За 6 дней до месячных тянет живот: Болит поясница и тянет низ живота(( — 253 ответа на форуме Woman.ru

Боль в области малого таза — причины, обследование и лечение | Симптомы

Менструальные спазмы 

Признаки: Острые или спастические боли, которые начинаются за несколько дней до или во время менструации, наиболее интенсивны в течение приблизительно 24 часов после начала менструации и стихают через 2–3 дня, часто сопровождаются головной болью, тошнотой, запором, поносом или частыми позывами к мочеиспусканию.

Эндометриоз 

Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, часто боль во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом.

Боль в середине менструального цикла

Признаки: Сильная, острая боль, которая начинается внезапно; может возникнуть с любой стороны, но каждый раз только с одной стороны, возникает в одно и то же время в течение менструального цикла обычно в середине цикла между менструациями (при выходе яйцеклетки), наиболее интенсивна в начале, но затем уменьшается в течение 1–2 дней, часто наблюдается незначительное мажущее кровотечение.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Признаки: Ноющая боль в области малого таза, которая может ощущаться с одной или обеих сторон. Обычно выделения из влагалища, иногда имеющие неприятный запах и которые по мере развития инфекции могут стать похожими на гной и имеют желто-зеленый цвет. Иногда боль во время мочеиспускания и/или полового акта, жар или озноб, тошнота или рвота.

Разрыв кисты яичника

Признаки: Боль, которая начинается внезапно, сначала ограничивается одной областью в нижней части живота. Иногда возникают головокружение, обмороки, небольшое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота.

Внематочная беременность

Признаки: Постоянная (не спастическая) боль, которая начинается внезапно, сначала ограничивается одной областью в нижней части живота. Часто небольшое вагинальное кровотечение, иногда головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение или опасно низкое артериальное давление (шок), вызванное тяжелым внутренним кровотечением.

Внезапная дегенерация фибромы в матке

Признаки: Внезапная боль. Наиболее распространена в течение первых 12 недель беременности, после родов или прерывания беременности. Может возникнуть вагинальное кровотечение.

Перекрут (скручивание) придатков яичника

Признаки: Сильная боль, которая начинается внезапно, возникает с одной стороны, быстро нарастает. А также периодическая боль, которая приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается). Часто возникает у беременных, после применения лекарственных препаратов для лечения бесплодия или при увеличении яичников.

Рак яичников/Рак эндометрия

Признаки: Постепенно нарастающая боль. Коричневые или кровянистые выделения из влагалища. Аномальное кровотечение из влагалища (кровотечение после наступления менопаузы или кровотечение между менструациями), иногда потеря веса.

Спайки 

Признаки: Боль в области малого таза, которая постепенно нарастает, часто переходит в хроническую форму. А так же боль во время полового акта. Отсутствие вагинального кровотечения или выделений. Иногда тошнота и рвота (предполагающая закупорку кишечника). У женщин, которым было выполнено хирургическое вмешательство на брюшной полости, или у женщин с инфекцией органов малого таза. 

Выкидыш 

Признаки: Спастическая боль в области малого таза или спины, сопровождающаяся вагинальным кровотечением. Другие признаки беременности на ранних сроках, такие, как болезненные ощущения в молочных железах, тошнота и отсутствие менструации. 

Аппендицит

Признаки: Боль, которая обычно возникает в нижней правой части живота. Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота. Часто повышение температуры.

Инфекция мочевого пузыря 

Признаки: Боль чуть выше лобковой кости. Иногда острая необходимость помочиться, более частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании.

Дивертикулит

Признаки: Боль или болезненность в левой нижней части живота,  лихорадка.

Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит)

Признаки: Спастическая боль в брюшной полости, диарея, при язвенном колите часто с кровью в кале, потеря аппетита и снижение массы тела.

Камни в мочевыводящих путях  

Признаки: Мучительная прерывистая боль в нижней части живота, в боку или в нижней части спины, в зависимости от места расположения камня,тошнота и рвота,  кровь в моче.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта (гастроэнтерит, запор, скопление гноя;рак толстой кишки)

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (расхождение лонных костей после родов, фибромиалгия и напряжение брюшных мышц)

Психологические факторы (стресс и депрессия)

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. О чём говорят выделения?

Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

2100 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1500 ₽

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета

К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных

Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета

Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета

Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками

Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения

Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища

Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища

Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения

Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения

Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности

Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта

Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Предменструальный синдром (ПМС) | Office on Women’s Health

Предменструальный синдром (ПМС) — это сочетание симптомов, которые у многих женщин появляются примерно за неделю или две до начала менструации. Большинство женщин, более 90%, говорят, что у них появляются некоторые предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, головные боли и капризность. ³ У некоторых женщин эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или школу, но других женщин не беспокоят более легкие симптомы. В среднем женщины в возрасте 30 лет чаще всего страдают от ПМС. ⁴ Ваш врач может помочь вам найти способы облегчить ваши симптомы.

Что такое ПМС?

ПМС — это сочетание физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у многих женщин после овуляции и перед началом менструального цикла. Исследователи считают, что ПМС случается через несколько дней после овуляции, потому что уровни эстрогена и прогестерона начинают резко падать, если вы не беременны. Симптомы ПМС исчезают в течение нескольких дней после начала менструации у женщины, поскольку уровень гормонов снова начинает расти.

У некоторых женщин менструация проходит без каких-либо признаков ПМС или с очень легкими симптомами. У других симптомы ПМС могут быть настолько серьезными, что им трудно заниматься повседневными делами, например, ходить на работу или в школу. Тяжелые симптомы ПМС могут быть признаком предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМС проходит, когда у вас больше нет менструации, например, после менопаузы. После беременности ПМС может вернуться, но у вас могут быть другие симптомы ПМС.

Кто болеет ПМС?

Три из четырех женщин говорят, что в какой-то момент жизни у них возникают симптомы ПМС. ⁵ У большинства женщин симптомы ПМС слабо выражены.

Менее 5% женщин детородного возраста страдают более тяжелой формой ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ⁶

ПМС может чаще возникать у женщин, которые:

• имеют высокий уровень стресса ⁷
• Имеют семейный анамнез депрессии ⁸
• Имеют личную историю послеродовой депрессии или депрессии ^9,10

Изменяется ли ПМС с возрастом?

Да. Симптомы ПМС могут ухудшиться, когда вам исполнится 30 или 40 лет, и вы приблизитесь к менопаузе и находитесь на этапе перехода к менопаузе, называемой перименопаузой. ¹¹

Это особенно актуально для женщин, чье настроение чувствительно к изменению уровня гормонов во время менструального цикла. В годы, предшествующие менопаузе, уровень гормонов также непредсказуемым образом повышается и понижается, поскольку ваше тело медленно переходит к менопаузе. У вас могут быть такие же изменения настроения, или они могут ухудшиться.

ПМС прекращается после менопаузы, когда у вас больше нет менструаций.

Каковы симптомы ПМС?

Симптомы ПМС у каждой женщины разные. У вас могут появиться физические симптомы, такие как вздутие живота или газообразование, или эмоциональные симптомы, такие как грусть, или и то, и другое. Ваши симптомы также могут меняться на протяжении всей жизни.

Физические симптомы ПМС могут включать: ¹²

• Опухание или болезненность молочных желез
• Запор или диарея
• Вздутие живота или чувство газообразования
• Спазмы
• Головная боль или боль в спине
• Неуклюжесть
• Меньший допуск по шуму или свету

Эмоциональные или психические симптомы ПМС включают: ¹²

• Раздражительность или враждебное поведение
• Чувство усталости
• Проблемы со сном (слишком много или слишком мало сна)
• Изменения аппетита или тяга к еде
• Проблемы с концентрацией или памятью
• Напряжение или тревога
• Депрессия, чувство грусти или приступы плача
• Перепады настроения
• Меньший интерес к сексу

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если ваши симптомы беспокоят вас или влияют на вашу повседневную жизнь.

Что вызывает ПМС?

Исследователи точно не знают, что вызывает ПМС. Определенную роль могут играть изменения уровня гормонов во время менструального цикла. ¹³ Эти изменения уровня гормонов могут повлиять на некоторых женщин больше, чем на других.

Как диагностируется ПМС?

Единого теста на ПМС не существует. Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, в том числе о том, когда они возникают и насколько сильно они влияют на вашу жизнь.

Вероятно, у вас ПМС, если у вас есть симптомы, которые: ¹²

• Появляются за пять дней до менструации в течение не менее трех менструальных циклов подряд
• Окончание в течение четырех дней после начала менструации
• Мешает вам получать удовольствие или заниматься некоторыми вашими обычными делами

В течение нескольких месяцев отслеживайте, какие у вас симптомы ПМС и насколько они выражены. Каждый день записывайте свои симптомы в календаре или в приложении на телефоне. Возьмите эту информацию с собой, когда обратитесь к врачу.

Как ПМС влияет на другие проблемы со здоровьем?

Около половины женщин, нуждающихся в избавлении от ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, которые могут обостриться перед менструацией. ¹² Эти проблемы со здоровьем имеют много общих симптомов с ПМС и включают:

• Депрессия и тревожные расстройства . Это наиболее распространенные состояния, которые совпадают с ПМС. Симптомы депрессии и тревоги похожи на ПМС и могут усиливаться до или во время менструации.
• Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) . Некоторые женщины сообщают, что их симптомы часто ухудшаются непосредственно перед менструацией. Исследования показывают, что женщины с МЭ/СХУ также могут быть более склонны к обильным менструальным кровотечениям и ранней или преждевременной менопаузе. ¹⁴
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) . СРК вызывает спазмы, вздутие живота и газы. Ваши симптомы СРК могут ухудшиться прямо перед менструацией.
• Болевой синдром мочевого пузыря . Женщины с синдромом боли в мочевом пузыре чаще испытывают болезненные спазмы во время ПМС.

ПМС также может усугубить некоторые проблемы со здоровьем, такие как астма, аллергии и мигрени.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы ПМС?

Эти советы помогут вам стать здоровее в целом и облегчить некоторые симптомы ПМС.

• Регулярная аэробная физическая активность в течение месяца. ¹⁵ Упражнения могут помочь при таких симптомах, как депрессия, трудности с концентрацией внимания и усталость. ¹⁶
• Большую часть времени выбирайте здоровую пищу. ¹⁷ Отказ от продуктов и напитков, содержащих кофеин, соль и сахар, за две недели до менструации может уменьшить многие симптомы ПМС. Узнайте больше о здоровом питании для женщин.
• Выспитесь. Старайтесь спать около восьми часов каждую ночь. Недостаток сна связан с депрессией и беспокойством и может усугубить симптомы ПМС, такие как капризность. ¹²
• Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Поговорите с друзьями или напишите в дневнике. Некоторым женщинам также помогают йога, ¹⁸ массаж, ¹⁹ или медитация ²⁰ .
• Не курить. В одном крупном исследовании курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС и о более тяжелых симптомах ПМС, чем женщины, которые не курили. ²¹

Какие лекарства могут лечить симптомы ПМС?

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь в лечении некоторых симптомов ПМС.

Безрецептурные обезболивающие , которые можно купить в большинстве магазинов, могут уменьшить физические симптомы, такие как судороги, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. К ним относятся:

• Ибупрофен
• Напроксен
• Аспирин

Некоторые женщины обнаруживают, что прием безрецептурного обезболивающего непосредственно перед началом менструации уменьшает боль и кровотечение во время менструации.

Лекарства, отпускаемые по рецепту , могут помочь, если безрецептурные обезболивающие не действуют: ²²

• Гормональные противозачаточные средства могут помочь при физических симптомах ПМС, ¹² , но могут вызвать другие симптомы худший. Возможно, вам придется попробовать несколько различных видов противозачаточных средств, прежде чем вы найдете тот, который помогает вашим симптомам.
• Антидепрессанты могут облегчить эмоциональные симптомы ПМС у некоторых женщин, когда другие лекарства не помогают. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, являются наиболее распространенным типом антидепрессантов, используемых для лечения ПМС. ²³
• Диуретики («водяные пилюли») могут уменьшить симптомы вздутия живота и болезненности молочных желез.
• Противотревожное лекарство может помочь уменьшить чувство беспокойства.

Все лекарства опасны. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках.

Должен ли я принимать витамины или минералы для лечения симптомов ПМС?

Возможно. Исследования показывают, что определенные витамины и минералы могут помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует витамины, минеральные и травяные добавки так же, как они регулируют лекарства. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Исследования показали пользу для:

• Кальций . Исследования показывают, что кальций может помочь уменьшить некоторые симптомы ПМС, такие как усталость, тяга к еде и депрессия. ^24,25 Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт. В некоторые продукты, такие как апельсиновый сок, хлопья и хлеб, добавлен (обогащенный) кальций. Вы также можете принимать добавки с кальцием.
• Витамин B6 . Витамин B6 может помочь при симптомах ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и тревогу. Витамин B6 можно найти в таких продуктах, как рыба, птица, картофель, фрукты (кроме цитрусовых) и обогащенные злаки. Вы также можете принимать его в качестве пищевой добавки.

Исследования показали неоднозначные результаты для:

• Магния . ²⁴ Магний может облегчить некоторые симптомы ПМС, включая мигрень. Если у вас менструальная мигрень, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам больше магния. ²⁶ Магний содержится в зеленых листовых овощах, таких как шпинат, а также в орехах, цельных зернах и обогащенных злаках. Вы также можете взять добавку.
• Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). Исследования показывают, что прием добавки с 1–2 граммами полиненасыщенных жирных кислот может помочь уменьшить судороги и другие симптомы ПМС. ²⁷ Хорошими источниками полиненасыщенных жирных кислот являются льняное семя, орехи, рыба и зеленые листовые овощи.

Какие дополнительные или альтернативные лекарства могут облегчить симптомы ПМС?

Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС с помощью йоги или медитации. Другие говорят, что травяные добавки помогают облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, из-за чего другое лекарство не работает или вызывает опасные побочные эффекты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травяные добавки на том же уровне, что и лекарства.

Некоторые исследования показывают облегчение симптомов ПМС с помощью этих травяных добавок, но другие исследования этого не делают. Многие травяные добавки не следует использовать с другими лекарствами. Некоторые травяные добавки, которые женщины используют для облегчения симптомов ПМС, включают:

• Черный кохош. ²⁸  Подземные стебли и корень клопогона используются свежими или сушеными для приготовления чая, капсул, пилюль или жидких экстрактов. Черный кохош чаще всего используется для лечения симптомов менопаузы, ²⁹ , и некоторые женщины используют его для облегчения симптомов ПМС.
• Витекс . ^{3 0}  Высушенный спелый витекс используется для приготовления жидких экстрактов или пилюль, которые некоторые женщины принимают для облегчения симптомов ПМС. Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства или гормональную терапию при симптомах менопаузы, не следует принимать витекс.
• Масло примулы вечерней . Масло получают из семян растения и помещают в капсулы. Некоторые женщины сообщают, что таблетки помогают облегчить симптомы ПМС, но результаты исследований неоднозначны. ²⁹

Исследователи продолжают искать новые способы лечения ПМС. Узнайте больше о текущих исследованиях лечения ПМС на сайте Clinicaltrials.gov.

Мы ответили на ваш вопрос о ПМС?

Для получения дополнительной информации о ПМС позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

• Предменструальный синдром (ПМС) — информация Американского конгресса акушеров-гинекологов
• Предменструальный синдром — информация из Национальной медицинской библиотеки

.

Источники

1. Фриман, Э., Хальберштадт, М., Саммель, М. (2011). Основные симптомы, отличающие предменструальный синдром. Журнал женского здоровья; 20(1): 29–35.
2. Dennerstein, L., Lehert, P., Bäckström, T.C., Heinemann, K. (2009). Предменструальные симптомы — тяжесть, продолжительность и типология: международное перекрестное исследование. Международная менопауза ; 15: 120–126.
3. Винер, С.А., Рапкин, А.Дж. (2006). Предменструальные расстройства: распространенность, этиология и влияние. Журнал репродуктивной медицины ; 51 (4 Приложение): 339-347.
4. Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное исследование женского опыта предменструальных симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Международная менопауза; 17: 88–95.
5. Штайнер, М. (2000). Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: рекомендации по лечению. Журнал психиатрии и неврологии; 25(5): 459–468.
6. Поттер, Дж., Буйе, Дж., Трассел, Дж., Моро, К. (2009). Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. Журнал женского здоровья; 18(1): 31–39.
7. Gollenberg, A.L., Hediger, M.L., Mumford, S.L., Whitcomb, B.W., Hovey, K.M., Wactawski-Wende, J., et al. (2010). Воспринимаемый стресс и тяжесть перименструальных симптомов: исследование биоцикла. Журнал женского здоровья; 19(5): 959-967.
8. Endicott, J., Amsterdam, J., Eriksson, E., Frank, E., Freeman, E., Hirschfeld, R. et al. (1999). Является ли предменструальное дисфорическое расстройство отдельной клинической единицей? Журнал женского здоровья и гендерной медицины; 8(5): 663-79.
9. Ричардс, М., Рубинов, Д. Р., Дейли, Р. К., Шмидт, П. Дж. (2006). Предменструальные симптомы и перименопаузальная депрессия. Американский журнал психиатрии; 163(1): 133-7 .
10. Блох, М., Шмидт, П.Дж., Данасо, М., Мерфи, Дж., Ниман, Л., Рубинов, Д.Р. (2000). Эффекты половых стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Американский журнал психиатрии; 157(6): 924-30.
11. Пинкертон, Дж.В., Гико-Пабиа, С.Дж., Тейлор, Х.С. (2010). Обострение заболевания, связанное с менструальным циклом. Американский журнал акушерства и гинекологии; 202(3): 221-231.
12. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Предменструальный синдром (ПМС).
13. Дикерсон, Л., Мазик, П., Хантер, М. (2002). Предменструальный синдром. Американский семейный врач; 67 (8): 1743–1752.
14. Бонева Р.С., Лин Дж.М. и Унгер Э.Р. (2015). Ранняя менопауза и другие гинекологические показатели риска синдрома хронической усталости у женщин. Менопауза, 22, 826–834.
15. Эль-Лити, А., Эль-Мазны, А., Саббур, А., Эль-Диб, А. (2014). Влияние аэробных упражнений на предменструальные симптомы, гематологические и гормональные параметры у молодых женщин. Журнал акушерства и гинекологии; 3: 1–4.
16. Аганофф, Дж. А., Бойл, Г. Дж. (1994). Аэробные упражнения, состояния настроения и симптомы менструального цикла. Журнал психосоматических исследований ; 38: 183–92.
17. Каур, Г., Гонсалвес, Л., Такер, Х.Л. (2004). Предменструальное дисфорическое расстройство: обзор для лечащего врача. Медицинский журнал Кливлендской клиники ; 71: 303–5, 312–3, 317–8.
18. Цай, С.Ю. (2016). Влияние занятий йогой на предменструальные симптомы у работниц на Тайване. Int J Environ Res Общественное здравоохранение ; 13(7).
19. Эрнандес-Рейф, М., Мартинес, А., Филд, Т., Кинтеро, О., Харт, С., Бурман, И. (2000). Предменструальные симптомы облегчаются массажем. J Psychosom Obstet Gynaecol ; 21(1):9-15.
20. Ариас, А. Дж., Стейнберг, К., Банга, А., Трестман, Р. Л. (2006). Систематический обзор эффективности техник медитации в качестве лечения медицинских заболеваний. Журнал альтернативной и дополнительной медицины ; 12(8):817-32.
21. Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное эпидемиологическое исследование изменения предменструальных симптомов в зависимости от возраста и социально-демографических факторов. Международная менопауза; 17(3): 96–101.
22. Рапкин А. (2003). Обзор лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. Психоневроэндокринология ; Приложение 3:39-53.
23. Медицинское письмо. (2003). Какой СИОЗС? Med Lett Drugs Ther ; 45(1170):93-5.
24. Национальный институт исследований в области здравоохранения, Великобритания (2008 г.). Пищевые добавки и лечебные травы при предменструальном синдроме (ПМС): систематический обзор научных данных об их эффективности.
25. Ганбари, З., Хагхоллахи, Ф., Шариат, М., Форошани, А.Р., Ашрафи, М. (2009). Эффекты терапии добавками кальция у женщин с предменструальным синдромом. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии; 48(2): 124–129.
26. Управление пищевых добавок. (2016). Магний.
27. Роча Филью, Ф., Лима, Дж. К., Пиньо Нето, Дж. С., Монтарройос, У. (2011). Незаменимые жирные кислоты при предменструальном синдроме и их влияние на уровни пролактина и общего холестерина: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Репродуктивное здоровье; 8: 2. doi: 10.1186/1742-4755-8-2.
28. Джонсон, Т.Л., Фэйи, Дж.В. (2012). Черный кохош: полный круг? Журнал этнофармакологии , 141(3): 775-9. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.050.
29. Дитц, Б.М., Хаджирахимхан, А., Данлэп, Т.Л., Болтон, Дж.Л. (2016). Ботанические вещества и их биоактивные фитохимические вещества для женского здоровья. Pharmacological Reviews , 68(4): 1026-1073. doi: https://doi.org/10.1124/pr.115.010843.
30. Гирман, А., Ли, Р., Клиглер, Б. (2003). Интегративный подход к предменструальному синдрому. Американский журнал акушерства и гинекологии , 188 (5), S56–S65.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы:
22 февраля 2021 г.

Менструальный период: предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Опубликовано в Руководствах по здоровью. Обновлено 22 октября 2020 г.
+Связанный контент

Ключевые факты

• Симптомы ПМС обычно начинаются за неделю до менструации и улучшаются или полностью исчезают, когда начинается менструация у женщин
• Общие симптомы ПМС: перепады настроения, болезненность груди, вздутие живота, прыщи, тяга к определенным продуктам и усталость.
• ПМС лечат изменением образа жизни и иногда приемом лекарств.
• ПМДР — это тяжелая и хроническая форма ПМС. Симптомы обычно лечат медикаментозно.

ПМС  расшифровывается как предменструальный синдром; «до» означает «до», а «менструальный» относится к менструальному циклу или периодам. Не у всех девушек бывает ПМС. Большинство девочек и женщин с ПМС имеют симптомы в течение недели до менструации, которые уменьшаются или исчезают в течение 1-2 дней после начала менструации. Симптомы обычно можно лечить с помощью изменений образа жизни, таких как физические упражнения и релаксационная терапия, а также лекарства, отпускаемые без рецепта. Если они неэффективны, иногда назначают лекарства, отпускаемые по рецепту.

PMDD означает предменструальное дисфорическое расстройство. Этот диагноз зарезервирован для молодых и взрослых женщин, у которых есть: пять или более наиболее распространенных симптомов ПМС в течение недели перед менструацией, в течение как минимум двух менструальных циклов подряд, и симптомы , а не из-за медицинского состояния, такого как как заболевание щитовидной железы. Такие симптомы, как перепады настроения, раздражительность, депрессия и утомляемость, обычно настолько серьезны, что молодая/взрослая женщина пропускает школу, работу и/или избегает своей обычной общественной деятельности.

Как узнать, есть ли у меня симптомы ПМС?

Симптомы ПМС обычно возникают за 5–7 дней до менструального цикла у девочек/женщин. Всего известно около 150 симптомов ПМС. К наиболее распространенным симптомам относятся: перепады настроения, болезненность молочных желез, вздутие живота, прыщи, тяга к определенным продуктам, повышенный голод и жажда, а также усталость . Другие симптомы могут включать запор или диарею, раздражительность и чувство уныния или подавленности . Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они возникают в течение недели до начала менструации и исчезают с ее началом или через несколько дней, у вас может быть ПМС. Если вы чувствуете себя подавленным или подавленным, и эти чувства длятся дольше, чем за неделю до менструации, вероятно, это не связано с ПМС. В этой ситуации особенно важно спросить своего лечащего врача, следует ли вам поговорить с консультантом или терапевтом.

Поскольку возможных симптомов ПМС очень много, рекомендуется отслеживать их. Не забудьте отметить, являются ли симптомы легкими, умеренными или тяжелыми. Используйте трекер месячных и симптомов в течение 2–3 месяцев, а затем принесите его на следующий прием к врачу. Запись ваших симптомов может помочь вашему лечащему врачу определить наилучшие варианты лечения для вас.

My Monthly Period & Symptom Tracker

My Monthly Period & Symptom Tracker — это простой способ отслеживать ваши менструальные выделения, а также отслеживать судороги и/или ПМС и симптомы менструации (если у вас есть их) каждый месяц Существуют и другие способы отслеживания менструаций и симптомов, в том числе приложения, доступные для iPhone и телефонов Android. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой метод лучше всего подходит для вас.

• Ознакомьтесь с образцом Ежемесячный период и средство отслеживания симптомов.
• Распечатайте экземпляры журнала My Monthly Period & Symptom Tracker.
• Поставьте отметку в соответствующем поле (или полях) для каждого дня месяца. Если в какой-то день у вас нет выделений или каких-либо симптомов, оставьте поле пустым. Обратитесь к разделу «Поток крови» внизу для определения «потока».
• Даты вверху совпадают с датами в одном месяце. В каждом месяце 30 или 31 день (кроме февраля, в котором 28 или 29 дней).в зависимости от того, если это не високосный год).
• Не забывайте брать с собой My Monthly Period & Symptom Tracker на приемы у врача.

Образец месячных и система отслеживания симптомов

Мои месячные и система отслеживания симптомов

Что вызывает ПМС?

Ученые до сих пор пытаются выяснить, что вызывает ПМС. Мы знаем, что во второй половине менструального цикла повышается уровень прогестерона (женский гормон). Затем, непосредственно перед началом менструации, прогестерон и уровень эстрогена (еще один женский гормон) падает. Считается, что изменения уровня гормонов приводят к симптомам ПМС. Другие факторы могут влиять на симптомы ПМС; например, вы можете заметить, что ваши симптомы улучшаются, если вы много спите и регулярно занимаетесь спортом. Хотя ПМС может быть неприятным, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Существуют ли тесты для выявления ПМС?

Специфических тестов, таких как анализ крови, для диагностики ПМС не существует. Диагноз ставится на основании конкретных симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг (HCP), скорее всего, задаст вам много вопросов. Некоторые вопросы будут касаться вашего периода и того, когда у вас есть симптомы, как долго они длятся и т. д., и если ваши симптомы улучшатся или исчезнут, когда начнется ваш период. Ваш HCP также спросит, какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и пищевые добавки. Они могут назначить анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием, например проблемой щитовидной железы. Кроме того, ваш врач может спросить вас, лечились ли вы когда-нибудь от аффективного или тревожного расстройства, злоупотребления психоактивными веществами, головных болей, хронической усталости или других заболеваний, которые иногда могут ухудшиться за несколько дней до менструации.

Могу ли я что-нибудь сделать для лечения симптомов ПМС?

Изменение питания и образа жизни — первый шаг. Следующие рекомендации являются полезными для всех и особенно полезны для молодых женщин с симптомами ПМС, согласно исследованиям.

Изменения в питании:

• Ешьте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб, макароны из цельной пшеницы и злаки с высоким содержанием клетчатки вместо белого хлеба, белых макарон и сладких хлопьев). Цельные зерна помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в крови по сравнению с рафинированными зернами, такими как белый хлеб, которые могут держать под контролем тягу к еде и предотвращать изменения настроения, связанные с ПМС.
• Сократите потребление сахара и жира.  Даже если ваше тело жаждет сладкого или фаст-фуда с высоким содержанием жира, постарайтесь ограничить эти продукты, поскольку они могут усилить такие симптомы ПМС, как вздутие живота.
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием соли  (натрия) за  несколько дней до начала менструации . Например, избегайте: консервированных супов, китайской еды, хот-догов, чипсов и пиццы с очень высоким содержанием натрия. Сокращение потребления натрия может помочь контролировать вздутие живота за счет снижения количества жидкости, удерживаемой организмом.
• Оберегайте от обезвоживания. Пейте много воды, чтобы уменьшить вздутие живота и улучшить пищеварение.
• Сократите потребление кофеина. Уменьшение количества потребляемого кофеина (газированные напитки, кофейные напитки и шоколад) поможет вам чувствовать себя менее напряженным, а также уменьшить раздражительность и болезненность молочных желез.
• Попробуйте есть до 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи и сбалансируйте продукты и питательные вещества (нежирный белок, цельнозерновые углеводы, фрукты/овощи и полезные жиры, такие как оливковое масло или авокадо). при каждом небольшом приеме пищи. Это поможет поддерживать уровень сахара в крови на одном уровне, что даст вам энергию на длительное время.
• Не забудьте кальций! Научные исследования показали, что прием 1300 мг кальция в день может помочь при таких симптомах ПМС, как перепады настроения, головные боли и раздражительность. Это означает, что вы должны съедать или пить от трех до четырех порций продуктов с высоким содержанием кальция (таких как молоко, обогащенный кальцием кисломолочный продукт или соевое молоко) каждый день или принимать добавки кальция.

Изменения образа жизни:

• Физическая подготовка. Занимайтесь аэробикой (например, бегом, танцами или прыжками со скакалкой) по 30–60 минут в день 4–6 раз в неделю.
• Лови свои ZZZ. Если вы подросток, вам нужно около 9 часов сна каждую ночь.
• Старайтесь придерживаться обычного расписания . Это включает в себя прием пищи, физические упражнения и время сна.
• Сведите стресс к минимуму. Если возможно, постарайтесь запланировать события, которые, по вашему мнению, могут вызвать стресс, на неделю после менструации.
• Избегайте алкоголя. Употребление алкоголя перед менструацией может усилить депрессию.

Есть ли лекарства, которые могут помочь?

Если ваши симптомы не улучшаются после нескольких изменений в питании и образе жизни, поговорите со своим лечащим врачом (HCP). Они могут прописать лекарство, которое поможет уменьшить или избавиться от вашего дискомфорта. Есть много различных лекарств, которые в настоящее время используются для лечения симптомов ПМС. Чаще всего назначают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), которые предотвращают овуляцию и поддерживают ровный уровень гормонов. Большинство таблеток (особенно с низким содержанием прогестина или дроспиренона) могут облегчить симптомы. Иногда симптомы могут улучшиться еще больше, если принимать таблетки постоянно (одну активную таблетку каждый день, а не таблетки плацебо). Другие лекарства, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут облегчить дискомфорт в пояснице и головные боли. Мягкое мочегонное средство, такое как спиронолактон, может уменьшить вздутие живота и изменения настроения. Если депрессия является серьезной проблемой, ваш поставщик медицинских услуг может назначить антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин или другие препараты СИОЗС, либо за 7 дней до менструации, либо ежедневно.

Существуют ли витамины или минералы, которые улучшат мои симптомы?

Хотя необходимы дополнительные исследования, существуют определенные витамины и минералы, которые могут облегчить симптомы ПМС. Несколько исследований показывают, что кальций может значительно уменьшить многие симптомы, связанные с ПМС. Убедитесь, что вы получаете рекомендуемые 1300 мг/день из богатых кальцием продуктов, напитков или пищевых добавок. Другими добавками, которые могут помочь при симптомах ПМС, являются магний (400 мг/день), витамин В6 (100 мг/день) и витамин Е (400 МЕ/день), но необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, следует ли вам попробовать их и сколько вы должны принимать, потому что прием больших доз добавок может иметь неприятные или опасные побочные эффекты.