Почему на ранних сроках беременности тянет низ живота как при месячных: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это соединение женской яйцеклетки и мужской спермы в лабораторной чашке. In vitro означает вне организма. Оплодотворение означает, что сперматозоиды прикрепились к яйцеклетке и вошли в нее.

Обычно яйцеклетка и сперматозоиды оплодотворяются внутри женского тела. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки и продолжает расти, ребенок рождается примерно через 9 месяцев. Этот процесс называется естественным или самопроизвольным зачатием.

ЭКО — это форма вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это означает, что используются специальные медицинские методы, чтобы помочь женщине забеременеть. Чаще всего его пробуют, когда другие, менее дорогие методы бесплодия не дали результатов.

Существует пять основных этапов ЭКО:

Этап 1: Стимуляция, также называемая суперовуляцией

  • Лекарства, называемые лекарствами от бесплодия, назначаются женщине для увеличения производства яйцеклеток.
  • В норме женщина производит одну яйцеклетку в месяц. Лекарства от бесплодия заставляют яичники производить несколько яйцеклеток.
  • На этом этапе женщина будет регулярно проходить трансвагинальное УЗИ для исследования яичников и анализы крови для проверки уровня гормонов.

Этап 2: Извлечение яйцеклеток

  • Незначительная операция, называемая фолликулярной аспирацией, проводится для удаления яйцеклеток из тела женщины.
  • Большую часть времени операция проводится в кабинете врача. Женщине дадут лекарства, чтобы она не чувствовала боли во время процедуры. Используя ультразвуковые изображения в качестве ориентира, медицинский работник вводит тонкую иглу через влагалище в яичник и мешочки (фолликулы), содержащие яйцеклетки. Игла соединена с отсасывающим устройством, которое вытягивает яйцеклетки и жидкость из каждого фолликула по одному.
  • Процедура повторяется для другого яичника. После процедуры могут быть спазмы, но они проходят в течение дня.
  • В редких случаях для удаления яйцеклеток может потребоваться тазовая лапароскопия. Если женщина не производит или не может производить яйцеклетки, можно использовать донорские яйцеклетки.

Этап 3: Осеменение и оплодотворение

  • Сперма мужчины помещается вместе с яйцеклетками самого высокого качества. Смешение спермы и яйцеклетки называется инсеминацией.
  • Яйцеклетки и сперматозоиды затем хранятся в камере с контролируемой средой. Сперматозоид чаще всего попадает (оплодотворяет) в яйцеклетку через несколько часов после осеменения.
  • Если врач считает, что вероятность оплодотворения низкая, сперматозоид может быть введен непосредственно в яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).
  • Многие программы по лечению бесплодия регулярно проводят ИКСИ некоторых яйцеклеток, даже если все кажется нормальным.

Посмотрите это видео о:Интрацитоплазматическая инъекция спермы

Этап 4: Культивирование эмбриона

  • Когда оплодотворенная яйцеклетка делится, она становится эмбрионом. Сотрудники лаборатории будут регулярно проверять эмбрион, чтобы убедиться, что он правильно растет. В течение примерно 5 дней нормальный эмбрион имеет несколько клеток, которые активно делятся.
  • Пары с высоким риском передачи генетического (наследственного) заболевания ребенку могут рассмотреть возможность проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Процедуру чаще всего проводят через 3–5 дней после оплодотворения. Ученые лаборатории удаляют одну или несколько клеток из каждого эмбриона и проверяют материал на наличие конкретных генетических нарушений.
  • По данным Американского общества репродуктивной медицины, ПГД может помочь родителям решить, какие эмбрионы имплантировать. Это снижает вероятность передачи расстройства ребенку. Техника спорная и предлагается не во всех центрах.

Этап 5: Пересадка эмбрионов

  • Эмбрионы помещаются в матку женщины через 3–5 дней после извлечения яйцеклеток и оплодотворения.
  • Процедура проводится в кабинете врача, пока женщина не спит. Врач вводит тонкую трубку (катетер), содержащую эмбрионы, во влагалище женщины, через шейку матки и вверх в матку. Если эмбрион прикрепляется (прикрепляется) к слизистой оболочке матки и растет, наступает беременность.
  • Одновременно в матку может быть помещено более одного эмбриона, что может привести к рождению двойни, тройни и более. Точное количество переносимых эмбрионов — сложный вопрос, который зависит от многих факторов, особенно от возраста женщины.
  • Неиспользованные эмбрионы могут быть заморожены и имплантированы или пожертвованы позднее.

ЭКО проводится, чтобы помочь женщине забеременеть. Применяется для лечения многих причин бесплодия, в том числе:

  • Пожилой возраст женщины (преклонный материнский возраст)
  • Поврежденные или непроходимые фаллопиевы трубы (могут быть вызваны воспалительным заболеванием органов малого таза или предшествующей репродуктивной хирургией)
  • Эндометриоз
  • Мужской фактор бесплодия, включая снижение количества сперматозоидов и закупорку
  • Бесплодие неясного генеза

энергии, времени и денег. Многие пары, имеющие дело с бесплодием, страдают от стресса и депрессии.

Женщина, принимающая лекарства от бесплодия, может испытывать вздутие живота, боли в животе, перепады настроения, головные боли и другие побочные эффекты. Повторные инъекции ЭКО могут вызвать синяки.

В редких случаях препараты для лечения бесплодия могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это состояние вызывает накопление жидкости в брюшной полости и груди. Симптомы включают боль в животе, вздутие живота, быстрое увеличение веса (10 фунтов или 4,5 кг в течение 3–5 дней), снижение мочеиспускания, несмотря на употребление большого количества жидкости, тошноту, рвоту и одышку. Легкие случаи можно лечить постельным режимом. В более тяжелых случаях требуется дренирование жидкости с помощью иглы и, возможно, госпитализация.

Медицинские исследования показали, что лекарства от бесплодия не связаны с раком яичников.

Риски извлечения яйцеклетки включают реакции на анестезию, кровотечение, инфекцию и повреждение структур, окружающих яичники, таких как кишечник и мочевой пузырь.

Существует риск многоплодной беременности, когда в матку помещается более одного эмбриона. Вынашивание более одного ребенка одновременно увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. (Однако даже один ребенок, рожденный после ЭКО, подвержен более высокому риску недоношенности и низкой массы тела при рождении.)

Неясно, увеличивает ли ЭКО риск врожденных дефектов.

ЭКО очень дорого. В некоторых, но не во всех штатах есть законы, согласно которым медицинские страховые компании должны предлагать тот или иной вид страхового покрытия. Но многие планы страхования не покрывают лечение бесплодия. Плата за один цикл ЭКО включает расходы на лекарства, операцию, анестезию, УЗИ, анализы крови, обработку яйцеклеток и спермы, хранение и перенос эмбрионов. Точная сумма одного цикла ЭКО варьируется, но может стоить примерно от 12 000 до 17 000 долларов.

После переноса эмбрионов женщине может быть рекомендован отдых до конца дня. Полный постельный режим не требуется, если нет повышенного риска СГЯ. Большинство женщин возвращаются к нормальной деятельности на следующий день.

Женщины, проходящие ЭКО, должны ежедневно принимать инъекции или таблетки гормона прогестерона в течение 8–10 недель после переноса эмбриона. Прогестерон — это гормон, естественным образом вырабатываемый яичниками, который подготавливает слизистую оболочку матки (матки) к прикреплению эмбриона. Прогестерон также помогает имплантированному эмбриону расти и закрепляться в матке. Женщина может продолжать принимать прогестерон в течение 8-12 недель после беременности. Слишком низкий уровень прогестерона в первые недели беременности может привести к выкидышу.

Примерно через 12-14 дней после переноса эмбриона женщина вернется в клинику для проведения теста на беременность.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы проходили ЭКО и у вас есть:

  • Лихорадка выше 100,5°F (38°C)
  • Тазовая боль
  • Сильное кровотечение из влагалища
  • Кровь в моче

из одной клиники в другую и должны быть внимательно изучены. Тем не менее, популяции пациентов в каждой клинике разные, поэтому зарегистрированные показатели частоты наступления беременности нельзя использовать в качестве точного указания на то, что одна клиника предпочтительнее другой.

  • Показатели беременности отражают количество женщин, забеременевших после ЭКО. Но не все беременности заканчиваются живорождением.
  • Коэффициенты рождаемости отражают число женщин, родивших живых детей.

Перспективы показателей живорождения зависят от определенных факторов, таких как возраст матери, предшествующее живорождение и перенос одного эмбриона во время ЭКО. Показатели успеха изменились за эти годы отчасти из-за более широкого использования переноса отдельных эмбрионов. Клиники ЭКО поощряют перенос одного эмбриона, чтобы снизить риск многоплодной беременности, которая имеет более высокий риск осложнений, чем одноплодная беременность. Эмбрионы, которые не были перенесены, могут быть заморожены и сохранены. Циклы, в которых эти замороженные эмбрионы оттаивают и переносят, называются циклами переноса замороженных эмбрионов (FET).

ЭКО; Вспомогательные репродуктивные технологии; ИСКУССТВО; Процедура «ребенок из пробирки»; Бесплодие — in vitro

Catherino WH. Репродуктивная эндокринология и бесплодие. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 223.

Форман Э.Дж., Лобо Р.А. Экстракорпоральное оплодотворение. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 41.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины и Практический комитет Общества вспомогательных репродуктивных технологий. Руководство по ограничениям количества эмбрионов для переноса: мнение комитета. Fertil Steril . 2021;116(3):651-654. PMID: 34330423, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34330423/.

Цена ЛК. Экстракорпоральное оплодотворение и другие вспомогательные репродуктивные технологии. В: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерская анестезия Каштана . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 15.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Правда или вымысел? — Здоровые каблуки UNC

Молли Макфатрич

Секс во время менструации. Меня как преподавателя сексуального здоровья часто спрашивают на эту тему.

«Это делают другие пары?» «Как это работает?» «Я забеременею?»

Вокруг секса во время менструации ходит много мифов и полуправды, поэтому мы попытаемся прояснить ситуацию…

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

Да. Но, как и все вопросы, связанные с сексом, общение имеет решающее значение. Это означает, что вы можете связаться с вашим партнером. В зависимости от того, менструируете вы или нет, вопросы могут включать: «Как вы себя чувствуете во время менструации? Хотели бы вы когда-нибудь заняться сексом во время менструации?» или «У меня сейчас месячные. Как ты относишься к сексу во время менструации?» У многих людей, у которых менструация, сексуальное желание изменяется в разное время менструального цикла. Например, человек может испытывать повышенное желание во время менструации или овуляции — все зависит от человека. Обязательно говорите о желаниях и чувствах, чтобы с самого начала все были на одной волне.

Секс во время менструации вреден для вас?

Нет. Заниматься сексом во время менструации у одного или нескольких партнеров не вредно. На самом деле, есть несколько способов, которыми это может быть полезно! Во-первых, сокращения оргазма могут облегчить менструальные спазмы. Во-вторых, секс может быть особенно приятным, потому что влагалище может стать очень смазанным от менструальных выделений. Если вы или ваш партнер беспокоитесь о месиве крови, подумайте о том, чтобы расстелить полотенце или заняться сексом в душе, чтобы свести к минимуму посткоитальную уборку.

Можно ли забеременеть, если заниматься сексом во время менструации?

Простой ответ — да.

Нам задают много вопросов о конкретных ситуациях.

Если человек, чье тело извергает сперму, занимается сексом с человеком, чье тело содержит яичники, то да, беременность возможна в любое время менструального цикла. Если еще раз записать это в письменной форме – , если у вас есть незащищенный вагинальный/пенильный половой акт во время менструации, ВОЗМОЖНО забеременеть. Беременность может наступить, если вы занимаетесь сексом до, во время или после менструации.

Вы  вероятнее всего забеременеете, если будете заниматься половым/вагинальным сексом во время овуляции. Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Овуляция обычно происходит примерно через 14 дней после начала последней менструации.

Почему некоторые люди думают, что занятие сексом во время менструации означает, что они не могут забеременеть?

Если у кого-то совершенно регулярный 28-дневный менструальный цикл, при котором овуляция происходит каждый месяц на 14-й день, а месячные кровотечения начинаются на 23-й день и продолжаются в течение 5 дней, заниматься половым/вагинальным сексом в течение 23-28 дней, когда у них менструация , имеет очень малый шанс вырастить человека. Однако…

  • У БОЛЬШИНСТВА ЛЮДЕЙ НЕТ ИДЕАЛЬНО РЕГУЛЯРНЫХ 28-ДНЕВНЫХ ЦИКЛОВ. У многих людей, у которых менструация, менструации бывают непредсказуемыми или, по крайней мере, с небольшими изменениями каждый месяц, а это означает, что бывает трудно определить, когда у них овуляция. Фактически, люди, которые используют метод ритма / осведомленность о фертильности, когда они отслеживают свои циклы и занимаются половым / вагинальным сексом только в те дни, которые, по их мнению, не представляют риска для беременности, имеют 25%-й шанс создать человека. Это шанс 1 из 4. Есть гораздо более надежные способы избежать беременности.
  • У некоторых людей во время овуляции могут появляться кровянистые выделения, которые можно спутать с менструацией. Поэтому, если этот человек думает, что кровотечение — это безопасное время, чтобы не забеременеть, но оказывается, что это кто-то, кто замечает кровотечение во время овуляции в этот конкретный месяц (или регулярно), у него очень высокий шанс забеременеть от полового / вагинального полового акта.
  • Сперматозоиды могут жить во влагалище до пяти дней. Ага, пять дней. Если яйцеклетка появится в любой момент в течение этого времени, может наступить беременность.
  • Некоторые люди занимаются сексом чаще, чем раз в пять дней. Каждый случай полового/вагинального полового акта продлевает срок существования живых сперматозоидов во влагалище.
  • Многие люди, у которых есть сперматозоиды, выделяют небольшое количество спермы перед эякуляцией. Хотя это помогает со смазкой и комфортом, это делает «вытягивание» менее эффективным методом контрацепции, поскольку сперма может присутствовать до эякуляции. Даже прелюдия с женщиной с яичниками может привести к зачатию из-за этой предэякулятивной жидкости.

Итак, как снизить вероятность рождения ребенка?

  • Не заниматься вагинально-пенильным сексом.
  • Но если ты собираешься заняться пенильно-вагинальным сексом…
    • Используйте барьерную контрацепцию, такую ​​как внешний или внутренний презерватив, диафрагму или губку, возможно, со спермицидом.
    • Используйте рецептурные методы контрацепции, такие как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты или ВМС.
    • Контролируйте свое поведение и поведение своего партнера:
      • Внимательно отслеживайте менструальные циклы, чтобы лучше понимать нормальные циклы и прогнозировать овуляцию.
      • Извлечь пенис из влагалища перед эякуляцией.
      • Эти методы требуют большого самоконтроля и стопроцентной последовательности со стороны обоих партнеров. Вы не можете контролировать поведение своего партнера, так что это может быть хорошим запасным методом, но мы не рекомендуем использовать одно или оба этих поведения в качестве основного способа избежать беременности.
    • Любая комбинация вышеперечисленного.

У меня уже был секс во время месячных. Теперь я беспокоюсь, что могу быть беременна.

Если у вас уже был половой и вагинальный секс без контрацепции и вы не хотите забеременеть, рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции (например, ella, Plan B One Step или медной ВМС). Многие из них доступны в большинстве аптек без рецепта и чертовски эффективны в течение 5 дней после незащищенного секса. Существуют более надежные методы контрацепции, чем экстренная контрацепция. Мы рекомендуем вам поговорить со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о вариантах контрацепции, которые могут вам подойти.

Занимаются ли другие люди сексом во время менструации?

Судя по количеству людей, читающих эту статью в блоге — да. Но на самом деле, не имеет значения, делают ли это другие люди или нет. Заниматься сексом во время менструации — это личное решение, поэтому мы еще раз подчеркиваем, что вам следует поговорить со своим партнером, чтобы узнать, как он себя чувствует.