Обезболивание при родах: что нужно знать. Виды обезболивания при родах
Обезболивание при родах: отзывы, методы
Роды. Все беременные женщины с нетерпением ждут их, чтобы встретиться со своими долгожданными малышами. Но одновременно с ожиданием практически все женщины чувствуют страх – кто-то не стесняется говорить об этом, а кто-то держит свой страх в себе. Однако факт остается фактом – страх перед родами является неотъемлемой частью жизни беременной женщины. А обезболивание при родах отзывы вызывает самые разные. В частности, многие говорят, что анестезия не действует. И будущие мамы снова начинают тревожиться.
И это вполне естественно – ведь все люди без исключения боятся чувства боли. А в родах боли просто невозможно избежать. И будущие мамы это прекрасно осознают. А, кроме того, этот панический страх очень сильно «подогревается» извне – беременным женщинам практически каждый день приходится выслушивать различные страшные истории о нечеловеческих муках в родах.
Откровенно говоря, подобные рассказы значительно преувеличивают и устрашают реальную картину родов. А в результате будущая мама настраивается на болевые ощущения, психологически зажимается, не слышит советов и указаний врачей – гинекологов и акушерок. В результате не только усиливаются болевые ощущения, но и сам процесс нормальных естественных родов подвергается риску.
Как же быть в данной ситуации? В первую очередь необходимо успокоиться и вспомнить, что современная медицина предлагает обезболивание во время родов. Также нужно разобраться в том, что такое родовая боль и чем она вызвана – это поможет в некоторой мере снять психологическое напряжение у будущей мамы, что очень и очень важно.
Причины возникновения родовой боли
Итак, родовая боль – каковы же причины ее возникновения? Самой главной предпосылкой к возникновению сильных болевых ощущений в период схваток становится сокращение мышц матки, необходимое для того, чтобы шейка матки раскрывалась. Кроме того, болевые ощущения вызываются напряжением связок, поддерживающих матку. Эти болевые ощущения достаточно сильные и доставляют немало неприятных минут и часов рожающей женщине.
В периоде же потужном, когда шейка матки уже отрыта и ребенок начинает продвигаться по родовым путям, острые болевые ощущения вызваны сильнейшим давлением головки на мягкие ткани таза, его кости и промежность. Кстати говоря, в том случае, если нервная система женщины достаточно тренирована, боли при потугах совсем не ощущается – остается лишь сильное чувство давления. Однако вряд ли поголовное большинство рожающих женщин в прошлом занимались столь экзотичными тренировками нервное системы, как хождение босиком по стеклам или углям – так что боль в потужном периоде практически неизбежна.
Виды болевых ощущений
Медицинские работники выделяют три разновидности болевых ощущений, основываясь на природе ее возникновения и степени интенсивности:
Ложные болевые ощущения.
Сильнейшее психологическое напряжение, страх перед родовой болью, беспокойство за состояние ребенка и исход родов приводит к появлению боли. Кроме того, в том случае, если женщина не умеет управлять реакциями своего тела, расслабляться, слушать и слышать указания врачей, интенсивность болевых ощущений может увеличиваться во много раз.
Истинные болевые ощущения.
Истинные болевые ощущения возникают как следствие уже описанных естественных событий, сопровождающих любой естественный родовой процесс – схваток и потужного периода. Данный вид болевых ощущений является физиологическим и свидетельствует лишь о том, что процесс родовой деятельности протекает нормально. Тот факт, насколько интенсивно будут выражены эти болевые ощущения, зависит от многих факторов и, в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной роженицы.
Патологические болевые ощущения.
Данный вид болевых ощущений возникает в том случае, если по каким-либо причинам нарушено естественное физиологическое течение родов. Патологические болевые ощущения являются грозным симптомом и требуют оказания немедленной помощи, во избежание проблем, как у мамы, так и у ребенка.
Физиологические виды обезболивания
В том случае, если болевые ощущения становятся слишком сильными и лишают женщину возможности здраво мыслить и контролировать свое поведение, врачи принимают решение прибегнуть к обезболиванию родового процесса. Все виды обезболивания подразделяются на две группы – немедикаментозное обезболивание родов и фармакологическое. Как правило, в том случае, если отсутствуют какие – либо осложнения нормального хода родов, а степень выраженности боли не слишком сильная, врачи рекомендуют естественное обезболивание родов.
Психологическое расслабление
Каким бы странным это не казалось, но психологическое напряжение и зажатость в процессе родов могут привести к возникновению вполне реальных сильных болевых ощущений. Для того чтобы избежать этого, беременная женщина должна применить все те знания и навыки, которые она получила на курсах подготовки к родам. Вспомните о правильном дыхании, методиках расслабления.
Не стоит также забывать и о своем настроении – от психологического настроя роженицы зависит очень многое. Вы должны быть уверены в том, что роды закончатся благополучно. И они не будут длиться вечно – пройдет совсем немного времени, и вы наконец-то увидите своего кроху, которого вы ждали девять долгих месяцев. Не стоит зацикливаться на своих болевых ощущениях – лучше подумайте о том, каково сейчас малышу, какую колоссальную работу ему приходится делать сейчас, чтобы появиться на свет.
Вместо того чтобы кричать от боли и страха, поговорите со своим малышом, расскажите ему о том, как сильно вы его любите и ждете. Подумайте о том, что ваш крик очень сильно пугает малыша – ведь он очень четко улавливает все изменения вашего эмоционального состояния. Не стоит пугать его еще больше, ведь он и так напуган происходящим. Беседа с малышом поможет успокоиться не только вам, но и вашему ребенку.
Положения тела.
В том случае, если ваша беременность протекала нормально, без каких-либо осложнений, для облегчения своих болевых ощущений вы можете попробовать изменить положение своего тела, приняв наиболее удобную для вас позу. Большинство женщин отмечают очень высокую эффективность следующих поз:
Сядьте на корточки и широко разведите колени. Будьте осторожны и не потеряйте равновесие – садитесь или около стенки, или попросите партнера поддержать вас, если вы рожаете не одна.
Сядьте на колени, предварительно как можно более широко разведя их в стороны. Подобная поза очень эффективно снимает болевые ощущения в копчике.
Станьте на четвереньки, максимально высоко подняв таз. Подобную позу необходимо принимать только на твердой поверхности – не стоит делать этого на мягкой постели. И следите за своим самочувствием – при первых же появлениях головокружения измените позу, чтобы не потерять сознание.
Повисните на чем – либо: на спинке кровати, на шее у мужа, на дверном косяке. Подобное положение в значительной степени уменьшается давление, а соответственно. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается.
Еще раз необходимо напомнить о повышенной осторожности – избегайте падения.
Также не стоит забывать и о таком способе обезболивания, как массаж. Правильно сделанный массаж способен снять боль в ходе родов гораздо эффективнее, чем многие лекарственные средства. Вашему вниманию предлагается несколько приемов массажа, которые позволят облегчить состояние женщины во время родов.
Лягте на спину, максимально расслабьтесь и положите обе ладони на низ живота, в область лобка. Кончики ваших пальцев должны соприкасаться. Во время каждой схватки кончиками пальцев очень аккуратно круговыми движениями массируйте боковые поверхности животика, примерно по 10 – 15 движений за одну схватку.
Если же вам некомфортно или больно лежать на спине, как это бывает у многих беременных женщин, попробуйте следующий прием. Лягте на правый или левый бок, свободной рукой с легким усилием поглаживайте крестцово-поясничную область, усиливая давление на пике схваток. Как правило, огромному количеству рожениц подобная мера помогает продержаться без приема обезболивающих препаратов практически на протяжении всех родов.
В тот период, когда интенсивность схваток становится особенно сильной и обычный массаж утрачивает свою эффективность, можно попробовать следующий способ. Нащупайте наиболее чувствительные к прикосновениям точки, расположенные на лобке. И при каждой схватке, когда боль становится особенно сильной, нажимайте на них с максимальным усилием. Это снизит интенсивность болевых ощущений примерно на 40%.
Акупунктурой называется иглоукалывание. Точки обезболивания при родах используются те же, которые задействованы и во время массажа. Однако при иглоукалывании достигается более глубокая стимуляция, дающая более ярко выраженный и продолжительный эффект. В последнее время все большее количество родильных домов начинает использовать этот метод обезболивания.
Но, не смотря на свою эффективность, иглоукалывание имеет несколько достаточно досадных минусов. Во-первых, далеко не во всяком родильном доме, особенно в маленьких городах, есть специалисты по акупунктуре. Кроме того, далеко не каждая женщина будет чувствовать себя достаточно комфортно, будучи утыканной иголками, словно ежик. Да и во время потуг иглоукалывание не особо эффективно.
Чрезкожная электронейростимуляция.
Данный вид обезболивания – сокращенно ЧЭНС врачами характеризуется как весьма эффективный и совершенно безопасный, как для мамы, так и для ребенка. Суть ее заключается в следующем — два электрода закрепляется по обе стороны позвоночного столба, а другая – в области крестца. Врач, на основании ощущений пациентки, подбирает частоту и интенсивность электронного заряда. После этого женщина сама может включать аппарат тогда, когда ей это необходимо – на пике схваток, когда боль становится особо невыносимой.
Однако, к сожалению, и этот способ имеет два главных недостатка. Во-первых, женщина вынуждена весь период схваток проводить в положении лежа, что очень тяжело для некоторых. И электромагнитные излучения от аппарата затрудняет проведение электромониторинга сердечной деятельности плода. Происходит это из-за того, работе аппарата КТГ мешают электромагнитные поля.
Вечная слава воде!
Вода способна значительно облегчить родовые боли. Например, обыкновенная теплая ванна способна полностью заменить лекарственные препарата для обезболивания во время родового процесса. Перед началом каждой схватки присядьте на корточки таким образом, чтобы живот был полностью покрыт водой. Ни в коем случае не ложитесь на спину – это значительно затруднит раскрытие шейки матки. Однако ванну женщина должна принимать только под постоянным контролем медицинского персонала, так как существует риск рождения ребенка в воду.
Конечно же, теплая ванна является идеальным вариантом обезболивания схваток. Однако, к сожалению, далеко не во всех родильных домах есть специальные бассейны или ванны. Однако отчаиваться не стоит – для обезболивания также можно использовать и обыкновенный теплый душ.
Строго следите за температурой воды – она не должна быть выше, чем температура вашего тела. Вы можете просто стать под душ и направить струю воды на живот, а можете стать на четвереньки и направить поток воды на крестец. Экспериментируйте – и вы обязательно найдете то положение, в котором будете чувствовать себя максимально комфортно.
Обратите внимание, очень важно: если у вас уже отошли воды, единственно возможный для вас метод водного обезболивания – душ!!! Ни в коем случае не ванна.
Фармакологические средства для обезболивания при родах
В том случае, если врач сочтет, что вы излишне утомлены, ваши нервы находятся на пределе, а выносить боль становится для вас невозможным, а все вышеперечисленные методы вам не помогли, он может назначить вам одно из тех лекарств, которые применяются в акушерской практике.
В современной медицине для этих целей используется несколько групп фармакологических препаратов, в зависимости от того, какие виды обезболивания при родах применяются:
Транквилизаторы.
Главной задачей транквилизаторов является успокаивающее действие на нервную систему рожающей женщины. Они устраняют панику, чувство тревогу, притупляют обостренное восприятие болевых ощущений. Женщина даже может поспать в перерывах между схватками, что позволит набраться ей сил перед самым ответственным и энергоёмким этапом родов – перед потугами. Это и есть так называемый акушерский сон.
Релаксанты оказывают несколько иное воздействие на организм рожающей женщины. Они вызывают сильнейшее и стойкое расслабление всех мышц, что позволяет шейке матки раскрываться более эффективно и быстро.
Средства для наркоза.
Данные фармакологические препараты оказывают на организм женщины глубокое комплексное воздействие: расслабление мышц, подавление чувствительности болевых рецепторов, угнетение сознания. Используются эти препараты для введения женщину в наркоз в том случае, если в ходе родового процесса что-то пойдет не так.
Наркотические анальгетики.
Используются в крайнем случае, так как оказывают сильнейшее воздействие не только на организм матери, но и на плод.
Методы анестезии при родах
Акушеры – гинекологи используют несколько видов анестезии:
Местная анестезия
При местной анестезии обезболивающий препарат вводится в мягкие ткани на входе во влагалище. Как правило, она используется перед рассечением промежности или как обезболивание после родов — при последующем накладывании швов. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата – анальгетика.
Спинальная анестезия.
Спинальная или, как ее еще называют, эпидуральная анестезия в последнее время приобретает все большую популярность, как среди рожениц, так и самих врачей – гинекологов. При этом виде анестезии специальными препаратами блокируется срамный нерв. В итоге наступает полная потеря чувствительности влагалища, кроме наружных половых органов.
Кроме того, анестезия подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от места введения препарата:
Трансмежпромежностная анестезия – лекарство вводится через промежность.
Трансвлагалищная анестезия – лекарство вводится через промежность. Как правило, она применяется во втором периоде неосложненных родов. А иногда и при наложении щипцов. Этот вид анестезии может вызывать такие осложнения, как занесение инфекции или токсический шок, если лекарство попадет в кровеносный сосуд.
Региональная спинальная анестезия – это полное обезболивание всей нижней части туловища. Как правило, она применяется в том случае, если роды принимают затяжное течение, либо в качестве хорошей альтернативы обыкновенной общей анестезии.
Существует ряд прямых показаний к проведению подобной анестезии:
Гестоз – токсикоз второй половины беременности, сопровождающийся повышенным давлением и отеками.
Нефропатия – тяжелая патология почек.
Пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные.
Миопия и прочие повреждения сетчатки глаза.
Неправильное предлежание плода.
Преждевременные роды.
Общая анестезия при родах
Общая анестезия необходима для того, чтобы усыпить роженицу, полностью отключив ее сознание. Она применяется только для того, чтобы провести хирургическое родоразрешение, и в том случае, если эпидуральную анестезию провести невозможно.
В любом случае, главное, чем руководствуются врачи при выборе вида анестезии – это максимальная безопасность, как ребенка, так и самой роженицы. Ведь все лекарства, которые вводятся в организм мамы, какие бы методы обезболивания родов не использовались, немедленно попадают в кровь ребенка.
Но в любом случае, самый главный залог успешных родов – это ваш положительный настрой и твердая уверенность в благополучном исходе родов. Осталось совсем немного времени – и вы сможете прижать к себе своего кроху!
www.jlady.ru
Анестезия при родах – виды, последствия
Интенсивность болевых ощущений, испытываемых роженицей, зависит от индивидуальной болевой чувствительности, размера плода, его положения, а также от того, рожала ли женщина ранее. Поэтому способ анестезии при родах врачами в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
Во время родов наблюдается два типа болевых ощущений. Первая волна боли связана с сокращениями и растяжением шейки матки. Эта боль тупая и не имеет конкретной локализации. Вторая волна – острая, четко локализованная во влагалище, промежности и прямой кишке.
Показания для анестезии при родах
Анестезия при естественных родах имеет четкие медицинские показания. Таковыми являются болезненные схватки, наличие крупного плода, длительные, мучительные роды, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, операция кесарева сечения, многоплодие, гипоксия плода и необходимость хирургического вмешательства в процесс родоразрешения.
Методы анестезии при родах
Такой метод обезболивания, как эндотрахеальный наркоз, применяется в сочетании с искусственной вентиляцией легких в экстренных случаях. При этом анестетик вводится в организм роженицы через трахею.
Еще одной из форм анестезии при естественных родах является масочный (ингаляционный) наркоз, в ходе которого роженица через специальную маску вдыхает закись азота, обладающую обезболивающими свойствами. Как правило, такой метод эффективен только во время первого периода родов.
Существует также местное обезболивание – способ, используемый для лишения чувствительности отдельных частей тела. Применяется он при наложении швов.
Кроме того, при оперативных вмешательствах в ходе родов анестетики вводятся внутривенно.
Эпидуральная анестезия при родах
Наиболее распространенный вид обезболивания при родах – эпидуральная анестезия. При выборе такой формы местный анестетик в растворе вводится в пространство перед твердой оболочкой спинного мозга в нижнем отделе позвоночника. В результате нижняя часть тела становится нечувствительной к боли. Во время эпидуральной анестезии при родах женщина находится в сознании.
Споры об эффективности такого вида анестезии не утихают в медицинских кругах уже несколько десятилетий. Роженице, которая решилась на подобное обезболивание, нужно понимать, что нет однозначного мнения врачей о том, безопасно ли это для малыша.
Последствия анестезии при родах
Для принятия правильного решения относительно протекания родового процесса женщине важно знать, какие последствия анестезии при родах могут ее ждать.
При применении эпидуральной анестезии препараты могут проникнуть в венозное русло, поэтому при возникновении слабости, головокружения, тошноты, онемения языка или необычного привкуса во рту нужно срочно сказать об этом врачу.
Любой вид анестезии при родах может спровоцировать возникновение аллергических реакций, которые опасны анафилактическим шоком роженицы. Поэтому специалисты вводят обезболивающие препараты порционно, начиная с минимальной дозы.
Анестезия может иметь такие неприятные последствия, как падение уровня артериального давления, тошнота, позывы к рвоте, головокружение. Обычно эти симптомы легко снимаются принятием препаратов, понижающих давление.
Довольно редкими осложнениями при эпидуральной анестезии являются трудности с дыханием, боли в спине и паралич нижних конечностей.
Женщине, решившейся на обезболивание в процессе родов, необходимо максимально обезопасить себя, заранее проконсультировавшись с доктором о том, какой вид анестезии при родах подойдет именно ей. Кроме того, о любых изменениях состояния и тревожных симптомах, возникших после применения анестетиков, необходимо незамедлительно сообщать акушерке или врачу.
Текст: Катерина Лебедева
Оцените статью:
lady7.net
Обезболивание при родах: что нужно знать
Процесс родов – очень волнительный и болезненный процесс, который сложно перенести не только морально, но и физически. Наверное, каждую рожавшую женщину во время схваток посещала мысль об обезболивании. Одни говорят, что это отличный выход, чтобы нормально перенести роды, а другие считают, что обезболивание может негативно отразиться на здоровье малыша и процессе родовой деятельности.
Методы обезболивания при родах
При начинающихся схватках и позже женщина испытывает сильные боли, которые иногда могут провоцировать сбой работы сердца, дыхания и давления. При определенных показаниях может быть рекомендовано обезболивание, чтобы обезопасить жизнь будущей матери и плода.
Медикаментозная анестезия
1. Масочный наркоз. При помощи закиси азота женщину вводят в состояние наркоза и таким образом помогают безболезненно перенести период родов, когда раскрывается шейка матки. Лекарство вводится с помощью ингаляции путем вдыхания.
2. Эндотрахеальный общий наркоз. Лекарство вводится в легкие через трахею и обеспечивает длительное обезболивание. Также в комплексе с таким видом наркоза используется искусственная вентиляция легких. Анестетик состоит из нескольких препаратов, его применение возможно только по назначению врача-акушера и анестезиолога. Такой вид обезболивания применяется при проведении кесарева сечения.
3. Внутривенная анестезия. Наркоз вводят в вену, благодаря чему роженица засыпает на непродолжительное время.
4. Местное обезболивание. Чтобы снизить чувствительность отдельных участков тела во время родовой деятельности, женщине могут сделать инъекцию внутримышечно, что позволит обезболить отдельную часть тела.
5. Эпидуральная анестезия. Новый и весьма популярный метод обезболивания во время родов. Делая наркоз такого типа, врач-анестезиолог вводит небольшую тонкую иглу между позвонками роженицы и через нее вводит анестетик под твердую оболочку спинного мозга. Так можно на время лишить чувствительности те участки тела, которые находятся ниже места укола. Метод хорош тем, что позволяет женщине быть в сознании и чувствовать себя довольно неплохо.
Минусом этого способа является то, что не испытывая боли при схватках, женщине трудно поддерживать родовую деятельность и способствовать появлению ребенка на свет.
6. Лекарственное обезболивание. Выбирая метод анестезии, следует поинтересоваться, какими лекарствами проводят обезболивание. Раньше широко применялись наркотические препараты, к которым относятся настойка опия, морфий, закись азота и другие. Известно, что они в той или иной степени негативно влияют на здоровье ребенка. В современной медицине применяется относительно безопасный аналог этих препаратов – промедол.
Кроме стандартных видов наркоза существуют нелекарственные способы обезболивания во время родов.
Немедикаментозное обезболивание
1. Психоэмоциональная подготовка. Один из важнейших факторов в борьбе с болью при родах. Дело в том, что женщины, которые знают, что их ждет, и понимают, как проходят роды, легче и менее болезненно переносят схватки и лучше себя контролируют.
2. Массаж. Разминая, например, мышцы шеи, воротниковой зоны, поясницы и спины, можно отвлечь женщину от боли в области живота и таза, расслабить напряженные мышцы.
3. Рефлексотерапия. Иглоукалывание считается довольно эффективным методом обезболивания при родах.
4. Гидротерапия. Пребывание в теплой ванне или под душем комфортной температуры может снять на время боль и облегчить схватки.
Принять решение о назначении обезболивания при родах может только врач. Для этого существуют определенные показания. Но если акушер в процессе родов видит, что сильная и продолжительная боль ослабляет роженицу, угрожает ее здоровью или что у нее низкий болевой порог, он должен провести анестезию, чтобы процесс родов закончился благополучно и жизни матери и плода были в безопасности.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
med.vesti.ru
ее виды и ситуации применения
Содержание статьи:
Невыносимая боль, долгожданный крик и чудо. Это произошло самое настоящее волшебство – рождение ребенка. Нет подходящих слов, чтобы описать чувства новоиспеченных родителей, когда они видят новорожденного малыша. «Все просто замечательно, но можно было бы сделать не так сильно больно!» — говорит молодая мама. «Можно, но нужно ли?» — отвечает сайт для мам supermams.ru в статье про обезболивание родов. Сегодня поведем разговор о таком виде обезболивания, как анестезия при родах, и о последствиях его применения.
Виды анестезии
Анестезия при родах несколько отличается от анестезии при хирургических операциях. Ведь при родах не требуется глубокая стадия нечувствительности, а достаточна стадия обезболивания, при которой роженица сохраняет контакт с врачом, остается в сознании и при необходимости участвует в процессе родов.
Существует несколько видов анестезии. Рассмотрим каждый из них повнимательнее.
Ингаляционная анестезия
Этот метод обезболивает без угнетения сознания и действует примерно у 50% рожениц. Роженица должна вдыхать газ или ингалят как только почувствует начало схватки. В настоящее время чаще всего для такой анестезии применяют закись азота и изофлюран, фторотан, трихлорэтилен, метоксифлюран. А также смесь из закиси азота и кислорода. Метод ценится коротким временем начала действия.
Местная анестезия
Местная анестезия применяется при родах только для того, чтобы обезболить отдельные участки тела. Например, для обезболивания промежности после во время или после родов, если нужно рассечь или зашить промежность.
Местная анестезия не уменьшает маточных болей.
Эпидуральная анестезия
При этой методике Бунивакаин, Лидоцаин или Хлоропроцаин вводятся через катетер в поясничную область. Такая анестезия блокирует болевые импульсы, идущие от мышц к головному мозгу. В результате полностью или частично исчезает чувствительность во время родов.
При операции кесарева сечения используют этот вид анестезии и блокируют ощущения и возможность движения полностью (подробнее). В других случаях возможность движения сохраняется, и роженица может поворачиваться, стоять и садится. Этот метод наиболее популярен в настоящее время.
Общая анестезия
Этот вид анестезии используется при родах при возникновении экстренных ситуаций. Общая анестезия обезболивает полностью все тело. Роженица находится без сознания, в состоянии сна. Такой вид обезболивания проводит врач – анестезиолог.
Ранее этот метод обезболивания применялся очень часто во время родов.
Эпидуральная анестезия при родах: показания и противопоказания
Казалось бы, чего проще обезболить себе роды, используя популярную эпидуральную анестезию, и родить малыша без мучительных ощущений. Но, к сожалению не все так просто.
Сайт для мам supermams.ru советует обратить внимание на важные моменты, прежде чем обезболить роды такой анестезией.
Эпидуральная анестезия при родах применяется строго по показаниям. Ведь при неосторожном применении она может иметь неприятные последствия.
Показания для эпидуральной анестезии:
просьба будущей мамы;
преждевременные роды;
операция кесарева сечения.
Противопоказания к регионарной анестезии:
нарушения свертываемости крови;
септицемия;
локальный сепсис
аллергия роженицы
Последствия эпидуральной анестезии
Возможность возникновения осложнения после эпидуральной анестезии, используемой при родах, очень маленькая. Но все же небольшой процент рожениц имели такие последствия после использования этой обезболивания, как боль в спине, возникновение грыжи в области прокола, головные боли.
Для будущих рожениц, наверное, будет полезно прочитать, какие осложнения и последствия дает анестезия при родах. Отзывы мам, перенесших эпидуральную анестезию, порой неоднозначны.
Следует также отметить такой факт, что на небольшой процент рожениц эпидуральное обезболивание не действует, то есть не происходит блокада нервов.
И, пожалуй, главный недостаток эпидуральной анестезии заключается в том, что при этом виде обезболивании в организме матери не вырабатывается такой важный для малыша компонент, как эндоморфин. Известно, что эндоморфин обладает способностью уменьшить болевые ощущения и вызвать состояние эйфории.
Получается, что при обезболивании мамы малыш не получает нужную ему дозу эндоморфина и чувствует боль!
Использовать или нет анестезию порой решать необходимо не только врачам, но и вам. И освобождение от мучительной, невыносимой боли не всегда освобождает от последствий.
Вам стоит хорошо подумать об этом, принимая решение использовать анестезию при родах. Всегда помните: рождение малыша – долгожданное чудо.
И оно затмевает любую испытанную до него боль. Будьте здоровой и счастливой мамой!
_ _Сайт supermams.ru – Супермамы
Загрузка...
supermams.ru
Виды анестезии при родах. Все об эпидуральной анестезии: показания, плюсы и осложнения
Современная медицина предоставляет множество возможностей облегчить роды. Анестезия при родах разделяется на медикаментозные (с применением лекарственных препаратов) и немедикаментозные (без лекарств) методы обезболивания.
— Отвлечение – массаж, изменение положения тела, акупунктура, акупрессура, компрессы, мячи для рожениц.
— Гидротерапия – является комбинированным методом обезболивания.В таком случае роженица принимает ванну или душ.
Виды медикаментозного обезболивания при родах:
— Внутривенное либо внутримышечное введение анестетика.
— Ингаляционный метод – женщина вдыхает анестетик. Плюс метода в том, что роженица может сама выбрать время и сделать обезболивающую ингаляцию.
— Местная анестезия – обычно применяется в промежности при разрывах и зашивании швов.
— Общий наркоз – анестезия, при которой препаратами вызывается сон или потеря сознания роженицы, расслабление мышц. Применяется лишь в экстренных случаях.
— Спинальная анестезия – метод, при котором совершается единичный укол анестетика, действие которого продолжается 1-4 часов. Часто путают с эпидуральной.
— Эпидуральная анестезия – метод, при котором анестетик подают в эпидуральное пространство позвоночника в поясничной области через катетер.
На сегодняшний день это самый применяемый метод обезболивания при родах, при котором женщина остается в сознании, что дает возможность разговаривать и контролировать процесс родов.
____________________________
Содержание
1. Эпидуральная анестезия при родах – показания и возможные последствия
3. Нюансы, побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия, видео
Эпидуральная анестезия при родах – показания и возможные последствия
Эпидуральная анестезия – это такой способ обезболивания, при котором делают прокол в поясничном отделе позвоночника, через который вводят катетер в позвоночный канал. Катетер оставляют на весь процесс родов и через него подают препарат. Извлекают после его окончания родов. В современной медицине этот вид анестезии является самым оптимальным способом медикаментозного обезболивания при родах.
Плюсы эпидуральной анестезии:
— Значительно облегчается боль при схватках;
— Роженица остается в сознании;
— Расслабление мышц и облегчение потугов;
— Снижение уровня адреналина и, как следствие, нормализация дыхания;
— Снижение артериального давления;
— Отлично подходит при кесаревом сечении.
Показания для эпидуральной анестезии:
1. Долгие и тяжелые роды.
2. Слишком болезненные схватки.
3. Крупный плод.
4. Повышенное артериальное давление. Обычно эпидуральная анестезия помогает снизить уровень давления.
5. Недоношенная беременность. С помощью анестезии происходит расслабление тазовых мышц, что облегчает прохождение ребенка.
6. Оперативное вмешательство.
7. Нарушение родовой деятельности – схватки не приводят к должному эффекту.
8. Желание роженицы является абсолютной причиной для применения такого метода анестезии.
Наверх
Нюансы, побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии
1. Иногда – частичный обезболивающий эффект или его отсутствие (в редких случаях).
2. Возможны головные или спинные боли после анестезии в течении продолжительного времени.
3. Возможность снижения давления, что вызывает необходимость проводить роды в положении лежа, а это может ухудшить продвижение ребенка.
4. Повышение вероятности проведения кесарева сечения (если анестетик введен слишком рано).
5. Риск затруднения потуг.
6. Повышается риск использования акушерских щипцов или вакуум-экстракции, что иногда приводит к травматизму, недержанию кала и мочи.
7. Возможность аллергии на анестетик.
8. Возможно повышение температуры матери.
9. Вероятность гематомы и гидротравмы позвоночника.
10. Возможность послеродового или кровотечения (вытекания спинномозговой жидкости через прокол).
11. Вероятность падения пульса у ребенка.
12. Возможно нарушения дыхания у ребенка, что потребует инкубации и искусственной вентиляции легких.
13.Нарушение установления связи между матерью и ребенком.
14. Вероятность нарушения моторики, возможность дезориентации.
Считается, что метод эпидуральной анестезии, при соблюдении всех правил, не оказывает пагубного воздействия на плод. Однако бывают и исключения. Хотя эпидуральная анестезия при родах получает положительные отзывы, будущие родители должны помнить, что она, как и любое медицинское вмешательство, может иметь свои последствия.
Поэтому, если нет показаний к эпидуральной анестезии, необходимо тщательно обдумать, стоит ли вам рисковать. Самое главное – выбрать опытного, хорошего врача, изучать информацию про роды (ходить на курсы или читать) и соблюдать спокойствие. Возможно, что вам смогут помочь и немедикаментозные методы обезболивания родов.
Самая большая сложность эпидуральной анестезии – это необходимость точности и аккуратности анестезиолога, а также неподвижности и спокойствия роженицы. Роды – это естественный процесс, который, при соблюдении некоторых нехитрых правил, должен нормально протекать и без посторонних вмешательств. В большинстве случаев все так и происходит.
Наверх
Эпидуральная анестезия, видео
Наверх
mymom.ru
Обезболивание при родах
Процесс родов сопровождается выраженной нарастающей болью, которую некоторые женщины способны терпеливо переносить, а некоторые согласны на все, лишь бы ее не терпеть. В настоящее время разработаны и обоснованы различные методы обезболивания родов. Виды анестезии при родах бывают как медикаментозные так и немедикаментозные.
Обезболивание во время родов: прихоть или необходимость?
У каждого живого существа есть свой болевой порог, и чем он ниже, тем хуже переносится боль. Боль во время родов обусловлена усиливающимися схваткообразными сокращениями матки, раскрытием шейки матки, прохождением по родовым путям ребенка, сдавливая и, нередко, разрывая родовые пути матери. Длительная и выраженная боль может приводить к повышению артериального давления, слабости родовой деятельности и дистрессу плода (острой нехватке кислорода), что представляет угрозу как для матери, так и для плода, а зачастую приводит к необходимости родоразрешения путем кесаревого сечения.
Немедикаментозные методы обезболивания родов
Природой заложено, что во время родов в головном мозге вырабатывается большое количество эндорфинов, которые облегчают родовые муки. К естественному обезболиванию при родах относят, прежде всего, психологический метод. Если женщина во время беременности сумеет положительно настроить себя на роды, то болевые ощущения будут менее выражены. Большую роль играет поддержка членов семьи во время беременности и родов, особенно мужа. Смена положения тела во время родов, выполнение упражнений позволяющих уменьшить нагрузку на позвоночник способствуют уменьшению боли.
В данное время приветствуется активное ведение родов, в связи с этим современные родильные залы оборудованы гимнастическими стенками и надувными мячами. Важным моментом, способствующим уменьшению боли является правильное дыхание (быстрый глубокий вдох через нос и длинный выдох через рот), которое помогает ребенку получать достаточное количество кислорода во время схватки. Снижению боли помогает массаж, он помогает снять напряжение мышц во время схватки и немного расслабить позвоночник. При партнерских родах выполнять его может кто-либо из родственников, а может и сама женщина. Из приемов массажа рекомендуется выполнять: растирание, разминание, поглаживание и надавливание. Самым действенным видом массажа является массаж поясничной области и области крестца.
Медикаментозное обезболивание родов
К медикаментозному обезболиванию родов относят внутривенное и внутримышечное введение наркотических и ненаркотических анальгетиков, а также регионарные методы обезболивания. Данные методы применяют для обезболивания схваток, а во время потужного периода обезболивания стараются не вводить, чтобы женщина могла адекватно воспринимать инструкции врача.
Регионарные методы обезболивания – это современные методики, которые позволяют эффективно снизить боль и безвредны для плода, так как не попадают в кровь. Эпидуральная анестезия во время родов применяется не только для обезболивания, а также для быстрого раскрытия шейки (при дистоции шейки матки) и матки и налаживании согласованной работы матки и шейки (при дискоординированной родовой деятельности). Спинальная анестезия при родах применяется с той же целью, что и эпидуральная, и имеет небольшие различия в технике выполнения. Общая анестезия при родах в настоящее время не применяется, за исключением операции кесарево сечения.
Современная медицина имеет в своем арсенале всевозможные методы обезболивания и при желании родить без боли можно выбрать совместно с акушером-гинекологом ту методику, которая будет наиболее эффективна и безопасна для мамы и будущего малыша.
womanadvice.ru
Обезболивание при родах: способы, виды
Наше общество имеет негласную программу на стерильность. Чувства должны быть только «хорошими», внешний вид — опрятным, жизнь — благопристойной, а тело — здоровым. Мы очень боимся всей палитры жизни, старательно вытесняем, замалчиваем и избегаем ее теневых проявлений. В том числе у нас есть установка, что и боль «выбивается» из этой хорошо приглаженной, глянцевой картинки. У нас есть обезболивающие, зачем ее терпеть?
Мы забываем, что у всего, что создано природой, есть I свой глубинный смысл, и что, вмешиваясь или игнорируя какую-то ее часть, мы неизбежно искажаем весь процесс. Так происходит с чувствами, так происходит с телом.
Игнорируя свою душевную боль, пытаясь заглушить ее заменителями, мы лишь заталкиваем ее поглубже, сама по себе, непроживаемая, никуда она не девается. И так обида, которую мы всеми силами стараемся не испытывать (потому что стыдно и плохо обижаться на родных), превращается в дистанцию, в потерю близости с этими самыми родными, а те радостные, светлые отношения, что есть с наружной стороны, на поверку оказываются фальшью, внутри которой живет отравляющий все яд непереваренного чувства.
Зависть, ревность, страхи, одиночество в отношениях — это не плохие чувства, они становятся токсичными только тогда, когда не переживаются, когда не вытаскиваются на свет, а глушатся.
Если дать обиде быть, она в какой-то момент либо изживет себя, либо выплеснется наружу, и состоится долгожданный разговор, в котором может проясниться очень многое.
Так боль душевная выносит нас на новый уровень жизненного опыта и мудрости.
С телесной болью все устроено так же.
Когда мы даем ей быть, встречаемся с ней лицом к лицу, честно, стараясь смягчить себе ее переживание, но не избегая, она наградой дает нам новую жизнь, ребенка, здорового, и наше здоровое материнство.
Когда мы ее подавляем, это сказывается на всем процессе, который с этого момента времени протекает уже искаженно, искусственно и требует чаще всего новых и новых внешних подпорок, цена которых — побочные действия.
Если говорить еще проще и сфокусированней о родах и обезболивании, то вот какими фактами мне важно поделиться.
Факты об искусственном обезболивании
Когда проводились опыты над животными и им делали эпидуральную анестезию в родах, после самки не признавали своих детенышей.
Да, люди — существа социальные, мы, конечно, знаем, что вот мой ребенок и его надо любить, кровиночку свою. Но на уровне гормональном, инстинктивном мы лишаем себя этой подпитки и опоры.
Очень часто эпидуралка приводит к необходимости использовать и синтетический окситоцин (и наоборот, синтетический окситоцин приводит к эпидуралке), поскольку после обезболивания могут плохо ощущаться собственные потуги и эффективность их минимальна. Синтетический же окситоцин блокирует выработку собственного — а это, как мы уже знаем, гормон любви и привязанности.
От обезболивания у ребенка чаще развивается гипоксия (кислородная недостаточность), поскольку при применении медицинских препаратов у роженицы понижается артериальное давление, что само по себе может привести к необходимости экстренного кесарева сечения.
К сожалению, чаще всего использованием одного медикаментозного вмешательства в родах дело не заканчивается, потому что, прибегнув к нему, рождается необходимость использовать второе, за ним третье, и так — «эффектом домино» — роды превращаются целиком в медицинский процесс.
От эпидуральной анестезии — если ее рассчитать неверно (что происходит, к сожалению, часто) — не ощущаются потуги, а это приводит к тому, что ребенка из родового канала буквально тащат, что опасно с точки зрения травм шейного отдела и головы. А это — привет физиологическим и неврологическим проблемам у ребенка, которые мы часто даже не связываем с действиями в родах.
В принципе, использование эпидуральной анестезии чревато слабостью родовой деятельности.
Обезболивания иные, типа наркотических анальгетиков, не безвредны для ребенка, который рождается вялым и слабым, по сути — под наркотическим воздействием, а также могут тормозить родовую деятельность.
Когда мы используем обезболивание, наш организм перестает вырабатывать ответ на боль, сигналы в мозг о боли ведь не поступают. И призванные облегчать процесс эндорфины не выделяются. Для женщины это может быть не так уж важно, но ребенку они не поступают тоже, как и обезболивание. А для него этот процесс также не прост.
В конце концов, честное столкновение с болью может впоследствии принести много удовлетворения и нового знания о себе. Именно тогда появляется ощущение собственной «могущенственности», как сказала мне однажды на закрывании родов одна женщина. Прожитого знания о себе — «я могу», могу — справиться, могу — выдержать, могу — пережить, могу — сделать.
И больше. Однажды в очень трудный момент моей жизни именно знание о том, как приходят родовые схватки, и опыт проживания боли в них помогли мне справиться с очень сильной душевной болью и подарили много опор. Ведь в жизни все происходит так же: мы переживаем что-то очень большое — волнами. Сначала она накатывает, втягивает в себя, ты держишься на пике, что-то познаешь там, волны стихают, до следующего витка, похожего, но уже иного, ведущего ко все большему раскрытию — ситуации, освобождению от нее. И главное, чему ты учишься там, — это просто быть: не закрываться, пропускать через себя жизнь, давая ей возможность дарить тебе в результате чудо.
И в этом много мудрости — не укрываться от боли, а встречаться с ней — и с удивлением понимать, что от этого она становится меньше, да еще и одаривает драгоценностями. Как в сказке...
А если все-таки да?
Я долго думала, писать этот кусочек главы или нет, стирала и печатала вновь и все же решилась.
Мне очень не хочется создать этим текстом про важность не использовать медицинское обезболивание этакий перегиб, когда определенные установки превращают в нас негибких, упертых ослиц, не давая возможности посмотреть на жизнь шире.
Бывают-таки такие ситуации, когда обезболивание, типа эпидурального, может помочь и сделать роды дальше возможно естественными. Потому что бывает так, что ты оказалась в роддоме, и все тут для тебя стрессово, и сильный зажим, шейка спазмирована, схватки жутко болючие. Ясное дело, что домой ты не развернешься и не сможешь там рожать, тебе там небезопасно, в роддоме лучше, но тоже плохо.
И тогда, по сути, оказываешься в безвыходном положении. И либо раскрытие будет не начинаться часами, а боль выматывать, с нулевым результатом, и в итоге кесарево, или можно сделать обезболивание на какое-то не очень продолжительное время и выиграть свои роды — тем, что раскрытие пойдет. Но нужно быть готовой к тому, что после боль вернется внезапно и резко, придется столкнуться с ней и трудиться дальше.
Мне тревожно это писать, потому что я боюсь создать и иную установку: мол, если мне больно, лучше не терпеть, а то роды не пойдут, и обезболиться.
На самом деле снаружи никогда не угадаешь, как правильно. Только там, вам изнутри, в моменте, будет ясно, с чем вы реально готовы сталкиваться и пробовать, а где — есть чувство невозможности, бессильности.
Просто попробуйте изначально — не сдаваться, пробовать и менять, ища поддержку и опору в простых и доступных средствах обезболивания, они работают.
К боли можно относиться не только как к врагу, и совсем не как к врагу, а как к советчику, указателю на то, что следует что-то поменять: позу, что-либо в окружении, атмосфере, месте, дыхании или восприятии.
И тогда все приведенное ниже можно использовать как инструменты, которые не прикладываются бездумно к больному месту, а используются по наитию, именно то и тогда, когда чувствуется, что есть в нем необходимость.
Но для этого важно — вообще знать — об этих «инструментах» и возможностях.
Релаксация
Это главный «слон», на котором держится принцип обезболивания. Потому что он напрямую коррелирует с теорией ее возникновения.
Релаксация — это то, что следует «применять» нон-стоп на протяжении всех родов.
Причем она хороша и эффективна как в самих схватках, так и в промежутках.
Расслабляясь на схватках (а релаксация и есть расслабление, по сути), мы не препятствуем раскрытию шейки матки, вставлению головы малыша и/или продвижению его по родовому каналу впоследствии.
Расслабляясь между схватками-потугами, мы получаем возможность максимально полно отдохнуть от предыдущей схватки и набраться сил перед новой. На самом деле — научившись действительно расслабляться, между схватками вполне реально даже засыпать и успевать видеть короткие сны, чтобы потом вновь включаться — проживать схватку и вновь опускаться в позу для отдыха.
Сказать человеку несведущему, что в родах эффективнее всего расслабляться — на боли, чтобы эта боль становилась меньше, — рассмеется и покрутит пальцем у виска. Слишком у нас эти две вещи — расслабление и боль — записаны в разные отделы мозга с разными заведующими секретарями, ответственными за них. Они звучат у нас будто антонимы, будто одно из них исключает другое. Настолько глубоко в нас внедрена тема «борись», «не пускай боль», «противостой». Допустить, что ее можно пропустить, сдаться ей, и ровно тогда она станет мягче — возможно, только попробовав на личном опыте.
Вот этот короткий тренинг-пример: на морозе мы чаще всего съеживаемся, но ровно тогда, когда мы позволяем себе распустить мышцы, стать шире, расслабленнее, субъективно становится теплее. В родах — так же совершенно.
Чтобы в родах получалось расслабляться, есть смысл тренировать навык релаксации еще с беременности. Речь идет о том, чтобы сознательно, усилием воли обращать внимание на те части тела, в которых у нас мышечный зажим, и «отпускать» их.
Как это делается?
Ну, во-первых, вниманием. Сам факт обращения внимания на место в теле — например, на плечи — напряжены ли они у вас сейчас, пока вы читаете эти строки? Заметили? Сразу хочется непроизвольно сесть прямее, плечи опустить, расслабить.
Во-вторых, дыханием. Можно на выдохе представлять, что этот воздух будто проходит через место напряжения и выдувает его наружу, на свободу, и оно улетучивается. Как пылесосом — только наоборот. Выдувайте напряжение. В родах — соответственно — выдыхать напряжение можно в точку максимального тяготения — в низ живота или в поясницу, в ноги.
В-третьих, образами. Напряжение можно «растворять», распускать, отпускать, выдувать, обнаруживать его цвет и потихоньку менять его на другой. Образы в родах вообще хорошо работают, если приходят сами по себе. В том смысле, если это не внедренная извне, вычитанная или услышанная на курсах подготовки тема про визуализацию с какими-то конкретными образами, которые в вашей душе не очень-то откликаются. Потому что индивидуальный образ может звучать даже просто теплыми словами самого родного человека в вашей голове — например, ушедшего давно папы, или близкой подруги, или любимой учительницы, которая для вас как Учитель, как Мама.
Сама техника релаксации
Ее можно тренировать еще в беременность.
Создайте себе безопасную обстановку: поставьте мобильный на бесшумный режим, выберите время, когда вам точно не нужно никуда торопиться или когда впереди сегодня еще не будет каких-то дел, при мысли о которых вы уже внутренне мобилизуетесь. Включите приятную для вас музыку, способствующую отдыху. Тишина как музыка тоже подходит. В кого-то тишина вселяет тревогу, а кому-то именно она — самый надежный покров. Выберите то, что подходит именно вам. Свечи — так свечи, запахи — так запахи.
Вы можете это делать одна, а можете с мужем — тогда он может вам помогать, сейчас объясню чем.
Лягте в максимально удобную для вас позу. Используйте подушки в любых количествах, а также свернутые валиками полотенчики или пледы — под коленки, под шею, под поясницу, под живот, между ногами и т. п.
Начните с просто-лежания. Вот я, я есть, здесь и сейчас, в этой комнате, в своем теле, внутри которого малыш. Закройте глаза. Обратите внимание на свое дыхание. На вдох и на выдох. Просто смотрите на свое дыхание, замечайте его. Когда мы замечаем свое дыхание, мы замечаем самих себя, как говорил один мой учитель. И когда замечаем свое дыхание, уже не можем его не изменить. Изменяйте его — как вам хочется. Скорее всего, вдохи ваши станут куда глубже, до самого живота, а выдохи — более протяженными и отпускающими. Отдавайтесь этому. Затем последовательно нужно будет пройтись максимально подробно по всем участкам вашего тела на предмет сканирования напряжения и отпускания его в них. Вот тут как раз и может помочь человек рядом, называя их для вас или даже легонько прикасаясь к ним, называя — как бы указывая, где это, помогая лучше почувствовать этот участок, осознать его у себя. Но если такого человека нет или вам без него спокойнее — это тоже хороший, подходящий именно вам вариант.
На всякий случай перечислю, что это за участки.
Голова. Пусть слова помощника звучат так, например: расслабь свое лицо, почувствуй тяжесть глазниц под своими веками, распусти свои брови, расправь лоб, отпусти щеки и челюсть — ничего и даже хорошо, если рот при этом немного приоткроется. Позволь мыслям в голове лететь мимо, как облакам на небе. Не трудись, чтобы их не было, не злись на них, не раздражайся, не сопротивляйся им — ну есть они и есть, пусть будут — мимо, ни на одной не заостряйся. Даже волосы отпусти, почувствуй, какой легкой может стать голова. Обрати внимание на свою шею и плечи...
И так далее — вот также подробно — про спину, бедра, крестец, живот — можно говорить теплые базово-расслабляющие слова: сейчас тебе некуда спешить и не за чем делать лицо, сейчас ты в безопасности и можешь позволить себе просто быть.
В родах это превращается в то, что ты можешь позволить боли быть любой и себе любой в ней, и нет ничего важнее в них, чем быть честной с собой и своими чувствами. Захочется плакать — плачь, и так бывает, когда уходит груз ежедневного бытия.
Когда дойдете до кончиков пальцев — просто побудьте в этом состоянии.
Не расстраивайтесь, если не получается все расслабить. Вы тут не экзамен сдаете, не спортивно тренируетесь, здесь нет места перфекционизму и критериям хорошо или плохо выполненного упражнения. Это просто та радость, которую вы можете подарить своему телу и сознанию, а также своему малышу, как один из видов отдыха, практически приравнивающийся ко сну. Главное, чтобы было само стремление и навык, который появляется при многократном повторении этого.
«Возвращайтесь» так же плавно и аккуратно. Можно так же последовательно называть части тела — разве что не так подробно уже, а просто «руки», «ноги», ощущать гравитацию. Можно потрогать себя саму или пусть вас «заземлит» находящийся рядом человек, касаясь стоп, бедер, живота, грудной клетки, лба. Можно напомнить себе день недели, ваше имя (не смейтесь!), то, что вы ждете малыша, и ключевые факты вашей данности сейчас в жизни. Не вставайте резко, дайте себе время на раскачку, как оно бывает, когда не торопясь еще нежишься в кровати с утра в выходной день.
Маркеры безопасности, уюта и расслабления
Если во время релаксации вы используете какую-то музыку, или запахи, или ключевые слова, то именно они могут быть использованы в родах как что-то такое, что будет ассоциироваться с этим состоянием и потому автоматически запускать его в вашем теле. Ну, знаете, как оно бывает: если пользуешься каким-то гелем для душа с определенным запахом в какой-то период своей жизни, то потом этот запах будет все время ассоциироваться с теми людьми, с которыми тогда общалась, событиями и главное — той собой и тем своим эмоциональным состоянием по жизни. Тут такой же принцип «включения». Если такое у вас по жизни работает, то и тут оно поможет.
Плюс если вы будете рожать в роддоме, то можно продумать, какие самые простые вещи могут быть для вас коконом, из которого вы построите себе «островок уюта и безопасности», что можно взять с собой такого, что создало бы вам ощущение, что кусочек вашего дома и поддержки с вами?
Сразу напомню, что плед с собой или какие-то шерстяные-махровые вещи взять не дадут. Может, речь будет идти о каком-то талисманчике или браслете. Это может быть несколько вещичек. Не пренебрегайте нежностью и заботой о себе в родах, вам предстоит большое и трудное путешествие.
Отдельно к теме про релаксацию как способ обезболивания —
внимание на челюсть.
Наши мышцы вокруг губ имеют проекцию на мышцы «там». Недаром на эротических фотографиях женщины призывно приоткрывают рот, как бы посылая подсознательный сигнал мозгу мужчины (так считывает наше тело) — «я открыта — входи в меня», в смысле — не зажата, расслаблена. Когда от боли мы зажимаемся, часто мы при этом сжимаем и зубы. Вот за этим нужно особенно следить в родах. Если с вами кто-то будет рядом, пусть он легонько касается ямочки под губами, аккуратно напоминая, чтобы вы расслабили нижнюю часть лица. Муж может мягко поцеловать вас в губы — это тоже расслабляет (с ремаркой, если вам этого хочется).
Чтобы не забываться, можно сразу дышать так, чтобы вдох шел через нос, а выдох через рот — тогда челюсть будет естественным образом расслаблена.
Если выдох длинный и если присоединено звучание, то за челюстью можно даже не следить, она априори будет в «нужном» состоянии.
Дыхание
Ох, как про это много говорят, и как же важность его — не то чтобы завышена, но сколько напряжения создает сама тема правильного дыхания, призванного помогать расслабяться — вот в чем каламбурность ситуации!
Поэтому главное правило правильного дыхания (я специально так сутрировала на теме правильности) — это дышать как дышится. То есть, в конце концов, можно ничего не знать о дыхании и дышать так, как оно само попросится в родах интуитивно. Это не про ежика, который забудет, как дышать, и задохнется, это то, что вы всегда рефлекторно будете делать.
Единственное, пожалуй, что следует знать, это то, что частое дыхание обедняет кровь кислородом, то есть может вызывать гипоксию у ребенка. И опять же это не к тому, чтобы вы так не делали, а к тому, чтобы вы им не злоупотребляли.
Если же вам требуются какие-то формы дыхания, то это тоже хорошо. Иногда выбранный способ дышать как-то именно является еще и возможностью занять чем-то беспокойный ум. И чтобы он не пугал нас, не являл картинки случаев, не пытался контролировать, сколько времени прошло, а сколько еще осталось, и т. д., можно дать ему практику наблюдения за исполнением именно «такого-то» дыхания. В принципе, какой-то из этих способов может стать для вас прямо-таки существенной опорой в ощущении, приходящем к вам волнами. Потому что, когда идет схватка, каждый раз уже не будет растерянности и поиска, что в этот раз делать, — а есть сразу форма, как проживать ее.
Я предложу наиболее распространенные способы, которые нравятся мне самой, что не исключает наличия других и их возможной эффективности.
Способы дыхания
На схватках
Удлиненное дыхание.Вдох через нос, глубокий, максимально длинный, и такой же долгий выдох. В принципе, можно на коротких схватках разделять вдох — на подъем на гребень схватки, а выдох на ее спуск. Но на длинных схватках так уже вряд ли получится, и можно просто спокойно делать несколько циклов за схватку.
Удлиненный выдох.Обыкновенный вдох через нос и длинный-длинный выдох. Этот выдох можно использовать как тот самый ветер, выдувающий напряжение из тела. К нему же очень удобно присоединять звучание, могущее стать опорой в проживании схватки.
Дыхание «ежиком».Это дыхание хорошо помогает прожить период схваток на полном раскрытии, когда ощущение пиковое, а потуг еще нет, или в роддоме считают, что тужиться еще нельзя.Делается простой вдох, а выдох ритмично прерывается закрыванием губ. Это похоже на то, как пыхтит паровоз или ежик: «пых-пых-пых».
На потугах
Усилие на задержке выдоха.Это тот способ, который вам по самой большой вероятности предложат в роддоме. Закрыть рот, не звучать и, сделав вдох, тужиться. И это тот вариант, который в том числе является фактором, приводящим к разрывам.Поэтому тут есть небольшая альтернатива: делать вдох, дальше — чуть-чуть выдох — как бы приспустить напряжение в теле, дальше — потужное усилие — и остаток выдоха. То есть делать задержку дыхания не на полных легких, не начав выдоха, а на середине выдоха примерно.
Усилие на весь выдох.Этот способ может хорошо сочетаться со способом дыхания на схватках, где нужно делать вдох, а затем длинный выдох, и тогда схваточное дыхание как будто перерастает в потужное. Здесь усилие делается вместе со всем выдохом, вместе с напряжением выдувая и ребенка, но только уже прикладывая к этому и мышечное усилие. К этому хорошо присоединяется опорный звук из схваток, на потугах иногда переходящий в еще более низкий или даже рычание или, наоборот, набирающий максимальную высоту (так тоже бывает, хоть и реже).
Усилие на конец выдоха.В этом способе получается, что потуга проживается ровно так же, как схватка, только под конец выдоха, на остаточном дыхании, совершается изгоняющее движение. Хорошо при этом покряхтывать, вот как детки, бывает, делают, когда какают.
И наконец, есть дыхание «собачкой».
Это частые-частые вдохи-выдохи с открытым ртом. На самом деле оно действительно довольно вредное, но есть одна или две схватки, когда именно оно включается инстинктивно, и именно оно и помогает прожить сильное ощущение. Это момент — когда голова врезалась. В половых губах возникает ощущение жжения, такого, что кажется, что, если выдохнуть глубоко, — порвешься, что в общем-то наверняка так и есть, потому что это момент максимально сильного растяжения тканей. Это ощущение похоже на огненное кольцо и проходится по самой широкои части головы, и его еще поэтично называют «коронованием».
Звучание
Сразу надо оговориться, что не любые звуки в родах можно назвать звучанием в том смысле, когда о нем говорят как о способе проживать схватки.
Отличие опорного звучания в родах от просто крика в том, что крик часто похож на истерию, на истошные вопли, от него есть ощущение, что это за гранью проживания боли, он деструктивен, часто переходит в визг, возникает от невозможности совладать с ощущениями.
Звучание же, наоборот, организует проживание, направлено как бы вниз, а не вверх, расслабляет лицо, а не создает гримасу (как при крике), дает чувства контроля и опоры, используется намеренно, чтобы как раз было куда себя деть и как справиться с ощущением.
Обычно делается вдох, и на выдохе можно позволять, чтобы он происходил со звуком. Ну, это примерно так же, как в сексе при нарастающем возбуждении мы сначала просто дышим, а потом к выдоху начинает примешиваться стон. Очень похоже. И вот этот стон можно сделать таким же длинным, как выдох, и придать ему форму звука. Например, «а». Или «о», или даже «у». Пробуйте, что вам больше откликнется.«А» — больше раскрывающий такой звук, «О» — создающий кокон вокруг себя, погруженность в себя, кольцо сосредоточенной работы и безопасности, у «У» — энергия направлена вниз, в землю, материнская такая.Любой может подойти, и есть в них именно ваш. Их можно сочетать, перетекать из одного в другой, можно тихо звучать, а можно громче. Чаще всего на схватках в начале — середине родов звуки тихие и легкие, ближе к полному раскрытию они становятся утробными, низкими и более громкими. Но у вас может быть как-то иначе.
Позы и движение
Опять же, как и с дыханием, тут не стоит искать какого-то единого академичного знания. Лучше не знать о позах ничего, чем в родах включать голову и пытаться вспомнить конспекты в тетрадке с курсов по подготовке к родам, где будет написано, что вертикальные позы на таком-то раскрытии лучше помогают вставляться головке ребенка, а если у меня слишком быстрое раскрытие, то лучше лечь горизонтально вот так, но не так, чтобы ребенку поступало меньше кислорода.
Роды идут не от головы и не от правил, они текут, чем легче, чем больше инстинктивного вы допускаете в себе, чем больше у вас доверия своей природе и природе в общем.
Это не моя философия, это обусловлено научными исследованиями, в которых выяснено, что в родах ведущей становится та же часть мозга, что и у зверушек, древняя кора головного мозга, в то время как неокортекс — то, что по сути делает нас людьми — мыслящими, социальными, — притупляется. И чем больше мы не препятствуем этому процессу, тем легче протекают роды.
Поэтому самая хорошая поза — это та, которую вам захотелось принять. Это можно тренировать в беременность и вообще по жизни.
Вот вы сейчас, читая, сидите или лежите: вам достаточно удобно? Есть смысл что-то изменить? Или как-то поменять позу? Даже во сне мы переворачиваемся с боку на бок, на спину и на живот (не в беременность), совершенно не задумываясь, что что-то может «затечь» и пора бы уже сменить позу, — мы делаем это непроизвольно. Пусть в родах это происходит так же. Только в них еще сами схваточные ощущения, нарастая, будут побуждать вас искать положение, в котором вам наиболее комфортно, в котором эти ощущения становятся поменьше. На это и стоит ориентироваться. Пусть боль станет тут вам указателем на то, что вам лучше всего предпринять.
На самом деле именно это — ориентирование на свои телесные ощущения в поисках уменьшения дискомфорта — и соответствует тому, что надо сделать, чтобы голова вставилась, малыш прошел.
Поэтому в этом пункте не будет «покадрового» описания поз и их выгод. Я вижу это абсолютно бессмысленным — ну, как описывать позы для секса для получения удовольствия. Есть смысл знать визуально какой-то «арсенал», чтобы, быть может, расширить свои представления, разбить какие-то шаблоны — тогда да, можно поискать в интернете и посмотреть, а какие в принципе позы бывают. Но боже упаси считать, что есть позы для того-то и того-то и такие позы вот тут нельзя, хоть и ужасно хочется, а вот такие можно.
Так что, помимо сказанного, ограничусь парой базовых принципов.
Считается, что вертикальные позиции, благодаря равномерному давлению головки на шейку, мягче раскрывают ее, а также сила гравитации способствует и помогает более быстрому раскрытию. А горизонтальные позиции, наоборот, делают раскрытие медленным, что хорошо, если роды имеют тенденцию к стремительности. Но на самом деле вам самим захочется активности или пассивности в зависимости от болезненных ощущений и своих сил, которые иногда хочется поберечь или, наоборот, вложить в прогресс.
И про движение
Его можно присоединять к своим позам — покачиваясь из стороны в сторону, смещая вес с одной ноги на другую, крутя бедрами или попой, как хвостом, или использовать любые другие движения, которые могут вам помогать. Эти попеременные круговые движения также очень часто не только снижают болевые ощущения, но и помогают малышу оптимально вставиться.
Массаж, прикосновения, ребозо
Руки действительно могут стать незаменимым обезболивающим в родах. В смысле — помощью, поддержкой, облегчением переживания схваток. Но могут таковыми и не стать, даже если по жизни вы человек очень любящий прикосновения. Никогда не предугадаешь — чего тебе может захотеться в родах, что будет помогать, а что мешать.
Более того, даже внутри одних родов, поначалу ненужные прикосновения потом могут стать сильной потребностью, без удовлетворения которой никак. И наоборот: руки, к которым тянешься и просишь тебя тут гладить, здесь нажимать, потом резко откинешь и раздраженно скажешь: «не надо!» И те, кто рядом, пусть тоже знают, что это нормально, и будут готовы к этому, и встречают такие проявления не как капризы и без обид.
Итак, какими могут быть прикосновения?
Интуитивными. И обязательно — чуткими. Есть смысл спрашивать женщину: так тебе хорошо? Сильнее-слабее? Здесь? И просить первые схватки-две, пока вы приспосабливаетесь друг к другу, давать обратную связь. Давайте обратную связь! Что получилось хорошо и вам подходит, а что лучше не делать.
Общее — чаще всего касаний просят поясница и крестец. Крестец хочет нажимов и круговых движений или трения вокруг него, поясница — круговых движений. Отлично для этого может подойти мячик типа теннисного (желтенькие такие). Можно катать его кругами по пояснице и крестцу.
Иногда хочется рук к низу живота. Тогда стоит быть особенно нежными. Часто достаточным оказывается просто положить ладонь и так ее там и держать на схватке.
Из опыта, хотя возможно, именно у вас и будет по-другому, вызывает раздражение, а не облегчение, попытка гладить по рукам — типа дружеской поддержки, по голове и волосам — типа родительской, или прикосновения к каким-либо еще областям тела, не задействованным напрямую в родовом процессе и в которых нет родового ощущения. Это отвлекает и субъективно может делать даже больнее, в том смысле, что так схватку сложнее переживать.
Массаж можно делать с маслом — если прикосновений и трения много, то обязательно, иначе после родов кожа в области интенсивных прикосновений на протяжении нескольких часов расскажет вам все, чего она натерпелась, пока «обезболивала». Масло самое простое — холодного отжима — типа абрикосового или персикового, масло жожоба или зародышей пшеницы. Оно продается в аптеках, например.
Отдельно хочется сказать о ребозо. Это такой мексиканский платок ручной вязки, который тянется по диагонали, по размерам похожий на палантин. В настоящее время его широко используют многие доулы и акушерки в Мексике, США и Европе, делая им массаж в беременность, используя для профилактики правильного пред-лежания ребенка в матке, а также в родах — расслабляя тазовые связки или просто помогая создать чувство уюта и безопасности.
Если поискать в интернете, можно найти и мастер-классы, где для пары, ожидающей малыша, показывают, как можно им делать массаж и с помощью него проживать схватки, а также есть видеоролики на YouTube.
Эфирные масла
Как вы уже поняли, так будет со всем, что предлагается — что-то может именно вам очень «пойти», а что-то совсем нет. Ориентир на свои ощущения и желание — это ключевое, потому что тело не соврет. С эфирными маслами это особенно так, потому что через вдох, через нос мозг сканирует вещества, содержащиеся в масле, на предмет нужности организму и выдает свое «да», если запах нам нравится, и «фу», если там нет ничего полезного или, наоборот, есть даже что-то сейчас опасное.
Но все же есть типичные масла, которые наиболее часто используют в родах.
Лаванда — масло расслабляющее, дающее отдых. Она, как прохладные руки матери на разгоряченный лоб, как нежное поглаживание и нашептывание: «Засыпай, отпусти свои мысли, о тебе позабочусь Я, сама жизнь». Она хороша тогда, когда нужно снять напряжение, стресс, отпустить контроль, чтобы схватки пошли. То есть когда причина слабости родовой деятельности, например, в усталости или в страхе.
Роза и жасмин — два очень чувственных, женственных масла. Открывающие, сексуальные, жаркие, раскрепощающие, томные. Когда схватки выманиваются как нарастающее возбуждение. Окутывают плотным и теплым коконом не просто безопасности, а блаженства, беззаботности. Помогают справиться с тревогой и страхами. И в то же время жасмин взывает к материнскому в нас, к заботе о другом. И в этом смысле они оба также способствуют раскрытию шейки матки и прогрессирующим схваткам.
Розмарин и мускатный шалфей — жгучие, прогревающие и согревающие, стимулирующие, бодрящие, одухотворяющие.
Также в родах может захотеться мяты — она снимает дурноту, проясняет мутное сознание, которое по ощущениям не то самое — «продуктивное», нужное родам, а которое уносит в сторону, и тогда хочется собраться с силами. Также обезболивает, но охлаждает.
Апельсин — бодрит и расслабляет одновременно, оптимистичное масло и очень деликатное. Также помогает при тошноте.
Эфирные масла можно добавлять к базовому маслу, которое используется при массаже. Можно нанести буквально пару капель на салфетку и держать рядом, и тогда, если запах надоест, салфетку можно легко убрать. Можно капать в аромалампу, и тогда запах будет по всему помещению.
Не наносите эфирное масло на кожу в неразбавленном в масле-основе виде, это опасно. И будьте аккуратны в дозировке.
Если вы соберетесь использовать эфирные масла в родах, эффективны и безопасны будут только натуральные масла. Их отличительная особенность — высокая цена. Есть еще ряд признаков, позволяющих отличить натуральное масло от синтетического, информацию об этом с легкостью можно найти в интернете.
Ну и конечно, есть смысл заранее познакомиться с эфирными маслами, которые вы собираетесь использовать в родах, чтобы узнать, нет ли у вас на них аллергии или еще какой иной индивидуальной реакции.
Вода
В России сейчас наконец-то, наверное, уже ни у кого не вызывает квадратных глаз идея провести часть родов или само рождение ребенка в воде. Если все же вам такие глаза попадаются, то, скорее всего, они еще и говорят про «захлебнется» (хотя ребенок внутри дышит через пуповину и до контакта с воздухом вдоха не делает) и про «антисанитарию», де, из водопровода у нас ну такая вода льется, что от нее заболеть можно.
На хамом же деле применение воды в родах как средства смягчить боль распространено уже давно и широко по всей Европе и Америке.
Наверное, этот способ особенно хорошо могут понять те, кто спасается лежанием в ванне или душем в случае головных болей, тянущих ощущений внизу живота перед менструацией и вообще в случае любого недомогания. Вот у меня это так было с самого детства — что ни заболи — а в ванне, в теплой водичке я перестаю это ощущать полностью или как минимум наполовину. Поэтому и в родах это сработало как рефлекс.
Но даже если у вас это по жизни было и не так, чудесных свойств воды в родах это не отменяет. Она помогает. Похоже, что она помогает всегда, не боюсь таких громких слов. Вода расслабляет, снимает спазм, дает чувство невесомости и облегчения, она может разом согреть или охладить.
Она хороша на начальных схватках — как способ вообще понять: это так предвестники разбушевались и уже невмоготу или это все-таки роды? Потому что предвестники в ванне или после нее — тают. Она прекрасна в процессе — как способ сменить обстановку и опять же расслабиться. И она совершенно замечательна на последних сантиметрах перед полным раскрытием, делая их быстрее и проще.
Тут есть определенный нюанс. Действительно, роды, которые идут неуверенно, схватки которых пугливые и стеснительные, могут затормозиться в воде существенно. И тогда лучше настолько размягченный процесс не сглаживать совсем уж в воде. Но во всех остальных случаях вода — лучший друг.
Вы уже поняли, я очень люблю воду! Потому что она как чудо — в родах.
Водой можно умывать лицо, смачивать пересыхающие от дыхания губы. Можно делать компрессы — смоченное под краном в раковине полотенчико, сложенное несколько раз, — и прикладывать их: на лоб, на глаза — прохладные, на низ живота — теплые, на крестец и поясницу — горячие. Можно стоять или сидеть под душем и лить струю горячей воды прицельно на крестец, можно тепленькой водичкой делать с помощью душа круговые движения по животу. Можно с головы до ног — между схватками, как восстановление.
Вода, как прикосновение к символу жизни в самом процессе давания жизни. Вода — как частичка природы, к которой можно иметь гарантированный доступ в родах. Как микрочастица вечности, мудрая, ласковая, способная, как ничто иное, поддержать тебя, трудящуюся дать жизнь. Вода и сама — символ жизни на Земле.
И чуточку про реалии. Если вы будете рожать в самом обыкновенном роддоме, не по контракту, то все равно в доступе остаются — компрессы из полотенец, ванна дома — первых сантиметров 5, как раз, чтобы роды вошли в колею, а там и в роддом можно ехать, и, возможно, — в виде душа.
В индивидуальных палатах, ориенированных на естественные роды, часто стоят большие и удобные ванны.
Интенсивность болевых ощущений, испытываемых роженицей, зависит от индивидуальной болевой чувствительности, размера плода, его положения, а также от того, рожала ли женщина ранее. Поэтому способ анестезии при родах врачами в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
Загрузка...
Эпидуральная анестезия – это такой способ обезболивания, при котором делают прокол в поясничном отделе позвоночника, через который вводят катетер в позвоночный канал. Катетер оставляют на весь процесс родов и через него подают препарат. Извлекают после его окончания родов. В современной медицине этот вид анестезии является самым оптимальным способом медикаментозного обезболивания при родах.
Повышается риск использования акушерских щипцов или вакуум-экстракции, что иногда приводит к травматизму, недержанию кала и мочи.
применяется не только для обезболивания, а также для быстрого раскрытия шейки (при дистоции шейки матки) и матки и налаживании согласованной работы матки и шейки (при дискоординированной родовой деятельности). Спинальная анестезия при родах применяется с той же целью, что и эпидуральная, и имеет небольшие различия в технике выполнения. Общая анестезия при родах в настоящее время не применяется, за исключением операции кесарево сечения. 
