Колит низ живота при беременности на поздних сроках: Колющие боли внизу живота при беременности

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н. Л.

Как женщины и мужчины по-разному переносят ВЗК

Более 1,6 миллиона человек в США живут с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) — общим термином, используемым для описания двух хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: болезни Крона и язвенного колита.

Обе болезни могут вызывать симптомы:

• Диарея
• Кровь в стуле
• Дискомфорт или боль в животе

Но знаете ли вы, что существуют тонкие различия в том, как мужчины и женщины переживают эти иногда изнурительные состояния? Эти различия включают возраст при постановке диагноза, симптомы и развитие других состояний.

Как гастроэнтеролог, я знаю, как важно понимать различия, потому что ваши симптомы могут отличаться от симптомов у кого-то из ваших знакомых с таким же заболеванием. Вот 4 вещи, которые вы должны знать о ВЗК у женщин и мужчин:

1. Возраст, в котором у вас развивается ВЗК, различается для женщин и мужчин.

Женщины более склонны к развитию болезни Крона, чем мужчины, но у мужчин чаще развивается язвенный колит, чем у женщин. Несмотря на то, что средний возраст развития ВЗК составляет от 15 до 35 лет, у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет чаще диагностируется язвенный колит, чем у женщин того же возраста.

2. Симптомы и осложнения у женщин могут отличаться от таковых у мужчин.

Симптомы и осложнения воспалительного заболевания кишечника у женщин могут отличаться от таковых у мужчин. У женщин могут возникнуть проблемы с менструацией, анемия и остеопороз.

Боль во время менструации

Болезненность/боль в животе и диарея являются отличительными признаками ВЗК, но они также являются распространенными симптомами предменструального синдрома (ПМС). Во время менструации симптомы ВЗК могут ухудшиться у женщин.

Анемия с усталостью

Плохое питание, снижение потребления железа и кровотечения из-за ВЗК могут привести к железодефицитной анемии как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, потеря крови во время менструации также может вызвать анемию. Это подвергает женщин с ВЗК более высокому риску развития железодефицитной анемии, чем мужчин. Признаки анемии включают усталость и недостаток энергии.

Фертильность и беременность

Болезнь Крона и язвенный колит характеризуются обострениями или периодами, когда симптомы имеют тенденцию к ухудшению. За некоторыми исключениями, у женщин с ВЗК не снижается фертильность, хотя это может повышать риск осложнений во время беременности.

Женщины, планирующие забеременеть, могут проконсультироваться со своим гастроэнтерологом, чтобы вылечить ВЗК и взять под контроль симптомы и воспаление, прежде чем забеременеть.

Потеря костной массы и остеопороз

По мере того, как женщины приближаются к менопаузе, уровень эстрогена начинает снижаться. Это может привести к остеопорозу. Женщины с ВЗК подвержены риску развития остеопороза даже до наступления менопаузы, особенно если они испытали потерю питательных веществ или принимали стероиды для лечения обострений. В раннем возрасте можно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму раннюю потерю костной массы и предотвратить последующие осложнения.

3. Хотя мужчины обычно диагностируются в более позднем возрасте, они более склонны к развитию определенных заболеваний или состояний.

Мужчины с ВЗК более склонны к развитию определенного типа заболевания печени и колоректального рака, а также могут испытывать сексуальную дисфункцию.

Редкое заболевание печени

У мужчин чаще, чем у женщин, развивается тип заболевания печени, называемый первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). Если вы мужчина и у вас язвенный колит, ваш риск еще выше.

Хотя ПСХ встречается редко, это серьезное заболевание, которое может привести к циррозу печени и увеличить риск рака печени и потребность в трансплантации печени.

Колоректальный рак

Люди с язвенным колитом и болезнью Крона могут подвергаться повышенному риску развития колоректального рака. Но у мужчин риск еще выше, чем у женщин. При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению, поэтому пациентам рекомендуется регулярно проходить обследование.

Все пациенты разные, поэтому поговорите со своим гастроэнтерологом о подходящем для вас интервале скрининга.

Сексуальная дисфункция

Недавние исследования показывают, что у некоторых мужчин с ВЗК может наблюдаться эректильная дисфункция или снижение полового влечения. Если у вас ВЗК и сексуальная дисфункция, поговорите со своим семейным врачом или гастроэнтерологом о вариантах лечения.

4. Продолжаются исследования причин половых различий в симптомах ВЗК.

Не совсем понятно, почему существуют различия в том, как мужчины и женщины переносят ВЗК, но исследования продолжаются. Исследования показывают, что гормоны могут играть роль, а также генетика, образ жизни и факторы окружающей среды.

Во время обследования на ВЗК ваш поставщик задаст ряд вопросов, чтобы узнать как можно больше о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и какие триггеры могут вызвать обострение ваших симптомов.

Хотя лекарства от болезни Крона или язвенного колита не существует, существует ряд методов лечения, которые помогут держать ваши симптомы под контролем и позволить вам вести активный образ жизни.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть ВЗК, запишитесь на прием к гастроэнтерологу Temple, чтобы узнать о новейших методах лечения.

Полезные ресурсы

Нужна дополнительная информация?

• Воспалительное заболевание кишечника – узнайте больше об этом заболевании и вариантах лечения
• Болезнь Крона и язвенный колит – узнайте об их сходствах, различиях и методах лечения
• Специальная программа ВЗК — узнайте, как наша команда может помочь вам уменьшить последствия и симптомы ВЗК, чтобы обеспечить вам наилучшее качество жизни

Микроскопический колит | Клиника ВЗК

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое поражает толстую кишку (ободочную и прямую кишку) и впервые было выявлено врачами 40 лет назад. Микроскопический колит имеет симптомы, отличные от симптомов более известных воспалительных заболеваний кишечника — язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК). При ЯК и БК слизистая оболочка кишечника часто заметно воспалена и изъязвлена ​​при осмотре во время колоноскопии (инструмент, который позволяет специалисту заглянуть в толстую кишку). При микроскопическом колите слизистая оболочка кишечника обычно выглядит нормальной во время колоноскопии.

Однако, когда биопсии (образцы ткани) берутся из слизистой оболочки кишечника и исследуются под микроскопом, можно увидеть изменения в слизистой оболочке – отсюда и название микроскопический колит. Другое отличие состоит в том, что частым симптомом ЯК, а иногда и БК, является кровавый понос. При микроскопическом колите диарея водянистая, но обычно не содержит крови. Долгосрочные перспективы для страдающих микроскопическим колитом хорошие: недавнее исследование показало, что более трех из четырех человек достигают длительной ремиссии от этого состояния.

На этой веб-странице представлен краткий обзор микроскопического колита, включая диагностику, возможные причины и методы лечения.

ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ И КОЛЛАГЕННЫЙ КОЛИТ?

Микроскопический колит включает лимфоцитарный колит и коллагеновый колит. Эти условия очень похожи и, как правило, вызывают одни и те же симптомы. Однако есть некоторые отличия.

При Лимфоцитарном колите наблюдается повышенное количество лимфоцитов (лейкоцитов, которые являются частью защитной системы организма для борьбы с инфекциями) в слизистой оболочке толстой кишки.

При Коллагеновом колите в слизистой оболочке толстой кишки развивается более толстый, чем обычно, слой белка, называемого коллагеном, а также может быть увеличено количество лимфоцитов. В обоих случаях увеличение лимфоцитов является признаком воспаления.

КАК МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ ВЛИЯЕТ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ?

Микроскопический колит поражает толстую кишку (последнюю часть пищеварительной системы), которая включает толстую кишку и прямую кишку. Здоровый толстый кишечник всасывает около 90% воды из оставшихся отходов и создает твердые движения кишечника. Когда толстая кишка воспаляется из-за микроскопического колита, она становится менее эффективной при поглощении жидкости из отходов. Химический дисбаланс в пищеварительной системе также может привести к накоплению большего количества жидкости в толстой кишке. Это приводит к большому объему водянистого стула и диарее.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО КОЛИТА?

Основным симптомом микроскопического колита является хроническая (продолжающаяся) водянистая диарея, которая может начаться очень внезапно. У некоторых людей может быть взрывная диарея. Если диарея сильная, может возникнуть обезвоживание. В отличие от язвенного колита и болезни Крона кровотечение из кишечника маловероятно, поскольку слизистая оболочка кишечника не изъязвлена. Другие симптомы включают:

• боль в животе (схваткообразная или тупая)
• потеря веса
• усталость (которая может быть вызвана ночной диареей)
• недержание кала
• боль в суставах и мышцах
• вздутие живота и метеоризм

Ознакомьтесь с нашими информационными разделами о ВЗК и усталости, а также о лечении вздутия живота и метеоризма, чтобы узнать, как справиться с некоторыми из этих симптомов.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за синдром раздраженного кишечника (СРК). Одно исследование показало, что примерно у одного из 20 человек с диагнозом раздраженный кишечник был обнаружен микроскопический колит.

КТО ЗАБОЛЕВАЕТ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?

Исследования показывают, что каждый год из 100 000 человек от 1 до 11 человек заболевают коллагеновым колитом, а от 2 до 19 — лимфоцитарным колитом. Считается, что число людей с микроскопическим колитом увеличивается, но это может быть связано с растущим пониманием состояния и более интенсивными исследованиями пожилых людей с хронической диареей. Микроскопический колит чаще всего диагностируется у людей в возрасте 60 лет, хотя это состояние может начаться в любом возрасте. Около четверти людей диагностируется в возрасте до 45 лет, и, хотя это редко, микроскопический колит также встречается у детей.

Как лимфоцитарный колит, так и коллагеновый колит поражают больше женщин, чем мужчин, хотя гендерные различия больше для коллагенового колита. Имеются сообщения о микроскопическом колите, поражающем ряд членов одной семьи, и исследования, предполагающие, что определенные гены предрасполагают людей к развитию этого состояния. Недавние исследования показали, что микроскопический колит чаще встречается у людей еврейского происхождения и поражает больше людей, живущих в северных странах.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Причина микроскопического колита неизвестна, но исследования показывают, что существует не одна единственная причина, а сочетание нескольких, вызывающих воспалительную реакцию.

Некоторые ученые считают, что микроскопический колит может быть аутоиммунной реакцией, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки по неизвестной причине. Эту идею поддерживают люди с микроскопическим колитом, имеющие большее количество других аутоиммунных состояний, чем население в целом. Имеются сообщения о том, что до четырех из 10 человек с микроскопическим колитом имеют другие аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы и диабет 1 типа, а также признаки аномального иммунного ответа.

Роль бактерий в развитии микроскопического колита неясна. Некоторые исследования показали, что люди, инфицированные бактериями Clostridium difficile и Yersinia enterocolitica, более склонны к развитию микроскопического колита.

Исследования показывают, что некоторые лекарства могут вызывать микроскопический колит. Препараты, чаще всего связанные с микроскопическим колитом, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая ибупрофен и диклофенак)
• некоторые ингибиторы протонной помпы (ИПП, включая омепразол и лансопразол), применяемые для снижения кислотности желудка
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессии)
• аспирин
• акарбоза при диабете
• ранитидин при несварении желудка и изжоге
• тиклопидин при заболеваниях крови
• статины (для контроля холестерина)

Однако не все исследования выявили связь между микроскопическим колитом и этими препаратами. Кроме того, ситуация еще более осложняется тем фактом, что многие из этих препаратов, как известно, вызывают диарею в качестве побочного эффекта. По этой причине ваша команда ВЗК оценит все лекарства, которые вы принимали, прежде чем начать лечение микроскопического колита. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, важно не прекращать их прием, пока вы не поговорите со своим врачом или командой специалистов по лечению ВЗК.

Несколько недавних исследований продемонстрировали связь между курением сигарет и микроскопическим колитом, причем одно исследование показало трехкратное увеличение риска у нынешних курильщиков и двукратное увеличение риска у курильщиков в прошлом. В среднем у курильщиков микроскопический колит развивается на 10–14 лет раньше, чем у некурящих.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Микроскопический колит диагностируется с помощью микроскопа для исследования биоптатов (образцов ткани), взятых из слизистой оболочки толстой кишки во время колоноскопии. При колоноскопии через задний проход вводится длинная гибкая трубка (толщиной с мизинец) с ярким светом и камерой на конце, что позволяет специалисту осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Во время исследования специалист безболезненно удалит небольшие кусочки ткани со слизистой оболочки толстой кишки, чтобы исследовать их в лаборатории под микроскопом.

Ваш специалист может также провести анализы крови, чтобы исключить целиакию (аллергию на глютен). Исследования показывают, что люди с микроскопическим колитом в 50 раз чаще страдают глютеновой болезнью, чем население в целом. Для получения дополнительной информации об этих тестах см. наш информационный раздел Диагностика ВЗК.

МОЖЕТ ЛИ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПЕРЕРАСТАТЬ В БОЛЕЗНЬ КРОНА ИЛИ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ?

Риск развития микроскопического колита в БК или ЯК очень мал. Хотя было зарегистрировано несколько случаев, их число очень мало, поэтому это может быть просто случайной связью. Возможно также, что ЯК или БК ошибочно считались микроскопическим колитом при первом диагнозе. Между особенностями каждого состояния есть сходство, и для постановки правильного диагноза необходимы тщательные тесты.

Нет доказательств того, что микроскопический колит увеличивает риск развития рака толстой кишки. Некоторые исследования показывают, что у людей с микроскопическим колитом риск развития рака кишечника ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

КАК ЛЕЧИТСЯ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ?

Существует мало рекомендаций по лечению микроскопического колита. Более трети людей с микроскопическим колитом обнаруживают, что их симптомы исчезают без необходимости лечения. Важным первым шагом является устранение факторов, которые могут способствовать диарее. Если вы принимаете какой-либо из препаратов, упомянутых ранее в качестве возможных триггеров микроскопического колита, вас могут попросить изменить или уменьшить дозу лекарства. Также стоит выяснить, могут ли какие-либо факторы образа жизни, такие как курение, алкоголь, кофеин и молочные продукты, усугублять диарею. Ваш врач также может порекомендовать вам пройти обследование, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, такие как глютеновая болезнь или мальабсорбция желчных кислот, а также выявить проблемы со щитовидной железой (железой на шее, которая вырабатывает гормоны).

НУЖНО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕКАРСТВА?

Если ни один из упомянутых выше шагов не улучшил ваши симптомы, возможно, вам потребуется принять лекарство от микроскопического колита. Основной целью лечения является достижение клинической ремиссии (избавление от симптомов) и улучшение качества жизни. Хотя было проведено больше исследований лекарственных средств при коллагеновом колите, чем при лимфоцитарном колите, обычно считается, что нет необходимости лечить эти состояния по-другому.

Людям с микроскопическим колитом легкой степени могут быть достаточны противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум®) или дифеноксилат (Ломотил®). Хотя они не изучались в официальных исследованиях, клинический опыт показывает, что они улучшают симптомы, в том числе частоту стула.

Для людей с более тяжелым микроскопическим колитом наиболее эффективным в настоящее время является стероидный препарат будесонид (Entocort®).

Однако, несмотря на то, что будесонид эффективен для достижения клинической ремиссии, у двух из трех человек начался рецидив лечения (обострение) после прекращения лечения. В некоторых руководствах предлагается прекратить лечение через два месяца, чтобы выявить треть пациентов, которым не потребуется более длительное лечение. Это позволяет любому, у кого случился рецидив, продолжить поддерживающую терапию будесонидом.

Последние исследования поддерживающей терапии будесонидом показывают, что низкие дозы эффективны. Использование низких доз важно, потому что, несмотря на то, что будесонид имеет меньше побочных эффектов, чем другие стероиды (из-за его местного действия и более эффективного расщепления в печени), он все же может вызывать проблемы. Потеря костной массы, например, хотя и снижается с помощью будесонида, не устраняется полностью.

По сравнению с будесонидом другие стероиды, такие как преднизолон, играют более ограниченную роль при микроскопическом колите. Некоторые специалисты используют преднизолон, когда будесонид не подходит. В одном исследовании было показано, что преднизолон менее эффективен, чем будесонид, для лечения микроскопического колита и имеет больше побочных эффектов.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ КОЛИТЕ?

Примерно каждый восьмой человек с тяжелым микроскопическим колитом не реагирует на будесонид, что приводит к необходимости альтернативных методов лечения. В целом, было проведено меньше исследований этих других препаратов, в том числе:

• Холестирамин

Холестирамин (Questran®), препарат, связывающий желчные кислоты, может помочь при микроскопическом колите, удаляя желчные кислоты, способствующие воспалению. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть дополнительные проблемы с всасыванием желчных кислот.

• Азатиоприн

В небольших исследованиях азатиоприн (или меркаптопурин) вызывал ремиссию при микроскопическом колите и снижал потребность в стероидах. Но другое исследование показало, что длительное использование при микроскопическом колите может привести к развитию у пациентов непереносимости и необходимости прекращения лечения.

• Биопрепараты

Препараты против TNF, которые воздействуют на белки в организме, участвующие в воспалении, могут помочь при микроскопическом колите. Хотя официальных испытаний биологических препаратов при этом состоянии не проводилось, отчеты отдельных пациентов предполагают, что инфликсимаб (Remicade®, Inflectra®) и адалимумаб (Humira®) помогают уменьшить симптомы.

• Октреотид

Другие препараты, изученные при микроскопическом колите, включают октреотид и верапамил, но ни один из них не показал устойчивых преимуществ. Тем не менее, некоторые рекомендации предполагают, что октреотид может помочь людям с тяжелой водянистой диареей, у которых другие методы лечения не помогли.

НУЖНА ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ?

В то время как в более ранних публикациях сообщалось, что хирургические подходы могут успешно лечить тяжелый микроскопический колит, разработка более эффективных лекарств означает, что хирургическое вмешательство теперь требуется редко. Подробную информацию об операциях, которые могут быть рекомендованы, см. на нашей веб-странице «Хирургия».

ПОМОЖЕТ ЛИ ЭТО ИЗМЕНИТЬ МОЕ ПИТАНИЕ?

Имеются лишь ограниченные данные о пищевых продуктах, которые могут повлиять на людей с микроскопическим колитом. Как правило, лучше всего придерживаться питательной и сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свой вес и силу, и принимать достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Это также может помочь уменьшить потребление кофеина и искусственных сахаров, поскольку известно, что они втягивают жидкость в кишечник, что может усугубить диарею. Вы также можете отказаться от молочных продуктов, так как непереносимость лактозы в молоке может усугубить диарею. Однако, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, важно получить совет от своего врача или диетолога. Для получения дополнительной информации о здоровом питании см. наш раздел ВЗК и диета.

ЧТО О АЛЬТЕРНАТИВНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПОДХОДАХ?

Хотя некоторые люди пробовали альтернативные или дополнительные методы лечения для облегчения своих симптомов, было проведено ограниченное исследование для проверки эффективности этих подходов. Хотя одно небольшое исследование показало, что Boswellia serrata улучшает симптомы, были опасения по поводу различий в многочисленных доступных продуктах. Эта ситуация привела к тому, что некоторые руководства не рекомендуют Boswellia serrata.

Пробиотики (такие как Lactobacillus acidophilus, Bifido-bacterium animalis и штаммы lactis) не более эффективны, чем плацебо (пустышки), и не рекомендуются руководствами.