Уколы клексан в живот при беременности: Клексан инструкция по применению, цена, отзывы. использование при беременности

Лекарственный препарат Клексан — «Уколы, спасающие жизни в беременность. Опыт приема с 5й по 25ю неделю и 36ю в дозировках 2 000 и 4 000. Уколы делала сама и рада этому! Научу, как сделать безболезненно. Фото-схема уколов в беременный живот.»

Мой отзыв о препарате Клексан, который я использовала при беременности. Он действительно спасает жизни матери и ребёнка. Мой опыт 20 и 1 неделя применения в дозировке 2000 и 4000 ед. Уколы себе делала сама, фото-схема. Покажу и расскажу подробно обо всем.

Предыстория.

Первый раз с уколами препарата Клексан я столкнулась после первых родов. Мне неделю кололи жутко болезненные уколы в живот, не говоря, что это и для чего. Лишь при выписке терапевт пояснила, что мой последний анализ гемостаза в норме и она отменяет назначение колоть Клексан ещё месяц после родов. А все дело вот в чем….

Моя первая доченька родилась очень неожиданно путём экстренного кесарева в 30 недель. Причина — тяжёлая преэклампсия. Только благодаря слаженной профессиональной работе врачей научного центра акушерства и гинекологии им. Кулакова остались живы и я, и малышка. За что я им буду всю жизнь благодарна! О причинах мне тогда никто из врачей не сказал, просто разводили руками и говорили, что такое бывает редко и причин никто не знает. Но они ошибались! Это я узнала потом, пообщавшись с одной девушкой в сети, которая тоже через подобное прошла. Но даже информации по ее случаю было мало. Все пояснила врач, которую мне нашли на этапе подготовки ко второй беременности!

Она профессор с несколькими образованиями, в т.ч. акушер гинеколог и гематолог, эмбрионолог, занимается именно сложными проблемами беременных. И она то мне открыла глаза! Оказывается есть ряд проблем, вызывающих преэклампсию и среди них повышенная свёртываемость крови.

Я сдала ряд анализов и выяснилось, что у меня присутствует несколько проблем, которые могли привести к преэклампсии и среди них генетически хронически повышенная свёртываемость крови. И уже тогда я поняла, и она подтвердила, что в беременность мне необходимы будут уколы Клексана, которые будут разжижать кровь, чтобы больше не возникло ситуации, ставящей жизнь матери и ребенка в смертельную опасность.

Думаете, я была морально к ним готова?! Нет. Абсолютно. Я всю жизнь боялась любых уколов.

Схема. Мои первые уколы Клексана.

И вот, на сроке 4-5 недель, я узнаю, что беременна. Счастье, конечно же, было, но там так сложились обстоятельства, что я была в жутком стрессе. Всё в жизни всегда выходит неожиданно, как бы ты ни готовился

Моя профессор говорит покупать Клексан в дозировке 2 000, и начинать колоть, но решили, что первый укол она сделает сама, покажет. Тк все же последний раз мне делали эти уколы 3 года назад в послеродовом и я закрывала глаза в этот момент.

Место покупки: ИМ аптека ру

Цена: 1547 руб

Производитель: Санофи Винтроп Индастри (Франция)

Упаковка: большая картонная коробка с кратким описанием, с инструкцией

Однако эта коробка очень удобно «расстается» с верхней синей частью и ее удобно хранить именно в таком виде:

Формат уколов: каждый укол находится в индивидуальном шприце, который упакован в отдельную упаковку.

Иголочка тонкая и удобная, что она зафиксирована и четко понятно, на какую глубину надо вводить:

Состав:

эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ в 1 шприце

На приеме в 5 с половиной недель в присутствии мужа, который и должен был мне колоть уколы, врач очень спокойно объяснила схему и сделала по ней первый укол. Показываю наглядно на пузике 36 недель:

1. все уколы делаем в положении сидя, откинувшись на спинку стула

2. необходимо мысленно определить зону, куда будем колоть — это примерно круг радиусом 10 см от пупка

3. далее одной рукой собираем полноценную складку ( на фото делаю двумя, что было понятно, да и у «глубоко-беременного» пузика сложно одной рукой собрать складку, поэтому собираем двумя, а потом держим одной)

4. протираем спиртовой салфеткой место укола и вокруг него

5. снимаем колпачок со шприца

6. плавно, но быстро вводим иглу в складку под прямым углом (перпендикулярно, не подкожно, а именно под углом 90 градусов)

7. медленно вводим препарат

8. когда вся доза введена шприц издает щелчок и пружина сама выталкивает иглу обратно назад в шприц.

Всё. Если крови нет, то можно даже не протирать место укола спиртом, но я все равно протираю на всякий случай.

ВНИМАНИЕ!! Если Вам назначили 1 укол в сутки, то колоть его нужно в одно и тоже время!

Больно? Да. Сам препарат не сильно, но ощутимо болезненный. А еще, если в сосудик попадете, ух…

Выбора у меня не было. Я, сдала все необходимые анализы, по ним отклонений не было, организм еще не понял, что беременный)). Но с учетом моего анамнеза, мне назначили курантил и клексан для профилактики и предотвращения.

На следующий день укол мне должен был делать муж. Животика еще не было, я худенькая, но в положении сидя-полулежа складочку можно найти без проблем. Практически нетрясующимися руками и под мои подбадривания, он сделал все по схеме и точно так, как делала врач.

И тут пришла она… БОЛЬ!!! Хотелось материться и грызть зубами подушку. Останавливало присутствие рядом трехлетней дочки. Отдышавшись, сделала выводы.

И под мирное коллективное рассматривание быстро появляющегося синяка, решила на следующий день делать укол самостоятельно. И это я! Та, которая боится боли и любого вида крови!! Серьёзно? Муж только поулыбался, мол, все мы хороши задним умом и планами. Пошла читать отзывы и форумы…

Вывод неутешительный — очень мало у кого поднимается на себя рука с уколом)).

Но я ведь упертая. Да и уколы другим в общепринятое место уже давно делаю легко и практически профессионально. Честно? Сидела я с зажатой складкой и открытым уколом долго. Практически ушла в медитацию.

Искренне думала, как бы сделать укол, не глядя?

Ведь когда у меня берут анализы я всегда отворачиваюсь, а тут не отвернешься! Вообщем, стиснула зубы, после резкого демонстративного выдоха все таки быстро исполнила все пункты схемы! Видели бы Вы глаза любимого мужа!!! ЭТО ТОГО СТОИЛО! И радостно созерцая его потрясение я совсем забыла, что надо ждать БОЛЬ. Ну да, было болезненно, но не сильно. Примерно, как после укола врача. И, когда мы оба поняли, что я не ищу подушку, в которую вцепиться, меня настигло откровение — я теперь все уколы Клексана буду делать себе сама!

И дальше потекли будни… Уколы я делала себе сама, четко следуя рекомендованной схеме. В один день было больнее, в другой день легче. Синяки оставались, но иногда. А после укола мужа синяк не проходил больше недели, а шишка на этом месте рассосалась и того позже. Но я благодарна ему за этот укол, ведь именно после этого я смогла перебороть страх и делать укол себе сама, а в дальнейшем и выявить, как и где нужно колоть, чтобы было не больно совсем))

Как правильно колоть уколы в живот — практические советы!

Знаете фразу, что привычка вырабатывается за 21 день? Я готова автору лично дать подзатыльник. Ну не работает это!! Занимаясь фитнесом каждый день через 21 день у меня не возникает неожиданного удовольствия. Нет, я все таки скрепя зубами заставляю себя делать каждое усилие!

Также и с уколами. Что, думаете через 3 недели я к ним привыкла? Нет, конечно)) Руки все так же отказывались делать, синяки все таки могли появиться. Более того, спустя 3 месяца ежедневных уколов, а порой и по два в день, у меня рука начала останавливаться в миллиметре от кожи! Вот просто брала и останавливалась сама Видимо, настолько я от них уже устала к тому моменту… Хотя, у меня уже выработались четкие правила и приметы относительно уколов, давайте раскрою секреты!

Итак — если Вы попали в сосудик, будет больно! Даже может синяк остаться. Поэтому, с высоты своего опыта могу посоветовать Вам все же переколоть в другое место.

Лайфхак #1.Если же Вы все таки решились делать инъекцию в болезненное место, то после того, как уже вытащили иголку, немного подержите складочку и отпускайте ее потом очень медленно, это немного сгладит болезненные ощущения.

Теперь о том, где колоть, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Не уверена, что так будет у всех и не могу объяснить медицинскими терминами, почему именно там не больно, но делюсь своим лайфхаком, кому-то точно пригодится!

Лайфхак # 2. Представьте себе, что Вам положили прямо на пупок мандарин! Диаметром 7-10 см, а его центр совпадает с пупком, обведите мысленно его контур. И вот в эту окружность делайте укол. Для меня это самая безболезненная зона! Чувствуется только минимальный прокол кожи и все, никаких болезненных ощущений даже от препарата. Зона пониженной чувствительности видимо))

С ростом живота становится все сложнее морально делать каждый укол! А уж когда малыш еще и пинаться начинает в это время)). Кажется, что делаешь укол прямо в матку. Сколько раз я доставала своего профессора этим вопросом. Но нет! Это бред.

Лайфхак # 3. Главное, качественно собирайте складку и именно в нее Вы и делаете укол. Ни до какой матки точно не достанете. А малыш реагирует на Ваш страх и все же какую-никакую боль.

Лайфак # 4. Даже с большим животом в 37 недель найти складку можно! Главное полу лежачее положение туловища.

Поэтому, освоив все тонкости я делала уколы практически легко и непринужденно. Да, порой попадала в сосудики и оставались синячки, но это было редко. В основном даже следов от уколов не оставалось. А если и оставались, то в таком формате:

А вот так вот выглядит шприц, когда игла «ушла» внутрь:

Результаты:

Изначально я сдала гемостаз и тромбодинамику, в 4 недели анализы идеальные, как врач сказала — организм еще не понял, что беременный. Но с учетом моего анамнеза и генетического анализа, мне сразу назначили профилактическую дозу — 1 укол Клексан 2000 в сутки.

4 недели

Вот такие хорошие показатели сохранялись на протяжении всего первого триместра. Хотя все это время колола 1 укол в сутки, без него кровь бы точно начала густеть, тк показатели не показывали излишнее разжижение крови.

ПОЯСНЮ! Далее мне назначали сдавать не гемостаз, а именно тромбодинамику. Это более точный анализ, который раньше гемостаза показывает все изменения. И сдавать его можно не везде, а чаще всего в ЭКО клиниках. Для меня было шоком идти туда первый раз))

Потом перед вылетом на море мне снова назначают сдать тромбодинамику и анализ приходит плохим…

13 недель

Отпуск отменяется, билеты сгорают, мне назначают Клексан в дозировке 1 укол 2000 ед утром и 1 укол 4000 ед вечером.

Следующий анализ сдаю через 2 недели и показатели уже лучше, но все равно еще не в норме. Однако 1 укол вечером мне заменили с 4000 ед на 2 000 ед.

16 недель

Через еще три недели сдаю анализ и мы видим, что ситуация уже нормализовалась и теперь кровь даже чуть более жидкая, чем нужно! Но данная ситуация значительно лучше, чем когда показатели свертываемости выше норм.

19 недель

После этого анализа мне еще отменяют вечерний укол и остается только утренний укол 2 000 ед. И анализ в 23 недели тоже показывает норму!!

23 недели

А в 25 недель, когда еще один анализ тромбодинамики показывает норму, мне совсем отменяют уколы! Ура =) Их заменили на Вессел Дуэ Ф, который я пила несколько недель, а потом отменили и его))

Далее я сдавала тромбодинамику еще несколько раз и показатели оставались неизменно в норме!

Последний раз я сдавала анализ в 34,5 недель. По ним все еще продолжало быть в норме, но в виде профилактики врач назначила мне Клексан 2 000 на одну неделю 36-37.

34,5 недели

Чем же отличаются Клексан 2 000 и 4 000 ? На самом деле только количеством препарата. Суть шприцов та же самая.

Вывод: я однозначно рекомендую препарат Клексан! Главный результат — гестоз обошел меня стороной! Моя история закончилась благополучно)) В 38 недель путем кесарева сечения на свет появился мой второй ребенок (почему было именно кесарево и в 38 недель подробно рассказываю в этом отзыве). Доношенный! С нормальным весом!! А ведь это и было целью — доносить и обеспечить нормальный кровоток, чтобы малыш мог полноценно получать питание и кислород. Да, в этом заслуга не только Клексана, в первую очередь грамотного врача, да и еще ряда мер и препаратов, но критическую ситуацию в конце первого триместра «разрулил» именно он.

Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!

Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

****************************************************************************************************************

Отзывы по теме беременности:

Бюджетный Нифедипин — спасает от тонуса, боли и угрозы прерывания. Моя история.

Уколы Клексан — спасают в беременность жизни мамы и ребенка при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбофилии.

МРТ рубца на матки в беременность — самая точная диагностика рубца, мой опыт.

Популярное масло Bio-Oil при растяжках — работает или нет?

Израильский крем от растяжек Mommy Care — 100% безопасен даже в беременность.

Экстренное кесарево в 30 недель — что, как и почему. Финал счастливый

Компрессионные колготы Mediven Elegance для беременных — спасение при тяжести в ногах и проблемах с венами.

Крем от растяжек Maternea — натуральный нежный болгарский крем

Крем против растяжек Mama Comfort — легкий и увлажняющий

Гель Гирудовен — абсолютно натуральный состав, гель, который спасет Ваши ножки в беременность.

Свечи Релиф и свечи Гепатромбин Г — эффективное лечение гемороя в беременность.

Отзывы по теме детского здоровья:

Теперь можно подстраховаться от синдрома внезапной детской смерти! Или пара слов о том, как спать спокойно.

Идеальное бамбуковое одеяло для новорожденных! 100% гипоаллергенность и стерильность.

Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Мочекаменная болезнь — дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой — подушка для крепкого здорового сна!

инструкция по применению, для чего назначают и как колоть в живот уколы. Последствия для ребенка, особенности приема на ранних сроках и сравнение с Фраксипарином

В организме беременной женщины происходят серьезные изменения, которые иногда бывают опасными для вынашивания малютки. К ним можно отнести повышение вязкости крови и усиление активности тромбоцитов. При таких проблемах возможно возникновение тромбов, поэтому будущим мамам выписывают антикоагулянты, например, «Клексан».

Особенности препарата

«Клексан» представляет собой лекарство из группы антикоагулянтов с прямым действием. Он выпускается компанией «Санофи» только в инъекционной форме, как и многие другие средства данной группы. Лекарство является бледно-желтой или бесцветной жидкостью, которая полностью прозрачная. Оно продается в отдельно упакованных стеклянных шприцах, вмещающих от 0,2 до 0,8 мл раствора. В одной пачке содержится 2 или 10 шприцев.

Действие «Клексана» обеспечивает соединение под названием «эноксапарин натрия». Его дозировка измеряется в особых единицах – анти-Ха МЕ. Количество таких единиц на 0,1 мл – 1000, то есть в одном шприце содержится от 2000 до 8000 анти-Ха МЕ. Единственное вспомогательное вещество – это стерильная вода. Приобрести лекарство можно исключительно после предъявления рецепта, его хранение рекомендовано при температуре ниже +25 градусов, а срок годности составляет 3 года.

Принцип действия

Главный ингредиент «Клексана» по своей структуре является низкомолекулярным гепарином, получаемым из гепарина благодаря щелочному гидролизу. У него имеется высокая анти-Ха активность, за счет которой препарат угнетает фактор свертывания крови Х, который при активизации переходит в форму Ха.

Функцией такого фактора является стимуляция перехода протромбина в активную форму ІІа, в результате чего образуется тромбин и в крови формируются сгустки. Соответственно, использование «Клексана» препятствует активизации протромбина, что предотвращает появление тромбов при высоком риске их возникновения.

Разрешен ли при беременности?

В инструкции к «Клексану» указано, что сведения о возможности проникновения активного вещества препарата сквозь плацентарный барьер отсутствуют, так как исследования данного препарата с участием беременных не проводились. Несмотря на то, что у животных такой медикамент не вызвал никаких негативных последствий, ручаться за их отсутствие у людей сложно, поэтому использование «Клексана» во время беременности допускается лишь в исключительных ситуациях, когда без него не обойтись.

Обычно препарат выписывают на основе данных лабораторного исследования, если они подтвердили высокий риск появления тромбоза. В таких случаях возникновение тромбов угрожает жизни и будущей матери, и плоду, поэтому применение «Клексана» будет оправданным.

При этом во время лечения беременной следует контролировать ее состояние и регулярно делать анализы, чтобы не допустить кровотечений и снижения количества тромбоцитов.

В 1 триместре от использования «Клексана» все же стараются отказаться, если такая возможность существует. В это время органы плода лишь начинают формироваться, и риск неблагоприятного влияния на этот процесс довольно велик. Инъекции на ранних сроках востребованы после ЭКО, а также для пациенток с невынашиванием, причиной которого выступают проблемы со свертываемостью крови. Таким женщинам после замершей беременности или выкидыша «Клексан» начинают колоть еще во время планирования зачатия.

На поздних сроках увеличившаяся матка давит на сосуды, что способствует застою крови и образованию сгустков. Особенно опасно, если тромбы появляются в плацентарной системе кровотока, ведь это препятствует доступу кислорода к малышу и может спровоцировать серьезные осложнения. По этой причине врач может назначить на 33 неделе или другом сроке «Клексан», но с повышенной осторожностью.

Когда назначают будущим мамам?

Как уже упоминалось, главная причина назначения «Клексана» в период вынашивания малыша – это повышение свертываемости крови. Лекарство назначают при отклонениях в показателях коагулограммы, например, если увеличился протромбиновый индекс, поднялся D-димер, повышен протромбин (бывает при мутации гена) или обнаружено повышение фибриногена.

Препарат также показан:

• при высоком риске венозного тромбоза вследствие общехирургических или ортопедических манипуляций;
• если женщине пришлось длительное время поддерживать постельный режим, что тоже может быть отягощающим фактором для появления тромбов;
• при выявлении тромбов в глубоких венах, а также при тромбоэмболиях;
• если пациентка находится на гемодиализе;
• если диагностировали нестабильную стенокардию или острое поражение миокарда.

Противопоказания

Даже если «Клексан» показан женщине, врач может отказаться от использования этого лекарства, если у пациентки обнаружили повышенную чувствительность к эноксапарину или другим прямым антикоагулянтам. Медикамент запрещен в случае наличия кровотечений и с осторожностью применяется при риске развития такого побочного эффекта, например, при сосудистых аневризмах, перикардите, васкулитах, сахарном диабете, высоком давлении крови, недавно перенесенной операции на глазах или мозге.

«Клексан» не используют, если женщина уже получала такой препарат в прошлом, и он стал причиной серьезных побочных явлений, например, снижения тромбоцитов. При низкой массе тела нужна осторожность и правильный расчет дозы, чтобы не вызвать передозировку.

Если медикамент назначен в 3-м триместре и планируется эпидуральная анестезия, отмена антикоагулянта должна быть проведена минимум за 12 часов до манипуляции.

Отдельно нужно упомянуть о лекарственной совместимости «Клексана», ведь для применения такого препарата есть немало ограничений, связанных с его возможным взаимодействием с другими медикаментозными средствами. Так, инъекции не следует совмещать с приемом других тромболитиков («Фрагмин», «Гепарин»), препаратов ацетилсалициловой кислоты («Тромбоасс», «Кардиомагнил»), системных глюкокортикоидов (с «Метипредом»). Возможность использования с другими лекарствами («Транексамом», «Дициноном», «Ангиовитом», «Дюфастоном» и так далее) надо уточнять у лечащего врача.

Побочные действия

Большинство женщин, которым довелось использовать «Клексан» при беременности, жалуются на возникновение местных побочных эффектов. Среди них отмечают синяки, болевые ощущения, покраснение места укола, воспаление кожи, появление уплотнений, отечности и так далее. Если они беспокоят будущую маму, следует сообщить о подобных явлениях лечащему врачу.

Не менее частой негативной реакцией на «Клексан» являются кровотечения. Их возникновение возможно при наличии дополнительных факторов риска, например, если женщина одновременно принимает и другие лекарства, влияющие на состояние крови. К таким побочным эффектам относятся гематомы, кровотечения из носа, выявление крови в моче, мазня из влагалища (коричневые выделения), точечные кровоизлияния и так далее.

Они также могут провоцироваться излишне высокой дозировкой лекарства.

В общем анализе крови женщин, получающих «Клексан», может повышаться уровень тромбоцитов, но иногда наблюдается и тромбоцитопения. Еще одним побочным явлением, которое можно заметить в биохимическом анализе крови, является повышенная активность ферментов печени. Кроме того, некоторые пациентки реагируют на препарат аллергической реакцией, например, кожным зудом, крапивницей или другими симптомами аллергии.

Инструкция по применению

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

Если женщина вынуждена делать инъекции себе самостоятельно, то первые несколько уколов стоит доверить опытной медсестре, а потом уже попробовать выполнить инъекцию самой. Это поможет сориентироваться, как правильно проводить манипуляцию и какие должны быть ощущения в норме.

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

• Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
• Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
• Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя. При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
• Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее. Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
• Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
• Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
• Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

В большинстве случаев препарат требуется колоть раз в день, но иногда суточную дозировку делят на две инъекции.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

Отзывы

О применении «Клексана» в период вынашивания ребенка можно встретить в основном хорошие отзывы. Лекарство называют эффективным и подтверждают его способность предотвращать тромбоз. Многие женщины отмечают, что такие инъекции позволяют нормально доносить ребенка при опасных изменениях в коагулограмме. Среди недостатков препарата упоминают необходимость колоть в живот (неудобно, иногда больно), высокую цену, частое появление синяков и уплотнений. По мнению врачей, «Клексан» невреден для плода и при наличии строгих показаний помогает сохранить беременность.

Аналоги

Существуют аналоги «Клексана» по активному веществу, тоже действующие на организм за счет эноксапарина натрия. К ним относятся «Эниксум», «Гемапаксан», «Эноксапарин натрия», «Анфибра». Все эти лекарства представлены растворами для инъекций, назначаются в тех же ситуациях и имеют такие же ограничения, как и «Клексан», поэтому они могут заменить его при необходимости.

Для замены «Клексана» могут применяться и другие антикоагулянты, например, «Фраксипарин». Такое средство, тоже представленное отдельными шприцами с раствором, назначают для профилактики возникновения тромбов. Во время беременности лечение «Фраксипарином» допустимо лишь по предписанию врача, ведь при неправильной дозировке оно вызывает кровотечение и может быть вреден для плода. К тому же по сравнению с «Клексаном» у такого лекарства немного другая активность, поэтому вопрос замены должен решать специалист.

О том, как самостоятельно делать инъекции «Клексана», смотрите в следующем видео.

Рассчитать срок беременности

Укажите первый день последней менструации

12345678910111213141516171819202122232425262728293031ЯнваряФевраляМартаАпреляМаяИюняИюляАвгустаСентябряОктябряНоябряДекабря20222021

Правда о клексане и фертильности

Опубликовано в 12:22 в Медицинские новости Бекки Саер

Инъекции клексана во время лечения бесплодия? Спорный. Некоторые исследования говорят, что Клексан помогает женщинам зачать ребенка. Другие сомневаются в преимуществах. Так в чем же дело с Клексаном и лечением бесплодия? Пришло время поближе познакомиться с доказательствами.

Клексан – разжижитель крови или антикоагулянт. Он бывает разной силы. Его активным ингредиентом является вещество под названием эноксапарин. Клексан обычно используется в общей медицине для остановки образования тромбов. Подумайте о тромбозе глубоких вен (ТГВ), легочной эмболии и лежачих больных, которые мало двигаются.

Клексан представляет собой класс препаратов, называемых низкомолекулярными гепаринами (НМГ). Другие бренды включают Lovenox и Fragmin. При лечении бесплодия Клексан иногда назначают после привычного невынашивания беременности и неудачной имплантации.

Клексан, безусловно, нужен, когда велик риск загустения крови. Это может быть вызвано высокими дозами синтетического эстрогена, распространенного в циклах фертильности. То же самое можно сказать и о известном нарушении свертываемости крови, таком как фактор V Лейдена или антифосфолипидный синдром.

Возможно, вы начнете делать ежедневные инъекции Клексана в день переноса эмбриона или за пять дней до него. Но ваша клиника может даже начать их в первый день приема стимулирующих препаратов. 20 мг в день обычно. Можно использовать дозы 40 мг, но не намного выше.

Считается, что при привычном невынашивании беременности Клексан помогает предотвратить образование тромбов в эмбрионе и плаценте. Это также может увеличить выработку веществ, участвующих в успешной имплантации, тем самым устраняя любые иммунологические причины привычного невынашивания беременности. В обеих областях истинная ценность Клексана неизвестна.

Известным сторонником Клексана является специалист по лечению бесплодия, доктор Гэвин Сакс. Он разработал протокол Бонди для использования женщинами с повторными неудачами ЭКО или выкидышем. Подход сочетает клексан со стероидом преднизоном. Инъекции продолжают как минимум до 12 недель беременности. Исследования показывают, что частота наступления беременности составляет 53%. Мы до сих пор видим эту комбинацию, клексан и преднизолон, во многих протоколах лечения наших пациентов.

Исследование, опубликованное в январе 2015 года, обнаружило обнадеживающие доказательства того, что обычный гепарин (не низкомолекулярный) может помочь в лечении рецидивирующей неудачи имплантации. Другое исследование не обнаружило доказательств того, что гепарин может помочь в успешном ЭКО. И один от 2018 года, специально посвященный пациентам с ЭКО без тромбофилии, тоже ничего не дал.

Наконец, в систематическом обзоре, опубликованном в журнале Human Reproduction Update, рассматривались различные исследования низкомолекулярного гепарина. Было обнаружено, что это улучшило показатели рождаемости на 79%. Но количество вовлеченных участников было совсем небольшим. Как это часто бывает с надстройками для фертильности. Мы предсказываем более существенные доказательства в будущем.

Следует ли вам узнать о Клексане в вашей клинике по лечению бесплодия? Возможно, если у вас были проблемы с беременностью или беременностью. Возможно – если выявлены проблемы с иммунитетом. Определенно – если у вас заболевание крови или другая квалификационная проблема. Ваша клиника в любом случае должна знать, что делать, если вы были полны и откровенны в своей медицинской анкете.

Что касается введения Клексана, то он поставляется в предварительно заполненных шприцах. Подобно Менопуру и Гонал-ф, вы вводите их подкожно в нижнюю часть живота. Некоторые наши пациенты говорят, что инъекции Клексана болезненны. Они, безусловно, печально известны своими синяками, поэтому стоит спросить в вашей клинике, как свести их к минимуму. Наш главный совет? Кубики льда до и после инъекции.

Использование гепарина во время беременности | North Bristol NHS Trust

Информация для беременных или рожавших женщин, получающих низкомолекулярный гепарин

Гепарин является антикоагулянтом. Это означает, что он замедляет свертываемость крови или «разжижает» кровь. Существуют различные типы гепарина. Обычно мы используем низкомолекулярный гепарин (НМГ), такой как эноксапарин (также известный как клексан) или далтепарин.

Венозный тромбоз – это состояние, при котором в вене образуется сгусток крови (тромб) (венозный тромбоз). Чаще всего венозный тромбоз возникает в «глубоких венах» ног, бедер или таза, и это называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. ТГВ может ограничивать кровоток через вену, вызывая отек и боль, но существует риск того, что она может разорваться и попасть в кровоток. Это называется эмболом. Если эмбол застревает в легком, это известно как легочная эмболия (ТЭЛА). ТЭЛА может вызвать проблемы с дыханием, боль в груди и кашель с кровью, но большая ТЭЛА может вызвать коллапс и может быть опасной для жизни. Однако риск развития легочной эмболии после диагностики и лечения ТГВ чрезвычайно мал.

Во время беременности и в ближайший период после рождения повышен риск венозного тромбоза. Ваш риск развития тромбоза будет оцениваться во время беременности и после рождения ребенка.

Три наиболее частые причины, по которым женщины начинают принимать гепарин во время беременности или после родов:

• Тромб, образовавшийся во время этой или предыдущей беременности.
• Повышенный риск образования тромбов во время беременности или после родов, например после некоторых кесаревых сечений или если вы неподвижны в течение определенного периода времени.
• Уже на длительном приеме антикоагулянтов, т.е. рецидивирующий тромбоз.

Безопасен ли низкомолекулярный гепарин для моего будущего ребенка?

Для беременных и рожавших женщин антикоагулянтом выбора является гепарин, рекомендованный Королевским колледжем акушеров и гинекологов. Он не проникает через плаценту, поэтому считается безопасным.

Безопасно ли кормить грудью?

Нет никаких доказательств того, что гепарин, в том числе используемый нами (эноксапарин), проникает в грудное молоко из-за природы препарата. Если очень небольшое количество попадает в грудное молоко, оно расщепляется кислотой желудка, поэтому абсорбция младенцем, вскармливаемым грудью, незначительна. Сообщений о неблагоприятном воздействии на детей не поступало. Поэтому считается, что гепарин безопасен для вас, пока вы кормите грудью.

Есть ли альтернативы?

Варфарин, другой антикоагулянт, принимаемый в форме таблеток, проникает через плаценту и может нанести вред нерожденному ребенку (тетрогенный). Аспирин имеет слабый защитный эффект, но эксперты не рекомендуют его для предотвращения ТГВ, если женщина находится в группе риска от умеренного до высокого. ТГВ Эластичные компрессионные чулки защищают от ТГВ, но могут быть неудобны в ношении и не защищают от тромбоза где-либо еще, кроме ног.

Как мне будут давать гепарин?

Гепарин расщепляется кислотой желудка, поэтому его нельзя принимать внутрь. Его необходимо вводить путем инъекции в жировой слой ткани под кожей. Тип НМГ, который мы используем, обычно дается один раз в день, но мы можем давать гепарин два раза в день, особенно во время беременности.

Важно, чтобы гепарин вводился в одно и то же время суток (в течение двух часов), и рекомендуется вводить его утром, если необходимы анализы крови для контроля.

Есть ли риск?

Побочные эффекты гепарина включают:

• Синяки в месте инъекции.
• Может быть повышенная склонность к кровотечениям.
• Несколько повышенный риск кровоподтеков (раневых гематом) при кесаревом сечении.
• Очень редко могут быть реакции аллергического типа в месте инъекции или в организме в целом, повышение уровня калия в крови, иммунная реакция, называемая ГИТ (гепарин-индуцированная тромбоцитопения), или, возможно, истончение костей.

Мониторинг этих состояний является частью визита в клинику, но более серьезные побочные эффекты почти никогда не наблюдаются при применении НМГ во время беременности.

Когда начинать лечение гепарином?

Время начала инъекций будет зависеть от того, почему вы получаете гепарин. Некоторые люди начинают лечение на ранних сроках беременности, но другие могут пройти лечение только после родов. Будет составлен план управления гепарином, который должен храниться в ваших акушерских записях, а копия будет храниться в ваших медицинских записях.