

Если ваш врач определит, что у вас растяжение паховой области, он или она может назначить отдых, лед и компрессионные бинты. Вам могут понадобиться противовоспалительные препараты. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете пройти курс физиотерапии для укрепления мышц живота и бедер.

Если врач определит, что у вас грыжа, не думайте, что вам потребуется операция. «Если грыжа не защемлена, вам не нужно ее исправлять. Мы можем наблюдать за ней, и нам, возможно, никогда не придется оперировать», — объясняет доктор Бергер. «Но спросите себя, ограничивает ли это вашу деятельность или мешает вам заниматься спортом. Если это так, возможно, вам лучше сделать операцию по исправлению грыжи, чтобы вы могли продолжать свою деятельность».

Хирургия грыж

Пластика грыжи может быть выполнена с помощью традиционной «открытой» хирургии (через разрез, достаточно большой, чтобы хирург мог видеть грыжу) или минимально инвазивной процедуры (при которой хирург работает с использованием длинных тонких инструментов и миниатюрная камера, вставленная через крошечные разрезы). Доктор Бергер говорит, что оба подхода одинаково эффективны. Тип операции зависит от ваших обстоятельств и вашего врача.

Во время операции врач закроет отверстие в брюшной стенке, либо зашивая его, либо накладывая на отверстие сетчатую заплату. Сетчатые участки представляют некоторый риск заражения, «но сетка довольно безопасна», — говорит доктор Бергер. И наложение исправлений имеет свои преимущества: «Вероятность рецидива грыжи после пластики сеткой составляет от 1% до 3%. Если сетка не используется, частота рецидивов составляет от 5% до 8%. Я рекомендую большинству людей использовать сетку», — говорит он. .

Восстановление после операции занимает от нескольких дней до двух недель. Ваш врач попросит вас встать и начать двигаться как можно скорее. «Вы можете сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня. Чем больше вы будете делать, тем быстрее вы поправитесь», — говорит доктор Бергер.

Будьте активны

Чтобы предотвратить растяжение паха, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и укрепляйте мышцы живота и ног. Пожилым людям важно оставаться максимально гибкими. Растяжка и йога — хорошие занятия.

Хотя вы не можете предотвратить грыжи, вы можете знать, что они являются распространенной причиной болей в паху, и вам следует сообщить своему врачу, если у вас появятся симптомы.

«У пожилых людей больше недиагностированных грыж, чем у молодых, потому что в пожилом возрасте мы склонны преуменьшать значение», — отмечает доктор Бергер. «Но, как и к любой медицинской проблеме, важно относиться к ней серьезно».

Изображение: © adamkaz/Getty Images

Это растяжение мышц спины или что-то еще хуже?

Может ли внезапно возникшая боль в спине быть следствием растяжения мышц? Или может быть что-то хуже?

Вы вышли на утреннюю пробежку и остановились, чтобы завязать шнурки. Когда вы наклоняетесь вперед, вы чувствуете внезапную острую боль в пояснице. Велика вероятность, что вы потянули мышцу спины.

Боль в пояснице в большинстве случаев вызвана перенапряжением мягких тканей, поддерживающих нижнюю часть позвоночника. Эти мышцы и связки поддерживают вес тела и удерживают его в вертикальном положении. Когда они выдвинуты слишком далеко, результатом может быть мышечное напряжение или то, что мы обычно называем растяжением мышц. Вы чувствуете это как острую, внезапную мышечную боль или спазм. В зависимости от тяжести травмы боль от растяжения мышцы может быть легкой или сильной.

Симптомы растяжения мышц спины

Если вы потянули мышцу спины, вы, вероятно, почувствуете внезапную острую боль при подъеме, наклоне или повороте. Боль может варьироваться от умеренно раздражающей до интенсивной и изнурительной в зависимости от того, насколько сильно напряжена мышца.

При легком или умеренном растяжении мышц боль обычно проходит в течение двух недель. Тяжелые деформации могут занять пару месяцев или больше, чтобы зажить. Боль обычно наиболее выражена в первые несколько часов или дней. После этого менее интенсивная боль может продолжаться еще неделю или две, пока ваши мышцы не заживут.

Если боль локализуется в нижней части спины, ягодицах или бедрах, скорее всего, это растяжение мышц. У вас также могут быть синяки, отек, скованность или ограничение движений в пораженной области. Важно определить свои симптомы, потому что, если они не соответствуют классическому описанию растяжения мышцы, у вас может быть другая, более серьезная проблема. Например, если боль кажется горячей или покалывающей, это может быть вызвано воспалением нервного корешка. Боль, которая иррадиирует вниз по ногам в икры и ступни, обычно связана с ишиасом, часто результатом грыжи межпозвоночного диска, а не растяжением мышцы.

Что вызывает растяжение мышц спины?

Потянуть мышцу спины можно по разным причинам. Это могло произойти внезапно из-за травмы. Или это могло развиться постепенно с течением времени из-за повторяющихся движений или чрезмерных нагрузок, таких как поднятие тяжестей, физические упражнения или длительное сидение сгорбившись, которые перегружали мышцы спины.

Даже неправильная осанка может способствовать растяжению мышц спины, потому что сутулость создает дополнительную нагрузку на позвоночник и поддерживающие его мышцы. Избыточная масса тела также является виновником. Избыточный вес заставляет мышцы спины работать больше, чем они должны, чтобы выдержать дополнительную нагрузку. Вот почему люди с избыточным весом или беременные чаще страдают от болей в спине.

Другие распространенные причины растяжения мышц спины включают:

использование плохой техники при подъеме тяжелого предмета с земли или опускании его над головой, особенно если при этом вы скручиваетесь.
выполнение энергичных повторяющихся движений, например, при игре в гольф или других видах спорта или, возможно, при размахивании молотком.
неспособность использовать хорошую форму во время тренировки.
начало новой тренировки, занятия спортом или работы, которая перегружает группу мышц, не привыкших к требуемой силе движения.
любые движения, вызывающие сотрясение мышц нижней части спины, особенно при сильном ударе о землю или в неудобном положении, например при падении или автомобильной аварии.
Ведущий малоподвижный образ жизни, который ослабляет мышцы спины.

Лечение растяжения мышц спины

Большинство растяжений мышц довольно просто диагностировать, и их можно лечить с помощью льда или тепла и безрецептурных обезболивающих. Пока ваша травма заживает, лучше избегать напряженной деятельности или поднятия тяжестей.

Пакет со льдом, завернутый в полотенце, прикладывается на 10–20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль при первой травме.
тепловые компрессы, применяемые несколько раз в день после первых 48 часов для улучшения кровообращения и ускорения заживления.
безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как ибупрофен, аспирин или напроксен, для уменьшения воспаления.
миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, для облегчения болезненных мышечных спазмов.
физиотерапия для укрепления мышц и обеспечения лучшей поддержки позвоночника, а также снижения вероятности травм в будущем.
мягкие упражнения на растяжку для увеличения притока крови к травме и укрепления мышц спины и живота, поддерживающих позвоночник.
массаж для снятия мышечного напряжения и боли, улучшения кровообращения и увеличения объема движений.
5–10-минутную прогулку пару раз в день, чтобы снять скованность в спине и повысить физическую активность, чтобы избежать проблем в будущем.

В большинстве случаев боль от растянутой мышцы спины проходит всего через несколько дней. Но если это длится более недели или двух или боль сильная, пора обратиться к врачу. Если вы испытываете потерю чувствительности в ногах или паху, лихорадку, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную боль в животе, обратитесь за медицинской помощью.

Как предотвратить растяжение мышцы спины

Если вы когда-либо потягивали мышцу спины, вы, вероятно, испытывали достаточно дискомфорта, чтобы не делать этого снова. Вот несколько советов о том, как предотвратить растяжение мышц в будущем.

Делайте частые перерывы

Не сидите в одном и том же положении слишком долго. Встаньте и потянитесь или пройдитесь. Сядьте на стул, который поддерживает нижнюю часть спины, или подложите под спину подушку для большей поддержки. Держите ноги на полу, а колени на уровне бедер.

Поднимайте осторожно

Когда вам нужно поднять тяжелый предмет, встаньте рядом с ним и держите спину прямо. Согните колени и всегда поднимайте ноги. Держите предмет близко к телу. Никогда не скручивайте тело во время подъема.

Предотвращение падений

Содержите полы в чистоте, убирая беспорядок, ковры и другие предметы, на которые можно споткнуться. Держитесь за поручни на лестнице и избегайте скользких поверхностей.