Режет живот при беременности: Болит живот при беременности: когда обращаться к врачу?

Содержание

Ожирение при беременности: советы по снижению веса

Во время беременности важно есть достаточно, чтобы дать вашему развивающемуся ребенку жизненно важные питательные вещества, необходимые ему для роста. Большинство врачей рекомендуют женщинам немного набрать вес во время беременности, но что делать, если у вас уже есть ожирение?

Женщины с ожирением имеют более высокий риск осложнений беременности, таких как преэклампсия и гестационный диабет. Их дети также имеют более высокий риск преждевременных родов и некоторых врожденных дефектов. В прошлом врачи не хотели пропагандировать потерю веса во время беременности у женщин с ожирением, потому что боялись, что это навредит ребенку. Но новое исследование показывает, что женщины с ожирением могут безопасно заниматься спортом и соблюдать диету, чтобы похудеть без какого-либо негативного влияния на благополучие своего ребенка.

Если у вас ожирение, вы все равно можете иметь здоровую беременность и роды. Читайте дальше, чтобы узнать советы о том, как безопасно и эффективно похудеть во время беременности.

Недавнее исследование, опубликованное в British Medical Journal, показало, что женщины с ожирением, которым во время беременности предлагались рекомендации по диете и физическим упражнениям, имели лучшие результаты как для матери, так и для ребенка. Женщины получили информацию о сбалансированном питании, ведении дневника питания и легкой физической активности, такой как ходьба.

Исследование показало, что эти вмешательства, особенно диетические изменения, были связаны с уменьшением риска преэклампсии на 33 процента и снижением риска гестационного диабета на 61 процент. Здоровое питание также снижает риск гестационной гипертензии и преждевременных родов.

Если у вас ожирение и вы беременны, ваша беременность может стать прекрасной возможностью начать здоровый образ жизни.

Считается, что у вас ожирение, если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ рассчитывается с учетом вашего роста и веса. Вы можете ввести свои данные и узнать свой ИМТ с помощью онлайн-калькулятора. Если у вас есть ожирение, вы, конечно, не одиноки. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, каждая третья взрослая женщина в США страдает ожирением.

Ожирение увеличивает риск осложнений во время беременности. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск следующего:

выкидыша
гестационного диабета
высокого кровяного давления и преэклампсии
тромбов
более сильного, чем обычно, кровотечения после родов

любая беременная женщина, независимо от того, есть у нее ожирение или нет. Но с более высоким ИМТ риск увеличивается.

Ожирение также может увеличить риск возникновения проблем у вашего ребенка.

Проблемы вашего ребенка могут включать:

преждевременное рождение (до 37 недель)
повышенный вес при рождении
повышенное содержание жира при рождении
мертворождение
врожденные дефекты, такие как расщепление позвоночника
повышенный риск хронических заболеваний болезни сердца или диабет в более позднем возрасте

Что бы вы ни делали, делайте это умеренно. Сейчас не время экспериментировать со строгой причудливой диетой или интенсивной программой упражнений.

Проконсультируйтесь с врачом

Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу упражнений во время беременности. Они помогут вам составить распорядок дня и ответят на любые ваши вопросы. Ваш врач также может направить вас к диетологу или тренеру для оценки и индивидуальных рекомендаций по здоровому питанию и физическим упражнениям во время беременности.

Относитесь к беременности как к возможности

Беременность может стать прекрасным временем для начала программы упражнений и изменения диеты. Беременные женщины чаще посещают своего врача на регулярной основе и задают много вопросов. Они также, как правило, очень мотивированы изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье своего ребенка.

Начинайте медленно

Любое новое упражнение следует начинать медленно и постепенно увеличивать. Начните с пяти-десяти минут упражнений каждый день. Добавьте еще пять минут на следующей неделе.

Ваша конечная цель — оставаться активным примерно от 30 до 45 минут каждый день. Ходьба и плавание — отличный выбор для тех, кто только начинает заниматься физическими упражнениями. Они оба нежны на суставах.

Ведите дневник

Онлайн-дневник о еде — отличный способ убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ и пьете достаточное количество воды каждый день. Вы можете определить, содержит ли ваш рацион слишком много сахара или натрия или ему не хватает определенного важного питательного вещества. Журнал также является полезным инструментом для отслеживания вашего настроения и уровня голода.

Кроме того, журнал — лучший способ спланировать график тренировок и составить программу, которая будет работать на вас. Чем раньше вы сможете войти в рутину, тем лучше.

На многих веб-сайтах также есть форум сообщества, где вы можете общаться с другими людьми, преследующими схожие цели. Вы также можете поделиться фитнес-программами, рецептами и другими советами, чтобы не отставать от своего нового здорового образа жизни.

Избегайте пустых калорий

Во время беременности ешьте и пейте в умеренных количествах (или полностью исключите):

фаст-фуд
жареная пища
обеды в микроволновке
газированные напитки
выпечка
сладости

В одном исследовании ученые обнаружили, что изменения в диете помогают женщинам снизить прибавку в весе и улучшить результаты сами по себе. для их ребенка. Женщины придерживались сбалансированной диеты со смесью углеводов, белков и жиров и вели пищевой дневник, чтобы убедиться, что они получают правильные питательные вещества.

Диетические причуды

Ваша беременность — не время пробовать новую модную диету. Эти диеты часто очень ограничивают калории. Они не обеспечат вашего ребенка питательными веществами, необходимыми ему для поддержания здоровья. На самом деле диетические причуды могут быть чрезвычайно опасны для вашего ребенка, если они заставляют вас терять вес слишком быстро или если они позволяют вам есть только очень небольшой набор продуктов. Вашему ребенку нужно много разных витаминов, и он не может получить их на строгой диете. Лучше смотреть на это как на изменение образа жизни, а не диету.

Не переусердствуйте с тренировками

Физическая активность умеренной интенсивности не навредит вашему ребенку. Но напряженные упражнения могут быть опасны во время беременности. Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что вы должны иметь возможность комфортно вести беседу с другом во время тренировки. Если вы дышите слишком тяжело, чтобы говорить, возможно, вы слишком усердно тренируетесь. Слушайте свое тело. Если что-то болит, прекратите тренировку и сделайте перерыв.

Избегайте любых контактных видов спорта или занятий, которые могут вывести вас из равновесия и привести к падению, таких как катание на лыжах, верховая езда или езда на горном велосипеде.

Если вы хотите покататься на велосипеде, велотренажер безопаснее обычного.

Принимайте пищевую добавку для беременных

В то время как здоровая, сбалансированная диета содержит большинство необходимых витаминов и минералов для вас и вашего будущего ребенка, пищевая добавка для беременных может восполнить любые пробелы. Витамины для беременных отличаются от поливитаминов для взрослых. Они содержат больше фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки и больше железа для предотвращения анемии.

Добавки для беременных также могут помочь вам предотвратить тягу и переедание, потому что ваше тело не будет чувствовать себя обделенным.

Если у вас ожирение, вы все равно можете иметь здоровую беременность. Старайтесь оставаться активными и есть здоровую пищу. Обеспечение вашего ребенка витаминами и питательными веществами, в которых он нуждается, важнее, чем цифра на весах. Если вы не можете похудеть, не расстраивайтесь. Просто следите за здоровым питанием и умеренными физическими упражнениями и старайтесь ограничить набор веса.

Вернувшись домой с ребенком, продолжайте вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, чтобы быть здоровой мамой.

Беременность и роды после кесарева сечения

Забеременеть после кесарева сечения

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при вагинальных родах, даже если роды были простыми. Важно дать вашему телу время на восстановление, прежде чем вы снова начнете пытаться забеременеть. Вам нужно будет подождать не менее 6 месяцев, но ваш врач или акушерка могут посоветовать вам подождать 12–18 месяцев. Чем дольше вы оставляете свой шрам на заживление, тем сильнее он будет.

Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать вагинальные роды. Это потому, что возможно, что шрам может немного открыться. Это известно как расхождение матки. Это может не вызвать каких-либо серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Вероятность разрыва матки выше, если в следующий раз у вас будут вагинальные роды, но это все еще редко.

Может быть полезно подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье и чувствуете ли вы себя эмоционально готовым. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к здоровой беременности и ребенку. Узнайте больше о планировании беременности.

Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все еще можете родить естественным путем, если захотите. Ваш врач или акушерка объяснит вам наилучшие варианты родов.

Варианты родов после кесарева сечения

Если у вас ранее было кесарево сечение, у вас могут быть вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, оба являются безопасным выбором с очень небольшими рисками.

Ваша акушерка или акушер обсудит с вами возможные варианты родов вскоре после сканирования аномалий плода в сроке 18–21 неделя. Акушер – это врач, специализирующийся на оказании помощи во время беременности, родов и после родов.

Они могут помочь вам решить, как рожать, поговорив с вами о:

почему у вас в последний раз было кесарево сечение
были ли у вас вагинальные роды
любые осложнения во время последнего кесарева сечения или во время выздоровления
тип разреза, сделанного в матке – горизонтальный или вертикальный
как вы относитесь к своему последнему опыту рождения
как протекает ваша текущая беременность и были ли какие-либо проблемы или осложнения
сколько еще детей вы надеетесь родить в будущем – риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому вы можете по возможности избежать повторного кесарева сечения.

Если возможно, вам нужно будет решить, какой тип родов вы хотели бы иметь до 36 недель беременности.

«Я бы посоветовал слушать своих медицинских работников и сохранять непредвзятость. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое плановое кесарево было удивительно цивилизованным и полной противоположностью первым родам!»
Аманда

Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК)

Если раньше у вас было только одно кесарево сечение, вы сможете родить естественным путем, если вы вынашиваете одного ребенка и у вас начались роды через 37 недель.

У вас больше шансов на успешные вагинальные роды, если:

у вас уже были вагинальные роды, особенно если они были после предыдущего кесарева сечения
роды начинаются естественным образом
вы были в здоровом весе, когда забеременели.

VBAC может вам не подойти, например, если у вас есть риск разрыва матки или есть проблемы со здоровьем вашего ребенка. Вместо этого ваш врач может посоветовать вам провести плановое повторное кесарево сечение (ERCS).

«У меня было экстренное кесарево сечение с моим первым радужным ребенком. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском. Во время родов был момент, когда я думала, что у меня будет еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я сделал то же самое с моим третьим и надеюсь, что смогу сделать это снова с моим четвертым. Я думаю, что каждая мама, у которой было кесарево сечение, должна надеяться, что у них может быть VBAC, если они этого хотят, но гордиться собой, несмотря ни на что».
Кара

Каковы преимущества VBAC?

Если вагинальные роды прошли успешно, у вас меньше шансов получить осложнения, чем в случае планового повторного кесарева сечения (ERCS).
Вероятно, ваше выздоровление пройдет быстрее.
Ваше пребывание в больнице может быть короче.
Вы избежите риска операции.
У вас больше шансов на успешные вагинальные роды при будущих беременностях.
У вашего ребенка будет меньше шансов на проблемы с дыханием в первые дни после рождения.

Каковы недостатки VBAC?

В среднем примерно 1 из 4 женщин требуется экстренное кесарево сечение во время родов. Это сопряжено с более высоким риском осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение (ERCS). Для женщин, у которых ранее были вагинальные роды, примерно 1 из 10 потребуется экстренное кесарево сечение.
Существует большая вероятность разрыва рубца в матке (разрыв матки). Это происходит примерно у 1 из 200 женщин. Вероятность этого ниже, если у вас уже были вагинальные роды, но более вероятно, если ваши роды были вызваны (начались искусственно). Если похоже, что это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение.
Вероятность того, что вам потребуется переливание крови, немного выше, чем у женщин, выбравших плановое кесарево сечение.
Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения для вашего ребенка выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы вы рожали впервые.

«У меня было экстренное кесарево сечение для моего первого и отчаянно хотелось VBAC для моего второго. У меня начались роды естественным путем, но в итоге мне сделали второе экстренное кесарево сечение. Если нам повезет сделать третье, это, вероятно, будет запланированное кесарево сечение, и поэтому я вряд ли когда-либо испытаю вагинальные роды. В конце концов, все, что имеет значение, это то, что я и мой ребенок в порядке. В родах нет ничего легкого, поэтому, тем не менее, я в конечном итоге справлюсь с этим. , Я буду счастлив!»
Стейси

Где можно родить?

Возможно, вам придется рожать в больнице, где у вас есть быстрый доступ к дополнительным средствам, если они вам понадобятся. Например, если вам нужно экстренное кесарево сечение или переливание крови, или если вашему ребенку нужна помощь для дыхания.

Это особенно важно, если у вас больше шансов получить осложнения, такие как разрыв матки. Это может иметь место, если ваши роды были вызваны или у вас было более одного кесарева сечения ранее. Ваш врач или акушерка могут помочь вам решить, что лучше для вас.

Могу ли я родить естественным путем, если у меня было более одного кесарева сечения?

Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером о рисках и преимуществах вагинальных родов. Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы договориться о консультации с акушером.

Начало родов до VBAC

Во время беременности ваш врач объяснит вам, что делать, если у вас начнутся или не начнутся роды до VBAC. Если у вас начались роды или отошли воды, немедленно свяжитесь с больницей. Как только у вас начнутся регулярные схватки, акушерка будет отслеживать сердцебиение вашего ребенка.

Вы можете выбрать предпочтительный вид обезболивания во время родов, включая эпидуральную анестезию, если хотите.
Если у вас не начались естественные роды к 41 неделе, у вас могут быть следующие варианты:

ожидание начала естественных родов
стимуляция родов.

Стимулирование родов повышает вероятность разрыва шрама от предыдущего кесарева сечения, что может привести к необходимости кесарева сечения. Врач и акушерка будут внимательно следить за вами и вашим ребенком во время родов. Вы можете выбрать, проводить ли индукцию или кесарево сечение. Ваш врач или акушерка могут объяснить преимущества и риски обоих вариантов, чтобы помочь вам принять решение.

Плановое повторное кесарево сечение (ERCS)

Если вы решите сделать еще одно кесарево сечение, оно обычно проводится после 39 недель беременности. Ваш акушер может предложить вам сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:

вертикальный рубец в матке
предлежание плаценты
произошел разрыв матки
перенесла операцию на матке.

Каковы преимущества и недостатки ERCS?

К преимуществам другого кесарева сечения относятся:

Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
Вы узнаете дату планируемых родов. Но у вас могут начаться роды до этой даты, или вашей медицинской бригаде может потребоваться изменить дату.
Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения для вашего ребенка ниже, чем при VBAC.

К недостаткам ERCS относятся:

Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция. Это связано с тем, что у вас останется рубцовая ткань, что может затруднить операцию. Рубцовая ткань также может повредить кишечник или мочевой пузырь.
У вас несколько выше риск предлежания плаценты и/или приращения плаценты при будущих беременностях.
Вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение при будущих беременностях.
У вашего ребенка несколько выше риск возникновения проблем с дыханием после рождения, если вам сделали ERCS до 39 недель — вам могут сделать инъекции стероидов до родов, чтобы снизить этот риск.

Узнайте больше о преимуществах и рисках кесарева сечения.