Чем опасны очаги эрозии шейки матки после родовой деятельности? После родов эрозия шейки матки
Чем лечится эрозия шейки матки после родов
Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?
Читайте в этой статье
Виды
Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.
Что может быть скрыто под этим понятием:
Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течение 1 — 2 недель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечения 6 — 8 недель) возобновление половой жизни.
Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы кисты, в которых может накапливаться долгие годы секрет.
Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что до 23 — 25 лет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.
Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.
Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.
Симптомы и признаки
Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.
Боль
Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.
Бели
Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.
Другие выделения
После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.
Диагностика
Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует через 6 — 8 недель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.
Наиболее информатиными и достоверными считаются мазки по Паппаниколау, выполняя которые можно брать забор материала для последующего ПЦР-исследования на обнаружение различных возбудителей.
Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.
После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.
Биопсия шейки матки
При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.
Лечение
Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается на 3 — 4 стадии.
Итак, только врач после досконального обследования может решить вопрос о необходимости оперативного лечения помимо консервативной медикаментозной терапии.
Как можно бороться с эрозией:
Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».
Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, причинах неправильного положения органа после рождения ребенка, методах возвращения матки в нормальное положение, а также о возможности последующей беременности.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:
Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.
Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму через 5 — 10 лет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.
Читайте также
Похожие статьи
7mam.ru
причины появления после родов, как лечат, симптомы, чем опасна
Чтобы выносить и родить ребёнка, женщина испытывает колоссальные нагрузки на свой организм. К этому ещё можно прибавить ряд болезней, которые вызваны травмами и разрывами во время родов. Одна из таких — эрозия шейки матки, которой страдают 50% родивших женщин.
Что такое эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки — повреждение на слизистой шейки, своего рода «язвочка» ярко-красного цвета.
Выделяют несколько причин, по которым возникает эрозия:
Родовые травмы шейки матки возникают, если шейка не раскрылась настолько, чтобы через неё прошла голова ребёнка. Такое состояние шейки может возникнуть по разным причинам:
у женщины был аборт, производилась чистка матки;
ранее прижигалась эрозия и остался рубец;
были стремительные роды;
женщина родила крупного ребёнка.
При прошлых родах врач неаккуратно наложил швы либо не заметил разрыва.
Гормональные изменения.
Беременность после 35 или до 18 лет.
У женщины была инфекция, которая передалась ей половым путём.
Симптомы эрозии шейки матки
После родов у женщины начинаются кровянистые выделения — лохии, которые длятся до 8 недель. Если кровянистые выделения перешли в коричневые, скорее всего, мы имеем дело с эрозией шейки матки.
Существует ещё ряд симптомов, которые сигнализируют об эрозии:
появляются выделения из влагалища жёлтого или зелёного цветов;
боль внизу живота и спине может быть тупая, тянущая;
во влагалище возникают жжение и зуд;
во время полового акта бывают боли, а после него — кровянистые выделения.
Диагностика и лечение
В начале болезни эрозия проходит бессимптомно, но выявить её можно уже через две недели после родов при осмотре у гинеколога. Не пренебрегайте обязательным посещением врача в первый месяц после родов — это поможет на первоначальном этапе выявить различные гинекологические заболевания, в том числе и эрозию шейки матки.
Чтобы диагностировать эрозию шейки матки достаточно пройти осмотр у гинеколога
Как диагностируется эрозия шейки матки:
Гинеколог осматривает влагалище зеркалами.
Берёт мазки на флору и на атипичные клетки.
Производит кольпоскопию — осматривает шейку матки в специальный прибор, который увеличивает эпителий в несколько раз. Чтобы выявить очаги атипичных клеток, врач наносит на эрозию химические реактивы — йод и уксусную кислоту и оценивает многослойный эпителий после окрашивания. Далее, изображение выводят на экран компьютера, чтобы стало понятно, на какую глубину поражены клетки шейки матки.
Для более детального обследования эрозии врач проводит биопсию шейки матки, чтобы исключить более серьёзные заболевания, такие как рак. Гинеколог отсекает небольшой кусочек эрозированного эпителия и отдаёт его на исследование в гистологическую и цитологическую лабораторию. После анализа, врач точно поставит диагноз и назначит лечение.
На первоначальном этапе эрозия шейки матки протекает бессимптомно
Если эрозию шейки матки диагностировали беременной женщине, то прижигание отложат на послеродовой период, чтобы не вызвать образование рубцов на шейке. Но весь период вынашивания ребёнка женщина будет находиться под особым контролем лечащего врача.
На течение беременности эрозия не влияет и не представляет опасности для развития плода, если только эта болезнь не была спровоцирована инфекцией. В этом случае эрозия шейки матки может вызвать преждевременные роды и выкидыш.
Методы лечения эрозии шейки матки
Через 8–10 недель после родов можно проводить лечение эрозии шейки матки. Назначают его индивидуально для каждой женщины, ведь самостоятельно эта болезнь пройти не может.
Существуют медикаментозный и хирургический методы лечения.
Эрозию шейки матки могут спровоцировать инфекционные, бактериальные и грибковые заболевания влагалища, такие как герпес, хламидиоз, паппилома, кандидоз, гонорея. Тогда назначают комплексное медикаментозное лечение, которое предполагает устранение сначала самой инфекции противовирусными и антибактериальными средствами, а потом применяют препараты для поддержания и укрепления иммунитета.
Таблица: хирургические методы лечения
Эрозию у меня обнаружили ещё до беременности, тогда сказали, что пока не рожу, ничего делать не надо. И вот после родов, годика через два, я всё-таки решила заняться лечением и сделала замораживание. Процедура не очень приятная, но результат меня обрадовал, так как от эрозии не осталось и следа. Как лечить, решает каждая женщина сама, но вот медикаментозный метод не всегда оправдывает ожидания.
Nezavi
http://detkam.su/forum/57–811–1
Мне 23 года. Полтора года назад обнаружили эрозию шейки матки. Сказали прижигать, но я не согласилась. Мама в своё время вылечила прополисом и алоэ, я тоже пробовала и старалась долго, но безрезультатно. Решилась прижечь, врач в женской консультации настойчиво предлагал криодеструкцию, но я все ж к этому плохо относилась. Проконсультировавшись ещё с кучей врачей остановилась на Солковагине. Прижгли раз, а повторно через 2 недели. Больно почти не было. Буквально через 4–5 дней можно и ванны и секс. Прошёл месяц. Вот сегодня была на осмотре. Врач сказал, что шейка эластичная и чистая, все нормально. Думаю после крио по-любому было бы более травматичней. А я себя люблю и берегу. Чего и Вам желаю!!! Удачи!!!
Тоже поставили диагноз эрозию шейки матки. Даже показали как она выглядит. Рана вообщем. Сначала сняли воспаление свечами Полижинакс и потом лечила радиоволной. Процедура одноразовая. Во время процедуры испытываешь такую слабую тянущую боль внизу живота, это когда проходит волна через больную клетку. Сразу прошли выделение, но пару недель была такая водичка. Выделения прошли совсем. Прекрасно:) А вот причиной в обычной жизни у девушек бывает травма ну или роды. Бывает что у девочек девственниц тоже появляется, это из-за гормонального сбоя.
После лечения могут возникнуть скудные водянистые или розоватого цвета выделения — это считается нормой, так как в этот период происходит заживление раны после прижигания.
Все методы борьбы с эрозией шейки матки можно применять во время лактации, кроме медикаментозного. Список медикаментов, которые можно использовать при кормлении грудью, ничтожно мал. И если врач назначил именно медикаментозное лечение, то лактацию на это время лучше прекратить.
Что не рекомендуется делать женщине в течение месяца после процедуры прижигания:
жить половой жизнью;
заниматься фитнесом;
поднимать тяжёлое, вес не должен превышать 3 кг;
посещать сауны и бани;
принимать горячую ванну;
купаться в открытых водоёмах;
пользоваться тампонами;
принимать ацетилсалициловую кислоту и все препараты, в которые она входит.
Для не рожавших или женщин, планирующих ещё ребёнка, лучше выбрать более инновационные методы прижигания — лазером или радиоволнами, которые не оставляют на шейке матки рубцы. Восстановление после этих методов лечения происходит без осложнений и довольно быстро, поэтому через два месяца можно начать планировать следующего ребёнка.
Видео: мнение врача гинеколога-эндокринолога-репродуктолога, врача высшей категории Марии Семёновой о методах лечения эрозии шейки матки
После первых родов я пришла на плановый осмотр к гинекологу и у меня обнаружили эрозию шейки матки. Далее мне назначили анализы, а когда диагноз подтвердился, мне прижгли эрозию Солковагином. Удалось избавиться от болезни с первого раза. Через месяц мне назначили свечи с маслом облепихи для восстановления шейки матки. После второй беременности эрозию прижигали током. Не скажу, что процедура очень болезненная, надо было немного потерпеть. Спустя четыре недели, от эрозии не осталось и следа.
Народные методы лечения
Народные методы лечения эрозии шейки матки наиболее эффективны в комплексе с основным лечением.
Все методы сводятся к спринцеванию либо тампонированию. Народных рецептов лечения эрозии очень много, разберём самые эффективные:
Облепиховое масло. Это масло известно своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, хорошо заживляет раны. Масло облепихи для лечения эрозии следует применять правильно:
Для начала проводят спринцевание раствором соды (в стакане кипячёной воды комнатной температуры растворяют пол чайной ложки соды).
После спринцевания, на ночь ставят тампон, пропитанный облепиховым маслом.
Лечение проводят 3–4 недели.
Облепиховое масло известно своими ранозаживляющими свойствами
Мёд. Мёд обладает бактерицидным, противовоспалительным, регенерирующим, противогрибковым свойствами. С осторожностью следует применять женщинам, у которых существует аллергическая реакция на мёд. Спринцевание или тампонирование проводить так:
Берут несколько слоёв марли, изготавливают тампон.
Обмакивают тампон в мёд, вставляют во влагалище на ночь.
Либо готовят раствор (на 200 мл кипячёной воды комнатной температуры кладут столовую ложку мёда) и спринцуются на ночь.
Лечение проводят 14 дней.
Мёд обладает бактерицидным и регенирирующим свойствами
Сок алоэ. Сок алоэ обладает бактерицидным, восстанавливающим и регенерирующим свойствами. Используется либо сам по себе, либо в совокупности с мёдом:
Проводят спринцевание раствором соды.
Очищают алое от кожицы, оборачивают бинтом и вставляют во влагалище на ночь.
Либо берут алое и мёд в равных долях, обмакивают тампон в смеси, вставляют во влагалище на ночь.
Лечатся 4 недели.
Алое применяют как ранозаживляющее и противовоспалительное средство
Календула. Обладает бактерицидным, противовирусным, противовоспалительным свойствами. Для спринцевания пользуются готовой спиртовой настойкой, которая продаётся в аптеке:
Берут 1 стакан кипячёной и охлаждённой воды, разводят в нём чайную ложку спиртовой настойки календулы.
Этим раствором спринцуются на ночь.
Лечение проводят 3 недели.
Календула обеззараживает и снимает воспалительный процесс
У меня тоже была эрозия, я её успешно вылечила и сейчас уже несколько лет нет. А лечила так: на ночь вставляла тампоны, смоченные в облепиховом масле!
Что только не делала: и облепихой, и травами, и мазями — всё ерунда, не помогает!
Женева
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1642920
Возможные последствия эрозии шейки матки
Если врач диагностировал эрозию шейки матки и она находится в запущенном виде, возможно, в ней живут патогенные микроорганизмы: хламидии, герпес, грибковая инфекция. Если вовремя не начать лечение:
Может произойти воспаление матки и придатков, так как из-за повреждений эрозией, болезнетворные бактерии легко проникают в шейку, поднимаются к матке и придаткам и заражают её.
Возможно развитие бесплодия, которое развивается из-за воспалительной и патогенной флоры, находящейся в матке, что и мешает зачатию ребёнка.
Эрозия может перерасти в злокачественную опухоль, другими словами, вызовет рак шейки матки.
Рак шейки матки занимает второе место по распространённости в структуре онкологических заболеваний женского населения в мире и первое место среди причин женской смертности от онкологических заболеваний в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 тыс. вновь выявленных случаев рака шейки матки, летальность в течение первого года после установления диагноза составляет 50%.
В моей семье не понаслышке знают, как эрозия шейки матки может перерасти в рак. Сестре пять лет назад диагностировали эрозию. Поначалу она её не беспокоила, врач только наблюдала за течением болезни. Потом сестра перестала посещать врача и не лечилась, ссылаясь на занятость, отсутствие денег и придумывая много разных причин. Всё закончилось кровотечением, которое она также игнорировала. И только после того, как она стала терять сознание — пришла в больницу. Ей поставили неутешительный диагноз — рак шейки матки III степени. После года длительного лечения и химиотерапии моя сестра умерла. Ей было всего 42 года.
Эрозия шейки матки — распространённое заболевание, особенно в послеродовой период. И если вы недавно стали мамой, то это не повод, чтобы уделять себе и своему здоровью должного внимания. Болезнь всегда легче лечить на начальном этапе, вы отделаетесь «малой кровью». Помните, что здоровье малыша напрямую зависит от вашего здоровья.
Здравствуйте! Меня зовут Виолетта. Люблю учиться, учиться и ещё раз учиться. А ещё творить и вытворять! В моей жизни были как взлёты, так и падения. Поэтому хочу поделиться своим жизненным опытом. Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Поделитесь с друзьями!
poslerodov.pro
Эрозия шейки матки после родов. Лжеболезнь или предраковое состояние?
Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) — некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны — выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.
Существует ли эрозия шейки матки на Западе?
Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.
Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.
Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.
Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.
Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:
Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.
Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.
Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).
При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.
А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.
Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.
Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.
Что же такое эрозия шейки матки у нас?
Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.
Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.
Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.
Причины эрозии
Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.
К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.
Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.
Симптомы эрозии
Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.
Лечение
Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:
Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.
Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.
Химическая и лекарственная коагуляция. Применяется электрофорез с цинком, препараты Ваготил и Солковагин. В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя немецкий препарат Вульностимулин.Перед родами оперативными методами эрозию обычно не лечат. Связано это с тем, что на месте воздействия возможно образование рубца, который нарушает эластичность и препятствует нормальному раскрытию шейки в родах.
Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.
Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.
Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.
После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.
Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.
Целесообразно сдать анализ на присутствие рискованных типов вируса папилломы. Наличие связи между этим вирусом и раком научно доказанный факт. И конечно, если причиной эрозии являются инфекции, то обязательно пролечите их. Здоровья и отличного самочувствия!
Рекомендуется к ознакомлению:
Загрузка...
yaposlerodov.ru
Эрозия шейки матки после родов: симптомы, лечение, чем опасна
Эрозия – патология маточной шейки, характеризующаяся нарушением структуры цилиндрического эпителия. Может носить врожденный характер либо возникать в репродуктивный период под воздействием определенных факторов. Эрозия шейки матки после родов – распространенное явление. Чаще всего причиной возникновения выступает стремительное родоразрешение или присутствие сопутствующих болезней.
Факторы возникновения
Причины появления эрозивного повреждения маточной шейки в основном связаны с естественной родовой деятельностью, в процессе которой головка шейки раскрывается медленно, а ребенок уже выходит, при этом мягкие ткани органа разрываются. Данное явление происходит и тогда, когда шейка раскрывается нормально, но плод имеет большой вес.
Опасность разрыва тканей увеличивается, если срок родов уже наступил, а родовая деятельность отсутствует. В данном случае считают, что женщина «перенашивает» ребенка. Из-за отсутствия своевременной родовой деятельности плод увеличивается в размерах, что, соответственно, увеличивает риск повреждения мягких структур. Эрозия после родов часто возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:
присоединение инфекции в месте разрыва мягких тканей;
наличие у пациентки в анамнезе перенесенных болезней и патологий маточной полости;
гормональная перестройка организма во время беременности.
Вероятность образования эрозивных очагов возрастает у женщины с возрастом, что объясняется сниженной выработкой женского гормона эстрогена. В результате риски развития патологии увеличиваются при поздних родах.
Симптоматическая картина
Послеродовая эрозия (как выглядит эрозия шейки матки см. фото), как правило, не имеет специфической симптоматики. Выраженные признаки эрозии характерны для тех случаев, когда к патологии присоединяется воспалительный процесс. Определить самостоятельно наличие очагов не представляется возможным. Патологический процесс диагностируется только в ходе осмотра женщины врачом-гинекологом. Поэтому очень важно своевременно проходить профосмотр.
Эрозия шейки матки после родов проявляется в виде таких клинических признаков:
периодически возникающий болевой синдром в нижней части живота;
дискомфортные ощущения при занятиях сексом;
зуд и жжение в репродуктивных органах.
Еще один признак, указывающий на развивающуюся патологию – выделения при эрозии шейки матки. Они кровянистые, возникают в середине цикла, нередко после полового контакта. Когда появляются такие симптомы эрозии, рекомендуется сразу же проконсультироваться с лечащим доктором.
Терапевтические мероприятия
Как лечат эрозию шейки матки после родов? Методы лечения эрозии шейки матки подбираются с учетом тяжести клинического случая, особенностей протекания и факторов возникновения. Немаловажную роль играет и обнаружение в процессе диагностики сопутствующих воспалительных и инфекционных болезней.
Методики прижигания
Это надежный и максимально эффективный способ удаления патологически измененных очагов. После родов лечение эрозии шейки матки прижиганием осуществляется с помощью следующих способов:
Электрокоагуляция – воздействие на пораженный эпидермис электрического тока. Сегодня такая методика применяется редко, хотя и является достаточно действенной. Во время проведения электрокоагуляции женщина испытывает неприятные ощущения, существует высокая вероятность повреждения мягких тканей и получения термического ожога. Данный метод лечения патологии матки после родов применяется, только если очагами поражена практически вся поверхность органа, а другие способы прижигания не дают положительного результата.
Воздействие азотом. Большинство врачей предпочитают прижигать эрозию именно жидким азотом, так как данный способ считается наиболее щадящим для организма и имеет минимальные риски осложнений. Суть процедуры – воздействие на патологические очаги жидким азотом, температура которого достигает -90°. После замораживания мягких тканей они начинают стремительно размораживаться, но при этом происходит их разрушение на клеточном уровне. Преимущество процедуры – отсутствие шрамов и рисков формирования рубцов на мягких тканях.
Прижигание лазером – один их самых безопасных методов. Его преимущество в отсутствии рисков открытия кровотечения и боли во время проведения. Вероятность, что после такой терапии возникнет рубец, минимальна.
Химическая коагуляция. Как лечится эрозия шейки матки у рожавших коагуляцией? На пораженные участки слизистой наносятся лекарсственные препараты, представляющие собой химические кислоты, оказывающие прижигающее действие. Недостаток способа в том, что его можно использовать только тогда, когда эрозивные очаги небольшие.
Метод радиоволнового излучения – это единственный способ прижигания, который проходит без прямого контакта с маточной шейкой, вследствие чего риски осложнений минимальные. Суть радиоволновой хирургии состоит в воздействии на поврежденную слизистую волнами радиоизлучения, нагревающими ткань очагов, и она, выпариваясь, полностью разрушается.
Чем больше поражение эрозивными очагами эпителия органа, тем меньше возможность использовать малоинвазивные методики прижигания. Поэтому при развитии патологии шейки матки лечение нужно начинать безотлагательно.
Многих женщин интересует, может ли эрозия пройти после родов сама? Если она возникла до зачатия ребенка и носит врожденный характер, то такой вариант развития событий не исключается. Если же патология стала следствием стремительной родовой деятельности, вероятность того, что она пройдет самостоятельно, есть, но крайне мала, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Консервативная и народная терапия
Большая часть женщин думает, что прижигание всегда приводит в дальнейшем к ряду тяжелых последствий и становится причиной женского бесплодия. Малоинвазивные способы лечения эрозии шейки матки безопасны, но они имеют ограничение к проведению.
Использовать лазерное прижигание, радиоволновую методику или способ воздействия жидким азотом можно только в том случае, когда эрозивные очаги имеют небольшой размер.
Родившим женщинам можно использовать консервативные и народные методики в тех случаях, когда у пациентки есть противопоказания к проведению каких-либо манипуляций с маточной полостью. Народные способы, пиявки и другие методики не способны полностью вылечить патологическое явление, они направлены только на уменьшение интенсивности проявления заболевания. После родов можно использовать следующие консервативные методики:
смачивание тампона в масле из облепихи. Вводится во влагалище дважды в сутки, по 12 часов. Курс терапии составляет до 10 суток;
шиповник измельчается до состояния муки, заливается таким же объемом подсолнечного масла, емкость ставится на водяную баню, где парится на протяжении 3 часов с постоянным помешиванием. После приготовления в полученной смеси смачивается тампон, который вводится на всю ночь. Длительность лечебного курса составляет 14 дней;
мед и алоэ в равных пропорциях перемешиваются, вводится в смесь такое же количество касторового масла. В полученном растворе пропитывается тампон и помещается во влагалище на всю ночь.
Применять такие методики можно только после согласования с лечащим врачом.
Возможные осложнения
Это заболевание возникает после рождения ребенка у многих женщин, но оно успешно лечится, главное – вовремя начать терапию. Само по себе заболевание не представляет угрозы для здоровья женщины, но важно знать, чем опасна эрозия шейки матки. Самым опасным может быть возникновение осложнений.
Если эрозивные очаги не были вылечены своевременно, они начнут поражать глубокие слои эпителия маточной шейки, что приведет к снижению местного иммунитета. А это в свою очередь станет причиной развития воспалительных очагов и присоединения инфекции. Ответ на вопрос, через сколько времени после родов можно начинать лечение, сможет дать только лечащий врач, исходя из того, как быстро восстановилась женщина в послеродовом периоде.
После того, как врачи прижгут эрозивные очаги выбранной методикой, женщине придется соблюдать ряд предписаний и ограничений, которые направлены на предупреждение рецидива заболевания. Даже если патология и прошла полностью после прижигания, риски ее повторного формирования сохраняются в дальнейшем.
pomiome.ru
Эрозия шейки матки после родов: симптомы, лечение
Эрозия шейки матки после родов встречается у каждой второй женщины. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, рекомендуется пройти врачебный осмотр у гинеколога через 2 недели после рождения ребенка. Эрозия – повреждение поверхностного или внутреннего слоя поверхности шейки матки – не проходит сама по себе. Обязательно требуется лечение медикаментозными средствами или оперативным вмешательством под строгим контролем акушера-гинеколога.
Почему возникает послеродовая эрозия
Эрозия шейки матки после родов обнаруживается гинекологами у многих женщин.
Шейка матки – один из важнейших органов женского организма – своеобразный канал, соединяющий влагалище и матку. В период родовой деятельности шейка увеличивается в размерах в 10 раз, а когда возвращается в свое нормальное состояние, в течение 8 недель после родов, то все ее повреждения – разрывы, спайки, воспаления — оказываются увеличенными тоже в 10 раз. Гинеколог при осмотре видит ярко красное пятно с воспаленными, вывернутыми краями.
Определить наличие эрозии может только врач при личном осмотре пациентки, проанализировав симптомы заболевания, получив результаты мазка из влагалища.
Причины возникновения эрозии после рождения ребенка:
тяжелое течение родов, обусловленное:
крупным по размеру и весу плодом;
первой беременностью несовершеннолетней, женщины после 30 лет;
вынашиванием ребенка сверх положенного времени;
наличием невылеченных половых заболеваний;
чрезмерное количество абортов, предшествовавшее беременности;
стремительные по времени роды;
оперативное вмешательство врача при родовой деятельности;
заражение инфекционными заболеваниями в период беременности.
Когда следует обратиться к врачу
Врачи рекомендуют прийти на осмотр к гинекологу спустя 2 недели после рождения малыша. Обязательно берется мазок из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса. Если обнаружится патология, оперативное лечение допускается спустя 6-8 недель, если пройденный медикаментозный курс не принес успеха.
Операция не имеет вредных последствий на грудное вскармливание, не мешает последующей беременности.
Начальный процесс эрозии шейки матки может проходить полностью без видимых симптомов. Родившая женщина довольно длительное время даже не подозревает о наличие серьезного заболевания, признаки и симптомы которого отсутствуют.
При проявлении любых признаков воспалительного процесса, нужно сразу же обращаться к врачу
Симптомы, наличие которых требует немедленного обращения в женскую консультацию к гинекологу:
кровянистые выделения, проявляющиеся после каждого полового акта;
ноющие боли в области низа живота, которые усиливаются при половом контакте;
ощущение сильного зуда со жжением в промежности;
тошнота.
Внешние признаки и симптомы болезни сходны со многими воспалительными заболеваниями, поэтому для определения, чем именно больна женщина, требуется, чтобы диагноз поставил врач специалист.
Методы лечения эрозии
Лечение эрозии шейки матки в послеродовый период зависит от нескольких факторов
количества лет женщины, состояния ее физического здоровья;
площади повреждения эрозией поверхности шейки;
степени запущенности заболевания;
наличия рубцов и спаек.
Оптимальный вариант подбирается строго индивидуально лечащим врачом после того, как проверит все симптомы заболевания.
Лечение эрозии шейки матки после рождения малыша распространенными современными методами:
Электрокоагуляция, процедура прижигания шейки матки. Термический ожог от воздействия электрического тока проходит, через 2 месяца. В этот период желательно ограничить половые контакты, чтобы ранка зажила без образования спаек.
Криотерапия основана на методе прижигания холодом, жидким азотом. Замораживание должен производить врач с достаточной для такой процедуры квалификацией. В противном случае могут на всю жизнь остаться рубцы, которые в дальнейшем повлекут разрыв шейки при последующих родах. Лечение холодом — процедура абсолютно безболезненная, поэтому многие пациентки предпочитают этот способ.
Лазерная терапия – самый эффективный метод прижигания эрозии на сегодняшний день. Лазерный луч действует в ограниченном заболеванием пространстве, не затрагивая соседние ткани и органы. Рубцы обычно не образуются. Процедура проводится амбулаторно.
Химическая коагуляция производится с помощью прижигания области эрозии химическими веществами. Безболезненное оперативное вмешательство эффективно при небольшой глубине поражении эпителия шейки матки. Метод чаще используется на начальной стадии заболевания.
Радиоволновая хирургия представляет собой бесконтактный способ удаления эрозивных клеток направленным потоком радиоизлучения. Больные клетки испаряются под воздействием радиоволны.
Электроэксцизия используется в самых тяжелых и запущенных случаях.
Народными способами самостоятельно нельзя избавиться от эрозии на шейке матки. Все действия должны производиться только под строгим контролем лечащего врача гинеколога. Лекарственные травы могут помочь вылечить сопутствующее воспаление, но не избавят от эрозии. Способ прижигания растительным сырьем эрозии может нанести непоправимый вред, нанеся раны окружающим шейку тканям, так как точное попадание, конкретно в нужное место, самостоятельно маловероятно.
Потеряв время на неэффективное лечение, уничтожив внешние признаки, характерные для эрозии шейки матки, заболевание может перейти в злокачественную форму.
Профилактика
Регулярное посещение гинеколога и выявление эрозии на ранней стадии избавит вас от необходимости проводить болезненные процедуры
Любое заболевание, в том числе и послеродовую эрозию шейки матки, проще предупредить или значительно снизить его вероятность:
соблюдение гигиены имеет чрезвычайную важность в послеродовой период;
предпочтение одного сексуального партнера;
регулярный осмотр у врача гинеколога;
планирование семьи, во избежание абортов;
лечить возникающие заболевания женской половой сферы рекомендуется вовремя.
Послеродовая эрозия шейки матки – довольно распространенное женское гинекологическое заболевание. Оно поддается оперативному лечению с помощью прижигания различными способами, выбор которых делает врач акушер-гинеколог, исходя из эффективности метода в каждом конкретном случае.
Рекомендуем прочитать:
Автор статьи:
Получить бесплатную консультацию
Оценить статью:
matka03.ru
Причины появления эрозии шейки матки после родов и нюансы ее лечения у рожавших
Авторы | Последнее обновление: 2018
Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.
Причины возникновения данной патологии могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.
Почему так высок риск возникновения эрозии после родов
Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.
Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени, у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.
Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.
Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.
Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время беременности. Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.
После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.
Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.
Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.
Кроме того, существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.
На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период
В период после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.
Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.
Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.
Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.
Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.
Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.
Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:
Обильные;
Жидкие или пенистые;
Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
С прожилками крови;
Имеют неприятный запах;
Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.
Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.
Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь. Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.
Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.
Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов
Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.
Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.
Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.
Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.
Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.
Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:
Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
Сосуды расширены и полнокровны;
Эндотелий набухший.
Важно
Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Биопсию эрозии проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.
Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.
По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.
Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.
Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в соседние ткани.
Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки
Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.
При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.
Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:
Химическое прижигание;
Электрокоагуляция;
Криотерапия;
Лечение лазером;
Радиоволновая терапия.
Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.
Электрокоагуляция
Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.
Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.
Криодеструкция
Для прижигания в этом способе используется жидкий азот. Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.
Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.
Химическое прижигание
Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.
Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.
Лазерная деструкция
Коагуляция эрозии с помощью лазера представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.
После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.
Радиоволновая терапия
Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.
Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.
Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.
Период после родов – это довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.
Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам. В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.
Интересное видео об эрозии шейки матки
Полезная информация о патологических выделениях
mioma911.ru
Эрозия шейки матки после родов: признаки, способы лечения
Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.
Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?
Что такое эрозия?
Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.
Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.
Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:
Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
МАК (мазок на атипические клетки).
После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.
Роды и возможные осложнения
Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:
Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
Указателя на угрозу прерывания беременности.
Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.
С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.
На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.
Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:
Крупные размеры плода.
Роды у юной или возрастной первородящей.
Стремительные роды.
Переношенная беременность.
После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.
В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.
Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.
Эрозированный эктропион
Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.
Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.
Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.
Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:
Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.
Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.
Дисплазия после родов
Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.
В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.
При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:
Диатермокоагуляция.
Криодеструкция.
Химическая коагуляция.
Лазерная вапоризация.
Радиоволновое лечение.
Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.
Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.
По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.
Профилактика
Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:
Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.
Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.
Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, причинах неправильного положения органа после рождения ребенка, методах возвращения матки в нормальное положение, а также о возможности последующей беременности.
Здравствуйте! Меня зовут Виолетта. Люблю учиться, учиться и ещё раз учиться. А ещё творить и вытворять! В моей жизни были как взлёты, так и падения. Поэтому хочу поделиться своим жизненным опытом. Оцените статью: 
Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.
Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.
Загрузка... 
