Расположение малыша в животе: Как определить положение ребенка в животе без УЗИ

Содержание

Тазовое предлежание плода – причины, виды, диагностика

Оглавление:


Тазовое предлежание


Классификация тазового предлежания


Причины тазового предлежания


Диагностика тазового предлежания


Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании


Наружный поворот плода при тазовом предлежании


Естественные роды при тазовом предлежании плода


Кесарево сечение при тазовом предлежании плода


Тазовое предлежание плода: осложнения


Тазовое предлежание


В норме плод расположен в матке головкой вниз. Это правильное, головное предлежание, оптимальное для родового процесса. Но иногда случается так, что малыш переворачивается головкой вверх, тогда предлежащей частью (той, которая родится в первую очередь), оказывается попка или ножки. Это тазовое предлежание. Такая ситуация встречается примерно в 5% беременностей и не рассматривается как патологическая, однако может осложнить течение родов.


Классификация тазового предлежания


В зависимости от расположения ножек плода тазовое предлежание подразделяется на несколько подвидов. Такая классификация оправдала себя анатомической информативностью, кроме того, в зависимости от типа тазового предлежания будет отличаться тактика ведения беременности и родов.

Различают:


  • Чисто ягодичное предлежание – при таком расположении малыша первой рождается попка, ножки запрокинуты к голове;


  • Неполное ягодичное предлежание – ножки согнуты в коленях, первыми рождаются попка и стопы;


  • Полное ножное предлежание – малыш рождается ножками вперед, при таком предлежании применяют пособие по Цовьянову 2, чтобы малыш «сел на корточки» и рождение плода происходило при полном раскрытии шейки матки;


  • Неполное ножное предлежание – предлежит только одна ножка;


  • Крайне редко встречается коленное предлежание.


Причины тазового предлежания


Причины тазового предлежания многообразны. Это могут быть предпосылки со стороны матери и плода. Рассмотрим основные группы причин, каждая из которых включает частные пояснения.

1) Изменения тонуса матки


  • Упругие мышцы живота и матки у первородящих мешают сгибанию разогнутых ножек плода;

  • Дряблость мышц брюшной стенки и матки у многорожавших способствует нестабильному положению плода;



2) Недостаток места


  • Неправильная форма полости матки заставляет плод принимать причудливые позы;

  • Многоплодие способствует стесненному положению плодов;

  • Аномалии локализации плаценты и предлежание плаценты так же могут выступить причиной тазового предлежания плода;

  • Миома матки приводит к деформации полости матки, узлы, расположенные ближе к шейке матки, препятствуют вставлению головки;



3) Узкий таз также препятствует вставлению головки;


4) Неоптимальное количество околоплодных вод


  • Маловодие ограничивает движения плода;

  • Многоводие способствует завышенной двигательной активности плода. Нормальное, физиологическое многоводие характерно для середины беременности;



5) Недостаточная длина пуповины


Короткая или обвитая пуповина не позволяют малышу совершить поворот из тазового в головное предлежание.


Диагностика тазового предлежания


Диагностика тазового предлежания не составляет труда. Будущая мама отмечает шевеление плода внизу живота.

Сердцебиение плода выслушивается над пупком. Тазовое предлежание диагностируется также при наружном акушерском исследовании, при вагинальном исследовании, окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ. Следует иметь в виду, что до 35 недель тазовое предлежание обычно не выносится в диагноз, а лишь фиксируется в протоколе УЗИ, так как до у плода еще есть шансы принять правильное положение.

Упражнения для поворота плода при тазовом предлежании

Ряд экспертов полагают, что специальные упражнения могут способствовать изменению расположения плода.

Внимание!

Каждое упражнение имеет свои противопоказания к выполнению, кроме того, в ряде случаев тазовое предлежание плода является более безопасным для будущей матери, поэтому, прежде чем выполнять упражнения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Советы


Прежде всего будущей маме следует поговорить с малышом, объяснить ему, почему так важно, чтобы он перевернулся.

Очень помогает визуализация. Представляйте, как ваш малыш переворачивается, как переходит из тазового предлежания в головное, как он находится и появляется на свет в головном предлежании. Чтобы легче было представить, как это выглядит, посмотрите соответствующие картинки.

Попробуйте также привлечь внимание малыша, включив ему приятную негромкую музыку и расположив наушники внизу живота. Не прикладывайте к животу мобильный телефон.



При отсутствии других рекомендаций со стороны вашего гинеколога, спать следует на том боку, со стороны которого расположена головка плода.

Плавание также способствует повороту малыша в головное предлежание, однако только если мама любит воду, вода комфортной температуры, нет противопоказаний для плавания.


Упражнение, применяемое при тазовом предлежании немецкими акушерами: Индийский мост


Для выполнения этого упражнения лягте на спину на коврик для йоги. Ноги расположите на ширине плеч, руки свободно ладонями вниз вдоль туловища. Расслабленно вдохните и выдохните. Затем на выдохе поднимите таз так, чтобы он находился примерно в 20 сантиметрах от пола. Удерживайте это положение, пока вам удобно, и продолжайте дышать свободно. Затем опустите таз обратно и встаньте с небольшим импульсом через одну сторону.

 


Так как Индийский мост в исходном виде является очень напряженным, тем более для выполнения на поздних сроках беременности, рекомендуется приподнять таз с помощью подушки, валика или чего-то подобного и, как вариант, положить ноги на стул, диван или кровать. Вы можете удерживать это положение от десяти до пятнадцати минут. Речь идет в первую очередь не о том, чтобы как можно чаще поднимать таз, а о том, чтобы удерживать таз в устойчивом положении в течение нескольких минут.

 Главное расслабьтесь. Если вы чувствуете тошноту, головокружение или боль в спине, немедленно прекратите тренировку.

 Начинать выполнение упражнения можно с 32 недели беременности и делать это регулярно несколько раз в неделю. Если вы чувствуете, что ваш малыш перевернулся, прекратите выполнение упражнения и сообщите ваше предположение врачу.

Индийский мост — неудобная позиция ни для беременной, ни для ребенка, поэтому расслабление, на которое направлено это упражнение, часто может не наступить. Это сделано намеренно, поскольку неудобное положение призвано побудить ребенка повернуться. Однако сильно увеличенная матка в таком положении может пережимать вены, что может вызвать головокружение, тошноту и даже обморок. Поэтому рекомендуется выполнять упражнение не в одиночку, а под наблюдением партнера, который может оказать дополнительную поддержку.



 


Наружный поворот плода при тазовом предлежании


Если малыш не перевернулся сам и упражнения, способствующие изменению положения плода, также не дали результата, в клинике может производиться наружный поворот плода.

Эту манипуляцию можно провести, если:

  • плод нормального размера;

  • околоплодных вод достаточно;

  • плацента не предлежит;

  • беременность до сих пор не имела осложнений.

Под контролем УЗИ и КТГ специалист будет мягко поворачивать малыша из тазового предлежания в головное. После удачного поворота необходимо кратковременное наблюдение, чтобы исключить осложнения.



Процесс сопряжен с риском обвития пуповины, также может произойти отслойка плаценты.

В обоих случаях необходимо немедленное кесарево сечение. Поэтому наружный поворот обычно проводят на сроке 37 недель, чтобы в случае необходимости кесарева сечения родился зрелый плод.

 Вероятность успеха внешнего поворота составляет от 50 до 70 процентов. В случае, если попытка не удалась, все должно быть готово к экстренному кесареву сечению.

 Манипуляция чаще оказывается эффективной для женщин, у которых уже были естественные роды. Наружный поворот противопоказан, если малышу не хватает места для поворота (как говорилось выше, это может быть связано с аномалиями развития матки), если мало околоплодных вод или повороту препятствует предлежание плаценты. 

 

Естественные роды при тазовом предлежании плода


Ни выжидательная тактика, ни упражнения, ни наружный акушерский поворот не дают ожидаемый результат в 100%, поэтому встает вопрос о том, каковы роды при тазовом предлежании.

Различия родового процесса при тазовом и головном предлежании обусловлены тем, что голова будущего ребенка является самой твердой и большой частью его тела. Она растягивает родовые пути, поэтому остальные части тела рождаются легче. Рождение головки также вызывает выброс гормонов, облегчающих роды.

Тазовое предлежание не обязательно приводит к кесареву сечению.

Так, важнейшими условиями для рассмотрения возможности вагинальных родов являются:

Со стороны матери —
  • отсутствие преэклампсии и других осложнений беременности у матери,
    • 
  • отсутствие тяжелой не акушерской патологии,
    • 
  • нормальные размеры таза.
    • 
Со стороны плода —
  • плод должен находиться в чисто ягодичном предлежании,
    • 
  • ручки и ножки не запрокинуты,
    • 
  • малыш не должен быть легче 2500 и тяжелее 3600 граммов.
    • 

 Кроме того, окружность живота ребенка не должна быть значительно меньше окружности головы, чтобы родовые пути были достаточно растянуты при появлении живота, чтобы потом не пришлось слишком долго рождаться головке. Головка должна родиться в течение 20–60 секунд. Для лучшего расслабления и более быстрого родоразрешения будущей маме следует провести эпидуральную анестезию. 

 Если естественные роды слишком опасны для матери или ребенка (например, если у ребенка большая окружность головы или имеет место задержка роста плода), врач рекомендуют кесарево сечение.


 
 Кесарево сечение при тазовом предлежании плода 

 Абсолютными показаниями оперативному родоразрешению при тазовом предлежании признаны:
  • Подвид предлежания: полные ножное и коленное,
    • 
  • Срок родов: преждевременные роды на сроке до 32 недель и переношенная беременность (более 40 недель)
    • 
  • Масса плода: вес малыша менее 2500 г или более 3600 г
    • 
  • Деформации матки и аномалии положения плаценты: рубцы матки, предлежание плаценты
    • 
  • Многоплодная беременность
    • 
  • Уменьшение размеров таза более чем на 2 см
    • 
  • Не акушерские заболевания
    • 
 
 
 Тазовое предлежание плода: осложнения 

 Как было сказано выше, тазовое предлежание не является патологией, но потенциально затрудняет течение родов. Нельзя исключать и возможность развития осложнений, среди которых наиболее частыми являются:
  • Преждевременное излитие околоплодных вод, повышающее риск возникновения инфекционных осложнений у матери и новорожденного
    • 
  • Выпадение пуповины (и риск её пережатия)
    • 
  • Слабость родовой деятельности (как первичная, так и вторичная)
    • 
Другие возможные осложнения:
  • Гипоксия плода
    • 
  • Повышенный риск травматизации роженицы и младенца.
    • 
Однако если врач рекомендует естественные роды, значит он уверен, что риски минимальны и будущей маме следует довериться специалистам. 

 Здоровья Вам и Вашему малышу!

 
   
Автор статьи: акушер-гинеколог Залялова Гузалия Фаритовна 

   
Список литературы:
1. Игнатенко, И.В Тазовое предлежание плода: современные подходы к родоразрешению / И.В.Игнатенко, А.Н.Стрижаков // Мать и дитя: материалы 13 Всерос. науч. форума, 25–28 сент. 2012 г. – С. 55–56. 

 2. Чернуха, Е.А. Всех ли женщин с тазовым пред-лежанием плода при доношенной беременности следует родоразрешать путем кесарева сечения? / Е.А. Чернуха, Т.К. Пучко // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 2. – С. 8–14. 

 3. Никулин Л.А., Литвинская М.А., Поморцев А.В. Влияние различных способов родоразрешения при тазовом предлежании плода на течение периода ранней адаптации новорожденных и в ближайшем катамнезе // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 3-4. – С. 120-125. 4. Перцева Г.М., Борщева А.А. Роды в тазовом предлежании – одна из проблем современного акушерства // Валеология. – 2016. – № 2. – С. 87-91. 

 5. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Бутко Т.М. Перинатальные потери. Резервы снижения. – М., 2008. – 208 с. 

 6. Тазовое предлежание (ведение беременности и родов). Клинические рекомендации (протокол). – 2017. – 39 с 

  
Пятый месяц беременности | Бибиколь

 Теперь уже даже те, кто не знал про «интересное положение» женщины, смогут догадаться о беременности: живот в пять месяцев значительно увеличивается. Матка выросла и по размеру сравнима с небольшой дыней. 
Первые шевеления плода 

 Именно в пять месяцев большинство беременных начинают ощущать первые шевеления малыша. Первые шевеления показывают, когда малыш бодрствует, а когда спит. Скоро малыш подрастет настолько, что его движения будут гораздо заметнее, а иногда и болезненнее. Малыш в пять месяцев очень активен: пока ему просторно в мамином животе и можно кувыркаться, играть, бить ножками и изучать пространство вокруг себя. Развлекая себя, малыш развивается: все движения крайне полезны для мышечной системы и мозга. 
Удивительная связь между мамой и будущим малышом

 В пятый же месяц проявляется и удивительная связь между мамой и малышей. Мама скоро поймет, что малыш совершает не только банальные движения, но и чутко реагирует на эмоциональное состояние мамы. В это же время у малыша начинает функционировать внутреннее ухо, и он может слышать все, что происходит внутри и снаружи. На малыша оказывает влияние и музыка, доносящая снаружи, и мамин голос, и все звуки, которые окружают женщину, и даже эмоции, которые она испытывает. Именно поэтому стоит позаботиться о положительном окружении и не вступать в конфликты и ссоры. 

 Лучше больше гулять на свежем воздухе, на природе, увеличивая поступление кислорода в организм. Для малыша очень вреден недостаток кислорода. Существуют специальные дыхательные упражнения, которые может выполнять любая беременная женщина. Они не только благоприятно скажутся на здоровье малыша, но и помогут правильно дышать в родах. 
Развитие будущего малыша во время 5-го месяца беременности

 На пятом месяце шевеления принимают регулярный характер. Это очень успокаивает беременную женщину: чувствуя эти движения, можно быть уверенной, что все идет хорошо. Надо иметь в виду, что нормой считается 4-8 шевелений в час. Более частые шевеления могут означать, что малышу не хватает кислорода, а редкие или плохо ощутимые шевеления могут быть сигналом, что стоит показаться врачу. Если двигательной активности не наблюдается более 24 часов, поездка к врачу должна быть осуществлена незамедлительно. 
К концу пятого месяца беременности вес малыша в среднем составляет около 300 граммов, а рост колеблется от 20 до 25 см. 

 На пятом месяце у ребенка активно развивается дыхательная система: формируется бронхиальное дерево, развиваются и разрастаются бронхи и легкие. Подросшее сердце уже отчетливо прослушивается с помощью акушерской трубочки. 

 У малыша к этому моменту функционируют практически все эндокринные железы: гипофиз, эпифиз, щитовидная, половая и поджелудочная железы, надпочечники. К работе кроветворных органов подключается селезенка, которая осуществляет «сборку» моноцитов и лимфоцитов – их белые клетки крови, отвечают за защитную функцию организма малыша. Кстати, с этого момента инфекционные заболевания мамы уже не так страшны для малыша, ведь у него начинает работать собственная иммунная система. Организм малыша начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулин.  

 В это же время формируется вестибулярный аппарат и появляются вкусовые рецепторы. Удивительно, но малыш уже может отличать сладкое от кислого. Начинается закладка коренных зубов под зачатками молочных, которые к концу 5 месяцам внутриутробного развития уже сформированы. 
Питание будущей мамы на 5-м месяце беременности

 В еде мама, по понятным причинам, должна отдавать предпочтение естественной и натуральной еде, следить за содержанием белка в рационе. Обязательно есть нежирное отварное мясо и рыбу, а также источники кальция: кисломолочные продукты, творог, молоко. Не стоит забывать о витаминах: в меню беременной женщины должно быть много фруктов и овощей, причем преимущественно в сыром виде.

 Вес мамы в этот период не должен увеличиваться больше чем 0,5 кг в неделю. 

 В 5 месяцев можно записать на курсы для беременных, чтобы заранее начать подготовку к родам, разучивая физические и дыхательные упражнения, полезные во время беременности и в родах. 
 Что это такое и как сказать 
 Во время беременности развивающийся ребенок занимает несколько позиций. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.
 Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена ​​к земле.
 Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.
 Эта поза может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.
 Плод может находиться в любом из следующих положений:
  •   Левый передний затылок:  Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
  •   Правый передний затылок:  Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
  •   Задний:  Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
  •   Поперечное положение:  Плод лежит горизонтально на спине.
  •   Ягодичное предлежание:  Ножки плода направлены вниз.
 Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.
 Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.
 Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.
 Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.
 В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.
 Поделиться на Pinterest
 Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена ​​вниз, а его спинка упирается в спину беременной.
 В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.
 Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.
 Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.
 Поделиться на Pinterest
 При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.
 Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.
 В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.
 При тазовом предлежании плод располагается головой вверх, а не вниз в тазу беременной. Некоторые различные типы положения казенной части включают:
  •   Ягодичное предлежание:  Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся у лица.
  •   Полное тазовое предлежание:  Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
  •   Ягодичное предлежание:  Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.
 Поделиться на Pinterest
 Некоторые причины, по которым плод может оставаться в тазовом предлежании, включают:
  •  слишком много или слишком мало амниотической жидкости
  •  миома матки
  •  матка неправильной формы
  •  многоплодие
 В случае двойни один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой в ягодичном предлежании должность.
 Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.
 Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.
 Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.
 При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.
 На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.
 Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.
 Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, шишка при беременности может казаться мягкой. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.
 Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».
 Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.
 Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:
  •  любую информацию о недавнем сканировании или посещении больницы
  •  знание местонахождения плаценты
  •  знание количества амниотической жидкости
  •  хороший тонус мышц живота
  •  выбор времени, когда плод активен
  •  осведомлен о движениях плода за последние несколько дней
 Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.
 Для картирования живота:
  1.  Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
  2.  Расслабьтесь и глубоко вдохните.
  3.  Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
  4.  Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
  5.  Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
  6.  Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.
 Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).
 В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.
 Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.
 ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.
 Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.
 Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.
 Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
 Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.
 Как определить положение ребенка в утробе матери? 
 Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.
 Что значит, если ребенок лежит слева? 
 Если плод находится на левой стороне матки, врачи называют это передним положением левого затылка. Некоторые люди традиционно считали это положение лучшим в начале родов, но исследование 2013 года не нашло доказательств, подтверждающих это.
 Что такое «нормальное» положение ребенка? 
 По мере развития плод меняет положение много раз, но наиболее распространенным и наиболее полезным положением во время родов является передне-затылочное положение, при котором голова опущена, подбородок втянут, а плод обращен лицом к спина беременной.
 Во время беременности плод принимает множество положений. В течение последних нескольких недель большинство женщин принимают переднее положение, которое является наиболее подходящим для вагинальных родов.
 Если плод все еще находится в поперечном или ягодичном положении непосредственно перед родами, врач или акушерка принимают меры для обеспечения безопасности человека и ребенка во время родов.
 Что это такое и как сказать 
 Во время беременности развивающийся ребенок принимает несколько положений. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.
 Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена ​​к земле.
 Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.
 Это положение может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.
 Плод может находиться в любом из следующих положений:
  •   Левый передний затылок:  Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
  •   Правый передний затылок:  Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
  •   Задний:  Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
  •   Поперечное положение:  Плод лежит горизонтально на спине.
  •   Ягодичное предлежание:  Ножки плода направлены вниз.
 Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.
 Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.
 Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.
 Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.
 В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.
 Поделиться на Pinterest
 Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена ​​вниз, а его спинка упирается в спину беременной.
 В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.
 Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.
 Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.
 Поделиться на Pinterest
 При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.
 Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.
 В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.
 При тазовом предлежании плод лежит головой вверх, а не вниз, в таз беременной женщины. Некоторые различные типы тазового предлежания включают:
  •   Открытое тазовое предлежание:  Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся близко к лицу.
  •   Полное тазовое предлежание:  Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
  •   Ягодичное предлежание:  Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.
 Share на Pinterest
 Некоторые причины, по которым плод может оставаться в положении казены, включают в себя:
  •  Слишком много или слишком мало амниотической жидкости
  •  Mute Lifroid
  •  Яррея. в случае близнецов один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой — в тазовом предлежании.
     Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.
     Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.
     Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.
     При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.
     На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.
     Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.
     Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, живот беременной может казаться мягким. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.
     Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».
     Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.
     Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:
    •  любую информацию о недавнем сканировании или визите в больницу
    •  знание местонахождения плаценты
    •  знание количества амниотической жидкости
    •  хороший тонус мышц живота
    •  выбор времени когда плод активен
    •  зная о движениях плода за последние несколько дней
     Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.
     Для картирования живота:
    1.  Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
    2.  Расслабьтесь и глубоко вдохните.
    3.  Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
    4.  Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
    5.  Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
    6.  Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.
     Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).
     В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.
     Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.
     ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.
     Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.
     Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.
     Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
     Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.
     Как определить положение ребенка в утробе матери? 
     Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.